пустая фотография

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

84982 вопроса
Повышен СОЭ в крови у ребенка и кашель 4гедели.
30 марта
Здравствуйте. Ребенок, 2г 10 мес заболел в начале марта. Температура была 4 дня, сбивалась, насморк и заложенность носа была , но все стекал о по задней стенке(промывали, капали). Так же на второй день болезни начался кашель, думали что из-за соплей. На 3 день кашель был...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Остаточный кашель действительно у детей может сохраняться до месяца. Но если нет совершенно никакой положительной динамики, рекомендуется повторный осмотр Лора,

При усилении кашля оценить кровь на антитела к инфекциям - IgM к микоплазме и хламидии.

По актуальному анализу крови признаков воспалительных изменений нет, нейтрофилы и лейкоциты в норме.
Соэ у детей считается в норме до 20, нарастать показатель может медленно после инфекции, и также медленно снижаться.

То есть это совершенно не ориентир для дальнейших действий, главное, что остальные основные показатели без воспалительных изменений и признаков бактериальной инфекции.
Повышены лейкоциты у ребенка 6 лет
30 марта
13 марта пришли к педиатру с жалобой на то, что у дочери на трусах появились желто-зеленые выделения. Они то появлялись, то исчезали. Изредка жаловалась на неприятное мочеиспускание. Нам дали направление на сдачу анализа крови и мочи, а также дали направление к гинекологу. 16...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! По представленному анализу крови признаков воспалительных изменений нет, лейкоциты и нейтрофилы в норме, хотя анализ по сроку уже не актуален.

По общему анализу мочи небольшое отклонение лейкоцитов, другие показатели в норме, возможно, что это дефект сбора, а не инфекция.

Уточните пожалуйста, как собирали мочу?
Запор у ребёнка
30 марта
Здравствуйте, подскажите пожалуйста) ребёнку 3 годаУ него запор какает козьими какашками, но ходит каждый день и не по разу. Подскажите пожалуйста, какие сдать анализы?
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Екатерина
Запоры у детей редко требуют дообследования, иногда может быть назначено УЗИ органов брюшной полости, но и его результаты не слишком влияют на тактику лечения
При запорах важно соблюдать питьевой режим, можно использовать послабляющие продукты в рационе, например, тыква, чернослив, киви
В лечении запоров успешно применяются препараты лактулозы, например Дюфалак и препараты макрогола, например форлакс, их можно использовать длительно, доза подбирается индивидуально
Отказ от груди
30 марта
Добрый день, ребенку 2 месяца 26 дней, 1,5 назад стал капризный на груди, Хотя в первый месяц все было хорошо, набрал 2кг за первый месяц,за второй месяц набрал 900гр, уже тогда появилась эта проблема, сейчас набрал 600гр,а родился с весом 3980, естественные роды на 39 недели...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Добрый день!

Возраст 2-3 мес самый частый по ложной пищевой аверсии (отказному поведению у груди). Здесь очень важным моментом является не допустить перехода в истинную аверсию, при которой ребёнок все больше и больше отказывается и порой даже грудь вызывает истерику.

Что в таких ситуациях наиболее эффективно:
1) малыша обыязателньо подготавливаем к кормлению: за 15-20 минут до предполагаемого кормления замедляемся, приглушаем свет, включаем белый шум и какое-то время ходим на руках, дабы ребёнок расслабился и тактильно успокоился
2) стараемся кормить около снов: как только проснулся и на предполагаемый сон, когда малыш в полудреме.
3) не настаиваем, если ребёнок в конкретный момент до истерики отказывается от груди, грудь убираем и предлагаем через 20-30-40 минут. Важное правило: грудь не предлагаем насильно, в противном случае отказ только усилится.
4) бутылочку слать удобнее и проще, поэтому чем чаще она будет фигурировать в кормлении, тем больше будет отказ от непосредственно груди. Поэтому стараемся минимизировать использование бутылочек и пустышек, используем только в самых необходимых моментах, когда малыша никак не получается накормить по-другому в течение нескольких часов.
5) после того, как малыш начнет брать грудь около снов, можно потихоньку вводить кормления в бодрствование
6) работа с пищевой аверсией зачастую занимает до месяца, чтобы у ребёнка пропала негативная ассоциация с грудью.
Ребенок 3 года, высокая температура, рвота, диарея
30 марта
Здравствуйте. Ребёнок 3 года Забрали из сада 3 дня назад(пятница) Вечером температура 39.1 и больше ничего. Дали Нурофен , температура спала На следующий день(суббота) ребенок вялый, температура снова 39 и подключается понос( однократно)Аппетит сохранен, стала давать адиарин,...
Наталья, Нижний Тагил
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Похоже на острую кишечную инфекцию. Вы все начали делать правильно и вовремя, в таком случае повторная рвота и боль в животе требует исключения острой хирургической патологии- следует обратится в смп для осмотра.
Продолжать симптоматическое лечение, голод лечебный, обильное питье дробно и часто!
Вероятно будут рекомендованы кишечный антибиотик- энтерофурил, Пребиотики, спазмолитики по возрасту.
Прикорм ввод алергенов
30 марта
Ребенку 6,5 мес. Ввели почти все овощи , почти все фрукты , каши : гречка,рис,кукуруза,овсянка без молочные. Яйцо. Как водить и какие вводить аллергены дальше ? Рыба и т.п в каком порядке? Какие именно аллергены и в каком порядке вводить? До года хочу ввести все аллергены. И...
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Дарья
У вас отлично введен прикорм по возрасту
Если нет непереносимости молока, после мяса вводим творо, далее рыбу и по сути, все остальные продукты, которые вы едите в семье
Это касается и аллергенов
Цель введения прикорма - перевести ребенка на адаптированный общий стол к году и познакомить его с разнообразным и удивительным миром еды, поэтому это может быть и полноценная порция и кусочек ягоды, сыра, хлеба и так далее
Формируется три основных приема пищи завтрак, обед и ужин и 2-3 дополнительно, например второй завтрак, полдник и перед сном что нибудь
Экспериментируйте, пробуйте, пусть ребенку будет вкусно)
Плохо заживающий пупок
30 марта
Добрый день!Ребёнку сегодня 7 сутки, не пришел педиатр.Сохраняется пуповинный остаток.Прошу посмотреть пупок, не нравится, что он такой выпуклый и есть совсем капля выделений.Прикрепляю фото.Это требует вызвать скорую или можно подождать до завтра?Я могу обработать...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по фотографии нормальный пупочек ,явных признаков воспаления нет ,идет процесс заживления ,по современным рекомендациям показано сухое ведение пупка ,подворачиваем подгузник ,чтобы не натерал и не травмировал ,частые воздушные ванны
Если есть отделяемое или кровит ,можно обработать перекисью водорода
Переход на новую смесь
30 марта
Добрый день! Подскажите пожалуйста! У ребенка 4 месяца два раза был парапроктит , оперировали, сейчас спокойно, можно ли попробовать перевести на другую смесь? Ведь запоров нужно избегать , а от новой смеси нельзя угадать реакцию. Стоит рискнуть или разумнее остаться на старой ?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Переход на новую смесь обычно осуществляется по показаниям. Если ребёнок переносит смесь, прибавляет в росте и весе, то рекомендуется на ней оставаться. Новая смесь- стресс для организма, адаптация идёт 2-3 недели. И, как Вы верно заметили, есть всегда вероятность, что смесь не подойдёт.
Ребёнок упал с кроватки
30 марта
здравствуйте! ребёнок 3 месяцев ночью упал с кроватки высотой 50см. плакал, как только взяли на руки успоился. видимых повреждений, травм, рвоты и температуры не было, зрачки одинакового размера. положили на спину, ребёнок активно себя вёл, гулил, улыбался. спустя пол часа...
Александра, Новосибирск
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Учитывая, что на фоне приёма пищи нет рвоты, обычно о патологии не говорят, но в любом случае рекомендуют контролировать состояние после падения в течение 48-72 часов.

Снижение аппетита допустимо и в норме, в таких случаях рекомендуют кормить чуть чаще.

Красные Флаги, которые требуют немедленной помощи медработника:
1.Потеря сознания или состояние оглушения.
2.Появление рвоты (особенно многократной)
3.Изменения в поведении: сильная раздражительность, беспокойство, невозможность успокоиться, необычная вялость или сонливость
4.Головную боль, головокружение.
5.Нарушение координации движений, судороги.
6.Выделения (кровь или прозрачная жидкость) из носа или ушей.
7.Отсутствие плача или необычную тишину после падения (в норме ребенок плачет от боли)
8.Появление синяков вокруг глаз (симптом очков).
9.Любые другие необычные симптомы, несвойственные ребёнку ранее.

В любом случае, при сомнениях и беспокойстве лучше обратиться за помощью для оценки состояния и исключения сотрясения мозга или другой травмы головы.
Вактривир посиавили в 1 год и по ошибке в 1,5 года ? Чем это грозит ? Нужно ли будет делать в 6 лет ?
30 марта
Вакцину вактривир поставили в год и по ошибке в 1,5 года , не было видно в системе , что поставили . Страшно ли это ? Нужно ли ставить в 6 лет теперь ?
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Екатерина
Это не страшно от слова совсем
Минимальный интервал между вакцинацией и ревакцинацией три месяца
Курс вакцинации считается законченным
Можно будет когда нибудь в будущем посмотреть уровень антител, это анализ крови и при необходимости решить вопрос с ревакцинацией дополнительно
Поведение новорожденного ребенка
30 марта
Добрый вечер! 5 марта я родила дочу, было плановое кесарево в 38 недель, так как была умеренная преэклампсия, и с 35 недели на узи ставили маловесный вес плод. При рождении вес был 2350, при выписке 2255. По шкале апгар на 1й минуте 9/10. Был низкий сахар, сутки доча была на...
Екатерина
Вопрос закрыт
Могла подавиться слюной, например, так бывает, обычно таким образом не может инородное попасть в легкие, опасно - когда ребенок перестает дышать, синеет, либо после такого эпизода сохраняется навязчивый кашель
Можно ли лечиться в домашних условиях?
30 марта
25.03 сын 2-х лет заболел(заразил старший сын 3,5лет), были на приеме у врача, легкие были чистые, анализы не назначили. Прописали противовирусные виферон и в горло мирамистин, я лечила обильным теплым питьем, проветривание и поддержанием влажности и температуры в квартире...
Татьяна, Смоленск
Вопрос закрыт
Татьяна, здравствуйте
В таких ситуациях решение всегда принимается на очном осмотре
Состояние ребенка в динамике улучшается, это хороший признак
Для лучшего откашливания помогает дренажный массаж грудной клетки
Если вы сомневаетесь в рекомендациях педиатра, попробуйте получить второе мнение у другого очного врача, есть ли обструктивный бронхит (это требует лечения ингаляциями чаще всего) или это проводные хрипы от скопившейся слизи( бегать, прыгать, дренажный массаж)
Ангина и высокая температура неделю
30 марта
Поставили ребенку ангину, температура в последние 2 дня 39.2-39.6. Выписали антибиотики - панцеф. Но мне кажется он нам не правильно подобран. Пшикаю ангидак, даю панцеф и баксет. Улучшений нет; сегодня три дня как принимаем антибиотик, становится только хуже Сдали анализы,...
Наталья, Люберцы
Вопрос закрыт
Здравствуйте, да, прикрепите анализы. Также, уточните вес ребёнка и какую дозу антибиотика даете. Когда и какой антибиотик ребёнок принимал крайний раз?

Вообще эффект от антибиотика оцениваем как раз к третьим суткам.
Лающий кашель, сиплый голос в 8 месяцев
30 марта
Ребенку 8.5 месяцев, вес 9,600 Сегодня 3-й день как появился кашель, 2 предыдущих дня была только по ночам температура 37.2, днем ребенок себя хорошо чувствовал, сегодня утром поднялась температура 39, вызвали на дом врача. Температуру сбили рано утром свечкой цефекон и...
Виктория, Тольятти
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Ознакомилась с ситуацией, данные проявления характерны для бронхита (воспаление бронхов), пульмикорт назначен правильно, не согласна только с дозировкой, 0,25 мг необходимо использовать половину небулы на 2 мл физиологического раствора. После ингаляции умываем ребенка обязательно.
С назначением хлористого кальция не согласна, в данном случае он не нужен, и малышу не показан.
Температура у ребенка
30 марта
К вечеру резко поднялась температура 38 и ребенок вялый,она играет ,но вялость есть .На вопрос что болит ,ничего (разговаривает плохо )может что сказать не может .Показываю везде и спрашиваю болит или нет ,ответ нет .Но вялая .на прошлой неделе были сопли ,но вроде уже прошли...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Чаще всего бессимптомная температура возникает при:
-вирусной инфекции с развитием вирусной экзантемы ( розеолы) на 4-5 сутки при нормализации температуры возникает сыпь
-при инфекции мочевыводящих путей
-при развитии отита

В таких случаях рекомендуют:
1.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг (расчёт дозировки в суспензии 100мг/5 мл на 1 приём: текущий вес/2 , либо свечи ибупрофен) не более 3 раз в сутки ( Интервал между приёмами 6-8 часов)

Парацетамол 15мг/кг ( расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес ребенка *2 и разделить на 24, либо свечи цефекон не более 4 раз в сутки ( Интервал между приёмами 4-6 часов)

При длительности температуры более 3 дней рекомендуют сдачу оак+срб, оам (сбор мочи: предварительно подмыть, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, транспортировать в лабораторию в течение 2 часов) + консультация Лора, для исключения отита.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный врач, быстро ответила на мой вопрос, общается деликатно, задаёт уточняющие вопросы...
— Кристина, г. Тула
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за пояснения и рекомендации! Полезная консультация. Рекомендую! 👍
— Вероника
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Врач все понятно объяснила, спасибо огромное за разъяснения и рекомендации в выборе профильных...
фотография пользователя
Разложила все по полочкам, грамотная , вежливая Максимально полезная консультация, врач...
— Айгуль, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Замечательный доктор. Помогла нам разобраться в запутанной ситуации , доступным языком всё...
— Анна, г. Хабаровск
фотография пользователя
Все подробно и идеально рассказала, на все вопросы ответила детально Очень сильно помогла в...
фотография пользователя
Быстро и четко ответила , не оставив даже вопросов . Побольше бы таких врачей Полезно и...
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Четко , грамотно пояснила Своевременно и доступно ответила на все вопросы Грамотный доктор
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Огромное спасибо за оперативные ответы, стало гораздо спокойнее, ведь теперь я знаю, как...
— Дарья, г. Саров
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Ирина Анатольевна, хочу выразить Вам свою огромную благодарность за колоссальную помощь,...
— Кристина, г. Москва
фотография пользователя
Кратко и по делу, хорошая рекомендация, средства мне подошли. Спасибо большое ☺️ Очень полезно...
— Олеся, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Педиатру Бэла Дзусова
Врач очень досконально подошел к каждому моему вопросу , все конкретно объяснил и подсказал Мне...
— Анастасия, г. Шахты
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
БОЛЬШОЕ СПАСИБО СПЕЦИАЛИСТУ СВОЕГО ДЕЛА. Я мама очень тревожная, которая не специалист в сфере...