Онлайн консультация врача КДЛ

Question 1

АСТ понижен, а моноциты повышены у подростка

1 ответ

6 августа 2023

девочка 13 лет, вес 68кг, три недели был разжиженный стул 2-3 раза в день, после приема сорбентов и противоглистных, назначенных гастроэнтерологом, сейчас переменный, есть урчание в животе,иногда жалуется на покалывания в , сдали кровь, помогите расшифровать, может что то...

Наталья

Вопрос закрыт

Татушина Надежда Игоревна · Answer · 2023-08-06T15:14:33+03:00

Татушина Надежда Игоревна

Наталья, здравствуйте

Нет результатов анализов, напишите их

Question 2

Повышены показатели ОАК у ребёнка в 1 г 11 мес

1 ответ

4 августа 2023

Здравствуйте. Сдали общий анализ крови, подскажите, сильно ли критичны показатели, инфекционист в другом городе и запись к нему на месяц вперёд, очень переживаем.Показатели с временным промежутком в одну неделю(первое значение неделя нпщад/втрое сегодняшний день)Гемоглобин...

Екатерина

Вопрос закрыт

Татушина Надежда Игоревна · Answer · 2023-08-04T16:47:39+03:00

Екатерина, здравствуйте

По представленным анализам все хорошо. Нет только лейкоцитов, лейкоцитарный формулы , СОЭ

Question 3

Результаты анализа цинка и меди

1 ответ

3 августа 2023

Добрый день.Медь 14 мкмоль/л (12,56-24,34)Цинк 12,6 мкмоль/л (10,7-17,5). Это норм или не норм?По реф начениям в пределах. Но знаю по ТТГ, ферритину и прочим, что реф значения это не показатель для определения нормы.На всякий случай напишу гомоцистеин 6,32 мкмоль/л и общий...

Света, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Салихова Сафия Ринатовна · Answer · 2023-08-03T19:31:27+03:00

Здравствуйте, медь и цинк в норме)
Билирубин общий и прямой повышаются при застое желчи, это правда.

Question 4

Расшифровка кала на дисбактериоз

2 ответа

3 августа 2023

Доброго дня!Помогите расшифровать анализ кала на дисбактериоз. Ребенку 2 месяца, полностью на ГВ, мучает животик и излишнее газообразование. По анализу e.coli типичные немного завышены, возможно ли что проблема в этом? И сам анализ о чем говорит? Пропили почти месяц биогая и...

Юлия

Вопрос закрыт

Татушина Надежда Игоревна · Answer · 2023-08-03T09:05:24+03:00

Юлия , здравствуйте

Анализ кала на дисбактериоз является неинформативным методом исследования. Сколько бы раз вы его не сдавали, каждый раз он будет разный. У детей идёт активное заселение кишечника микробиотой.
В целом повышенное газообразование это норма у малышей, происходит дозревание жкт, ферментативных систем, проявляется младенческая дисхезия.
После 6 месяцев, как правило, газообразование становится не таким выраженным.
Проявление младенческой дисхезии, когда малыши еще не умеют эффективно тужиться, только учатся координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна, может сохраняться до 9 месяцев. Перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, они тужатся, кричат, краснеют, выгибаются, таким образом помогая себе тужиться. Выкладывайте на животик перед кормлением, делайте массаж животика.

Возможно подойдут препараты симетикона- эспумизан, саб симплекс, боботик

Question 5

Общий анализ мочи

2 ответа

2 августа 2023

Добрый день. Недавно была на осмотре у терапевта, так как гемоглобин стал падать (ещё в детстве поставили анемию). Пришла просто провериться, посмотреть, как там дела у организма. Сдавала общий анализ мочи. Получила результаты, до следующей записи врача ещё долго, а я немного...

Екатерина

Вопрос закрыт

Салихова Сафия Ринатовна · Answer · 2023-08-02T19:16:36+03:00

Здравствуйте.
В моче нет лейкоцитов, белка, нитритов- значит нет воспалительного процесса, инфекции мочевыводящих путей.
Есть кетоны- они при низкоуглеводной диете появляются, углеводы в рацион добавляйте. И АСК- аскорбиновая кислота появляется после употребления вит.С и цитрусовых, потому что излишки выводятся с мочой.
Не переживайте

Question 6

Повышены лимфоциты

2 ответа

2 августа 2023

Добрый день.Помогите пожалуйста с расшифровкой анализов.Сын сдал анализы просто для себя, жалоб нет. Подскажите пожалуйста на что нам обратить внимание при этих цифрах и нужно ли еще какой-то анализ сдать?

Елена, Лениногорск

Вопрос закрыт

Салихова Сафия Ринатовна · Answer · 2023-08-02T09:15:25+03:00

Едена, доброе утро.

Лимфоцитоз в процентном соотношении говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции. Сын не болел у вас недавно простудой ? может 1-3 месяца назад, Может герпес выходил. Давность неясна.
Но сейчас активной инфекции нет в организме, это все перенесенное.

Question 7

МРТ головного мозга

1 ответ

1 августа 2023

Здравствуйте. Недели три уже скачет давление, слабость и тремор, мышцы на ногах как судорогой схватывают, тянут. Экстрасистолы, сердце как тряпка. Есть остеохондроз шейный, грудной. Невролог сказал сделать МРТ головы. Сделала. Расшифруйте пожалуйста. Страшно это или нет? Ещё...

Елена

Вопрос закрыт

Салихова Сафия Ринатовна · Answer · 2023-08-03T17:32:25+03:00

Здравствуйте, Елена.

Ничего страшного по МРТ у вас нет.
При повторном приеме неврологу покажите, назначит препараты, улучшающие кровоснабженте- питание головного мозга. Цереброваскулярная недостаточность не причина судорог.

Я вам рекомендую перейти на ирузид и вечером на леркамен.
Амлодипин тоже не является причиной судорог, ну оочень редко такое может быть, на практике не так, Амлодипин максимум отеки голеностопа может давать.
И вы сейчас принимаете леркамен(лерканидипин) и амлодипин- а это же препараты одной группы- БКК, блокаторы кальциевых каналов.
Индапамид мочегонку вы очень долго принимали, он калий выводит.
Вы же из микроэлементов на калий не проверяли, не сдавали? Недостаток калия дает судороги!

Я бы вам порекомендовала сейчас схему
Ирузид утром, леркамен вечером.
И на 2-3 недели Панангин или Аспаркам (это микроэлементы калий и магний) хотя бы по 1т* 2 раза в день на 2-3 недели, судороги должны прекратится.
Насчет МРТ ГМ- Вам невролог назначит курсами- например, Циннаризин, Мексидол, Кавинтон, Пентоксифиллин.
Рекомендую попросить у невролога направление в дневной стационар с диагнозом -ЦВБ,ХИГМ. В дневном стационаре капаются препараты, улучшающие кровоснабженте ГМ, курсами, можно по 2-3 раза в год ходить?это я как врач дневного стационара рекомендую

Question 8

Ангина или мононукулез у ребенка

1 ответ

31 июля 2023

Добоый день! Ребенку 4 года. Горло в белом налете, нос не дышит, температура 39. Врач поставил диагноз -ангина (под сомнением-мононуклеоз). Помогите по результатам ОАК разобраться всё-таки что за болезнь?

Ульяна

Вопрос закрыт

Татушина Надежда Игоревна · Answer · 2023-08-01T22:52:39+03:00

Татушина Надежда Игоревна

Здравствуйте, Ульяна

Напишите результаты анализа

Question 9

Узи сердца

1 ответ

31 июля 2023

Была на УЗИ сердца. Врач дал заключение,но я там ничего не пойму. Написано не сильная недостаточность МК и ТК. Теперь сижу голову ломаю что это. На рентгене,написали увеличен грудной сустав. Сказали сделать УЗИ сердца.

Надежда

Вопрос закрыт

Петрова Наталия Сергеевна · Answer · 2023-08-01T08:29:13+03:00

Петрова Наталия Сергеевна

Здравствуйте, необходимо видеть заключение рентгена и УЗИ.

Question 10

Можно ли делать прививку?

1 ответ

30 июля 2023

Собираемся делать прививку Инфанрикс гекса, ребенку 10 месяцев, сдали пока мочу, ждём результат крови, все хорошо по результату? Беспокоит уробилиноген🥺 вроде бы его не должно быть, а у нас 0.0-2.0 не понятно 🤷🏼‍♀️поноса не было, воду даю, но с утра не очень хочет пить

Кристина

Вопрос закрыт

Татушина Надежда Игоревна · Answer · 2023-07-30T08:46:16+03:00

Кристина, здравствуйте

Нормальное содержание уробилиногена в моче - это менее 34 ммоль/л, Есть еще другая единица измерения - мл/л при этом норма до 10. Следы уробилиногена могут быть в норме . У вашего малыша общий анализ мочи по этому показателю в норме. Соблюдайте питьевой режим

Question 11

Расшифровка анализа ребенка

2 ответа

27 июля 2023

Что означают результаты анализа? Ребенок 1 год 4 мес. Пришли к врачу с поносом, назначила этот анализ. Может имеет какое-то значение: в 1г 4м имеет вес 9400. Такой вес держится уже 4 месяца. Не прибавляет, не сбрасывает. Ест плохо, мало.

Светлана

Вопрос закрыт

Буравлев Евгений Сергеевич · Answer · 2023-07-27T22:30:34+03:00

Светлана, здравствуйте! Выделен в ходе бактериологического посева Цитробактер. Вообще, в норме он присутствует у нас в кишечнике и вреда не оказывает. Но когда возникает дисбаланс микрофлоры, этого микроорганизма становится много, и он оказывает токсическое влияние, приводит к заболеваниям кишечника (симптоматика проявляется в виде нарушения стула, болей, питательные вещества плохо всасываются, нарушается рост и развития организма). В данном случае его выделено больше диагностически значимого порога. Поэтому была проведена антибиотикочувствительность. То есть это вам подобрали перечень препаратов, которые помогут в лечении. Однако одного антибиотика недостаточно. Нужно комплексное лечение, восстановление микрофлоры. Доктор может ребенку помимо антибиотика назначить курс Энтерола, а также прием полезных бактерий (Нормобакт и др). Правильно сделали, что обратились к врачу.
______________________
С уважением, Евгений!

Question 12

Анализ на ревматоидный фактор

2 ответа

27 июля 2023

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, влият ли прием антибиотика Супракс на анализ на ревматоидный фактор. Если влияет, то как. Назначили сдачу анализа, а я по другому поводу принимаю супракс. Повысит он значение, понизит или оставит без изменений. Огромное спасибо.

Андрей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Татушина Надежда Игоревна · Answer · 2023-07-27T21:27:24+03:00

Здравствуйте, Андрей

Рекомендуется принимать пищу в течении 2-3 часов до сдачи анализа крови .Питье-вода, в обычном режиме. Исключит алкоголь, физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течении 1 часа до исследования. Прием антибиотика на результаты анализа на ревмофактор не повлияет .

Question 13

Высокий гемоглобин, густая кровь

1 ответ

27 июля 2023

Здравствуйте, гемоглобин женщины 55 лет 143 и эритроциты 4,7Неделю назад частично потеря зрения, головокружение, высокое давление. Подозрение на проблемы с сосудами, микро инсульт. Какие анализы нужно сдать для развернутой картины?

Дарья, Ульяновск

Вопрос закрыт

Салихова Сафия Ринатовна · Answer · 2023-07-27T11:43:33+03:00

Здравствуйте, Дарья.

По общему анализу крови густоту крови не определяем.
Высокий гемоглобин и эритроциты говорят о гемоконцентрации и недостатке питьевого режима.

Для определения «густоты» - гиперкоагуляции нужно сдать коагулограмму (фибриноген, ачтв,мно,пти).

Question 14

Расширенный анализ крови+витамины и микроэлементы

1 ответ

26 июля 2023

Сильная Кровоточивость десен ( делала чистку, кюретаж )Нехватка энергииСплю больше 8 часов и не высыпаюсь. Тяжело встаю по утрам. Поздно засыпаю.Выпадение волос ( феритин и железо в норме )Вздутие живота ( стул в норме, ничего не болит )

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Татушина Надежда Игоревна · Answer · 2023-07-26T17:03:18+03:00

Мария, добрый день

По биохимии видно, что нет признаков разрушения клеток печени, на хорошем уровне составляющие минерального обмена. Но нет анализов на ферритин, транферин, общий белок, липидный профиль, мочевина, креатинин, липаза, амилаза- для оценки признаков системного воспаления , железодефицита, оценки функции поджелудочной железы, желчного пузыря. Так же есть видимый дефицит витамина D -отсюда могут быть и плохое самочувствие и усталость.
Низкий уровень витамина В2- так же может приводить к выпадению волос,незаменим для переработки углеводов (для производства энергии) и аминокислот (строительных элементов белков),помогает поддерживать здоровье слизистых оболочек (слизистой оболочки полости рта).Для устранения дефицита необходимо прием рибофлавина, а так же присутствие в рационе питания печени, рыбы., мясо, брокколи, молоко, обогащенные зерновые продукты.
В коагулограмме -гипофибриногенемия , снижение фибриногена менее 2г/л. Отсюда и сильная кровоточивость. Всегда ли у вас был низкий уровень фибриногена?
Так же фибриноген может снижаться при дефиците витаминов, особенно С и группы В, повышенных физических и умственных нагрузках. Очень важно оценить общий анализ крови с показателями тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобином. Так же сдать кровь на АЧТВ. УЗИ печени.