Спонтанный пневмоторакс

Ирина Красняк10 Июля 2023

2.5

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте. Анализы в общем неплохие. По данным обследований у вашего папы есть анемия, т.е сниженный гемоглобин, но т.к. общий анализ крови не развёрнутый, сложно понять причину. По данным анамнеза ваш папа имеет стаж курения, выставлена ХОБЛ, что может быть причиной спонтанного пневмоторакса. По данным контрольного рентгена легкое, которое спалось, расправилось, есть немного жидкости в левой плевральной полости, что может быть связано как со спонтанным пневмотораксом, так и сердечной недостаточностью.

Чтобы была полная картина состояния вашего папы, вам верно назначено КТ с контрастом, т.к.не только ХОБЛ может быть причиной спонтанного пневмоторакса, но и другие состояния, по КТ будет всё видно.

Мне не хватило ЭКГ, чтобы понять, какой ритм сердца, т к если аритмия, то нужен не тромбо асс, а антикоагулянт, также экг нужно для решения вопроса о дигоксине, который крайне редко назначается на синусовый ритм. И еще, в приеме дигоксина нужно делать перерыв в выходные, т.е.2дня, чтобы не было интоксикации.

Далее, очень важно провести спирометрию. У вашего папы ХОБЛ, а базового лечения этого состояния нет. Спирометрию можно не раньше, чем через 2 недели после выписки по поводу пневмоторакса.

Чтобы уточнить причину анемии, нужно сдать развернутый анализ крови и можно сразу показатели обмена железа (железо сывороточное, ферритин, трансферрин, ожсс).

За питанием вашего папы очень важно следить, пусть кушает понемногу, но часто. Ему нужны силы восстанавливаться.

Екатерина Калигина10 Июля 2023

5.0

Пульмонолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Для улучшения самочувствия и восстановления организма используйте питание, обогащенной белком, например Нутридринк от Нутриция (есть порошковые и жидкие формы).
Для лечения ХОБЛ нужны ингаляторы, они расширяют лёгкие, уменьшают одышку. Например Спиолто Респимат 2 вдоха утром или Аноро Эллипта 23/55 мкг 1 р в день, при влажном кашле с мокротой дополнительно Эльмуцин 300 мг 1 к 2 р в день до 10 дней.
Желательно сделать через 1-3 месяца КТ лёгких, спирометрию.