Онлайн консультация психотерапевта

Здравствуйте. Да, можно.

Здравствуйте.
Да, можно, но необходимо соблюдать интервал между приемом препаратов не менее 3-х часов.

Здравствуйте. Пропускать прием антидепрессанта не рекомендуется. Совместный прием сертралина с суматриптаном разрешен с осторожностью, под присмотром лечащего врача.

Здравствуйте, Ксения.
Набор веса может происходить при приеме Пароксетина.
Сначала нужно сдать кровь на пролактин, с результатами анализа обратиться к эндокринологу в случае, если он будет повышен и принимать решение о дальнейшей тактике.

Здравствуйте, Олег!
Первый шаг для работы с вашим ипохондрическим состоянием, это АД плюс психотерапия. Для этого стоит обратиться очно к психотерапевту (попросите родителей вас записать к нему) для назначения медикаментозной терапии и проработки ваших тревожных мыслей, изменения ваших убеждений. Только комплексная работа улучшит качество вашей жизни.
Для снижения тревоги выполняйте дыхательные техники(посмотрите в сети), релаксационное упражнение по Джекобсону, заземление, технику переключения. Хорошо помогает йога.
Правильно питайтесь. Добавьте физическую активность.
Так же должен быть полноценный сон, тк недостаток сна может усугублять стрессовые симптомы. Перед сном можно принять расслабляющую ванну с магниевой солью, исключить просмотр телефона/компьютера/TV, почитать, сделать аутогенную тренировку по Шульцу, включить фоном белый шум.
Исключите просмотр информации и роликов в интернете, которые усиливают ваше тревожное состояние.
А также рекомендую книгу Т.Петерсон "Внутреннее спокойствие", в которой вы найдете много упражнений для снижения тревоги.

Здравствуйте!
В лечении ГТР эффективны максимальные дозировки антидепрессантов, если на 15 мг чувствовали себя плохо - рассмотрите вопрос о замене антидепрессанта, какие вы еще принимали?

Здравствуйте, Ирина!
Вы правы, Вы уже делаете все возможное, чтобы облегчить для ребёнка этот сложный период.
И Вы действительно можете быть опорой для семьи, но это вовсе не означает, что Вы обязаны ей быть круглосуточно и без перерывов, ведь Ваша семья это не только Вы и ребёнок.
С виной, конечно, лучше поработать с психологом/психотерапевтом, но для начала можете попробовать уйти из дома не на 2 часа, а на 20 минут и делать так несколько раз. Сначала и это будет тяжело даваться, но со временем Вы «научите» свой мозг тому, что мир вокруг не рушится, даже если Вы идете против собственных убеждений

Здравствуйте, Кирилл.
До очного приема психиатра можете продолжать прием Атаракса для купирования тревоги.
Симптомы, связанные с дыханием, - это симптомы тревоги. Дыхание - рефлекторный процесс, Ваши ощущения в данной ситуации являются субъективными. Перестать дышать Вы никак не сможете даже намеренно, мозг все равно сделает вдох за Вас. Понимаю, что эти симптомы могут пугать, но реальной опасности для Вас они не представляют.

Здравствуйте!
Ваше беспокойство и переживания абсолютно понятны. Трихотилломания - это не просто привычка, а сложное состояние, связанное с тревогой и саморегуляцией, которое требует комплексного подхода. Давайте попробуем разобраться вместе.

Вы упомянули, что ситуация ухудшилась после появления ребенка. Возможно, усиление стресса или усталости играет большую роль. Попробуйте понаблюдать за собой: в какие моменты вы начинаете выдергивать ресницы или брови? Это может быть связано со стрессом, скукой, чувством тревоги или раздражения.

Записывая такие моменты (например, в блокнот или заметки на телефоне), можно выявить повторяющиеся ситуации и начать с ними работать.

Чтобы сложнее было выдергивать ресницы или брови иногда помогают физические барьеры. Это могут быть накладные ресницы, которые временно «защищают» натуральные, или очки (даже если они декоративные), а также маски или патчи вокруг глаз, когда чувствуете тревогу.

Очень часто руки автоматически тянутся к лицу. Чтобы этого избежать, можно занять их чем-то другим: текстильные игрушки-антистресс (мягкие мячики, браслеты для рук), вязание, лепка, да и вообще любое занятие, которое отвлекает руки.

Трихотилломания тесно связана с внутренним напряжением. Даже если вы уже пробовали успокоительные, важно работать над снижением стресса. Здесь могут помочь медитация и дыхательные практики. Даже 5–10 минут в день могут помочь снизить уровень тревоги.

Психологическая помощь - ключевой момент. Вы говорили, что уже ходили к психологу, но результат был слабым. Возможно, стоит попробовать другой подход, например: когнитивно-поведенческую терапия (КПТ). Она помогает распознавать и менять автоматические мысли и действия.

Бороться с чувством стыда и неловкости сложно, но важно помнить, что вы - гораздо больше, чем ваши ресницы или брови. Это состояние не определяет вас как личность. Попробуйте начать с маленьких шагов:
- Позволить себе день без макияжа дома.
- Постепенно фокусироваться на других аспектах своей внешности, которые вам нравятся.
- Когда ресницы начинают отрастать, введите ритуалы ухода за собой, например, использование масел или сывороток для роста ресниц, аккуратный макияж, подчеркивающий брови. Это может помочь вам ценить результаты своего труда и стать мотивацией.

Вы уже сделали многое и продолжаете бороться, несмотря на трудности. Это говорит о вашей огромной внутренней силе.

Здравствуйте. Препараты можно принимать вместе, соблюдая интервал между приемом препаратов не менее трех часов.
Ципралекс начинают принимать с 1/4 таблетки (2,5 мг) и увеличивают на 2,5 мг 1 раз в неделю до суммарной дозы 10 мг. На первое время симптомы тревоги могут усиливаться, поэтому необходимо «прикрытие», например Стрезам или Тералиджен. Принимать антидепрессант рекомендуется не менее 9-12 месяцев от наступления устойчивого положительного эффекта, а не от начала приема.

Здравствуйте. Возможно это побочное действие Хлорпротиксена. Если он был назначен Вам как «прикрытие» тревоги на начальном этапе лечения, можно рассмотреть замену Хлорпротиксена на Стрезам в дозе по 50 мг 3 раза в день или по 100 мг 2 раза в день. Этот препарат не будет вызывать повышенной сонливости.

Здравствуйте, Игорь. Лучше заменить на Рабепразол и соблюдать интервал между приемами препаратов не менее 3-х часов.

Здравствуйте, Василиса. Можно принимать вместе с Нимесилом, Пенталгином.
Однако Триттико обычно не используется как основное средство лечения тревожных расстройств, а как корректор сна и либидо при приеме других антидепрессантов.
Если беспокоит выраженная слабость и головокружение, можете снизить дозу до 1/3 таблетки и оценить эффект на этой дозе.

Здравствуйте. Нет, совместно их принимать нельзя.

Здравствуйте, Лилия.
Из самопомощи могу порекомендовать мышечную релаксацию по Джекобсону и книги Роберта Лихи - Свобода от тревоги, Лекарство от нервов, Не верь всему что чувствуешь; Дэвид Бернс - Терапия настроения, Джозеф Аннибали - Тревожный мозг.
Но необходимо обратиться очно к врачу психиатру/психотерапевту для очного осмотра и определения тактики дальнейшего лечения.