Онлайн консультация рентгенолога

Question 1

Описание МРТ

28 сентября 2023

Добрый день! На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в теле позвонка L3 обнаружили гемангиому, подробное описание: В теле позвонка L3 визуализируется зона повышенного МР-сигнала на T2-ВИ, изоинтенсивного на T1-ВИ, с повышение в режиме жировой супрессии, округлой...

Полина

Вопрос закрыт

Григорьев Сергей Александрович · Answer · 2023-09-28T11:44:40+03:00

Добрый день. Лучше, конечно, изображения посмотреть, но как по характеристикам сигнала в описании, так и если врач в заключении уверенно об этом пишет, то это точно гемангиома. Вероятно, нечёткость контура объясняется крайне небольшими размерами образования, что в сумме с относительно низким тканевым разрешением у МРТ даёт такой результат. Ровным контур у гемангиомы быть не обязан - она обычно содержит внутри и окружена по периферии гипертрофированными костными балками, на фоне чего контур может быть даже фестончатым.

Question 2

МРТ головного мозга и сосудов с брекетами

1 ответ

27 сентября 2023

Доброго дня. Пытаюсь выяснить причину своей диплопии. Невролог назначила МРТ головного мозга и сосудов, RG ШОП с функциональными пробами и УЗДГ БЦА. В центре томографии мне сообщили, что с брекетами МРТ не проведут из-за смазанного результата. Снимать банкеты нескоро, а...

Жанна

Вопрос закрыт

Георгиу Анна · Answer · 2023-09-28T00:03:46+03:00

Здравствуйте, Жанна! вместо МРТ вы можете сделать КТ ГМ + КТ ангиографию.

Question 3

Я врач стоматолог , беременность 1 триместр

1 ответ

27 сентября 2023

Добрый день работаю врачом стоматологом.Беременность 1 триместр . ,необходимо делать снимки зубов , в кабинете стоит визиограф . Я прошу делать их ассистента ,сама выходу за стену и деревянные дверь .Этого достаточно?доза 1-2 мкзв

Мария

Вопрос закрыт

Григорьев Сергей Александрович · Answer · 2023-09-27T18:46:42+03:00

Добрый день, коллега. Доза на визографии очень низкая, её можно очень грубо сравнить с дозой, которую вы получаете от природного фона по пути на работу и потом домой. Риска для плода я не вижу, но лучше как минимум стоять на прямо за дверью кабинета (особенно если она почему-то просто деревянная), а хотя бы за бетонной стенкой.

Вообще, по СанПину 2.6.1.1192-03 (п. 3.30): "Стационарные средства радиационной защиты рентгеновского кабинета (стены, пол, потолок, ЗАЩИТНЫЕ ДВЕРИ, смотровые окна, ставни и др.) должны обеспечивать ослабление рентгеновского излучения до уровня, при котором не будет превышен основной предел дозы (ПД) для соответствующих категорий облучаемых лиц." - вы должны быть защищены от излучения, находясь вне кабинета.

Question 4

Рентген при ГВ

6 ответов

27 сентября 2023

Здравствуйте!Подвернула ногу. Думаю, что понадобиться снимок (рентген). Но у меня маленький ребенок на грудном вскармливании.Можно ли делать рентген ноги в таком случае?Необходимо ли сцеживать молоко после? Сколько?Или можно спокойно продолжать ГВ?

Марина

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав · Answer · 2023-09-27T13:31:53+03:00

Здравствуйте. Дозы рентгена при снимке мизерные и никак не повлияют ни на Вас ни на ребёнка .

Question 5

Гемангиомы, мтс?

1 ответ

27 сентября 2023

Здравствуйте. Диагноз рак молочной железы с 2017 года. КТ от января 2023 : рост dep в плевре (3,0х0,6 см). В правой доле появилось несколько гиповаскулярных образований, с нечёткими контурами, размером до 2,2х2,3 см в диаметре (S7).КТ -картина dep в плевру слева, dep в...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Григорьев Сергей Александрович · Answer · 2023-09-27T19:16:10+03:00

Добрый день. Надо смотреть сами томограммы в динамике, но гемангиомы по КТ от метастазов должны отличаться. УЗИ обладает другими свойствами в плане визуализации образований печени, поэтому может быть такое расхождение в описаниях. Я бы лично больше доверял томографии.

В вашем случае самое главное, что отмечается стабилизация процесса без появления новых очагов и роста имеющихся.

Question 6

Заключение рентгенографии

1 ответ

26 сентября 2023

Здравствуйте, прошу прокомментировать снимок и заключение.1. Действительно ли всё так, как описано? 2. Объясните, пожалуйста, что за сращение С2-С3 почему могло произойти и чем опасно такое состояние? 3. Объясните, пожалуйста, что такое "дефект с чёткими контурами 1,2 на 0,8...

Ангелина, Тула

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-09-26T20:01:49+03:00

Может ли причина быть в этом дефекте?
Для диагностики этого делают УЗИ сосудов шеи и проверяют кровоток при разных положениях головы в то время, когда у Вас появляются пятна.

если оба эти дефекта врождённые - значит они наследственные?
совсем не факт, но не исключено.

Или они формируются по каким-то причинам внутриутробно?
на эти вопросы Вам ответят в медико-генетической консультации.

Question 7

Мог ли сдвинутся осколок стом.инструмента при Мрт

1 ответ

26 сентября 2023

24 сентября делала мрт пояснично крестцовой области.В канале зуба по предполодению стоматолога имеется вероятно осколок медицинского инструмента. Беда в том что если он там и остался то около 20 лет назад. Металл не известенМрт сделала вроде ничего не чувствовала. Но сегодня...

Галина

Вопрос закрыт

Анучина Виктория Алексеевна · Answer · 2023-09-27T21:22:43+03:00

Нет,конечно
Доза от цифровых снимков такая же ,как если бы вы позагорали день на пляже под солнцем,очень маленькая,об онкологии даже не думайте

Question 8

Ребенок долгое время болеет, выходит зловонная мокрота, боль в грудной клетке периодами.

1 ответ

26 сентября 2023

Здравствуйте, подскажите пожалуйста.С 2020 года резко стал падать вес ребенка, вес стоял 18кг, частые простуды с обструктивным бронхитом, за месяц дважды попадали с пневмонией, лечения никакого не было, астму не ставили 3 года, поставили только в Москве в апреле 2023 года,...

Николь

Вопрос закрыт

Георгиу Анна · Answer · 2023-09-26T11:39:23+03:00

Георгиу Анна

Здравствуйте, Николь! Прикрепите снимок к вопросу

Question 9

Насколько опасно каждый день заходить по несколько раз в кабинет рентгена

2 ответа

26 сентября 2023

Здравствуйте, Скажите пожалуйста насколько опасно каждый день заходить в кабинет рентгена по несколько раз , слышала что даже с выключенным аппаратом рентгена в помещении высокая радиация, а мне предложили работу в госпитале, и одной из моих обязанностей будет оставлять...

Аня

Вопрос закрыт

Георгиу Анна · Answer · 2023-09-26T11:42:15+03:00

Здравствуйте, Аня! Рентген излучение в кабинете есть только в момент снимка, это доли секунды. В это время никто кроме пациента не находится в кабинете, в остальное время радиационный фон такой же как в других местах, в коридоре, на улице и т.п.

Question 10

Дискомфорт в голеностопном суставе

4 ответа

26 сентября 2023

Добрый день. Рост 174, вес 90. В течении полугода проходил ежедневно более 10 км. В голеностопном суставе левой ноги слева возле косточки появился дискомфорт, небольшой отек и небольшая боль в движении. Через пять минут отдыха симптомы исчезают. В ступне правой ноги ,сбоку...

Геннадий

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-09-26T07:21:46+03:00

Здравствуйте. По описанию:
По снимкам оценить наличие и степень артрозов г\с и мелких суставов стоп не представляется возможным.
Снимки "смазаны" и суставные щели видны плохо.

Есть продольное плоскостопие 1 ст с обеих сторон.
Углы по 136 градусов примерно.

Угол отклонения 1 пальца справа и слева около 20 градусов - это норма.
Есть экзостозы обеих пяточных костей в начальной степени по 3-4 мм (шпоры).
Под ахиллами с обеих сторон на уровне щелей подтаранных суставов имеются добавочные сесамовидные кости.
Это вариант нормы.
-------------------------------------------------------
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании голеностопного и других суставов не информативна.

В голеностопе в основном повреждаются связки, сухожилия, блок таранной кости и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования голеностопа, является МРТ и без него не обойтись, поскольку по жалобам Вы описываете повреждение связок и сухожилий.
Так же не исключены стрессовые переломы, которые не видны на рентгенографии.

Рекомендовано
Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, ограничить нагрузку.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Question 11

Лучевая терапия

2 ответа

25 сентября 2023

Здравствуйте. У мамы рак тела матки, операция уже прошла. В октябре, как нам сказали, будет лучевая терапия. Как сказал хирург который оперировал, будут и поверхностные и внутривлагалищные лучи. У меня такой вопрос. Могу ли я маму сразу после процедуры забирать домой? Не...

Инна, Тамбов

Вопрос закрыт

Григорьев Сергей Александрович · Answer · 2023-09-26T14:49:03+03:00

Добрый день. При данном виде лечения, никаких рисков для домашних после проведения процедуры нет.

Question 12

Мрхпг - выявить спазм сфинктера Одди

2 ответа

24 сентября 2023

Уважаемые рентгенологи! Скажите, пожалуйста, на мр хпг видно сфинктер Одди? Можно ли оценить его работу, в частности спазмирован он или нет? (Я так понимаю, это делается без контраста)А поджелудочную с желчным так же хорошо видно, как при мрт обп?Сильно болит справа и слева в...

Анна

Вопрос закрыт

Барашкова Наталия Алексеевна · Answer · 2023-09-24T22:35:58+03:00

Камни в протоках да - самый лучший метод мрхпг, на счёт спазма и дисфункции сфинктера, тоже применяется мрхпг, а также эндоскопическая манометрия сфинктера одди.

Question 13

Какая степень грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

3 ответа

24 сентября 2023

Прошу определить по рентген-снимкам степень грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Объяснить почему именно эта степень.Рентгенографии с барием без положения Тренделенбурга.Пациент мужчина, 19 лет.

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Левченко Анна Евгеньевна · Answer · 2023-09-25T08:25:48+03:00

Здравствуйте, рентгенкартина соответствует первой степени, газовый пузырь не визуализируется, дно желудка не пролабирует, что характерно для второй степени.

Question 14

Ставлю метатрексат,сейчас заболел,кашель,температура.

1 ответ

24 сентября 2023

Ставлю метатрексат 10мг ,сейчас заболел,кашель,температура.Можно ли принимать антибиотик и какой.Без антибиотика я думаю не выкарабкаюсь.Так как ещё сопутствующее заболевание - саркоидоз лёгких.Делаю ингаляции с беродуалом и лазолваном,кашель не проходит.

Юрий

Вопрос закрыт

Григорьев Сергей Александрович · Answer · 2023-09-26T14:37:21+03:00

Добрый день. Вам нужна консультация пульмонолога, который вас ведет с саркоидозом + как минимум общий анализ крови и рентгенограмма легких (а лучше даже КТ, но решать здесь вашему лечащему врачу).

Question 15

Инородное тело (?) на кт снимке

4 ответа

23 сентября 2023

Было сделано кт двух челюстей, случайно обнаружила в районе горла непонятное пятно. У врача ещё не была. Что это может быть? Инородное тело? Чем это может быть опасно? К какому врачу сходить на обследование?Снимок прикрепляю.

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт