Онлайн консультация педиатра

Question 1

30 марта

Слали анализ крови в 3 месяца и 1 неделю Понижен гемоглобин ( прикреплю результаты) Показало 89 Врач назначила сдать. : б12,б 6, трансферритин, ферритин, железоЧем опасен такой показатель? И хотела уточнить по поводу лактазной недостаточности У нас она с рождения Даю смесь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Насибуллина Камиля Ильдусовна · Answer · 2026-03-30T23:03:43+03:00

Здравствуйте!

Для детей первых месяцев жизни характерна физиологическая анемия.

Нижняя граница нормы гемоглобина у малышей с 2-6 месяцев составляет от 90-95 г/л. У вашего малыша 89, тоже может быть и нормой, Но нужно видеть и другие показатели крови тоже. Так что жду, пока прикрепится анализ.

Лактазная недостаточность может сохраняться примерно до 6 мес. И нужно понимать, что козьи смеси потому и сладкие вкусные, потому что они высоколактозные. Скорее всего, поэтому, стоим убрать фермент, симптомы возвращаются .

Посмотрела ОАК.
В целом, глядя на все показатели вместе, больше похоже на течение физиологической анемии.
Лучше сдать на ферритин, сывороточное железо и трансферрин, чтобы исключить или подтвердить железодефицит.
Малыш доношенный?

Question 2

Повышенная проницаемость кишечника

5 ответов

30 марта

Малышу 5 мес были на смеси нан тройной комфорт, появились срыгивания фантаном , жидкий стул после каждого кормления. Сдали капрограмму (прилагаю)Гастроэнтеролог назначил фасфалюгель 3 мл и лечебную смесь нутрилон гастро пепи.Подскажите на какой день ждать улучшения со стулом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Насибуллина Камиля Ильдусовна · Answer · 2026-03-30T22:55:18+03:00

Здравствуйте!
Я так понимаю, что на смесь гидролизат малыша перевел гастроэнтеролог по той причине, что подозревал АБКМ (аллергию на белок коровьего молока).
Если диагноз поставлен точно, то на фоне перехода на гидролизат улучшение должно наступать на 3-4 ой неделе кормления исключительно этой смесью, без докорма другими смесями.
Анализ кала жду.

Анализ прикрепился.
Конечно, Копрограмма не считается информативным анализом, но интерпретирую:
Явной воспалительной активности по анализу не вижу.

Конечно, есть реакция на - положительный белок, и Реакция на скрытую кровь положительная.
Вообще это может быть косвенными признаком развития АБКМ, но я так часто вижу эти изменения у малышей в копрограмме, при том, что нет явных симптомов АБКМ у ребёнка - прожилки крови в стуле, обильные срыгивания фонтаном, кожные высыпания, отсутствия прибавок в весе, что диагноз АБКМ только по Копрограмме ставить рука не поднимается . У вашего малыша есть перечисленные симптомы?

Question 3

Контакт с герпесом

5 ответов

30 марта

Здравствуйте. Ребенку 1 год 4 месяца. На данный момент, температура, начали лечение стрептококка в носу/ ротоглотке, двусторонний туботит. Когда возвращались домой от лора, на улице подошла знакомая и с детьми. У одной девочки на губах герпес ( первый день). Она наклонилась с...

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Саркисян Екатерина Александровна · Answer · 2026-03-30T22:49:23+03:00

Здравствуйте, Наталья. Понимаю Ваше беспокойство.
Риск есть, но не высокий при таком контакте (через руку, не прямой поцелуй). То, что сразу обработали руки — хорошо.
Герпес передаётся при тесном контакте со слизистыми, в Вашем случае этого не было.
ГВ даёт частичную защиту за счёт антител.
Амоксиклав на герпес не действует — он используется при бактериальной инфекции.
Вероятность, что малышка подхватила невысокая.
Контакт был непрямой (через руку, не слизистая к слизистой), плюс вы сразу обработали руки — это снижает риск.
Текущая болезнь и антибиотик на вероятность заражения герпесом существенно не влияют.
В такой ситуации чаще всего заражения не происходит.

Question 4

Результаты анализов

3 ответа

30 марта

Здравствуйте Сын сдал анализы в Турции,врач сказал есть аллергия,обратиться к аллергологу и недостаток витамина Д,принимает капли сейчас.Аллергия внешне не проявляетсяБеспокоит тошнота,аппетит плохойМожете посмотреть результаты

Татьяна, Череповец

Вопрос закрыт

Саркисян Екатерина Александровна · Answer · 2026-03-30T22:35:39+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
Я внимательно посмотрела все анализы.
По общему анализу крови и мочи — всё в пределах нормы, признаков инфекции или воспаления нет.
По биохимии: печёночные ферменты (АЛТ, АСТ), СРБ — в норме, это хорошо
билирубин по сути в пределах нормы (незначительные колебания могут зависеть от лаборатории и не имеют клинического значения)
ферритин 23.9 — сниженный, что говорит в пользу латентного дефицита железа.
витамин D 14.4 — выраженный дефицит
IgE 836 — значительно повышен, что указывает на аллергический компонент
По остальному:
глюкоза, белок, электролиты, гормоны щитовидной железы— всё нормально
анализ мочи без патологии
По жалобам (тошнота, плохой аппетит):
чаще всего это связано не с аллергией, а с ЖКТ или с дефицитом железа/витамина D.
анализы в целом спокойные
есть дефицит витамина D и сниженные запасы железа
есть аллергическая предрасположенность (по IgE), но без клиники это не диагноз
Обычно в таких случаях рекомендуют продолжать
продолжать витамин D, необходимо обсудить с педиатром коррекцию железа (по ферритину)
если сохраняется тошнота — желательно очно показать ребёнка гастроэнтерологу
Аллерголог — не срочно, а планово, особенно если появятся симптомы (сыпь, зуд, насморк, кашель).

Question 5

Анализ крови ребенку 10 лет

5 ответов

30 марта

Добрый день! Прокомментируйте, пожалуйста, анализ крови. Дочь 10 лет, сдавали планово, дочь сейчас здорова

Ксения

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-03-30T22:28:33+03:00

Здравствуйте
По представленному результату общего анализа крови отклонений, воспалительных изменений не отмечается, показатель гемоглобина соответствует допустимой возрастной норме

Тромбоциты норма до 500 Г / л

Лимфоциты, нейтрофилы в абсолютных значениях в пределах допустимой нормы, на % соотношения обычно не ориентируются

По представленному результату общего анализа крови отклонений, указывающих на патологию, наиболее вероятно не выявлено

Question 6

У малыша сыпь на лице , что это ?

5 ответов

30 марта

Здравствуйте . Малыш месяц и одна неделя , больше двух недель назад на лице появилась сыпь, сначала на щечках, потом немного на шее, и сейчас немного на голове сзади, когда малыш спит, или гуляет на улице прыщиков почти не видно, но когда тужится или плачет высыпания...

Светлана, Мелитополь

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-03-30T22:22:19+03:00

Здравствуйте
А есть ли фото?
Так как по описанию наиболее вероятно - акне новорождённых. На это указывают все факторы - время проявления сыпи - может появляться и в 1-1,5-2 мес и ранее, сыпь носит локализованный характер.
Акне новорождённых чаще всего ниже линии сосков не опускается, реже - на ручках, ножках, животике, в то время как аллергическая сыпь может быть по всему телу, сливается в пятна
Аллергическая сыпь красная постоянно. Акне новорожденных краснеет при подаче, купании, кормлении. В покое и во сне, на улице - бледнеет
Акне новорождённых проходит самостоятельно к 3-4 месяцам. Ничем мазать не рекомендуют, купайте в обычной воде, без добавления масел и трав

Question 7

Ребенок стал сонливый после отравления

3 ответа

30 марта

Добрый вечер ,ребенку 22 марта исполнился 1 год ,24 числа он отравился была температура, понос ,рвота ,все благополучно прошло ,потом у нас начались частые ночные пробуждения и истерики хотя раньше мы спали хорошо один раз за ночь просыпались ,а сейчас часто прикладывается и...

Мариана, Москва

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-03-30T22:27:47+03:00

Здравствуйте! Таким образом может протекать астено-невротический синдром после тяжелой инфекции/отравления. Это временное состояния самозаживления иммунной системы, которая была повреждена. Обычно в течение 2-3 недель все нормализуется. В этот период важно набраться терпения, придерживаться режима, правильного питания, не настаивать на еде и новых продуктов, ребенок часто сам понимает, что ему хочется и от чего хуже.
Плюс период дентации наслаивается на еще не зрелую нервную систему.

Необходимо следить, чтобы ребенок нормально писал, какал, пил достаточно воды. Остальное может временно отличаться от привычного режима! И рекомендуется сдать общий анализ крови, мочи, чтобы убедится, что не образовалось дефицитов.
Будьте здоровы

Question 8

Расшифровка анализа крови

5 ответов

30 марта

Добрый день! Ребенку 11 лет, сдали сегодня общий анализ крови, есть отклонения от нормы. Очень бы хотелось понять , с чем это связано и к какому врачу нам обратиться.

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-03-30T23:16:18+03:00

Поняла Вас, по текущим результатам дополнительная диагностика не требуется, ничего настораживающего нет

Question 9

Ввод Прикорма

2 ответа

30 марта

Добрый день! Начали вводить прикорм с разрешения педиатра в 5 мес. Начали с кабачка фруто няня. Появляются красные точки, по 2,3 на теле. Могут быть на ручке, могут на ножке, на щечках бледные красные точки. Кому-то они покажутся незаметными, но я наблюдаю) подскажите, это...

Анастасия

Вопрос закрыт

Саркисян Екатерина Александровна · Answer · 2026-03-31T08:59:14+03:00

Сейчас лучше подождать и попробовать другой продукт, лучше в первой половине дня , чтобы контролировать реакцию ребенку на введения нового продукта. Марку питания также можно попробовать другую, но тут важно контролировать реакцию ребенка.
Если высыпания опять появляется, лучше очно показать ребенка педиатру или дерматологу для более точной оценки высыпаний.

Question 10

Запор у трех месячного младенца

5 ответов

30 марта

Здравствуйте! Девочка 3м 5дней, в 2м 10дней перестала какать, до этого какала примерно раз 7 в сутки. Участковый педиатр положил нас в больницу (документы прилагаю). Сейчас пьем биогаю и бак сет бейби, неделю пропили биогаю, сейчас уже третий день пьем бак сет бейби. и еще...

Юрий, Мытищи

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-03-30T22:15:51+03:00

Здравствуйте. Ознакомилась с выписками и ситуацией.
В анализах крови обращает на себя внимание высокие цифры ферритина, что может быть признаком воспаления кишечника!
Запор может быть на фоне абкм, в таком случае рекомендуемая маме диета 15 не спасет ситуацию, нужно обсудить безмолочную диету маме на время лечения. Обычно делают пробный период 2-3 недели и смотрят, убирают не только молочку и ее следы, но также перекреснве продукты (говядину). Между кормлениями на ГВ в таком случае можно допаивать по 1-2 ч л кипяченой воды, хотя на ГВ это не обязательно, но при запоре может помочь.
использование раз в 3 дня свечек/клизм- это допустимо, но лучше реже, и обсудить прием слабительного, с рождения разрешен Дюфалак, препарат лактулозы- не вызывает привыкание и мягко работает в кишечнике.
Если проблема не будет проходить, то ирригографию для исключения болезни Гиршпрунга нужно будет сделать.
Артишок назначен верно, так как билирубин увеличен за счет прямой и непрямой фракции, то есть есть компонент застоя желчи, а он как раз «гонит» желчь.

Question 11

Симптомы лактазной недостаточности

2 ответа

30 марта

Добрый день! Ребенку 1 месяц и 3 дня. Первые две недели была на искусственном вскармливании, так как находилась первую неделю в реанимации из-за маленького веса. Потом переучивались на грудное вскармливание. Как только перешли на грудное вскармливание, изменился стул на более...

Алиса, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-03-30T21:54:20+03:00

Данный фермент обычно безопасно использовать и негативных реакций не ожидается, то есть если мы будем использовать его пробно при отсутствии истинного проявления ЛН, это не опасно.

В цело при легких симптомах ЛН, если они не нарастают, можно обходиться и без фермента, так как это транзиторное, не патологичное состояние для малыша

Question 12

Расшифровать анализы крови

6 ответов

30 марта

Добрый день. Планируем лечение Зубов ребенку под наркозом, сдали кровь, много отклонений есть. У ребенка небольшие сопли. Расшифруйте пожалуйста. Ребенку 1,3. Спасибо!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-03-30T21:46:00+03:00

Здравствуйте! По представленным результатам анализа крови -
Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.

Сдать через 3—4 недели после выздоровления

Гемоглобин в норме от 105.

Тромбоциты в норме до 500.

Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- процентное отношение нейтрофилов и лимфоцитов диагностических незначимо.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.

Соэ в норме до 20.

Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке

Показатели свертывания и кровотечения отклонены незначимо, это достаточно чувствительные методы, которые могут иметь большую погрешность.

Question 13

Расшифровка анализа крови

5 ответов

30 марта

Ребенок 3,6. 16 марта сдавали кровь, по результатам которой была 17 марта был назначен антибиотик панцеф в (7мл на 7 дней), поставлен отит и острый бронхит. 23 марта ребенка выписали в сад. Сегодня 30 марта пересдавали кровь, пришла опять с отклонениями, соэ стала еще выше.

Вера

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2026-03-30T21:46:03+03:00

Добрый день
По первому анализу крови за 16 число в крови повышены лейкоциты , моноциты, нейтрофилы, понижены лимфоциты , а по второму анализа лейкоциты в норме , нейтрофилы в норме , ориентируемся на абсолютные цифры ( без процентов ) . Соэ показатель не специфический и в норму приходит долго после перенесенной болезни
Так же за 30.03 снижен эритроцитарный индекс , так как на фоне болезни усиливается расход железа , и в норму он приходить в течении 2-4 Нед

Question 14

Рвота малыша

5 ответов

30 марта

Ребенку 3 месяца, в 1 месяц решили перейти по личным причинам на смесь, взяла малютку, на нее красные щеки, чихание, кашель появился, поменяла на НАН ГИПОАЛЛЕРГЕННЫЙ, в роде все хорошо, месяц пробыли на ней, взяла нутрилак премиум. Было ошибкой так часто менять смесь. В...

Екатерина, Краснодар

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-03-30T21:46:46+03:00

Здравствуйте

Специальность врача в вопросе выбрана неверно, к сожалению. терапевты не консультируют лиц младше 18 лет, выберите пожалуйста другой раздел. Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом»через сайт( изменение раздела возможно первые 6 часов после публикации)
Или обратитесь в тех поддержку

Question 15

Герпес у годовалого малыша

5 ответов

30 марта

Добрый день, у малыша появился герпес на губе. Показала педиатру, она сказала что ничего страшного и лечение только мазью ацикловир. Нужна ли какая то более точная диагностика действительно ли это герпес, и какое то лечение? Мне сказали что таблетки не назначают детям до трех...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2026-03-30T21:41:59+03:00

Добрый день
Для герпеса характерна особенность , он вначале имел вид пятна, затем пузырька , а затем эррозия покрытая корочкой . Для лечения используют местно мазь ацикловир 5 раз в сутки , данный препарат в таблетках на разрешен до 3 лет , в виде инъекционном разрешен с рождения , но используют только при тяжелом течении герпеса
Виферон по мнению многих врачей не обладает доказанной эффективностью

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме