Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

1 ответ

12 января 2024

У меня есть одна проблема я хочу себя убить я когда лежу и думаю как умереть иду куда-то думаю чтобы меня задавала машина и так каждый день я составил план как и в каком возрасте умереть меня очень пугает

Артём

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2024-01-12T09:12:19+03:00

Доброе утро, Артем. С такими жалобами нужно обязательно обратиться к врачу-психиатру на очный прием для подбора тактики лечения.

Question 2

Паника, страх , тревога

1 ответ

11 января 2024

Добрый день ! После перенесенного ОРВИ стала нарастать паника, были панические атаки из за страха за свое здоровье , от ОРВИ вылечился , а психическое состояние не улучшилось, ходил к психотерапевту , назначили Адаптол 500мг утром и в обед, перед сном карбамазепин 100 мг и...

pipa_nikiton@mail.ru

Вопрос закрыт

Садовская Анастасия Викторовна · Answer · 2024-01-12T10:39:33+03:00

Здравствуйте. Первая линия лечения панического расстройства- антидепрессанты группы СИОЗС или венлафаксин. Однако только врач-психиатр,врач-психотерапевт на приеме при сборе жалоб и анамнеза, соматического статуса может выявить ведущие синдромы и выставить диагноз,который и будет лечить. Никогда не критикую назначения коллег, не видя пациента и его состояние. Если Вы сомневаетесь в назначениях,то порекомендую обратится за вторым мнением к доктору,которому доверяете.
Здоровья Вам.

Question 3

Нет эмоций.

1 ответ

11 января 2024

Не чувствую эмоций и чувств по отношению к родственникам. Умер отец, только пустота, пока все вокруг плачут. Чувствую себя не в своей тарелке. Не могу посочувствовать. Потому что ничего особого нет, хотя мы были близки.

Арина

Вопрос закрыт

Садовская Анастасия Викторовна · Answer · 2024-01-12T20:16:51+03:00

Здравствуйте. Появления данной симптоматики после утраты может проявлением реакции горя.Также может быть начинался депрессивный эпизода или «психическая анестезия» в рамках других психических расстройств. Для более точной диагностики нужен подробный сбор анамнеза. Рекомендую обратится к врачу-психиатру,врачу-психотерапевту.
Здоровья Вам.

Question 4

Головные боли, мигрень, плохое настроение, плаксивость

2 ответа

11 января 2024

Здравствуйте! У меня много лет головные боли и диагноз мигрень, обследовалась полностью, органических поражений нет, причина боли так и не установлена, более двух месяцев нахожусь в подавленном состоянии из- за семейных проблем, и ещё мы живём в приграничном городе обстановка...

Анастасия, Валуйки

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2024-01-11T09:28:50+03:00

Здравствуйте!
Рассмотрите вопрос приема антидепрессантов, вам подойдет группа СИОЗСН - дулоксетин, помимо антидепрессивного действия он оказывает положительный эффект в лечении болевого синдрома. Если что антидепрессанты нельзя принимать с триптанами.

Question 5

Возникла повышенная тревожность после рождения ребенка

1 ответ

11 января 2024

Добрый вечер, у меня появилась невыносимая тревожность после рождения ребенка. Сейчас сыну годик, и я не справляюсь психологических. Любая шишка или ссадина, я начинаю сильно волноваться и переживать.

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Тарасов Роман Юрьевич · Answer · 2024-01-11T09:08:00+03:00

Здравствуйте, Марина!
Понимаю, что для мамы такие ситуации могут быть пугающими. Важно помнить, что дети, особенно в этом возрасте, часто получают небольшие травмы, такие как шишки и ссадины, в результате исследования мира вокруг них.

В большинстве случаев такие повреждения не являются серьезными и сами по себе заживают. Важно дать ребенку возможность справиться с этим самостоятельно, но при этом необходимо обеспечить условия для безопасности.

Если шишка или ссадина вызывают боль, Вы можете попробовать помочь ребенку, применив на поврежденное место лед или холодный компресс. Это поможет снизить отечность и болезненность.

Если Вы обеспокоены или имеете подозрения, что травма более серьезная или нуждается в медицинском вмешательстве, лучше проконсультироваться с врачом. Он сможет оценить ситуацию и дать рекомендации по дальнейшим действиям.

Важно помнить, что дети очень быстро адаптируются и исцеляются, и большинство маленьких травм будут забыты уже через некоторое время. Когда мама демонстрирует спокойствие и поддержку, это помогает ребенку чувствовать себя безопасным и уверенным в себе.

Question 6

Как научиться в жизни радоваться?

1 ответ

11 января 2024

Добрый вечер! подскажите, пожалуйста, как пережить состояние, вероятно, именуемое депрессией, когда, жизнь потеряла смысл. Ничто не радует. Жизнь воспринимается как мучение. Мысли о самоубийстве не посещают. Хобби, спорт и прочие суррогаты для ухода от реальности не...

Наталья

Вопрос закрыт

Тарасов Роман Юрьевич · Answer · 2024-01-11T09:21:25+03:00

Здравствуйте, Наталья!
Депрессия похоже вызвана выгоранием и нелюбимой работой. Я отталкиваюсь только от изложенного Вами. Попытка пережить депрессию, может погрузить Вас в более глубокую депрессию.

Если руку жжет горячий утюг, как пережить это, для начала необходимо отпустить утюг.
Я бы рекомендовал Вам пару сессий с хорошим психологом, чтобы разобрать ситуацию. На хобби у Вас тоже очень интересный взгляд. Желаю Вам всего наилучшего! Буду рад помочь!

Question 7

Почему не помогает Асентра

1 ответ

11 января 2024

Здравствуйте, уважаемый доктор! По назначению психотерапевта принимаю Асентру по 50мг, эглонил по 50мг два месяца, на протяжении месяца приема препарата все было нормально, сейчас возобновилась тревога, страх и головные боли, чувствую, что Асентра не помогает, до этого год...

Алсу

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2024-01-11T15:48:20+03:00

Здравствуйте! Алсу, минимальная дозировка Асентры для достижения эффекта - 100мг. Эглонил длительно принимать нельзя из за выраженных побочных эффектов.

Question 8

Нервы стресс тревога

1 ответ

11 января 2024

Всех с наступившим новым годом ! Всем желаю всего самого доброго в жизни - успехов, здоровья, счастья. В начале ноября я бросил курить, а так же умерла любимая собака. Почти сразу с того времени заболела голова, резь в глазах, ничего не помогало , стал очень раздражительным,...

Кирилл, Москва

Вопрос закрыт

Садовская Анастасия Викторовна · Answer · 2024-01-12T11:10:30+03:00

Здравствуйте. Поскольку есть грыжи,то МРТ все же лучше сделать. Диагноза ВСД на сегодняшний день не существует. Обычно под ним скрывается расстройства тревожно-депрессивного спектра,которые лечат врачи сферы психики. Рекомендую Вам обратится за вторым мнением к другому неврологу ( нужно исключить органические патологии). Если заболеваний ЦНС,объясняющие данную симптоматику, не будет выявлено,тогда обращайтесь к врачу-психотерапевту,психиатру.
Для лечения подобных жалоб данные специалисты используют психофармакотерапию (антидепрессанты,антипсихотики,нормотимики, анксиолитики) и психотерапию.
Бояться принимать психотропные препараты не нужно, они не вызывают зависимости (кроме бензодиазепинов), достаточно безопасны для здоровья и доказаны в своей эффективности.
Из методик психотерапии рекомендую когнитивно-поведенческую, поскольку она краткосрочна, структурирована и главное доказана для лечения Вашей описанной симптоматики.
Здоровья Вам.

Question 9

Нехватка воздуха и отрыжка

1 ответ

11 января 2024

Здравствуйте, 2 года назад у меня началась нехватка воздуха, перед сдачей ОГЭ и поступлением в техникум,также появилась гипертония 2 степени. Потом началась отрыжка.И я сильно похудел на 17 кг за 2-3 месяца,не меняя питание. Обратился в больницу,проходил много всего, также...

Владислав

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2024-01-11T16:37:33+03:00

Здравствуйте. Описываемое вами состояние похоже на невротическое расстройство , более точную диагностическую оценку лучше провести у врача-психотерапевта или психиатра очно.

Question 10

Головная боль напряжения

1 ответ

10 января 2024

Здравствуйте!Год мучаюсь с болью напряжения,недавно понервничала из за соседей и понеслось: болит сильно затылок, брови, виски, бывает боль проходит, бывает болит сильно. Ставят цервикалгию, назначали эглонил, полегче было, но жуткая сонливость и сознание чуть не ясное. ...

Наталия

Вопрос закрыт

Садовская Анастасия Викторовна · Answer · 2024-01-12T11:38:39+03:00

Здравствуйте. В Вашей ситуации более эффективными скорее окажутся антидепрессанты. Например, с симптомами головной боли помогают дулоксетин, венлафаксин, иногда препараты группы СИОЗС. Эглонил не первая линия терапии.
В исследованиях самым доказанным по эффективности является комбинированный метод, т.е. сочетание психофармакотерапии и психотерапии.
Здорово,что Вам интересно направление КПТ,тк данная методика структурирована, краткосрочная и единственная имеет доказательную базу по эффективности.
Рекомендую обратится именно к врачу-психотерапевту,который сможет проводить КПТ и назначить лекарства.
Желаю Вам здоровья.

Question 11

Страх смерти

1 ответ

10 января 2024

Ребенку 3 месяца стала в последнее время задумываться о том что могу вот так умереть ( мы живем одни муж на сво) и ребенок совсем маленький останеться обсалютно один как итог не могу потом долго уснуть не знаю уже что с этим делать да стараюсь о таком не думать но мысли сами...

Анастасия

Вопрос закрыт

Садовская Анастасия Викторовна · Answer · 2024-01-12T20:35:53+03:00

Здравствуйте. В связи с гормональными изменениями в жизни женщины есть особо критические периоды,когда она максимально психически уезвима: пубертатный возраст, послеродовой и климактерический периоды.
Вы сейчас в послеродовом периоде, вероятно переживаете за мужа, и вынуждены справляться с малышом без необходимой поддержки и помощи. В таких ситуациях я нередко наблюдаю тревожно-депрессивную симптоматику у своих родивших пациенток.
Рекомендую Вам обратится к врачу-психотерапевту. Доктор соберет подробно анамнез,оценит клиническую картину,назначит лечение. Доказан эффект от комбинации психофармакотерапии и психотерапии.
Для объективной оценки состояния предлагаю Вам пройти следующие тестирования: Эдингбургская шкала послеродовой депрессии (Edinburgh Postnatal Depression Scale, EPDS), шкала депрессии и шкала тревоги Бека.
Все шкалы можно пройти онлайн и получить расшифровку. Если значения превышают норму, это точно должно мотивировать Вас посетить врача.
Здоровья Вам.

Question 12

Не сплю без корвалола димедрола

1 ответ

9 января 2024

Здрасте скажите как можно слезть с корвалола и димедрола пью два месяца боюсь ломка будет не сплю без них как не выпью корвалол димедрол тревога плохо как мне слезть с них клонозепам не прописывают а он помогал но сказали зависимость вызывает сколько его можно принимать...

Алина

Вопрос закрыт

Садовская Анастасия Викторовна · Answer · 2024-01-12T20:58:18+03:00

Здравствуйте. Клоназепам действительно вызывает синдром зависимости. Чтобы избежать развития этого синдрома прием препарата возможен не более 1-1,5 месяцев затем строго отмена.
Ципралекс не вызывает зависимости!
Для лечения Вашего состояния необходимо продолжить ципралекс (если хорошо переносите и есть клинический эффект),но принимать ежедневно не менее 6-12 месяцев от начала улучшения состояния.
Если ципралекс не работает можно заменить на другой из группы СИОЗ.
Для коррекции сна можно использовать большой арсенал средств,не вызывающие привыкания: атаракс, триттико, миртазапин, квктиапин и др. Так или иначе, тактику сможет определить только врач-психотерапевт или психиатр,поэтому обратитесь за консультацией.
Здоровья Вам.

Question 13

Смена антидепрессанта

1 ответ

9 января 2024

Здравствуйте .Принимаю серенату 50 мг 10 месяцев ,и алпразолам по таблетке в день по половине в 2 приема .Две недели уже как стало плохо ,сначала повысила до 75,потом врач посоветовал сменить серенату на феварин.Есть ли эффект от такого лечения?У меня тревожное расстройство...

Лидия

Вопрос закрыт

Садовская Анастасия Викторовна · Answer · 2024-01-12T21:11:54+03:00

Здравствуйте. При тревожных и депрессивных расстройствах первая линия терапии СИОЗС.Назначаем один препарат из группы, титруем постепенно до терапевтической дозировки. Обычно клинический эффект наступает на 3-4 нед приема.Если препарат принимается регулярно в терапевтической дозе,а положительного эффекта длительно нет или выраженные побочные эффекты меняем на другой из СИОЗС.
Несколько смущает принимаемая Вам дозировка сертралина. Средняя терапевтическая доза 100 мг/сут, принимать меньше неэффективно.
Если не идет сертралин, и врач решил сменить,то феварин хороший вариант. Только на этот раз нужно достигнуть терапевтической дозы,чтобы вылечить расстройство.
Здоровья Вам.

Question 14

Что делать если я не могу спать

1 ответ

7 января 2024

Здравствуйте, мне 21 год, студентка. Года 3 назад впервые увидела иллюзию сразу после пробуждения. Я открыла глаза и увидела человека который торчал из стены. Это не был сонный паралич, так-как я могла шевелиться и не было нарушения дыхания. Полгода назад я ночью открыла...

Вита

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2024-01-07T10:03:54+03:00

Здравствуйте, лучшим решением будет обращение очно к психиатру или психотерапевту, можно подобрать препараты или начать с психотерапии.

Question 15

Не могу справиться со страхом

1 ответ

7 января 2024

Постоянные мысли о работе, тревожноть. Даже в праздничные дни одни и теже мысли. Кажется, что на новой работе тоже не справлюсь. Ночью тоже просыпаюсь и крутятся мысли о работе. Начинается паника. Как выйти из этого состояния

Ольга

Вопрос закрыт

Тарасов Роман Юрьевич · Answer · 2024-01-07T10:53:44+03:00

Здравствуйте, Ольга! У меня был подобный опыт!
Постоянные мысли о работе и тревожность могут быть достаточно неприятными и мешать нормальной жизни. Вот несколько советов, которые могут помочь справиться с этими проблемами:

1. Создайте границы между работой и личной жизнью. Постарайтесь установить четкое расписание работы и придерживаться его. Когда рабочий день окончен, закройте рабочие приложения и отключитесь от рабочих обязанностей.

2. Уделите время для расслабления и отдыха. Занимайтесь хобби, занимайтесь спортом или просто проводите время с семьей и друзьями. Это поможет вам расслабиться и отвлечься от работы.

3. Практикуйте методы управления стрессом, такие как глубокое дыхание, позитивные установки и медитация. Эти методы могут помочь снять напряжение и сосредоточиться на текущем моменте.

4. Поговорите с кем-то. Обсудите свои беспокойства с близкими или друзьями. Возможно, они смогут предложить совет или поддержку, и иногда просто иметь возможность поговорить о своих мыслях может снизить тревожность.

5. Найдите способы повысить свою продуктивность, чтобы уменьшить количество времени, которое вы тратите на работу. Разработайте планы и списки дел, чтобы эффективнее использовать свое время и уменьшить чувство беспорядка и неопределенности.

Если тревожность и постоянные мысли о работе продолжают вас беспокоить и мешать нормальной жизни, рекомендуется обратиться к профессиональному психологу, я смогу помочь вам разобраться в ваших эмоциях и найти способы справиться с этими проблемами.