Онлайн консультация пульмонолога

11 июля 2023

У ребенка кашель непонятной природы (уже более 2х лет), мокрота отходит плохо (а может её и вообще нет). Несколько раз в год при наслоении инфекции уходим в ларингит. Кашель без приступов. (Приступы бывают при наслоении инфекции)- Соплей нет (уже месяц вообще)- Горло чистое,...

Сергей, Рязань

Вопрос закрыт

Сафонова Александра

Добрый день, Сергей, ознакомилась с анамнезом заболевания ребенка и анализами, есть анемия (возможно ка признак хронического заболевания, уровень общего иммуноглобулина немного повышен-показатель склонности к аллергии). Сергей, ребенку необходимо дообследеование : КТ грудной клетки, очный осмотр пульмонолога, кал на трипсин (возможно хлориды пота), исследование -фадиатоп Phadiatop Infant, ImmunoCAP (Фадиатоп детский, Иммунокап), IgE к смеси пищевых и ингаляционных аллергенов, наиболее часто вызывающих аллергию у детей. Т.о.вы сможете исключить у ребенка хронические болезни легких.

У меня обнаружили Асму и Хобл

2 ответа

11 июля 2023

Здраствуйте у меня обнаружили асму , Хобл и эмфизем легких.нам назначили Энейзер Бризхалер 50/150/160мкг 1 раз в день+на приступы (доп дозы)160/4,5мкг (до8-12 доз в сутки).В инструкции написано ,что Энейзер Бризхалер от асмы , а что мне принимать от Хобл.

Петр

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. От Астмы+ ХОБЛ по клиническим рекомендациям лучше Треледжи Эллипта 22/55/184 мкг 1 р в день.
Если уже купили Энерзейр, можно оставить на 1 месяц, потом перейти на Треледжи.
Прикрепите спирометрию, КТ лёгких, общий ИГЕ по возможности к вопросу для ознакомления.

Заключение КТ легких

1 ответ

11 июля 2023

КТ-картина единичных мелких очагов в субплевральных отделах легких доброкачественного характера, более вероятно ВЛЛУ, до 6мм в диаметре (некоторые с кальцинатами) менее 2ух в каждом легком. Это онкология? мучает кашель 4 недели, в 2021 году болела ковидом, в 2022 КТ легких...

Ирина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. Любые очаговые элементы в лёгких должны быть обследованы у фтизиатра, онколога. Обратитесь к данным специалистам очно.
При исключении этих заболеваний для диагностики причин ваших жалоб, посетите пульмонолога очно.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Что делать если слышишь тиканье

1 ответ

10 июля 2023

Здравствуйте!меня волнует такая проблема,например встаю в полный рост прямо,наклоняюсь вперёд туловищем,и если рот открыт,то слышу четкий звук тиканье,будто удары сердца,но издает такие звуки будто бы это тиканье часов,очень страшно и непонятно,и главное слышится только...

Диана

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. Этот звуки скорее всего сосудов или желудочно- кишечных шумов. Вряд ли связано с лёгкими.
Тем не менее сходите на осмотр терапевта очно.

Спонтанный пневмоторакс

2 ответа

10 июля 2023

Здравствуйте, папе 70 лет, из хронических болезней аритмия, давно были эпилептические припадки, кроме того много курил (до больницы, сейчас нет). 1 июля попал в больницу со спонтанным пневматораксом, проблему устранили. По данным рентгена кроме этого каких либо патологий не...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Красняк Ирина Викторовна

Ольга, здравствуйте. Анализы в общем неплохие. По данным обследований у вашего папы есть анемия, т.е сниженный гемоглобин, но т.к. общий анализ крови не развёрнутый, сложно понять причину. По данным анамнеза ваш папа имеет стаж курения, выставлена ХОБЛ, что может быть причиной спонтанного пневмоторакса. По данным контрольного рентгена легкое, которое спалось, расправилось, есть немного жидкости в левой плевральной полости, что может быть связано как со спонтанным пневмотораксом, так и сердечной недостаточностью.

Чтобы была полная картина состояния вашего папы, вам верно назначено КТ с контрастом, т.к.не только ХОБЛ может быть причиной спонтанного пневмоторакса, но и другие состояния, по КТ будет всё видно.

Мне не хватило ЭКГ, чтобы понять, какой ритм сердца, т к если аритмия, то нужен не тромбо асс, а антикоагулянт, также экг нужно для решения вопроса о дигоксине, который крайне редко назначается на синусовый ритм. И еще, в приеме дигоксина нужно делать перерыв в выходные, т.е.2дня, чтобы не было интоксикации.

Далее, очень важно провести спирометрию. У вашего папы ХОБЛ, а базового лечения этого состояния нет. Спирометрию можно не раньше, чем через 2 недели после выписки по поводу пневмоторакса.

Чтобы уточнить причину анемии, нужно сдать развернутый анализ крови и можно сразу показатели обмена железа (железо сывороточное, ферритин, трансферрин, ожсс).

За питанием вашего папы очень важно следить, пусть кушает понемногу, но часто. Ему нужны силы восстанавливаться.

Работа не вредном производстве , проблемы с дыханием

2 ответа

9 июля 2023

Здравствуйте ! Работаю в деревообрабатывающем цеху , занимаюсь шлифовкой . Периодически работаю без респиратора. Занимаюсь подобной деятельностью больше года . В последнюю неделю резко ухудшилось состояние. Сильная слабость , мутная голова . Сначала думала что просто устала ,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. Да, это может быть связано с вашей трудовой деятельностью.
Желательно пройти спирометрию с бронхолитиком, сдать кровь на катионный эозинофильный белок.
Если по анализам будут изменения, посетить пульмонолога очно для назначения лечения.

Сухой кашель ребенка

1 ответ

9 июля 2023

Здравствуйте,подскажите пожалуйста как быть.ребенок 3,5 года после посещения сада приболел -появился насморк ,температура не поднималась ,отделяемое светлое ,примерно через неделю присоединился сухой кашель,кашляет каждые 5 минут наверное ,были у доктора ,сказала горло чуть...

Зоя

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. При сухом кашле используют противокашлевые препараты, Лазолван ( Амбробене) в ингаляциях не нужен.
Можно Коделак нео (Синекод, Омнитус, Панатус) до 10 дней.
Сдайте кровь на коклюш, паракоклюш. Аллергии нет у вас?

Чем заменить релвар при астме из-за побочки

2 ответа

8 июля 2023

Кашель в течение 5 лет, почти постоянный. Усиливается весной, осенью, при выбросах, с отхаркиванием слизи. Пролежала в пульмонологии. Поставлен диагноз аллергическая астма. На спирограмме затруднение дыхания, но небольшое. Делали капельницы с преднизолоном , сразу кашель...

Елена

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. Нет, это не может быть побочкой от Релвар Эллипта.
Это сопутствующая неврологическая патология, обратитесь к неврологу очно.
Релвар хороший препарат европейского качества, не стоит его менять на другие препараты, аналогов по действующему веществу нет.

Ребенок подавился

1 ответ

8 июля 2023

Здравствуйте, вчера произошел непонятный случай. Дочка (1 годик) была на руках у папы, спиной к нему. Все было нормально, она смотрела по сторонам, потом внезапно он понял, что что-то не так, она как бы задержала дыхание сек на 5 и потом воздух еле проходил через горло, такое...

Ирина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. Если бы что- то попало в бронхи, был бы кашель.
Раз ребёнок ведёт себя как обычно, нет причин для паники.

Кашель после ковида

2 ответа

8 июля 2023

В 2021 году переболела ковидом. После контрольного снимка 2023 обнаружили затемнение, беспокоит кашель по утрам и ночью, откашливается с трудом . Прошла рентгенографию объясните пожалуйста что она означает.Принимаю таблетки :л-тироксин, конкор 5мг,трипликсам 5мг

Анастасия, Тюмень

Вопрос закрыт

Новикова Татьяна Андреевна

Здравствуйте! По рентгенографии ОГК признаки поствоспалительных изменений, скорее всего после ковид пневмонии.
Нужно сделать дообследование на предмет кашля: спирометрию с бронхолитической пробой, клинический анализ крови, СРБ, IgE ( исключить аллергию), д димер и коагулограмму ( исключить тромбоэмболию лёгочной артерии).
Если не было реабилитации после ковида, то делать пройти пульмореабилитацию в поликлинике по м/ж.
Сейчас бы порекомендовала проколоть Полиоксидоний 6 мг/мл внутримышечно 1 раз в сутки 3 дня подряд, затем через день ещё 7 дней. Всего 10 уколов. Это детоксикант, очень хорошо помогает справиться с поствоспалительными изменениями.
Здоровья Вам!

Результат обследования

1 ответ

8 июля 2023

ИнформацияобисследованииПредварительный диагноз:Цель исследования:Обоснование:Дата исследования:Дополнительные исследования: Проба с бронхолитикомЗаключениеНарушения вентиляционной способности легких по смешанному типу. Генерализованная бронхообструкция: средней степени на...

Татьяна

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. Показатели спирометрии снижены.
Начните Треледжи Эллипта 22\55\92 мкг 1 р в день длительно, подышит небулайзером с Беродуалом 15 капель+ 2 мл Лазолана+ 2 мл физ. р- ра 2 р день до 10 дней. Если курите, надо бросить.

Стоит диагноз ХОБЛ

1 ответ

8 июля 2023

У мужа болит грудь. Лечился в пульмонологической больнице лет 7 назад. ХОБЛ 3 степени. Колет себе уколы цефтриаксон,говорит становится легче. Сделали анализы. Не можем обратиться к врачу очно. Нет возможности.

Татьяна

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. Начните Треледжи Эллипта 22/55/92 мкг 1 р а день длительно. Если курит, надо бросить.

Результат обследования

1 ответ

8 июля 2023

Результат высылаю : ИнформацияобисследованииПредварительный диагноз:Цель исследования:Обоснование:Дата исследования:Дополнительные исследования: Проба с бронхолитикомЗаключениеНарушения вентиляционной способности легких по смешанному типу. Генерализованная бронхообструкция:...

Татьяна

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

дравствуйте. Показатели спирометрии снижены.
Начните Треледжи Эллипта 22\55\92 мкг 1 р в день длительно, подышит небулайзером с Беродуалом 15 капель+ 2 мл Лазолана+ 2 мл физ. р- ра 2 р день до 10 дней. Если курите, надо бросить.

Результат обследования расшифровать

1 ответ

8 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. Есть нарушение дыхания лёгкой степени, нужно назначение ингаляторов. Посетите пульмонолога очно.

Беспокоит кашель уже год, что делать?

1 ответ

8 июля 2023

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,меня уже год мучает такая проблема. Беспокоит кашель, постоянно беспокоит сухость в носу и горле,першит, иногда в груди присутствует какой то дискомфорт(сдавливает или иногда покалывает),отдышка,даже при минимальных нагрузках, иногда...

Алекс, Краснодар

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. Сделайте спирометрию с бронхолитиком, сдайте кровь на катионный эозинофильный белок для исключения бронхиальной астмы.
Начните Монтелукаст 10 мг вечером 1-2 месяца.

Предыдущая 604 605 606 607 608 609 610 611 612 613 Следующая

Получить консультацию пульмонолога

Отзывы пульмонологам

Пульмонологу Виктория Резник

Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
—

Педиатру Ольга Кудряшова

Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
—

Пульмонологу Анна Амосова

Быстрый ответ, внимательный врач, все ясно информативно. Все грамотно объяснила, спасибо большое...
— Марина

Всё было изложено очень чётко и по существу. Задавались только необходимые вопросы. Ответы были...
— Юлдуз, г. Москва

Грамотный, вежливый доктор! Четко, понятно всё объяснила, помогла без паники сделать необходимые...
— Маргарита

Отличный педиатр, грамотно проконсультировала Все доходчиво рассказала и объснила как и что...
— Виктория, г. Томск

Пульмонологу Екатерина Калигина

Внимательное и подробное Консультация была очень полезна. Получила ответы на все вопросы...
—

Внимательное и чуткое. Очень быстро и отделу отвечает Максимально. Такой пользы от консультации...
—

Внимательное и подробное ,вовлеченность и участливость Консультация врача самая результативная и...
—

Пульмонологу Татьяна Новикова

Отличный врач, чуткий и отзывчивый. Максимально развернуть и подробно дала консультацию по моему...
— Светлана, г. Москва

Единственный врач, кто на мой вопрос ответил не набором текста из нейросети. К сожалению ни...
— Наталья, г. Самара

Пульмонологу Инна Яушева

Огромное спасибо за подробные разъяснения! Все понятно, доступно! Прекрасный, приятный врач!
— Елизарова

Очень внимательное Очень полезна консультация, я довольна, спасибо большое за Ваш труд Могу...
— Надежда

Спасибо врачу за консультацию. Все понятно объяснила и дала рекомендации, что нужно делать,...
— Галина, г. Воронеж

Пульмонологу Светлана Клименко

Трепетное отношение к пациентам Врач проконсультировал очень хорошо , даже ответил на вопросы...
— Кристина, г. Хабаровск

Онлайн консультация пульмонолога

Вопросы пульмонологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме