Онлайн консультация психиатра

Question 1

1 ответ

5 мая 2025

Очень тяжело стало выдерживать ребенка (дочка, 2.7). В любую истерику, просто, при просьбах или, когда дочь липнет настойчиво ко мне, возникает ощущение, что моя голова похожа на погремушку. Постоянно хочется сказать "заткнись", "отстань". И от этого мне...

Елена

Вопрос закрыт

Хожаева Анастасия Олеговна · Answer · 2025-05-06T09:33:34+03:00

Здравствуйте. Уместен и возможно даже необходим. Для этого нужно очно посетить врача психиатра. Терапия скорее всего будет назначена длительно. От 6 месяцев.
Также рекомендуется после того как подберут препараты и они начнут помогать начать психотерапию с клиническим психологом для достижения длительной ремиссии и научения самостоятельно справляться с подобными состояниями в будущем

Question 2

Почему ком в горле?

1 ответ

5 мая 2025

Здравствуйте! Месяц назад началась бессонница, сначала дневная(работаю 2/2, с утра/в ночь), после же ночной смены не смогла уснуть, как будто бы поймала паничку. После ночью было трудно заснуть, могла не спать вовсе всю ночь, бросало в пот. После началась боль в висках и ком...

Ольга

Вопрос закрыт

Хожаева Анастасия Олеговна · Answer · 2025-05-05T09:23:12+03:00

Здравствуйте.
Сам по себе график может влиять на ваше состояние. Подобные смены ритмы сна и бодрствования могут негативно сказываться на здоровье.
Подобная картина может соответствовать дебюту панического или тревожно-депрессивного расстройства. Рекомендуется посетить врача психиатра для диагностики и возможно назначения медикаментозного лечения. Если врач посчитает нужным не назначать препараты, то возможно попробовать справиться с симптомами на более глубоком уровне проработывая мысли и убеждения у психолога. Плюс научение навыкам совладания с паническими атаками

Question 3

Можно ли курить сигареты во время приема Оланзапина?

1 ответ

3 мая 2025

Добрый день! Психиатр назначил Оланзапин. В инструкции написано, что курение влияет на его метаболизм. Я не понимаю, что это означает. Бросить курить не могу( Не опасно ли это сочетание? Курю 5 сигарет в день.

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-05-03T11:09:53+03:00

Здравствуйте! Табачный дым содержит вещества, которые могут активировать фермент CYP1A2 в печени. Оланзапин частично метаболизируется этим ферментом, поэтому у курящих людей препарат может выводиться быстрее, чем у не курящих. При курении концентрация оланзапина в крови может снижаться, что теоретически может уменьшать эффективность препарата и потребуется коррекция доз. Однако при курении 5 сигарет в день этот эффект выражен слабее, чем у людей с большим стажем и интенсивностью курения (1-1.5 пачки/день).

Question 4

Я не понимаю что я чувствую

1 ответ

2 мая 2025

Здравствуйте! я не понимаю, насколько плохо себя чувствую. Благодаря дневнику получилось немного отследить свои состояния, но я склонна гиперболизировать свои чувства, и не могу быть полностью уверена. Получается так, что последние несколько лет я чувствую себя "плохо" с...

Рина

Вопрос закрыт

Хожаева Анастасия Олеговна · Answer · 2025-05-02T11:21:44+03:00

Здравствуйте.
Судя по описанию требуется посетить очно частного психиатра, чтобы исключить или подтвердить депрессивное состояние требующее медикаментозного лечения.
В случае отсутствия депрессии и какого-либо тревожного расстройства подойдёт любой психолог.
В случае наличия диагноза от психиатра- только клинический психолог для глубинной проработки мыслей и научению новым паттернам поведения.

Question 5

Прием антидепрессантов

1 ответ

2 мая 2025

Здравствуйте. После смерти супруга, чтобы унять боль, месяц принимала Фенибут по 3 таблетки в день и на ночь 1 таблетку Атаракса для сна.Психиатр назначил Ципралекс 10 мг. Боюсь пить, многие от него поправляются. А я всю жизнь " борюсь с лишним весом".Чувствую, что Фенибут не...

Татьяна

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-05-02T07:39:49+03:00

Здравствуйте!
Набор веса - редкий побочный эффект на фоне приема ципралекса, поэтому переживать об этом не стоит, думаю первоначально стоит нормализовать ваше состояние, если же заметите, что набираете вес, то в любой момент можно будет перейти на другой антидепрессант, допустим феварин или флуоксетин, у данных АД такой риск минимален.

Question 6

Что делать если рексетин не помогает, какой препарат пить?

1 ответ

2 мая 2025

Выписали рексетин 3 недели по пол таблетки, стало легче почти всё ушло, а к концу третьей недели меня накрыло и стало хуже стала пить по целой таблетке и ничего не

Ирина

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-05-02T07:45:19+03:00

Здравствуйте, Ирина!
Полноценный эффект от рексетина раскрывается на 4-6 неделе лечения, поэтому если после повышения дозировки до целой таблетки (20 мг) у вас прошло мало времени, то пока что рано делать выводы об эффективности препарата, необходимо еще понаблюдать минимум 2 недели, если спустя 2 недели улучшений нет, то рекомендуют повышать до 30 мг/сут.

Question 7

Постоянно плачу

1 ответ

1 мая 2025

Добрый день. Часто бывает состояние при котором не просто плачу, а прям реву. Могу реветь несколько часов в течении нескольких дней. С циклом не связано. После этого ужасно подавлено себя чувствую, но движения и энергия есть, т. е. не лежу так, что встать не могу. Год назад...

Анна

Вопрос закрыт

Громыко Иван Дмитриевич · Answer · 2025-05-01T20:56:44+03:00

Анна, здравствуйте.

Эмоциональная лабильность (переменчивость настроения) характера для тревожного расстройства.

Вы на правильном пути, если психотерапия помогает но чувствуете что этого недостаточно, следует действительно обратиться к психиатру для получения медикаментозной терапии, в комбинации с психотерапией Вам станет гораздо легче, но для «адаптации» организма к антидепрессанту нужно будет около 3-4 недель, поэтому необходимо набраться терпения.
Если вы обратитесь в частную (платную) клинику то это нигде не будет отображаться. Только обращения в государственные психоневрологические диспансеры могут остаться в базе данных.

Question 8

Понизил дозировку триттико

1 ответ

1 мая 2025

Здравствуйте, забыл купить таблетки сегодня, выпил сейчас 50нр вместо 150гр, утром куплю сразу же. Подскажите как вернуться в норму приема 150гр и будет ли сильный дискомфорт в течение дня из-за резкой смены дозировки? Очень переживаю

Максим

Вопрос закрыт

Громыко Иван Дмитриевич · Answer · 2025-05-01T08:07:52+03:00

Максим, доброе утро!

Не переживайте, ничего страшного не будет если Вы выпили сегодня дозировку ниже чем обычно, просто на следующий день примите препарат в необходимой дозировке!
Препарат имеет накопительный эффект, поэтому дискомфорт в течение дня Вы ощущать не будете!

Question 9

У мамы деменция

1 ответ

29 апреля 2025

Разговаривает с зеркалом,ведет себя очень агрессивно. Скажите пожалуйста что можно пить ,чтобы агрессивность пропала,галлюцинации. Пьем мемантин 1 таб.

Валя

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-04-29T19:15:40+03:00

Здравствуйте! Базисная терапия деменции: антихолинэстеразные средства (донепезил, ривастигмин, галантамин) и/или мемантин. Эти препараты замедляют прогрессирование деменции и оказывают положительное влияние на психические нарушения, сопутствующие деменции. В случае возникновения нарушений поведения, сна, агрессии, бредовых идей, а также галлюцинаторной симптоматики назначаются атипичные нейролептики в минимальных дозировках (кветиапин, рисперидон). Предпочтительнее прием кветиапина, наиболее безопасен для пожилых пациентов с сопутствующими патологиями, обычно начинают с 12.5мг на ночь и постепенно увеличивают дозировку под контролем психиатра до купирования симптоматики. Также необходим контроль уровня глюкозы в крови (при наличии сахарного диабета), артериального давления (при артериальной гипертензии), сопутствующие некомпенсированные заболевания напрямую влияют на прогрессирование деменции

Question 10

Семавик и антидепрессанты

1 ответ

29 апреля 2025

Здравствуйте!Мне 42 года. Несколько месяцев питалась по программе интервального голодания 8/16 , мне помогло это снизить вес до 60кг, но после того как я вернулась к своему обычному питанию набрала 10кг и никак не могу вернуть свои 60. Была недавно у эндокринолога сдавала...

Ирина

Вопрос закрыт

Симанчева Татьяна Александровна · Answer · 2025-04-29T15:19:55+03:00

Здравствуйте. На самом деле именно таких исследований не было. По биохимии считают что взаимодействия активного нет. Но в один прием лекарства принимать нельзя(диапазон 3-4 часа). Тут больше стоит думать именно о действии самого препарата на ваш организм. Какая будет реакция предугадать нельзя.

Question 11

Слабая умственная отсталость

1 ответ

28 апреля 2025

Здравствуйте, внук учится в 4 классе, пмпк поставили диагноз слабая умственная отсталость. С диагнозом не согласны, к какому врачу можно записаться , чтобы проверить ребёнка

Марина Ильинична

Вопрос закрыт

Аникеева Кристина Эдуардовна · Answer · 2025-04-28T23:26:49+03:00

Здравствуйте, Марина Ильинична! Официально диагноз умственная отсталость устанавливает врач-психиатр после комплексного медицинского и психолого-педагогического обследования. Если есть сомнения, то посетите еще одного детского психиатра для второго мнения.

Question 12

Апатия и страхи

1 ответ

26 апреля 2025

Здравствуйте!Больше двух месяцев не чувствую радости от жизни, любимые хобби неинтересны, работа в тягость, и самое противное - даже уход за собой стал трудным. Я через силу моюсь, чищу зубы и проч. Тяжело вставать после сна, сколько бы я ни спала - встаю "разбитая". Третью...

Дарья

Вопрос закрыт

Аникеева Кристина Эдуардовна · Answer · 2025-04-26T23:04:02+03:00

Здравствуйте, Дарья! Ваше состояние может быть в рамках тревожного состояния. Вам сейчас первоочередно надо очно обратиться к психотерапевту для оценки состояния, уточнения диагноза и назначения дальнейшего маршрута лечения. Самостоятельно подключайте физическую активность (регулярные физические упражнения способствуют выработке эндорфинов, которые улучшают настроение), прогулки на свежем воздухе. Выполняйте релаксационную гимнастику по Джекобсону, заземление, медитации, йогу. Сбалансированное питание. Не употребляйте на ночь тяжёлую и жирную пищу, снизьте употребление кофеина (если вы кофеман). Старайтесь соблюдать режим сна, ложиться и вставать в одно и то же время, обеспечивая себе 7-8 часов сна( недостаток сна может усугублять тревожные симптомы). Перед сном можно принять расслабляющую ванну с магниевой солью, исключить просмотр телефона, почитать, сделать аутогенную тренировку по Шульцу, включить фоном белый шум.

Question 13

Золофт и ежовик совместимость

1 ответ

26 апреля 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, принимаю днем золофт , можно ли на ночь принимать экстракт ежовика гребенчатого , возможны ли какие то реакции ? Боюсь принимать ежовик , так как он на меня действует как антидепрессант , поднимает настроение.

Екатери, Новосибирск

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-04-26T13:48:55+03:00

Здравствуйте! Экстракт ежовика гребенчатового не является лекарственным препаратом. В отношении биологически активных добавок не проводится клинических исследований, поэтому как будет сочетаться прием антидепрессанта с ним оценить не представляется возможным.

Question 14

Смена препарата

2 ответа

24 апреля 2025

Добрый день!В дополнении к вопросу - <a href="https://sprosivracha.com/questions/2926447-prinimayu-tri-preparata">https://sprosivracha.com/questions/2926447-prinimayu-tri-preparata</a>В настоящее время перехожу на Тразодон, полностью отменил Паксил и...

Алексей, Советский

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-04-25T08:39:56+03:00

Здравствуйте, Алексей.
По ссылке предыдущий вопрос не находит.
Отказаться от кветиапина и полностью перейти на Тразодон вполне возможно, в любом случае надо смотреть по состоянию - будет ли этого достаточно.
Тразодон свыше 450 мг принимается только в условиях стационара - слишком седативное действие у него.
Триттико принимать лучше вечером, максимум в обед можно, но не утром, так как будет сонливость от него.

Question 15

Окр или измена?

1 ответ

24 апреля 2025

здравствуйте, извините за беспокойствоя какое то время недолгое старалась не компульстьь, но эта ситуация прям вывела из себя, я абсолютно не знаю что делатьу меня есть парень, но вышло так, что вальс на выпускном я танцую с другом, по обстоятельствам не важно, и после...

Виктория

Вопрос закрыт

Хожаева Анастасия Олеговна · Answer · 2025-04-24T10:45:50+03:00

Здравствуйте.
Подобные мысли свойственны для окр. Вы принимаете препараты?
Для того, чтобы начать справляться с этим состояние одних медикаментов может быть недостаточно. Нужно посещать клинического психолога специализирующегося на терапии окр. Так как это расстройство тяжело поддаётся коррекции и требует большого опыта у специалиста.
Самостоятельно вы можете начать записывать свои мысли , какие эмоции они у вас вызывают и что вы делаете когда возникают эти мысли. Это в дальнейшем поможет вашему психотерапевту начать корректировать их.
Практикуйте техники расслабления. Например релаксацию по джекобсону.
В момент тревоги можно использовать дыхание «по квадрату».

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме