Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

Через много лет появилась снова тревожность и социофобия будто усилилась

1 ответ

24 февраля 2025

Здравствуйте, я девушка ,мне 28 лет. В подростковом возрасте у меня была сильная социофобия, не было друзей и так далее(буллинг небольшой был),доходило до того состояния,когда выхожу на улицу сердце сильно начинает стучать или когда мне каким то недовольным тоном в магазине к...

Диана

Вопрос закрыт

Соболь Андрей Аркадьевич · Answer · 2025-03-26T10:41:33+03:00

Здравствуйте, Диана!
Вы описываете проявления тревожного расстройства – одной из форм невроза. Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации удалённо (он-лайн).

Question 2

Депрессия, тревожность, страх

1 ответ

24 февраля 2025

Мне 43 года, зовут Юлия. Всем здравствуйте. Вроде бы весёлый , общительный, оптимистичный человек, но все чаще как накрывает . Страх (страх смерти в том числе), тревога за маму, ребёнка, не обосновано. Ничего не хочется, кажется что жизнь прошла и ничего не сделано. Цели...

Юлия

Вопрос закрыт

Егорова Ирина Васильевна · Answer · 2025-02-24T17:06:06+03:00

Юлия, здравствуйте. Помимо фармакологии необходима психотерапия, именно она поможет понять истинную причину тревоги, которая маскируется под страх смерти, опасения за близких и пр. Очень часто такое бывает, когда человек не живет своей жизнью. Когда делает то, что хотят другие, убирая свои желания на второй план, когда погружаются в жизнь других, решают проблемы и задачи других, но не свои. Когда человек берет на себя ответственность за всё и за всех, в этом случае часто подключается гиперконтроль и всемогущесть (я должна проследить, я должна проконтролировать, если я это не сделаю, то что то случится и пр). И вот когда наступает определенный возраст, и человек оглядывается назад, то понимает, что он и не жил, а жил чужой жизнью, чужими желаниями. Вот тогда и начинаются тревожные и депрессивные состояния, страх умереть и пр.
Если нет возможности заниматься по специалистом, для самостоятельного изучения тревоги посмотрите книгу Лихи Свобода от тревоги. У Курпатова много интересных книг по тревоге и страхам.

Question 3

Эглонил как долго можно принимать

1 ответ

22 февраля 2025

Как долго можно принимать эглонил в дозировке 100 3 раза в день

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-02-23T08:24:07+03:00

Здравствуйте. Эглонил может повышать уровень пролактина, поэтому не рекомендован к приему более 4-х недель подряд.

Question 4

Антидепрессанты

1 ответ

22 февраля 2025

Здравствуйте, доктор меняет лечение с сертралина золофт 100мг, на велаксин капсулы. 0.75,он говорит что не нужно слазить с сертралина а резко перейти на другой, так это? что то мне страшновато и ещё выписал флюанксол и ноофен, спасибо за ответ

Рома, Минск

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-02-23T08:29:31+03:00

Здравствуйте!
Схема перехода не вполне корректна, так как это препараты разных групп. Обычно сначала отменяют Золофт на 25 мг 1 раз в 7 дней, после полной отмены начинают прием Венлафаксина по 37,5 мг и 1 раз в неделю увеличивают на 37,5 мг до терапевтической дозы 75-150 мг.
Если Венлафаксин в таблетках, его принимают два раза в день. Если в капсулах, 1 раз в день.

Но доза Золофта 100 мг является стартовой терапевтической, если на ней лечебный эффект недостаточный, ее повышают до 150 и 200 мг по потребности.

Флюанксол не является препаратом первого выбора для прикрытия антидепрессанта, обычно используются классические анксиолитики - тералиджен, стрезам, атаракс, грандаксин, иногда может применяться и ноофен, но он к длительному приему не рекомендован.

Question 5

У подростка ОКР

1 ответ

21 февраля 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у подростка, в марте 18 лет, ОКР , были у психолога детского, сказала нужно к психотерапевту, сын не хочет идти, боится. Приступы не всегда но он боится что если он что не сделает, то что случится. Ему очень мешает это жить. Подскажите...

Елена, Ковров

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-02-21T20:00:56+03:00

Здравствуйте!
Препараты, применяющиеся для лечения ОКР являются рецептурными, поэтому очное посещение врача все же необходимо.
Обычно в лечении применяются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, высокую эффективность в отношении ОКР показывает Флувоксамин (Феварин, Рокона) в сочетании с противотревожными препаратами в первые недели приема, так как в это время происходит адаптация к антидепрессанту и может усиливаться общая тревожность, обычно это Атаракс, Тералиджен, Стрезам или Грандаксин

Question 6

Почему падаю в обморок при заборе крови

1 ответ

21 февраля 2025

Я падаю в обморок при любом заборе крови или прививках. Крови не боюсь . Нашатырный спирт я думаю не поможет что можно сделать?

Анатолий

Вопрос закрыт

Павлович Юлия Андреевна · Answer · 2025-02-21T06:34:40+03:00

Здравствуйте.
Возможные причины: Длительное пребывание в душном помещении. (При этом возникает гипоксия.)
Низкий болевой порог. (Пациенты с повышенной чувствительностью к боли не могут терпеть любые болевые ощущения, поэтому даже при взятии крови из пальца может случиться обморок. )
Боязнь иголок и острых предметов.
Голод и падение сахара в крови. (Если кровь сдаётся натощак и человек голодает дольше 12 часов, риск обморока вырастает в несколько раз. )
Также обморок во время забора крови может быть обусловлен психологическими причинами (эмоциями).
Советы:
Не забывайте дышать. Когда задерживаете дыхание, чтобы подготовиться к уколу, но остановка потока кислорода может привести к еще большему стрессу.

За час до забора крови выпить стакан подсоленной воды. Это поможет удержать жидкость в организме.

Сразу после сдачи анализов чем-нибудь перекусить — например, шоколадкой или печеньем.
Если чувствуется предобморочное состояние, можно попробовать следующее:
Сесть.
Сократить мышцы. Положить ногу на ногу, как можно сильнее напрячь бёдра, живот и ягодицы. Также можно зацепиться пальцами одной руки за другую и напрячься
помассировать виски, мочки ушей или руку в области между большим и указательным пальцем
Давление в норме? Анемии нет?

Question 7

Тревожное расстройство

1 ответ

21 февраля 2025

Нахожусь в довольно тяжелом эмоциональном состоянии. Тревожник со стажем в особенности касаемо ребенка. Есть страх, что могу навредить ребенку чем-то. Конкретно сейчас загналась из-за того, что человек рабочий поранился у нас дома. Обрабатывала дом 3 недели и за это время у...

Мария

Вопрос закрыт

Аникеева Кристина Эдуардовна · Answer · 2025-02-21T02:33:50+03:00

Здравствуйте , Мария!

С вашим состоянием необходимо работать комплексно. Это фармподдержка (анксиолитики, АД+ психотерапия (КПТ). Для этого необходимо очно обратиться к психотерапевту, который проведёт диагностику вашего состояния, назначит медтерапию, проработает ваши тревожные мысли, изменит ваши убеждения. Только комплексная работа улучшит качество вашей жизни.

Также самостоятельно подключайте физическую активность (регулярные физические упражнения способствуют выработке эндорфинов, которые улучшают настроение).

Выполняйте релаксационную гимнастику по Джекобсону, заземление, медитации, йогу. Эти техники помогут снизить уровень стресса.

Правильно питайтесь. Не переедайте, не употребляйте на ночь тяжёлую и жирную пищу, снизьте употребление кофеина (если вы кофеман), тк он может усиливать тревогу.

Так же должен быть полноценный сон, тк недостаток сна может усугублять стрессовые симптомы.

Перед сном можно принять расслабляющую ванну с магниевой солью, выпить стакан тёплого молока с мёдом, исключить просмотр телефона, почитать, сделать аутогенную тренировку по Шульцу, включить фоном белый шум.

А также рекомендую книгу Т.Петерсон "Внутреннее спокойствие", в которой вы найдете много упражнений для снижения тревоги.

Question 8

Прозак и алкоголь

1 ответ

21 февраля 2025

Здравствуйте! Принимаю прозак 1 таблетку утром во время еды. Подскажите, можно ли пить безалкогольное вино?

Екатерина

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-02-21T20:18:43+03:00

Здравствуйте.
Да, прием безалкогольных напитков при приеме прозака разрешен.

Question 9

Панические атаки и тревожность

1 ответ

20 февраля 2025

Здравствуйте! У меня начались панические атаки психиатор знакомый выписал амитриптиллин 25 мг по одной таблетке на ночь и Атаракс 1/4 или 1/2 при атаках. Можно ли совмещать антилеприсанты с милгаммой и пантотеновой кислотой вобщем группой витаминов Б. Спасибо!!!

Рустем, Уфа

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-02-21T20:33:30+03:00

Здравствуйте.
Указанные Вами препараты совместимы, негативного действия при совместном приеме не оказывают.

Question 10

Невроз нужно ли пить солиан

1 ответ

19 февраля 2025

Здравствуйте, с 2004г, лечусь от невроза , перепил много всего в основном антидепрессанты. В 2010 г, попал в стационар где назначили стимулатон утром 50мг, и 100мг солиан на ночь , поначалу было ничего , а потом стал спать до обеда от такой дозировки солиана, снизил до 50мг,...

Евгений, Воронеж

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-02-19T07:51:39+03:00

Здравствуйте. солиан - препарат устаревший, с большим количеством побочных эффектов, поэтому не рекомендован к приему при невротических расстройствах.

Question 11

Паническая атака

1 ответ

19 февраля 2025

Принимаю Грандаксин пол таблетки+Мексидол.На ночь глицин 1 т.Совместимы эти препараты?

Екатерина

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-02-19T07:51:59+03:00

Одегова Ирина Вячеславовна

Здравствуйте. Да, совместимы.

Question 12

Появилась тревожность

1 ответ

19 февраля 2025

Доброго времени суток, появилась тревожность , страх, ездила к неврологу выписала Стрезам, подскажите пожалуйста как его пить, до скольки вечером можно принять,ведь они же транквилизатор дневной

Наталья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Томина Марина Игоревна · Answer · 2025-02-19T01:13:52+03:00

Здравствуйте! Дневные транквилизаторы лучше принимать до 16-17.00, во избежание перевозбуждения вечером и бессонницы.
Хочется отметить, что эти препараты назначаются коротким курсом, а не на длительное время.
В случае появления тревожности, действительно, лучше обратиться к психотерапевту, а если тревога не проходит длительно, то из медикаментозной терапии более целесообразным будет назначение антидепрессантов.

Question 13

Назначение лекарств

1 ответ

18 февраля 2025

Здравствуйте. У сына расстройство непонятного генеза. Есть тревожность, нарушение внимания. Долго сосредотачивается. Учится в институте, на первом курсе, жалуется, что постоянно улетает. Обидно, так как учился на отлично, но индивидуально. Вопрос : просит сводить к психиатру,...

Евгения

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-02-21T20:39:30+03:00

Здравствуйте!
Если на приеме у врача будет установлен диагноз Синдром дефицита внимания и гиперактивности (любая из его форм), врач может выписать стимулятор. В России для лечения СДВГ одобрен Атомоксетин (Страттера), выписывают обычно именно его.
За рубежом для лечения СДВГ используется Аддерал, но на территории России он не зарегистрирован.

Question 14

Переход с Эсцитолопрама на Селектру

2 ответа

18 февраля 2025

Подскажите пожалуйста, пью эсцитолопрам больше месяца, как мне кажется эффект слабый 10 мл, врач невролог посоветовал перейти на Селектру причем сразу не снижая постепенно дозу эсцитолопрама, можно ли сразу принимать Селектру 10 мл?

Антон, Брянск

Вопрос закрыт

Кислицын Евгений Олегович · Answer · 2025-02-18T20:18:15+03:00

Здравствуйте!
Да, это одно и то же действующее вещество, поэтому можно смело переходить с одного на другой, без коррекции дозировок

Question 15

Нервоз и тревожность на постоянной основе

1 ответ

16 февраля 2025

Здравствуйте! Меня беспокоит постоянный нервоз и тревожность, ладошки и ступни постоянно мокрые и холодные, ощущение как будто кружит голову, постоянно негативные мысли в голове, постоянно плачу. Устала от этого, иногда хочется позвонить в скорую и сказать чтобы забрали в...

Марина

Вопрос закрыт

Аникеева Кристина Эдуардовна · Answer · 2025-02-16T23:27:22+03:00

Здравствуйте, Марина!
Пройдите пожалуйста тест и напишите результаты https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads