Онлайн консультация психиатра

Question 1

1 ответ

3 июня 2025

Первый раз ходила к врачу, поставили диагноз тревожное-смешанное депрессивным расстройством мне выписали, (элицею)и стрезам и. Вечером тералиджен.Мне стало хуже, я почитала, что поначалу так, действительно станет лучше?

Алиса

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2025-06-04T00:31:41+03:00

Здравствуйте!
Да, в начале приёма Элицеи (эсциталопрама) действительно может временно стать хуже — это нормальная реакция адаптации. Обычно такие симптомы проходят в течение 1–2 недель, а устойчивое улучшение наступает через 3-4 недели от начала приема в целевой терапевтической дозировке
Стрезам и Тералиджен назначены для смягчения этих первых дней. Если состояние сильно ухудшится или станет невыносимым - обратитесь на очный прием к врачу, возможна корректировка дозировки.

Question 2

Приём антидеприсантов при агорафобии/социофобии

1 ответ

2 июня 2025

Здравствуйте, скажите какие андеприсанты наиболее эффективны при социофобии/агорафобии?

Юлия, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-06-02T19:35:10+03:00

Здравствуйте. Препаратами первой линии при лечении подобных состояний являются антидепрессанты из группы СИОЗС (к данной группе относятся такие препараты как сертралин, эсциталопрам, пароксетин, флувоксамин , флуоксетин).

Question 3

Длительность приема препаратов при деменции

1 ответ

1 июня 2025

Здравствуйте. Маме 88 лет. Уже пять лет принимает сонапакс(дозу довели до 45 мг. в сутки, 10 мг. утром и 35 мг. на ночь), а также меманталь(20 мг. в сутки, 10 мг. утром и 10 мг. на ночь). От меманталь терапевтического эффекта не получаем, мама совсем ничего и никого не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-06-01T23:41:25+03:00

Здравствуйте!
Прием препарата Меманталь осуществляет только в первой половине дня, вся доза 20 мг принимается одномоментно пожизненно. Значимых улучшений препарат не дает, его задача заключается в максимальном замедлении прогрессирования деменции.
Ночной прием Меманталя сам по себе может ухудшать сон.
Сонапакс в пожилом возрасте обычно не применяется, так как считается кардиологически небезопасным. Описанные явления могут также свидетельствовать о скованности как о побочном эффекте Сонапакса.
Если перенос Меманталя на утренее время не способствует улучшению состояния для снотворного эффекта в пожилом возрасте обычно используются Кветиапин, Тералиджен, в некоторых случаях может быть рассмотрен Хлорпротиксен.

Question 4

Что со мной?

1 ответ

1 июня 2025

Здравствуйте.Я была на приеме у психиатра в конце апреля по поводу тревожного расстройства.Мне выписали флуоксетин.Принимала по одной капсуле в день.Не прмню сколько дней,но 12 мая после нескольких стрессов в течение праздничных дней мне стало плохо на...

Вера

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-06-01T22:25:34+03:00

Здравствуйте!
В начале лечения антидепрессантом может усиливаться общая тревожность которая проявляется в том числе и описанными симптомами. Поэтому прием антидепрессантов в начале терапии обычно осуществляют под прикрытием транквилизатором - Атараксом, Тералидженом, Феназепамом, Алпразоламом, Стрезамом.
У Флуоксетина выраженный стимулирующий эффект, поэтому и усиление тревоги в начале терапии он дает более значимое. У него длительный период накопления и выведения, поэтому терапевтический эффект он оказывает только через 5-6 недель. Если за это время состояние не стабилизировалось, дозу повышают до 40 мг.

Мексидол и Пирацетам в начале терапии тревожных расстройств к приему обычно не рекомендуются, так как обладают ноотропным действием и в некоторых случаях могут усиливать тревогу. Обычно их прием осуществляется после стабилизации состояния по тревожному фону.

Question 5

У меня депресия

1 ответ

1 июня 2025

Здравствуйте,мне 27 лет и у меня депресия(тревожно депрессивное расстройство с соматическими симптомами).Пью селектору 110 мг один раз в день.Пью год ,но сейчас как будто она не помогает,тревожность постоянно стала,болеть голова стала,туман в голове,память...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Назарова Мария Александровна · Answer · 2025-06-01T07:09:56+03:00

Доброе утро🌸
Прошу Вас не волнуйтесь, всё дело в том, что 10 мг это доза НАЧАЛЬНАЯ, не лечебная! Поэтому я рекомендую Вам увеличить дозировку на 5 мг, оцените результат через 3 недели, именно к этому времени препарат накопиться и если значительных улучшений не будет - повысите до 20 мг. Также на время приема рекомендую прекрыться таб. Стрезам или Грандаксин на 1 месяц🌸
Всего Вам доброго и светлого🌠

Question 6

Нарушение сна

1 ответ

31 мая 2025

Здравствуйте меня зовут Валерия мне 23 года. Често за последний год,мне было очень тяжело в эмоциональном плане... У меня нарушился сон,бывают жёсткие эмоциональные взрывы,ощущение будто я пустая и ничего не хочется от жизни вовсе! Была и потеря аппетита или же я ела много...

Валерия

Вопрос закрыт

Назарова Мария Александровна · Answer · 2025-05-31T07:55:53+03:00

Валерия доброе утро!🌸
Причин может быть много - это и усталость и психоэмоциональный фон, стрессы. Для начала можно начать с общего подхода, если не поможет усилить терапией.
Свод правил при бессоннице:
1. Придерживайтесь режима сна. Постарайтесь ложиться и вставать примерно в одно и тоже время.
2. Не спите днем.
3. В кровати только спите. Не смотрите в ней телевизор, не читайте в ней книги. Занятия любовью приветствуются)
4. Составляйте список дел днем и утром. Не делайте этого вечером перед сном.
5. Выберите отдельное время для тревоги. Например, обозначьте себе, что с 19.00 до 19.30 можете потревожиться. Это специальное время, в это самое время Вы можете записать в особенный блокнотик «список тревоги волнений», которые потом можно зачеркивать как они решатся или обговорить их потом с психотерапевтом.
6. За час-полтора до сна сохраняйте спокойствие: старайтесь ни с кем не ссориться и не браться за сложные задачи, которые трудно сейчас выполнить.
7. Избегайте физических нагрузок за 2 часа до сна.
8. Выражайте свои чувства: иногда бессонница связана с накопившимися эмоциями и чувствами, которые Вас беспокоят и Вы их не проработали. Также можно создать себе «блокнот чувств», в котором Вы будете отмечать, что Вы чувствуете сейчас или в течении дня.
9. Вставайте с кровати, если не можете уснуть. Если Вы не засыпаете более 20 минут – встаньте пройдите в другую комнату, запишите свои негативные мысли и рациональные ответы на них.
10. Ни в коем случае не пытайтесь заставить себя уснуть. Этим Вы усилите беспокойство.
11. Оспаривайте свои негативные мысли. Эти мысли мешают уснуть. Постарайтесь усомниться в их справедливости, если Вы сможете их власть над Вами ослабеет. Если Вы не можете с этим справиться сами опытный психотерапевт Вам в этом поможет.
12. Избегайте охранительное поведения: чаще всего нарушения сна связаны именно с тревожными мыслями, поэтому появляется навязчивый счет, не двигаться и т.д. Не контролируйте ситуацию, отпустите.

Question 7

Можно жаропонижающее при приёме антидепрессантов?

1 ответ

29 мая 2025

Здравствуйте! Подскажите, как быть. Я принимаю асентра 1т, сульпирид 1т утром и сонапакс 1т на ночь. Подскажите, какие жаропонижающие я могу выпить? Я смотрела на сайте, что ни один из жаропонижающих не совместим с моими лекарствами. Может начаться кровотечение и т.д Как...

Дарья

Вопрос закрыт

Назарова Мария Александровна · Answer · 2025-05-30T00:43:27+03:00

Доброй ночи🌸
Прошу Вас не волнуйтесь! От однократного приема не произойдет спонтанного кровотечения. От жара можно принять парацетамол, терафлю или колдракс.
Антидепрессанты группы СИОЗС не допустимы к длительному использованию с НПВС, но однократный прием не опасен.
Будьте здоровы и всего Вам самого доброго и светлого🌟

Question 8

Совместимость

1 ответ

28 мая 2025

Здравствуйте. Мальчик 9 лет. С особенностью развития. Нарушением поведения. Психиатр назначил атомоксетин. Невролог сертралин. Совместимы ли? Говорят что да... Но все таки хочу понять как лучше принимать . назначено утром сертралин вечером атомоксетин.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-05-28T00:54:19+03:00

Здравствуйте!
Указанные препараты совместимы и обычно допускаются к совместному приему.
Сертралин в начале приема может вызывать повышение общей тревожности в рамках периода адаптации, для прикрытия этого побочного эффекта обычно используется транквилизатор, например, Атаракс или Тералиджен. Кроме того, Сертралин потенциально может увеличивать в крови концентрацию Атомоксетина. Поэтому при совместном приеме иногда требуется коррекция дозы Атомоксетина в случае, если принимаются дозы Атомоксетина, приближенные к максимальным (из расчета 1,8 мг Атомоксетина на 1 кг массы тела).

Question 9

Артериальная гипертензия и эглонил

2 ответа

27 мая 2025

Невролог поставил диагноз: астено-невротический синдром; вегетативные пароксизмы; срк; диссомния. Прописал эглонил 50 мг 1 раз в день утром. У меня также артериальная гипертензия, постоянно принимаю эдарби 40. Не вызовет ли прием эглонила повышение давления? Дулоксетин ранее...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-05-27T21:43:28+03:00

Здравствуйте!
Эглонил обычно не вызывает повышение артериального давления, в отличие от Дулоксетина.
Также Эглонил может усиливать гипотензивное действие Эдарби, поэтому их обычно рекомендуется принимать с интервалом не менее 2-х часа.

Question 10

Есть ли вероятность, что поставят на учет?

1 ответ

26 мая 2025

Здравствуйте. 4 года назад я посещала психиатра и принимала транквилизаторы, поставили тревожное расстройство, но на учете не состояла. Сейчас, из-за отношений, в которых не может разрешиться ситуация, ранящая меня(вернее, партнер говорит, что это моя проблема, что меня...

imhalisiy@gmail.com

Вопрос закрыт

Брянцева Анна Александровна · Answer · 2025-05-26T08:47:16+03:00

Здравствуйте, описанное вами состояние похоже на выраженную депрессию. В таком уязвимом состоянии очень важно обратиться за помощью. Не бойтесь обратиться к психиатру. Сейчас нет такого понятия как «учет», диспансерное наблюдение устанавливается за пациентами с тяжелыми психическими расстройствами. Однако если есть сомнения, обратитесь в частный мед.центр, в таком случае информация о вас совершенно никак не отразится на возможности получения водительского удостоверения.

Question 11

Кветиапин можно ли пить днем

1 ответ

26 мая 2025

Выписал психиатр пить на ночь, но не получается .Пью 1 таблетку, а засыпаю только утром

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Брянцева Анна Александровна · Answer · 2025-05-26T08:51:55+03:00

Здравствуйте! Можно перенести прием препарата на вечер - принимать за 3 часа до сна. Если же при таком приеме трудности засыпания сохранятся, то стоит обсудить с врачом возможность повышения дозировки или замену препарата.

Question 12

Муж попал в психиатрическую больницу

1 ответ

25 мая 2025

Добрый день, муж попал в психиатрическую больницу. Лежит в стационаре 2 недели. У мужа появилась сильная тревожность, говорил что очень устал. Стал эмоционально нестабилен. Не мог успокоиться. Мог быть спокойным и тут же его накрывала непонятная тревога, жаловался что шумит в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-05-25T14:38:36+03:00

Здравствуйте, сейчас конкретно ничего нельзя сказать, потому что не известно с каким диагнозом по итогу выпишут из стационара, отталкиваться надо будет от этого и при выписке по поводу работы уже у врача он может спросить. Врач стационара никаких справок касательно допуска работы не дает-это уже через врача пнд
В целом , если в этим диагнозом выпишут , то допуск скорее дадут, но через комиссионный осмотр, т.е. не 1 врач подписывать будет, а комиссия из 3. Важно принимать поддерживающую терапию после выписки и регулярно участкового психиатра посещать.

Question 13

Длителтная депрессия и апатия

1 ответ

24 мая 2025

В течении 2 месяцев расстройство сна, апатия, нарушение памяти, панические атаки, приступы гнева, навящевые идеи, связываю с расстванием с детьми, смогу ли я выйти самостоятельно из этого состояния? Сейчас прохожу обучение, нужно срочно восстановить состояние!

Елена

Вопрос закрыт

Гончарова Евгения Васильевна · Answer · 2025-05-24T17:25:02+03:00

Добрый день, Елена. В вашем случае, самым эффективным способом будет терапия с психологом/психотерапевтом, в технике КПТ (когнитивно поведенческая терапия). Медикаментозная терапия- это временная мера.

Question 14

Вопрос о повышении дозировки дулоксетина

1 ответ

23 мая 2025

Добрый день! Месяц назад поставили депрессивный эпизод тяжелой степени. Назначили дулоксетина сначала в дозировке 30 мг, через неделю поднять до 60. Первоначально были побочки в виде бессонницы и ломоты в теле, но сейчас они уже прошли. В течение месяца периодически...

Антонина

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-05-23T21:36:46+03:00

Здравствуйте!
Если в течение 4-х недель приема Дулоксетина в дозе 60 мг состояние остается нестабильным или положительный эффект носит нестойкий характер, обычно рекомендуется повышение дозы до 90 мг с последующей оценкой состояния в течение 3-4 недель.
Если и на дозе 90 мг состояние полностью не стабилизировалось, дозу повышают до максимальной рекомендованной 120 мг и эффект от нее ожидают в течение уже 6-8 недель.

Question 15

Дозировка Золота.

1 ответ

23 мая 2025

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что делать дальше. После смерти родного человека была длительная депрессия. Терапевт назначила Золофт в дозировке 50 мг. Первую неделю пила по 25, вторую неделю по 50. Сейчас идёт третья неделя приема препарата. Золофт однозначно...

Елена, Курган

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-05-23T19:43:19+03:00

Здравствуйте! Минимальной терапевтической дозировкой для Золофта обычно считается 100 мг, дозу наращивают на 25 мг каждые 7 дней после чего состояние оценивается в течение 3-4 недель и принимается решение о необходимости дальнейшего повышения дозы.
Если прием препарата сопровождается выраженной сонливостью, его прием обычно переносят на вечернее время.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме