Консультация педиатра /

Вирус в 2 года — вопрос №3094544

49 просмотров

Добрый день!
Мальчик 2 года
Всей семьёй заболели вирусом (как мы поняли сейчас он распространён:
Температура, боль в горле сильная, бывает кашель, бывает насморк
Жаловаться начал наверное с пятницы субботы, очень редко что рот болит (ну думали горло), потому у нас самих ещё никаких признаков не было, но горло побаливали, температуры не было соответственно ничего не давали
С вечера вторника была температура 39,5, была примерно каждые 6 часов, сбиваешь лекарством, через пол часа спадает, проходит 5,5 часов - поднимается опять и так по кругу
Сегодня Пятница, то есть активно 3 дня и ночи была температура.
Беспокоит то, что он беспокойный, пока что есть ГВ, поэтому дневной сон, ночной сон особенно первый - не отпускал грудь так скажем, а если уходишь, то просыпается ЛИБО что просто просит обратно грудь, ЛИБО бывает плачет от того, что что-то болит.
Разговаривает, но ответить что болит не говорит, бывает говорит что "ротик"
Вопрос:
1. С чем может быть связано частое просыпание и плач (горло?, сопли (капаем, знаем что бывает они могут в носоглотке как-то там дискомфорт делать)?, зубы?, живот? про живот педиатр скорой помощи говорил если будет жаловаться на живот то плохо, но конкретику он не даёт
2. Потерял в весе 500кг, был 12,9, стал 12,4, почти ничего не есть, ГВ, ягоды, кукурузные детские палки бывает, огурец, особо больше ничего не ест просто отказывается. Воды пьёт нормально
3. Если активно болеет со вторника, и сегодня вроде пока нет температуры, то через сколько примерно должно быть всё хорошо или когда бить тревогу так скажем? (хотя мы сами ещё как родители не выздоровели, пишу вопрос сам под температурой 38,3)
Спасибо

главный вопрос конечно, почему нормально не спит, висит на груди и периодически особенно днём просыпается как-будто с какой-то болью, говорит болит (иногда говорит), но где болит не ясно

Возраст: 2

Хронические болезни: нет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Алексей !
По описанию ребенок переносит вирусную инфекцию . Нужно осмотреть ротовую полость на наличие стоматита . На фоне болезни возникает астенический синдром ( отсюда слабость , капризность )
Понаблюдайте , так может протекать розеола .( выйдет сыпь после нормализации температуры)
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
При отсутствие положительной динамики информативно сдать ОАК ОАМ. Так же можно очно показать ЛОр врачу для исключения отита .
Клиент
Алина Тиграновна, ЛОР сказала горло красное (ну я так понимаю сильно), левое ухо туботит, но очень очень слабый прям чуть чуть

можно ещё раз уточнение:
вторник - температура 39,5 день/ночь
среда - температура 39,5 день/ночь
четверг - температура 39,5 день (ночью не было)
пятница - было в 15:00 - 38,5, ночью 1 раз 38,5
сказали будет такая же суббота, то в вс анализ крови
если сегодня будет так же и в вс так же, то что делать?
Понятно будет там понимание по крови, но в целом, горло
То есть сколько это вообще может длиться

назначает мирамистин в горло и в ухо отолорин
в горло половину врачей говорят нельзя ничего до 3 лет, половину говорит а как не лечить, в ухо тоже этот препарат в аптеке говорят с 18 лет

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте !🤝

Конечно, на фоне инфекции, интоксикации может быть капризность, снижение аппетита, особенно если боль в горле беспокоит

Скажите, пожалуйста, врач осматривал ребенка?
Какое лечение ребенок получает?

Если не осматривал доктор, то в таких случаях обычно рекомендуют осмотр педиатра, ЛОРа, ОАК+СОЭ, ОАМ
Клиент
Дарья Евгеньевна, ЛОР сказала горло красное (ну я так понимаю сильно), левое ухо туботит, но очень очень слабый прям чуть чуть

можно ещё раз уточнение:
вторник - температура 39,5 день/ночь
среда - температура 39,5 день/ночь
четверг - температура 39,5 день (ночью не было)
пятница - было в 15:00 - 38,5, ночью 1 раз 38,5
сказали будет такая же суббота, то в вс анализ крови
если сегодня будет так же и в вс так же, то что делать?
Понятно будет там понимание по крови, но в целом, горло
То есть сколько это вообще может длиться

назначает мирамистин в горло и в ухо отолорин
в горло половину врачей говорят нельзя ничего до 3 лет, половину говорит а как не лечить, в ухо тоже этот препарат в аптеке говорят с 18 лет
Педиатр
Здравствуйте! 🤝

ОАК и на сегодня уже был бы информативен, в целом 🙏🏼

Отолорин разрешен к использованию у детей старше 1 года по инструкции
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Для течения обычного орви характерна этапность
Обычно 1-4 дня высокая температура, потом температура нормализуется или может сохраняться, но , интервалы между подьемами увеличиваются и она не поднимается до высоких цифр
И постепенно ребенок идет на поправку
Потеря веса может быть на фоне сниженного аппетита

Если ребёнок часто просыпается и плачет, то я бы порекомендовала показать ребёнка лор врачу. Исключить отит.
Родителям скорейшего восстановления🙏
Клиент
Надежда Александровна, ЛОР сказала горло красное (ну я так понимаю сильно), левое ухо туботит, но очень очень слабый прям чуть чуть

можно ещё раз уточнение:
вторник - температура 39,5 день/ночь
среда - температура 39,5 день/ночь
четверг - температура 39,5 день (ночью не было)
пятница - было в 15:00 - 38,5, ночью 1 раз 38,5
сказали будет такая же суббота, то в вс анализ крови
если сегодня будет так же и в вс так же, то что делать?
Понятно будет там понимание по крови, но в целом, горло
То есть сколько это вообще может длиться

назначает мирамистин в горло и в ухо отолорин
в горло половину врачей говорят нельзя ничего до 3 лет, половину говорит а как не лечить, в ухо тоже этот препарат в аптеке говорят с 18 лет
Педиатр
Здравствуйте
По описанию вероятнее всего течение вирусной инфекции

В таких случаях Рекомендуют симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 6-8ч
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24


Если через 3 дня не будет положительной динамики (удлинение интервала между подъёмами температуры) рекомендую сдать оак и оам и очный осмотр педиатра
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. В таких случаях рекомендую получить очную консультацию ЛОРа - не болят ли ушки- нужен осмотр. В таких случаях обычно рeкoмeндую нос промывать Ларинорм сеа –софт – морская вода с пантенолом. Есть мазь назальная Пиносол или Эваменол - противоконгестивное средство растительного происхождения. Обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Препарат наносят в количестве приблизительно 0.5 см в каждый носовой ход на поверхность слизистой оболочки передних отделов носовой полости. Для введения можно использовать ватный тампон (палочку, обернутую в конце комочком ваты). Затем умеренным надавливанием на крылья носа растирают мазь по слизистой оболочке носа. Если носик забит или сильно течёт - есть деконгестант Ксилонг- кидс до 5 дней, содержит сосудосуживающий компонент ксилометазолин и регенеративный декспантенол, разрешён с 2х лет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, ЛОР сказала горло красное (ну я так понимаю сильно), левое ухо туботит, но очень очень слабый прям чуть чуть

можно ещё раз уточнение:
вторник - температура 39,5 день/ночь
среда - температура 39,5 день/ночь
четверг - температура 39,5 день (ночью не было)
пятница - было в 15:00 - 38,5, ночью 1 раз 38,5
сказали будет такая же суббота, то в вс анализ крови
если сегодня будет так же и в вс так же, то что делать?
Понятно будет там понимание по крови, но в целом, горло
То есть сколько это вообще может длиться

назначает мирамистин в горло и в ухо отолорин
в горло половину врачей говорят нельзя ничего до 3 лет, половину говорит а как не лечить, в ухо тоже этот препарат в аптеке говорят с 18 лет
Педиатр
Здравствуйте
По описанию можно предположить что протекает вирусная инфекция
Рекомендуется по лечению :
1) Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг

2)Носик промывать рекомендуется лучше солевыми растворами ( препараты выбора - аквамарис / аквалор )
Также можно использовать обычный физиологический раствор NaCl 0,9%
Если сильно заложен нос - рекомендовано добавить сосудосуживающие капельки - називин беби ( принимать не более 5 дней , так как если принимать дольше то может быть привыкание )


3)Если температура выше 38:
Рекомендуется сбивать :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Свечи цефекон
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты между собой


4)Если беспокоит сухой кашель то рекомендованы ингаляции с пульмикортом , если влажный и есть мокрота то ингаляции с физ раствором до 10 дней .

Сиропы , отхаркивающие средства у детей до 5лет запрещены , так они образуют мокроту , дети плохо отхаркивают ее . И возникает риск ларингоспазма .( такие как коделак, Тантум Верде и так далее )


5) если вдруг будет озноб , холодные конечности - рекомендован спазмолитик - ношпа, плюс физические методы тепла ( дать теплый чай , согреть одеялом теплым )

6)Дома рекомендовано соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .

7) рекомендуется не забывать каждое утро принимать витамин Д3 в профилактических дозировках за 15 минут до еды
До года 1000 МЕ(2 капли )
После года 1500МЕ(3 капли) до трех лет ,круглый год , для хорошего и стойкого иммунитета .

Будьте здоровы !🙏🌸
Клиент
Мария Алексеевна, ЛОР сказала горло красное (ну я так понимаю сильно), левое ухо туботит, но очень очень слабый прям чуть чуть

можно ещё раз уточнение:
вторник - температура 39,5 день/ночь
среда - температура 39,5 день/ночь
четверг - температура 39,5 день (ночью не было)
пятница - было в 15:00 - 38,5, ночью 1 раз 38,5
сказали будет такая же суббота, то в вс анализ крови
если сегодня будет так же и в вс так же, то что делать?
Понятно будет там понимание по крови, но в целом, горло
То есть сколько это вообще может длиться

назначает мирамистин в горло и в ухо отолорин
в горло половину врачей говорят нельзя ничего до 3 лет, половину говорит а как не лечить, в ухо тоже этот препарат в аптеке говорят с 18 лет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дискомфорт в левом боку, вздутие живота
12 октября 2020
Максим
Вопрос закрыт
Крутит желудок (6 день).
12 марта 2021
Леон, Владимир
Вопрос закрыт
Месячные шли 2 дня
8 июня 2021
Алина
Вопрос закрыт
Слизистые розовые выделения
8 июля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...