пустая фотография

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

84982 вопроса
Дочь температурит уже 5 дней с 13.06 Возврат ребёнка 3 года вес 11,500
16 июня
Температура у дочери с 13.06 (фото интервала прилагаю) из симптомов:зеленые сопли. Их промываем со шприца14.06 сдали общий анализ крови (анализ тоже прилагаю) он вроде бы нормальный.На 4 день 16.06 ночью заболела голова поднялась температура и рвотный позыв был, сбили...
И, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Вероятнее всего, рвота была реакцией на повышение температуры и общую интоксикацию. У деток такое бывает.
В клиническом анализе крови действительно нет признаков воспалительного процесса, так бывает, когда ребёнок переносит вирусную и инфекцию. Однако повторное повышение температуры и ухудшение общего состояния может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции. В данной ситуации ориентироваться на прошлый анализ уже нельзя.
При выраженном зеленом отделяемом из носа, повышении температуры, нужно исключить синусит, воспаление придаточных пазух. С этой целью могут порекомендовать консультацию отоларинголога. Возможно стоит рассмотреть повторную сдачу крови.
Что-то ещё сейчас беспокоит? Кашель, боль в ушке, горле, нет ли нарушений мочеиспускания?
Не изменился вес у ребёнка
16 июня
Добрый день!Мой дочери 3 года, в прошлом году в июле болели норовирусом 2, была многократная рвота с температурой на 1 день, потом около недели просто потеря аппетита, вес снизился на 1 кг, был 12,7 стал 11,7. Через пару месяцев вес вернулся на 12,7, и вот уже почти год вес...
Анастасия, Калининград
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Если оценивать развитие ребенка, то оно гармоничное вес и рост соответствуют друг другу.
Но, с учетом того, что вес стоит на месте уже долгое время желательно исключить патологии.

В таких случаях обычно рекомендуется сдать ОАК и ферритин ( для исключения анемии и латентного дефицита железа), витамин Д для исключения дефицита, глюкозу крови для исключения проблем с её обменом, а так же проверить работу щитовидной железы ( ТТГ, т3, т4 свободный).
Запор у новорожденного
16 июня
Добрый день! Ситуация такая: новорожденный 12 дней вес сейчас 3290, мучает запор,Полностью на ИВ (молоко не пришло),в род.доме был на нутрилак премиум,приехали домой и взяли семилак Голд,стул был желтый кашицей через день, дня три назад начался запор,Кал шариками,либо плотный...
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Часто менять смесь не рекомендуется

Адаптация к любой смеси происходит как минимум спустя 2-4 недели приема

По фото действительно, стул достаточно плотный для малыша.
Поэтому возможно использование кисломолочной смеси 1-2 кормления в сутки.
Но эффект ожидается не сразу, а как минимум спустя 7-14 дней

В таких случаях рекомендуется помогать физическими методами

Выкладывать на живот перед кормлениями, после кормления носим столбиком.
Делать массаж в течение дня 3-4 раза в день животика по часовой стрелке, ножки к животику прижимаем.
Носить малыша в позе Будду , такая поза более физиологичная для опорожнения кишечника.
Практиковать высаживание

Все способы “помощи”, например ректальная стимуляция (свечи, микроклизмы, газоотводная трубочка)могут использоваться, но в крайних случаях и не часто, только когда стул отсутствует в течение 5-7 суток, при этом ничего не помогает успокоить ребёнка

В целом стул на Ив может отсутствовать до 5 суток, но важна консистенция, должна быть кашица/мягкий стул
На данном этапе ожидаем эффект от кисломолочной смеси
АБКМ и ЛН.
16 июня
Нелели в 3 резко забурлил живот и стал стул очень жидкий со слизью. Сказали ЛН-добавляла лактозар, но стул также был жидким со слизью, бурления ушли. На СВ с 2 месяцев, смесь мамако давала. Стал срыгивать.Единожды сильно высыпало. Мазала мазью, прошло, но переодически немного...
Иона
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Поскольку эффекта от данной смеси вы не наблюдаете в подобных ситуациях обычно рекомендуется переход на аминокислотные смеси. В подобных ситуациях обычно рекомендуется Нутрилон сунео, поскольку он содержит ещё и пробитик. Важно помнить, что адаптация к смеси идёт в течение месяца и на протяжении этого времени жалобы периодически могут сохраняться ,кроме того смесь имеет специфический вкус и ребенку к ней нужно привыкнуть.
Ребенок синеет когда плачет
16 июня
Здравствуйте, уважаемые врачи У нас ребенок упал с высоты 50 см на деревянную ножку от стола Никаких красных флагов не было замечено Но сейчас меня беспокоит то что ребенок начал дергаться во сне ( малышке 6 месяцев ) Очень переживаю вдруг я что то упустила И еще , когда...
Татьяна
Вопрос закрыт
То что описываете Вы, как правило, не связано с падением.
Бледность или синюшность носогубного треугольника связывают с особенностями кровообращения. Открытое окно -овальное окно, это структура, которая в перегородке между левой и правой камерой сердца в норме функционирует у малышей внутриутробно, а при рождении закрывается. Но бывает так, что небольшое открытие остается до 1-1.5лет, а в некоторых случаях остается на всю жизнь. Как правило, совсем не опасно и на качество жизни никак не влияет. Но при повышении давления во время крика, плача, нагрузки может происходить небольшой обратный заброс венозной крови из-за чего Вы можете наблюдать такую синюшность. Вы можете повторно записаться на УЗИ сердца, если нет патологического обратного тока крови (ретроградного тока) в сердце и никаких пороков не выявлено, то это состояние не должно Вас пугать.

Вздрагивание у малышей во сне бывает при смене фаз сна и за счет незрелости нервной системы.

Как именно упал ребёнок? На какую часть тела пришелся удар? Успокоился быстро?
Энурез у девочки 8 лет
16 июня
Здравствуйте! Дочери 8 лет, окончила 1 класс. Ранее никогда не писалась. В мае исполнилось 8 лет и с середины мая начала писаться, как ночью, так и днём во время игр. Сдали общий анализ крови с лейкоформулой и анализ мочи, все в норме. Что происходит с ребенком, не можем...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Не было ли у ребёнка стресса? Иногда может возникнуть нейрогенный мочевой пузырь, который возникает как раз на фоне стресса или каких либо изменений, переезда, школы и т.д
Как правило если исключили все отклонения, УЗИ почек и мочевого пузыря, ОАМ, то тогда этим занимается невролог
Питание ребенка в 2 года
16 июня
Здравствуйте! Вопрос по питанию ребенка. Сыну 2,3 года, есть проблемы с питанием. С каждым днем его итак небольшой рацион, становится все менее разнообразным. Сын постепенно отказывается от еды, которую постоянно ел. Сначала прикорма кормили отварными овощами: кабачок, тыква,...
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день
Обычно в подобной ситуации , с медицинской точки зрения, важно исключить анемию и латентный дефицит железа и витаминов
Для этого страдают ферритин, витамин д, в12,в9, а так же оак
Если показатели в норме , то причина только поведенческая
Обычно рекомендовано не реагировать на протесты. Так же можно обратится к консультанту по прикорму
Аденовирусная инфекция у ребёнка 2.7 года
16 июня
Доброго времени суток!С 6 числа у ребенка начался бактериальный конъюнктивит , лечила сульфацилом натрия, не помогло, попробовала пикторид солофарм, на ночь дал отек век, не мог открыть глаза, дала Зодак, стал отек спадать, потом стали глаза проходить, заболело 2 уха,...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте. У ребёнка ситуация, требующая внимания: бактериальный конъюнктивит, двусторонний отит, ларинготрахеит всё на фоне, вероятно, вирусного (аденовирусного) начала, осложнившегося бактериальной инфекцией.

Антибиотик Панцеф (цефиксим) подходит для отита и синус-ассоциированных осложнений, но эффект может проявиться не сразу.

Сейчас рекомендовал бы продолжть Панцеф строго по схеме ещё 2–3 дня полный курс 7-10 дней. Пульмикорт (будесонид) при лающем кашле правильное лечение ларинготрахеита. Дышите как назначено 2 раза в день по 0,25 мг.
Следить за дыханием: нет ли удушливого кашля, свистов, затруднённого вдоха при ухудшении вызывайте врача, скорую.
Для облегчения влажный воздух, питьё тёплое (компот, чай), избегать раздражителей.
Зодак можно продолжать, если есть отёк или аллергический компонент, но при вирусе он не лечит основу.

Температура до 37,5 не требует жаропонижающих, если ребёнок не страдает.

Через 6 дней ОАК, чтобы оценить эффективность антибиотика.
Если кашель усиливается, появляется одышка, вялость растёт не ждать 2 дня, а срочно к врачу.

Пока поддерживающая терапия, соблюдение режима, наблюдение. Вирус + бактериальные осложнения требуют времени.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Пятна красные на ноге
16 июня
Ребенку 1 год и 6 месяц, уже несколько месяцев на ноге красные пятна, не проходят. Показывали педиатру, но он не понял что это. Не чешутся, вообще ребенка не беспокоят.
Заира
Вопрос закрыт
Добрый вечер! Судя по вашим фотографиям речь может идти о проявлении атопического дерматита. Возможно, в этом месте есть с чем-то контакт (носочки, ползание по ковру и др триггеры).
Тут нужен правильный уход за кожей подобрать и снизить воспаление кожного покрова. Для лечения обычно используют крем Элидел 2 раза в день 7-10 дней с постепенной отменой. Для увлажнения крем-эмолент Липикар, Атопик, Липобейз, Топикрем и др, а также средства для купания из той же линейки для атопичной кожи малышей.
Постарайтесь понять, что может спровоцировать данные высыпания. Возможно, была смена косметических средств, геля/порошка/кондиционера для стирки.
Проблемы со стулом
16 июня
Добрый день, ребенок 1 месяц перестал ходить в туалет по большому. С рождения все было хорошо , с 3 недели стал плохо ходить (не ходил 5 дней ставили клизму Микролакс до этого так же не ходил 4 дня, но в итоге сходил сам) Стал беспокойным, мучают так же колики , сильно...
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Мария, доброго времени суток!
Как врач-педиатр и консультант по гв, я ознакомилась с Вашей ситуацией.

Учитывая предоставленные данные можно предположить течение функционального запора (когда стула может не быть до 5-7 дней) и функциональной дисхизией на фоне незрелости жкт.

Такая симптоматика связана с временной незрелостью координации мышц при дефекации. Чтобы покакать, малышу нужно одновременно: напрячь мышцы живота (внутрибрюшное давление при этом повышается), расслабить тазовое дно и анальный сфинктер. У малышей эта координация еще плохо работать-это навык, которому малыш учится. Он сильно тужится, но сфинктер пока не может расслабить, поэтому сначала плачет, сучит ножками, краснеет. Через несколько минут сфинктер все же расслабляется и выходит обычный мягкий стул, после чего ребенок быстро успокаивается.

Как можно помочь малышу:
— выкладывать на живот перед кормлением;
— упражнение «велосипед» ножками (поочередное поджимание ножек к животу);
— мягкий массаж живота по часовой стрелке (круговые поглаживания, легкое надавливание на пупочную область-это помогает продвижению воздуха и газов в просвете кишечника);
— поза с приведением коленей к животу;
— теплые ванночки или теплая пеленка (грелка с косточками), что помогает снять спазмы;
— поза «тигр на ветке» (ношение ребенка животом вниз на предплечье взрослого и легкое укачивание при этом);
— высаживание (это поза, которая напоминает сидение на горшке, малыш повернут спинкой к животу взрослого, ножки прижаты к животу и разведены-такая поза позволяет расслабить мышцы тазового дна);
— спокойное ожидание, не мешать ребенку «учиться»

Подскажите, стул при этом какой: кашицеобразный выходит или прямо овечий?
Вирус Эпштейн Барра
16 июня
Добрый вечер! Помогите, пожалуйста, у ребенка,мальчик,8 лет, держится температура 2 недели!!! Это меня пугает крайне. Сначала болезни лечили и пили антибиотики Амоксиклав500 мг, была сильная заложенность носа и температура. После начали пить Панцеф,т.к. температура держалась....
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По описанию ситуации с большей вероятностью ребенок переносит инфекционный мононуклеоз.
Температура при нём может быть до 2-3 недель, а при бактериальных осложнениях и дольше ( тут нужно смотреть ОАК и срб в динамике).
Алт и аст практически всегда повышаются при мононуклеозе, снижаются долго, до 6 месяцев.

Тактика лечения с большей вероятностью правильная.
Единственное изопринозин не имеет высокой доказательной базы и многими врачами его применение считается не целесообразным.
Как правильно ввести мясное Пюре ребенку исполнилось 6 месяцев
16 июня
Их за того что малыш много набирает педиатр запретила каши, сейчас кушает овощи фруктовые Пюре, немного ввели говядину Пюре, голову держит хорошо, встаёт на прямые руки, на четвереньки пока нет, хорошо переворачивается в обе стороны, ползёт по пластунски как партизан,...
Альфия
Вопрос закрыт
Альфия, добрый вечер!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией.

А в чем заключается вопрос, насколько я поняла, Вы ведь уже ввели мясное пюре? Интересует в каком объеме сейчас можно есть? Почему малышу нельзя кашу?
Высыпания на теле у ребенка
16 июня
Ребенку 1.2 года, высыпало шею, спину, чуть ниже лба, локоть на сгибе с внутренней стороны. Фенистил и зодак не помогает. Подскажите, что с ней?
Алина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, как давно появилась сыпь?
Ребенка не беспокоит?
Что-то новое было в питании, уходе?
Ребенок не болел недавно или сейчас нет симптомов ОРВИ?

Подобные высыпания могут быть как аллергическими, так и вирусными.
Отит у ребенка 4 лет. вопрос по назначению антибиотика
16 июня
в воскресенье вечером у ребенка 4 года заболело ухо сильно. темп не было. поехали на осмотр. ушко красноватое, выписали отипакс и всё. никаких симптомов больше не было. К ночи поднялась темп 38.5, дала нурофен, утром около 38 темп.ребенок отказывался от еды и вообще вялый,...
Наталья К, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Пожалуйста! Поправляйтесь🙏🏼
Сильный лающий кашель
16 июня
Дочке 6 лет. Сначала поднялась высокая температура. 38,7 , сбивали ибуклин Джуниор. Третий день под вечер она поднимется .. на второй день появился кашель лающий с элементами прозрачной мокроты. Ночью не усиливается ( при том что сделали пульмикорт 500 и зиртек) с первого...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Добрый вечер! Судя по общему анализу крови речь идет об острой вирусной инфекции (снижение лейкоцитов, нейтрофилов, повышение могоцитов), антибиотик в данном случае не показан.
Он не поможет в таком состоянии и может усугубить течение инфекции. Виферон свечи тоже нет необходимости вставлять, от нет эффекта в лечении.
Можете прикрепить к вопросу видео кашля ребёнка?
Пульмикорт 500 в каком объеме делаете и частоте?
Есть ли вялость, отказ от еды, ночная потливость?
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный врач, быстро ответила на мой вопрос, общается деликатно, задаёт уточняющие вопросы...
— Кристина, г. Тула
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за пояснения и рекомендации! Полезная консультация. Рекомендую! 👍
— Вероника
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Врач все понятно объяснила, спасибо огромное за разъяснения и рекомендации в выборе профильных...
фотография пользователя
Разложила все по полочкам, грамотная , вежливая Максимально полезная консультация, врач...
— Айгуль, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Замечательный доктор. Помогла нам разобраться в запутанной ситуации , доступным языком всё...
— Анна, г. Хабаровск
фотография пользователя
Все подробно и идеально рассказала, на все вопросы ответила детально Очень сильно помогла в...
фотография пользователя
Быстро и четко ответила , не оставив даже вопросов . Побольше бы таких врачей Полезно и...
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Четко , грамотно пояснила Своевременно и доступно ответила на все вопросы Грамотный доктор
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Огромное спасибо за оперативные ответы, стало гораздо спокойнее, ведь теперь я знаю, как...
— Дарья, г. Саров
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Ирина Анатольевна, хочу выразить Вам свою огромную благодарность за колоссальную помощь,...
— Кристина, г. Москва
фотография пользователя
Кратко и по делу, хорошая рекомендация, средства мне подошли. Спасибо большое ☺️ Очень полезно...
— Олеся, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Педиатру Бэла Дзусова
Врач очень досконально подошел к каждому моему вопросу , все конкретно объяснил и подсказал Мне...
— Анастасия, г. Шахты
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
БОЛЬШОЕ СПАСИБО СПЕЦИАЛИСТУ СВОЕГО ДЕЛА. Я мама очень тревожная, которая не специалист в сфере...