Онлайн консультация проктолога

Question 1

30 ноября 2025

Здравствуйте, вчера целый день не могла сходить в туалет, утром сходила , почувствовала сразу после туалета зуд , не придала значению , вечером пошла в душ и обнаружила какую то шишку возле ануса , немного побаливает , очень испугалась , я так понимаю это Геморой , у меня...

Виталина, Обнинск

Вопрос закрыт

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2025-11-30T06:38:52+03:00

2 раза в день (утром и вечером):
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки заварить, как чай, в стакане 10 минут, вылить в тазик, добавить теплой воды – высотой до 10 см, больше не надо. Сидеть в тазике также 10 минут.
Ромашка, при внешней простоте, - достаточно эффективное растение (раньше даже язвы желудка иногда лечили).
2. После этого на рану наносят повязку с мазью Левомеколь. Вся страна лечится ею – «дешево и сердито»
Можно использовать и другие мази: Гепатромбин Г (аналог – Гепариновая мазь). Она содержит гепарин – препарат, разжижающий кровь.
НО! На «готовый», уже имеющийся тромб гепарин НЕ ДЕЙСТВУЕТ!.
В аптеках Вам также могут порекомендовать такие же (далеко не дешевые!) «проктологические» мази: Релиф Про, Проктогливенол, Ультрапрокт, Проктоседил и т.д. – эффект будет такой же, как от применения Левомеколя.
Также в аптеке Вам порекомендуют эти же препараты в виде свечей. Вводить свечи внутрь – эффект будет «ноль%» – они «убегают» вверх, в прямую кишку, а весь процесс здесь, внизу, снаружи. Чтобы свечка помогла ее надо лежа на боку ввести на ½ и держать минут 15 в этом положении. Она скользкая, замучаетесь. Мази проще к применению и намного эффективней.

ТАБЛЕТКИ.
Таблетки «Детралекс 1000» (или «Флебодия 600»): 1 табл х 3 раза (4 дня), затем 1 табл х 2 раза (3 дня). Принимать во время еды. Приобрести упаковку из 18 таблеток (не 30 – они для лечения варикоза вен). Курс рассчитан на 1 неделю.
При болевом синдроме – любое обезболивающее (Нимесил х 2 раза в день).

Что еще хочу добавить!!!
В лечении любого заболевания есть:
а) Препараты «первой линии» - обязательные к применению.
б) «Второй линии» - желательные, но не обязательные.
В «умных» руководствах и рекомендациях, а также в аптеках первое, что Вам сразу порекомендуют: таблетки Детралекс, Флебодия и им подобное (причем сразу – большую упаковку – 30 или 50 шт., берите «малую» - 18 штук).
Но! Эти препараты относятся ко «второй линии».
«Первая» при геморрое – ванночки и мази!!!
Не болейте и будьте здоровы!

Question 2

Замена регтальных свечей

1 ответ

29 ноября 2025

Здравствуйте. 24.11. Была операция по удалению геморроя 3 ст и иссечению анальной трещины. Выписали свечи одестезин, от которых возникает сильное жжение, невозможно терпеть. Нельзя ли заменить на другие и какие.

Ирина

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2025-11-29T23:23:32+03:00

Здравствуйте!
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Детрплекс 1000мг 1 раз в сутки 1 мес
7. Вместо свечей олестезин перевязка с мазью офломелид 2-3 раза в сутки. + после дефекации
Будьте здоровы!

Question 3

Запор у матери!

3 ответа

29 ноября 2025

Мама 70 лет, недееспособная, запоры на постоянной основе. Проблема следующая нельзя чтоб жидкий был стул и запор тоже плохо. Принимает фитолакс и слаблиен. Может поменять терапию? Что можно дать, чтоб выйти на стабильный ежедневный стул. В среднем задержка от 4 х дней и больше.

Ярослав

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-11-29T22:46:12+03:00

Здравствуйте
В данной ситуации можно начать принимать форлакс 10 мг 1 пакет 2 раза в день на 30 дней, 1 пакет развести на 200 мл воды, далее можно перейти на мукофальк, принимать в виде настоя 3 раза/сут за 30 мин до еды.
Увеличить количество суточной жидкости до 2,0 литров в день

Question 4

Кровь и боль при походе в туалет

1 ответ

29 ноября 2025

Уже больше 3-4 месяцев больно ходить в туалет. Мне 16 лет, при походе в туалет идет кровь из анального прохода и сопровождается острой болью.

Ангелина

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2025-11-29T23:27:10+03:00

Здравствуйте!
Судя по жалобам у Вас нельзя исключить анальную трещину, более детально после осмотра детского хирурга
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Мазь метилурациловая 3р/сутки 21 день
7. Свечи натальсид по 1 св 2 раза в сутки 10 дней
8. Мукофальк 3 раза в сутки 1 месс
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Будьте здоровы!

Question 5

Боль/дискомфорт при вытирании

1 ответ

29 ноября 2025

Здравствуйте! При вытирании с одной стороны возле ануса появилась болезненность, похожая при надавливании на прыщик. При пальпации как бы розовый шарик, прячущийся в складках. Не беспокоит, подобный дискомфорт всегда только при вытирании или иногда мытье. Что это может быть?

Екатерина

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2025-11-29T23:32:40+03:00

Здравствуйте. Судя по описанию Ваших жалоб у Вас нельзя исключить острый наружный геморрой, осложненный тромбозом геморроидального узла.
Чтобы дать рекомендации по лечению, нужно видеть фото проблемной зоны, а это возможно к только при личной консультации. Поэтому рекомендуется обратиться на очный осмотр к проктологу или хирургу.
Будьте здоровы!

Question 6

Копчиковый ход

5 ответов

29 ноября 2025

Добрый день! Обнаружил у себя выше ануса отверстие. Прочитал в интернете, что это называется Эпителиальный копчиковый ход. Подскажите насколько это опасно и страшно? Фото приложил. Периодически замечаю, что идет кровь, но может несколько раз в месяц. В интернете также...

Александра, Казань

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-11-29T21:43:00+03:00

Нет, киста сама может воспалится и там будет гной, который нужно будет вскрыть и чистить. Это не заражение

Question 7

Лечение геморроя

5 ответов

29 ноября 2025

Добрый вечер!Назначили свечи гепатромбин г Гепариновую мазь и таблетки детралекс На второй день начался сильный зуд на женских половых органах .может ли это быть побочным действием вызвано ?

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-11-29T20:22:45+03:00

Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положение сидя с натуживанием.

Question 8

При диарее болит задний проход

1 ответ

29 ноября 2025

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Второй день диарея, грешу на пекинскую капусту, т.к. после неё произошло расстройство желудка +у меня гастрит с повышенной кислотностью. Диарея останавливаю сорбентами, но слабо помогает. Теперь очень сильно болит в заднем проходе....

Ольга

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2025-11-29T23:38:15+03:00

Здравствуйте. Судя по жалобам у Вас нельзя исключить острую анальную трещину. Чтобы дать рекомендации по лечению, необходим осмотр проблемной зоны, а это возможно только в личной консультации.
Поэтому для очного осмотра рекомендуется консультация проктолога или хирурга.
Будьте здоровы!

Question 9

Геморрой или парапроктит?

5 ответов

29 ноября 2025

3 недели назад появилось маленькое уплотнение в области ануса, практически во входе. Размером с пульку детского пистолета. Болезненное, особенно при надавливании. Зуда и проблем с дефекацией не было. Я пролечилась свечами анестезиолог и кремом проктозан, думая, что это...

Юлия

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-11-29T18:30:55+03:00

Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой, если узел плотный, то нельзя исключить тромбоз геморроидального узла
Все же рекомендую очно посетить проктолога.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах обычно рекомендуют: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Меньше сидеть, больше ходить.

Question 10

Зуд, жжение в анальном отверстии и выделения с неприятным запахом (рыбным)

3 ответа

29 ноября 2025

Имеется хроническая анальная трещина и периодически на протяжении всей жизни беспокоят запоры. 3-ю неделю тянет живот чуть ниже пупка, боль именно тянущая, тупая иногда может слева болеть. В начале перед болями в животе, пролечилась от молочницы гайномакс и гинофрор Э. Также...

Татьяна, Иркутск

Вопрос закрыт

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2025-11-30T15:34:29+03:00

Ваши жалобы - чисто гастроэнтерологические.
По поводу трещины.
Анальная трещина – заболевания №2 в проктологии (после геморроя). Чаще всего она возникает после дефекации на фоне запоров (плотного кала), иногда даже однократного. Реже наоборот – при поносах.
Основные симптомы:
- боль, дискомфорт, чувство жжения иногда - во время (не всегда) и после дефекации (всегда);
- помарки алой крови на салфетке или на поверхности кала (иногда, но не обязательно).
Кровотечений (от слова «течет», капает), как правило не бывает.
«Классическая» схема лечения, рекомендованная в клинических рекомендациях такова:

2 раза в день (утром – после стула и вечером)
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем в стакане 7-10 минут, выливает в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см. Сидим в тазике также 7-10 минут).
2. Мазь (любую из указанных) Ультрапрокт, Проктоседил, Проктогливенол, Релиф Про - вводим через наконечник, который имеется в комплекте, внутрь после ванночки. Лежим 15 мин.

На ночь (обязательно!) - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки заварить на 50 мл воды, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки (объем спринцовки - 70 мл) ввести внутрь и полежать 15-20 мин.
Кстати - поможет от неприятного запаха из кишки.

При болях – Нимесил х 2 раза

Для мягкого стула (при запорах): На ночь - Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды, подождать 2-3 минуты и потом выпить. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул. Это не слабительные, абсолютно безопасны – разрешены даже при беременности и кормлении, привыкания не дают. Пить 1-2 месяца.
Если Мукофальк недостаточно смягчает стул, можно добавить сироп Дюфалак – его пьют утром 15-20 мл.
За это время трещина заживает и на ее месте формируется хороший плотный рубец, который больше не порвется.

Question 11

Мучает геморрой и бывает иногда после стула кровь

1 ответ

29 ноября 2025

После родов очень мучаюсь с геморроем, делала компрессы мазью Гепантромбин Г, не помогает, сначала вроде бы проходит (компрессы делаю 10 дней, так сказали в роддоме), и все снова по новой после похода в туалет. Уже год мучает геморрой, плюс последнее время очень тяжело ходить...

Рената

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2025-11-29T23:43:48+03:00

Здравствуйте. Судя по Вашим жалобам у Вас нельзя исключить хронический геморрой с частыми обострениями , так же формирование анальной трещины.
Чтобы дать рекомендации по лечению, необходим осмотр проблемной зоны, а это возможно только в личной консультации.
Поэтому рекомендуется очный осмотр проктолога или хирурга.
Будьте здоровы!

Question 12

Обнаружены Морфологическая картина тубулярных аденом ободочной кишки low grade dysplasia (M8211/0).

4 ответа

29 ноября 2025

Здравствуйте, сделала колоноскопию, обнаружили полипы два по 0,2 мм, их удали и взяли на биопсию материал, пришел результат Морфологическая картина тубулярных аденом ободочной кишки low grade dysplasia (M8211/0), я в ужасе, расшифруйте пожалуйста

Елена

Вопрос закрыт

Галимова Елена Рамильевна · Answer · 2025-11-29T17:07:43+03:00

Здравствуйте! Полипы были доброкачественные по гистологии , но с потенциалом при росте с годами уйти в онкологию , хорошо , что удалили . Аденома - это доброкачественное образование , Low grade - это низкая степень дисплазии , значит на момент удаления не было онкологических клеток и признаков перерождения в онкологию . Теперь контроль колоноскопия через 1 год . Далее , если все хорошо , контроль каждые 5 лет .

Question 13

Проблемы спустя год после операции

3 ответа

29 ноября 2025

Добрый день. Год назад сделали операцию - радиоволновое удаление комбинированного геморроя. Точнее удаление наружного + вапоризация внутреннего узла.Само восстановление шло нормально, но вот прошёл год, а кожа и слизистая так и остались очень чувствительными, нежными и часто...

Ирина

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2025-11-29T11:11:20+03:00

Здравствуйте. Год после такого оперативного лечения это достаточный срок для полного восстановления.
В подобной ситуации вероятно у Вас имеется дополнительная проблема в хронической стадии , которая периодически обостряется.
Прикрепите фото проблемной области сидя и при натуживании.

Question 14

Геморой при беременности

1 ответ

29 ноября 2025

Здравствуйте, у меня второй триместр беременности 23 недели, проявился геморой которого никогда в жизни не было, ходила к проктологу, сказал степень вторая, ничего не прописал, сказал кушать правильно и всё, а мне больно сидеть ходить, да вообще жить стало ужасно, помогите...

Анна

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2025-11-29T23:46:25+03:00

Здравствуйте. Судя по Вашим жалобам у Вас нельзя исключить формирование анальной трещины. Геморрой 2 степени как правило такой болевой синдром не дает.
Чтобы дать рекомендаци по лечению, необходим осмотр проблемной области, а это возможно только в личной консультации.
Поэтому рекомендуется повторный осмотр проктолога или хирурга
Будьте здоровы!

Question 15

Тромбоз геморроидального узла

5 ответов

28 ноября 2025

Здравствуйте. 3 дня назад у меня возник тромбоз геморроидального узла. В настоящее время следующее лечение:Детралекс 1000 мг по схемеПроктозан 2 свечи в день , чередую с Постеризаном 2 свечи в деньНа ночь мазь Релиф про / офломелидОбработка мирамистиномПодскажите пожалуйста...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-11-28T23:06:41+03:00

Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах обычно рекомендуют: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про.
Свечи постеризан или прокто гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.

Онлайн консультация проктолога

Вопросы проктологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме