Онлайн консультация психиатра

Question 1

22 декабря 2024

Часто употребляю глицин от стресса,сейчас вдруг разжевал таблетку и стало резко плохо,затрясло подскочило давление,как паника началась,что это может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2024-12-23T06:28:12+03:00

Здравствуйте! Данное состояние не связано с приёмом глицина. Возможно, просто развилась паническая атака. В вашей ситуации можно рекомендовать обращение к психотерапевту /психиатру для очного осмотра и назначения терапии.

Question 2

Отмена элицеи

1 ответ

22 декабря 2024

Здравствуйте, начала пить элицею,пью 4ый день по пол таблетки утром,состояние очень плохое из за неё,я знаю что скоро пройдёт,и будут улучшения,но я не готова терпеть ,подскажите как мне её бросить пить, просто можно не принимать её завтра,или уменьшать дозу

Анна

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2024-12-23T06:31:29+03:00

Здравствуйте! Вы принимаете небольшую дозировку и короткое время, можно отменить сразу.

Question 3

Бессонница

1 ответ

22 декабря 2024

Страдаю бессонницей очень давно , в апреле обнаружили ВИЧ , сразу стала принимать терапию, нагрузка ноль .Обратилась к психиатру , до этого принимала Атаракс , назначил инфекционист из- за проблем со сном, поначалу от него спала , потом не помогал Психиатр назначил мне Золофт...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2024-12-22T22:18:49+03:00

Здравствуйте!
Если вы страдаете бессонницей, то вам лучше рассмотреть другой антидепрессант, преимущественно со снотворным действием - это феварин, триттико или миртазапин, так как золофт это все же антидепрессант с более активирующим действием, нежели седативным. Из перечисленных двух препаратов - тералиджен и труксал, можно принимать один, но с высокой дозировкой, допустим или труксал 50 мг на ночь ИЛИ тералиджен по 1-2 таб на ночь. Если не поможет, то либо меняете антидепрессант, либо к антидепрессанту можно добавить кветиапин, оланзапин, зопиклон (сомнол) или антидепрессант триттико, который также обладает снотворным действием.

Question 4

Что делать, если постоянно тошнит

1 ответ

22 декабря 2024

Меня зовут Виолетта, почти два года каждый день с утра до вечера меня тошнит, по полгода принимаю 3 антидепрессанта, в настоящее время пью Миртазапин, не помогает, подскажите пожалуйста, что делать ?

Виолетта

Вопрос закрыт

Мирзова Карина Залимовна · Answer · 2024-12-23T08:27:40+03:00

Здравствуйте, Виолетта! Я бы рекомендовала отменить миртазапин и начать этаперазин, он хорошо убирает тошноту. Можно начать с 2мг утром и постепенно увеличивать

Question 5

Постоянная тревожность

2 ответа

22 декабря 2024

Добрый день, дорогой доктор! Обратилась к вам не просто так. Почти два года работала с психотерапевтом и решала свои сложности с ним. Но спустя такое долгое время, проработав многие зажимы и устои, поняли мы вдвоем, что пора уже обратиться к психиатру. Есть тревожность и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2024-12-23T06:34:26+03:00

Здравствуйте! В вашей ситуации можно рекомендовать обращение к психиатру. Вы описываете тревожно-депрессивную симптоматику. Лечение:антидепрессанты и противотревожные препараты.

Question 6

Побочки от золофт

1 ответ

22 декабря 2024

Добрый день.Хотела спросить по поводу побочных действий препарата золофт.Принимаю 2 месяца, 100мг утром после завтрака,ПА стали реже ,тревога уменьшилась,было все хорошо,но в последние дни отмечаю после приема золофт тошноту ,учащение сердцебиения и головокружение.Скажите...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркелова Мария · Answer · 2024-12-23T10:44:18+03:00

Здравствуйте. Лучшим решением будет "лечить" ПА правильно. Таблетки этого не делают,они просто стабилизировать могут. Это делают на Психотерапии. Потому что ваша проблема эмоционально поведенческая. Тревожность/панические атаки/страх за здоровье и прочее из тревожно-фобической плоскости,нет смысла «лечить» только на биохимическом уровне. То, что с вами происходит не органическая патология, а эмоциональное расстройство. Поэтому в ряде случаев, психотерапии достаточно, чтобы это решить

Если не достаточно, тогда используют комплексный подход

ПА может случиться с нами где угодно. Ключевое условие для развития панической атаки: ВЫ ДОЛЖНЫ СЕБЯ ИСПУГАТЬ

Именно тогда произойдет выброс адреналина=ПА

Важно понимать, пугаем мы себя САМИ. Своей ИНТЕРПРЕТАЦИЕЙ. Не метро вызывает ПА,не остеохондроз с дефицитами, не кофе, не жара и не покалывание в голове. А исключительно ваша оценка происходящего и резкий испуг от своей же оценки

Один раз научившись пугаться, этот фокус вы теперь проделываете постоянно, при наличии любого триггера

Оказать себе самопомощь, можно следующим образом. Понять, что вы оценили нейтральную ситуацию,как катастрофу

Понять, что вы не умрёте от этого и это безопасно. Отмечу, что можно было не оценивать ситуацию как катастрофу и паники бы в принципе не было. Но, что сделано, то сделано. Сейчас осознаем, что это обычная реакция организма на адреналин. От вашего сопротивления, спецэффекты задержатся с вами дольше. Поэтому говорим себе

Это самоиспуг, это моя безопасная реакция. Через 10 мин действие адреналина кончится

Важно в такие моменты фокусироваться на внешнем мире,а не на своих ощущениях. Смотрим и обращаем внимание на все вокруг. Люди, предметы, запахи, звуки. Убираем значимость со своего состояния. Оно неприятно, но безопасно. Это не сердце, не голова и не сосуды

Question 7

Может ли из тревожного расстройства быть шиза

1 ответ

22 декабря 2024

Здравствуйте после потери близкого человека и продолжительного стресса начались панические атаки сильная тревожность постоянно напряжение в голове прислушиваешься к своему самочувствию Но после рассказа моей подруги что у какой-то знакомой начиналась шизофрения с тревожности...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркелова Мария · Answer · 2024-12-23T10:54:33+03:00

Здравствуйте. Описанное вами это тревожное расстройство. В шизофрению тревога не переходит. Ваши специалисты -психиатр/Психотерапевт/психолог, не невролог

Question 8

Хлорпротиксен и грандаксин

1 ответ

22 декабря 2024

Доктор прописал хлорпротиксен (перед сном пол таблетки) и грандаксин (после каждого приёма пищи, пол таблетки) но тревога не ушла, точнее она ушла, а бесконечный поток мыслей остался. примерно в 22 выпил полтаблетки хлорпротиксена, пытался уснуть но не вышло, постоянно...

Миша

Вопрос закрыт

Мирзова Карина Залимовна · Answer · 2024-12-22T10:46:45+03:00

Здравствуйте! Для лечения тревоги и навязчивых мыслей нужны АД, а именно препараты из группы СИОЗС (золофт, селектра), прием АД можно прикрыть грандаксином. А хлопротиксен можно на ночь оставить

Question 9

Не действует элицея

1 ответ

22 декабря 2024

Принимаю элицею с 28 ноября, по началу пила вместе с спитомином, но от него будто слишком дурно было и страх оставался, перестала пить, вроде дурнота ушла, сегодня уже 21 декабря. Спать стала лучше, но тревога и страх не прошли , постоянно ломает тело , колит , жжет мышцы,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2024-12-23T06:20:06+03:00

Здравствуйте! Антидепрессант может раскрыть своё действие через 6-8 недель от начала приема. Дозировки должны быть от 10мг, при лечении тревожных расстройств с среднем 15 мг.

Question 10

Эмоционально не могу

1 ответ

22 декабря 2024

Бессоница, не могу спать по ночам, слишком эмоциональная. Стыдно, раздражаюсь часто.

Аида

Вопрос закрыт

Мирзова Карина Залимовна · Answer · 2024-12-22T10:49:22+03:00

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, к кому либо обращались? Принимали какие- либо препараты?

Question 11

Препараты от тревожного расстройства в беременность

1 ответ

22 декабря 2024

Подскажите , есть ли препараты для лечения тревожного расстройства во втором триместре беременности? Лечилась ранее пароксетином- не помогал, тревожность не уходила, набрала вес 8 кг. И очень тяжело было заходить на него и при повышении дозировок тоже было плохо. Врач...

Виктория, Воронеж

Вопрос закрыт

Маркелова Мария · Answer · 2024-12-22T13:48:14+03:00

Здравствуйте. Ее будет достаточно, если вы будете включены в работу и будет хороший специалист. По препаратам ответят врачи. Но хочется дать вам пару советов.

Для того, чтобы вы понимали в каком направлении правильно работать с психологом, я коротко описала шаги терапии:

1. Провести психо-эмоциональное образование, чтобы вы начали понимать, как вы функционируете. И какой у вашего состояния механизм. Как вы запускаете свою тревогу и как вы запускаете свой страх. Как работает ваша психика и вегетативная нервная система. Откуда ваши ощущения. Почему они безопасны. Это очень важно.
2. Работа с избегающим поведением, потому что именно оно не дает вам выйти из этого замкнутого круга. И постепенно вам все сложнее, тревожнее и страшнее
3. Когнитивная работа. Это работа с мыслями и реакциями, работа с выработкой толерантности к разным ситуациям. С вашими оценками и интерпретациями. Со склонность к катастрофизации
4. Поведенческая работа. Это поведенческие практики. Новые действия, которые помогут выработать нам новые условные рефлексы. Создадут новые здоровые привычки
5. А последним шагом терапии, необходимо будет обязательно решить и разобрать те проблемы в жизни, которые вызывают тревогу и ваше напряжение базово

Так же хочется дать вам несколько советов по выбору психолога или психотерапевта: это должна быть желательно когнитивно-поведенческая терапия - КПТ. Специалист должен понимать и желательно специализироваться на неврозах, тревожно-фобических расстройствах. Иметь понимание как с этим работать, потому что в противном случае вы просто потратите время и деньги на бесполезные разговоры ни о чем. Не все специалисты знают протокол работы с невротическими расстройствами. Если вы на терапии замечаете, что говорите только вы,а специалист молчит, либо вы начинаете работать схожу с детством, либо бесконечно кого-то прощать и кроме заполнения таблиц,поиска травм, дыхания и релаксаций ничего больше не происходит- это повод сменить специалиста.

Question 12

Нужен ли обновлять рецепт?

1 ответ

21 декабря 2024

Здравствуйте. Мне поставили диагноз "тревожная депрессия" и выписали сертралин 50 гр в день под прикрытием атаракса. Рецепт на сертралин выписан на год, количество таблеток - 1000. Я принимаю серенату в этой дозироке уже две недели, но улучшения пока очень скромные, и,...

Алексей, Челябинск

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2024-12-23T05:38:37+03:00

Лисаускене Ольга Владимировна

Здравствуйте! Вы можете покупать 2 упаковки по 50мг в месяц.

Question 13

Применение препаратов для сна долгосрочно

1 ответ

21 декабря 2024

Здравствуйте, мне 28, живу с социальной тревожностью и паническими атаками с 23х лет. С обеих сторон мнительные тревожные "бабушки", которые также отсыпали мне тревожных черт генетически+ властная мать, неполная семья, в общем по-классике :), проходила и прохожу психотерапию(...

Полина, Ижевск

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2024-12-25T07:03:36+03:00

Здравствуйте! В вашей ситуации можно рассмотреть повышение дозы антидепрессанта, при тревожных расстройствах эффективные дозировки более 10мг, в среднем-15мг(иногда 20мг). Тералиджен можно принимать длительно без перерыва, чередовать не смысла.

Question 14

Спитомин и золофт

1 ответ

21 декабря 2024

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, можно ли принимать спитомин и золофт вместе?

Светлана

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2024-12-23T05:39:43+03:00

Лисаускене Ольга Владимировна

Здравствуйте! Да, возможен совместный приём.

Question 15

Пожалуйста помогите

1 ответ

21 декабря 2024

Добрый вечер! Помогите пожалуйста, незнаю к какому врачу обратится. Сыну полных 8 лет. Семья у нас хорошая, дружная. Второй раз повторяется эта история, первый раз около полугода назад. Самостоятельно прошло, теперь снова. Его мучают навязчивые мысли, на данный момент сын...

Вика

Вопрос закрыт