Онлайн консультация педиатра

Question 1

17 июня

У девочки (возраст 3,5 месяца) 11 июня утром поднялась немного температура до 37.7 и в кале обнаружила прожилки крови. Днём температура максимум поднималась до 37.9 и потом сама снизилась. Кал в этот же день сдала на анализ (результат прикрепила к вопросу). Съездили на УЗИ -...

Полина

Вопрос закрыт

Бойко Екатерина Викторовна · Answer · 2026-06-17T11:18:57+03:00

Здравствуйте! По копрограмме нельзя исключить легкий воспалительный процесс ( незначительно повышены лейкоциты). Учитывая наличие температуры, нельзя исключить течение инфекции ( также в легкой форме).

В целом, деток на ГВ прожилки крови носят название - младенческий проктоколит. Данное состояние может быть физиологическим состоянием, особенностью , связанной с перевариванием грудного молока, реакцией на воспалительный процесс, натуживание, а может быть проявлением АБКМ ( аллергией на белок коровьего молока). Оба состояния не опасны , проходят после года.

Особенность в том, что проктоколит ( даже если причина непереносимость белка) развивается не сразу после рождения, а как раз пик от 2-6 месяцев.

Сейчас, если прожилок стало меньше, рекомендуется динамическое наблюдение, состояние может купироваться само.

Если такая картина будет упорно повторяться , прожилки будут частые в большом объеме , то необходимо будет на 14 -21 день исключить молочные продукты ( цикорий с молоком также), в том числе в «скрытых» составах ( печенье ,масло и тд). И посмотреть за динамикой. После диеты , повторно съесть что-то молочное и посмотреть, если прожилки вновь появятся на фоне провокации - то АБКМ подтверждается.

Question 2

Дали слишком густую смесь

6 ответов

17 июня

Добрый день.Ребенок 9 месяцев на искусственном вскармливании.Кормим Нутрилон премиум 2 5 раз в день по 210мл воды и 7 мерных ложку смеси.Сегодня утром по ошибке на 210 мл воды развели 21 мерную ложку, вместо 7.Сейчас, спустя почти четыре часа ребенок выглядит как...

Владимир, Солнечногорск

Вопрос закрыт

Александрова Ольга Константиновна · Answer · 2026-06-17T10:52:49+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с вашей историей.

Однократный приём густой смеси не несёт опасности для малыша.

Ваши действия верны - в таких случаях рекомендуют предлагать чаще водичку.

Следующее кормление можно отложить на час - полтора.

Question 3

Желтушка.

8 ответов

17 июня

Здравствуйте Желтушка у нас появилась на 3 день после рождения, пол лампой не лежали, нас выпивали домой. Врач приходил , говорил что ждем до месяца Вот сегодня нам 1 месяц и 5 дней,были на приеме, сказали лицо все желтое и глаза , прописали хофитол и полисорб. Сказали как...

Мария

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-06-17T10:51:28+03:00

Здравствуйте, Мария.

По описанию вероятна физиологическая желтушка, она проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни ребёнка.
Единственный эффективный метод лечения желтушки это фототерапия, никакие препараты ее не лечат.

Наиболее достоверный способ определения количества билирубина - биохимический анализ крови с определением общего и прямого билирубина.

Фототерапия показана при результате более 300.

В таком случае оптимально сдать анализ крови (общий билирубин +прямой).

В роддоме анализы не брали?

Question 4

Странный звук у грудничка при вздохе

5 ответов

17 июня

Со вчерашнего дня у дочки(три месяца) странный звук при вздохе ртом. Как будто там отёк. При этом носом дышит хорошо, ведёт себя спокойно, ест хорошо, температуры нет. Полностью грудное вскармливание. Вчера я поела немного клубники. Может ли это быть аллергический отёк?

Мария

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-06-17T10:37:17+03:00

Здравствуйте, Мария.

Маловероятно, что это аллергический отек, все-таки это острое состояние, которое значительно ухудшает самочувствие ребёнка и нарушает дыхание.

Приложите, пожалуйста, ссылку на яндекс диск с видео волнующего момента, возможно, что это просто новая умелка малыша, в этом возрасте возникает активное гуление.

Question 5

Анализ крови у 3 месячного малыша

5 ответов

17 июня

Добрый день, посмотрите, пожалуйста, наши результаты по ОАК.Малышу 3 месяца на грудном вскармливании. Некоторые показатели повышены немного.

Маша

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-06-17T10:34:44+03:00

Здравствуйте, В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)

Question 6

Ребенку 5,5 месяцев . Прикорм аллергия может ли быть?

5 ответов

17 июня

Здравствуйте, мы смешанном вскармливании 2 месяца. Нам 5.5 начали прикорм 2 недели назад. Попробовали кабачок, брокколи, цветную капусту, тыкву,морковь. С понедельника стали пробовать каши фирмы «Флиар Альпин» и плюс морковь пюре Фрутоняня до этого морковь уже кушали. Но у...

Виктория

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-06-17T10:28:36+03:00

Здравствуйте.

С учётом предоставленной информации, наиболее вероятно, что у ребёнка контактно-раздражительный дерматит.

Возможные причины: повышенная потливость, контакт с химическим веществами (порошки, гели, мыло, крем), контакт с грубой/новой тканью, одеждой, тесная одежда, обильное слюнотечение, контакт с пищей, сухой воздух.

В таких случаях рекомендуется:
- исключить контакт с причинным фактором (порошок, гель, синтетика, слюни и тд)
- ткань преимущественно х/б, не обтягивающая одежда
- создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности

- на участки покраснения наносить Элидел тонким слоем 2 раза в день до улучшения
- использовать барьерные средства с цинком 2-3 раза в течение дня (цикапласт, судокрем)

При сухости кожи рекомендуется:
- ежедневное использование эмолентов (ля рошь,биодерма, атопик, топикрем, цераве, авене, лакри...) от 3-х раз в день, обязательно 1 раз после купания на влажную кожу
- для купания использовать масла для атопичной кожи
- кожу не тереть, а промакивать; не использовать мыло, травы, влажные салфетки на участки покраснения.

На аллергию не похоже.

Question 7

Бурление а животе, жидкий стул у новорожденного

1 ответ

17 июня

Здравствуйте, новорожденному 2 недели, мы на смешанном вскармливании, у малыша постоянно бурление в животе и жидкий зернистый стул желтоватого цвета, часто либо может вытечь из подгузника, либо наполовину впитывается в подгузник, подскажите пожалуйста, нормально ли это?

Дарья, Калуга

Вопрос закрыт

Козюкова Екатерина Владимировна · Answer · 2026-06-17T10:45:43+03:00

Здравствуйте
У малышей первых месяцев жизни отмечается выраженная ферментативная недостаточность, поэтому разделение стула на жидкую часть и крупинки встречается часто в норме.
Также вздутие для детей раннего возраста является вариантом нормы, просто иногда оно может быть ярче, иногда спокойнее.
При выраженном вздутии используется Эспумизан или саб симплекс в каждое кормление

Если же стул становится абсолютно жидкий, нет кашицы или крупинок, он полностью впитывается в подгузник и появляется пена в стуле, то в таких случаях рассматривают низколактозные смеси или добавляют в кормление фермент лактаза

Question 8

Зеленый стул у грудничка на Нестожене

6 ответов

17 июня

Добрый день !Ребенку 1,5 месяца, с рождения на ив. Сначала кушали Нутрилак комфорт, у неё от этой смеси начались запоры. Поменяли на нутрилон, которым кормили в роддоме. В возрасте 3х недель началась сыпь, которая не понравилась нашему педиатру (я сама была уверена,что это...

Анастасия

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-06-17T10:23:32+03:00

Здравствуйте, Анастасия.

Действительно, высыпания на коже бывают редко связаны с едой.
Есть возможность приложить фотографии высыпаний?

На новую смесь как давно перешли?
Есть фотографии стула?

Question 9

Температура при прорезовании Зубов

5 ответов

17 июня

Здравствуйте. Ребенку 1.1 режутся верхние 4 зуба , со слов доктора режутся одновременно 4. Два верхних центральных уже виднеются. У ребенка 6-ой день темпаратура от 37.5-39.2. Температура держится в основном 38.3 . Жидкий стул . Вялость. Вчера вызвали врача, врач говорит...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-06-17T10:17:12+03:00

Здравствуйте!
Для прорезывания Зубов такая длительная высокая температура не характерна
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Так может протекать отит -рекомендуют очный осмотр ЛОР врача , ИМВП- оценивают ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) обычно рекомендуют сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
Оттенок стула может меняться на фоне болезни и приеме жаропонижающих препаратов

Question 10

На попе у ребенка норма или нет

6 ответов

17 июня

У сына 1,5 заметила что словно что то воспалилось или мне кажется?Заметила сегодня, раньше часто были запоры, сейчас тоже бывает редко. Прямо на анусе как восполнение, что делать?

Анна

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-06-17T10:11:30+03:00

Здравствуйте
Визуально действительно есть небольшое покраснение
Возможно появилось в следствии раздражения, недостаточной гигиены, пота
В подобных случаях рекомендуют использовать судокрем, подмывать проточной водой без мыла
Если покраснение не проходит - рекомендуют провести Стрептотест с анальной области для исключения бактериальной инфекции

Question 11

Проблемы со стулом

5 ответов

17 июня

Ребенку 3 месяца, полностью на грудном вскармливании.Меня беспокоят изменения стула за последние дни. Раньше стул был стабильный. Недавно стал более густым, по консистенции похожим на мусс или взбитый крем. Начала давать боботик, стали хуже отходить газы, но вместе с газами...

Арина, Куровское

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-06-17T10:03:16+03:00

Здравствуйте, Арина!
Бак сет наоборот крепит стул и провоцирует запоры

С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Многие мамы отмечают эффект от Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки .При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан)

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Question 12

Посмотрите, пожалуйста, анализ крови ребенка 9 месяцев. Хотим поставить прививку «менактра», можно ли?

8 ответов

17 июня

Расшифровка анализа крови ребенка. Сдавали по направлению педиатра, посмотреть гемоглобин, так как стала мало есть мясного пюре

Лена

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-06-17T09:51:34+03:00

Здравствуйте, Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
По анализу нет противопоказаний для вакцинации

Question 13

Срыгивание до, после и во время кормления. Урчание в животе у ребенка 3 месяца

5 ответов

17 июня

Ребенок 3 месяца. Кормлю грудью. Беспокоят частые срыгивания до, после и во время кормления. Срыгивает по разному: густо кашей, жидко, много и мало. Урчание в животе. Принимаем биогаю 1 р/д по 5 капель и БейбиКалм по 10 капель перед каждым кормление.

Анастасия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2026-06-17T09:48:28+03:00

Здравствуйте,
Срыгивание происходит по физиологической причине(если обьем не больше 2-3 столовых ложек) ,оно может быть после каждого кормления

Обычно рекомендуют до кормления выкладывать на живот на 10-15 минут,после держать столбиком 10-15 минут

Во время кормления малыш может заглатывать много воздуха и хочет выпустить лишний воздух в момент кормления
Поэтому когда видите что малыш беспокойный в период кормления ,остановитесь ,поднимите столбиком пусть малыш выпустит воздух и продолжайте кормление
Обязательно смотрите что бы полностью обхватывал ротиком соску ,что бы не заглатывал много воздуха

Но если больше 2 ст ложек ,обычно рекомендуют сделать узи пилорического отдела желудка ,для исключения пилороспазма

Question 14

Лактазная недостаточность, колики

6 ответов

17 июня

Здравствуйте!Моему ребёнку 3 недели. Мы родились 27.05. Вес при рождении — 3910 г, при выписке — 3670 г. На плановом взвешивании ещё не были, но самостоятельно взвесились на напольных весах (вместе с ребёнком) — примерный вес малыша составляет 4100 г.Мы на грудном...

Ирина, Орск

Вопрос закрыт

Александрова Ольга Константиновна · Answer · 2026-06-19T09:05:51+03:00

Александрова Ольга Константиновна

Да, вы все верно написали

Question 15

Ребенок погладил уличную кошку

2 ответа

17 июня

Здравствуйте, неделю назад ребенок гулял с папой и погладил уличную кошку. Кошка грелась на солнце, вела себя спокойно, потом встала и ушла. До мытья рук прошло много времени и ребенок мог и в рот потянуть и глаз почесать. Скажите, каковы риски заражения бешенством?

Анастасия

Вопрос закрыт

Родионова Елизавета Игоревна · Answer · 2026-06-17T09:26:39+03:00

Здравствуйте,если кошка вела себя спокойно ,не кусала и не царапала ребёнка,в таком случае риск минимальный, так как вирус бешенства передаётся при контакте со слюной больного животного через укусы ,либо через попадание свежей слюны на поврежденные кожные покровы

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме