Онлайн консультация ревматолога

Question 1

Линейный фиброз легкого

1 ответ

14 февраля 2025

Можно ли линейный фиброз легкого рассматривать как начальная стадия туберкулёза

Мила

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-02-15T16:04:39+03:00

Павлова Ольга Леонидовна

Добрый день. Нет. Линейный фиброз не имеет отношения к туберкулезу.

Question 2

Мочевая кислота равна 904

1 ответ

14 февраля 2025

Как подобрать препарат для снижения мочевой кислоты дома

Ольга

Вопрос закрыт

Белослудцева Айгуль · Answer · 2025-02-14T18:25:09+03:00

Добрый вечер, Ольга! Препарат подбирается на очной консультации с учетом функции почек, печени по данным результатов анализов. Скажите пожалуйста, вы сдавали анализы: полный анализ крови, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, мочевая кислота), полный анализ мочи?

Question 3

Профилактика болезней суставов

1 ответ

14 февраля 2025

Добрый день! Живем на Крайнем Севере, по весне воспаляются суставы, начинают болеть, появляется хруст при сгибании. Подскажите, что необходимо делать для профилактики, какие лекарственные препараты принимать. в том числе внутримышечно.

Олеся, Норильск

Вопрос закрыт

Белослудцева Айгуль · Answer · 2025-02-14T16:02:45+03:00

Здравствуйте, Олеся! Как правило, в таких случаях, рекомендуется комплексный подход. Для этого я распишу основные пункты для поддержания суставов в хорошем состоянии.
1. Самое основное это-лечебная гимнастика. Главный принцип ЛФК – частое повторение упражнений в течение дня. Не следует делать упражнения, преодолевая боль. Выполняют упражнения медленно, плавно, постепенно увеличивая нагрузку. Заниматься нужно не менее 30-40 минут в день, по 10-15 минут несколько раз в течение дня. А вот ударные нагрузки (бег, прыжки) нежелательны, так как такие нагрузки могут усилить разрушение хрящевой ткани, приводить к повреждению мениска.
2. Бассейн очень полезен не только для суставов, так как там нет нагрузки весом, но также для костей, мышц, сосудов, сердца. Главное, не перемерзать и стараться плавать опуская голову, чтобы не было излишнего переразгибания в шейном отделе позвоночника.
3. Избегать переохлаждении, перегрузки суставов, инфекции.
4. Диета, богатая кальцием и витамином Д. Достаточной водный режим.
5. Удобная обувь с хорошими амортизирующими свойствами и поддержкой стопы. Использование ортезов на коленные суставы при физических нагрузках.
6. Есть исследования, касающиеся глюкозамина и хондроитина сульфата, об их положительном влиянии на хрящевую ткань. (например Терафлекс, Дона)-прием курсами согласно инструкции.
7. При болях прием противовоспалительных препаратов, в плане желудочно-кишечного-тракта лучше всего коксибы (эторикоксиб или целекоксиб) коротким курсом 7-10 дней. Также местно использование противовоспалительных гелей (кетопрофен или нимесулид).

Question 4

Ограничения в движение, боль при ходьбе

1 ответ

14 февраля 2025

Здравствуйте, уже устала ходить по кругу. Иногда стреляет то левая то правая ягодица, без разницы, сижу или хожу, в тазу где то болит, когда хожу бывает этот сустав или механизм болит, шаг больно делать (правильно бедро наверное). Невролог только ЛФК назначает и прошла курс...

Анастасия, Тюмень

Вопрос закрыт

Белослудцева Айгуль · Answer · 2025-02-14T14:50:16+03:00

Здравствуйте, Анастасия! МРТ у вас не прикрепилось. Скажите пожалуйства, есть ли у вас анализы крови?

Question 5

Боли в тазобедреных суставах

1 ответ

14 февраля 2025

Боли в тазобедреных суставах,поясничном отделе,онемение,скованность.По мрт дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника,крестцово-подвздошных сочленений.Спондилоартроз на уровне Л1-S1 сегментов с обеих сторон.Признаки синовита на уровне...

Елена Геннадьевна

Вопрос закрыт

Белослудцева Айгуль · Answer · 2025-02-14T14:52:55+03:00

Здравствуйте, Елена! Скажите пожалуйста, боли в тазобедренных суставах возникают в покое или при нагрузке, ходьбе? Боль в спине в покое или при нагрузках? Хуже с утра или к вечеру? Есть ли анализы крови?

Question 6

Болят суставы...

1 ответ

14 февраля 2025

Болят суставы плеч,колени и кисти рук особенно с утра. Здал анализ на аццп результат >500.00.

Александр

Вопрос закрыт

Белослудцева Айгуль · Answer · 2025-02-14T13:39:47+03:00

Здравствуйте, Александр! Скажите пожалуйста боли в суставах в покое или при нагрузке? Есть припухлость? Скованность по утрам есть? Сколько минут скованность?

Question 7

Псориатический артрит. Правильное ли лечение?

1 ответ

13 февраля 2025

Здравствуйте, дорогие доктора. Моему папе 59 лет, в конце января появилась боль в голеностопных суставах и пятке обоих ног, иррадирует снизу вверх в подколенную ямку. Папа принимал найз почти 2 недели, на время боль уходила. Дело в том, что он не имеет хронических болезней,...

Елена

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-02-14T00:54:09+03:00

Здравствуйте, Елена.
Прикрепленных документов не видно, так как в бесплатные вопросы по правилам сайта, они не прикрепляются.

Скажите пожалуйста, какое обследование Вы проходили? УЗИ, МРТ суставов выполняли?

Кроме пяток и голеностопных суставов, другие суставы не болят? Есть припухшие суставы? Мелкие суставы кистей, коленные суставы не беспокоят? Нет боли в нижней части спины в покое или ночью?

Чаще всего при псориатическом артрите преднизолон стараются не назначать, так как он приводит к обострению псориаза.
А с остальной терапией нужно разбираться после уточнения всех моментов.

Question 8

Татуаж бровей при ревматоидном артрите

1 ответ

13 февраля 2025

Добрый день. Подскажите пожалуйста я хочу сделать перманентный макияж бровей и губ. С моим заболеваможно проводить данные процедуры или есть риски?

Марина

Вопрос закрыт

Белослудцева Айгуль · Answer · 2025-02-14T14:13:39+03:00

Добрый день, Марина! С точки зрения иммунной системы пигмент татуировок и татуаж – это инородное тело. Если его вводить человеку с уже имеющейся аутоиммунной болезнью, иммунный ответ может быть агрессивным. ⠀

Question 9

Есть ли замена сульфасалазину

1 ответ

13 февраля 2025

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, есть ли аналоги Сульфасалазина ЕН? Думаю, что все уже в курсе, что данный препарат пропал из российских аптек. Есть озоновской аналог, но прочитав отзывы, поняла, что посадить себе пару органов вполне легко с этим препаратом... Также, буду...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-02-14T01:02:36+03:00

Здравствуйте, Наталья.
К сожалению, на данный момент, есть только сульфасалазин от озон. Но данный препарат чаще всего адекватно переносится пациентами и обладает неплохой эффективностью.
Про поставки сульфасалазин ен информации нет. В ближайшее время поставки не ожидаются.

Отек сустава может быть артритом - показателем активности заболевания. Если же отек занимает весь палец, то речь может идти о дактилите.

В обоих случаях основа лечения - это адекватная базисная противовоспалительная терапия. В некоторых случаях возможно введение ГКС в полость сустава.

Question 10

Системная красная волчанка

1 ответ

13 февраля 2025

Можно ли судить по анализу двухспиральной нативной ДНК 4.17 что волчанка?

Яна, Апшеронск

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-02-15T18:03:45+03:00

Здравствуйте! По одному анализу данный диагноз не выставляется никогда. Нужно разбираться в жалобах,проявлениях,а так же еще в некоторых лабораторных данных.

Question 11

Артроз кистей рук

1 ответ

13 февраля 2025

Диагноз: Артроз кистей рук, болят суставы, скованность по утрам. Анализы в норме.Как облегчить боль?

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Белослудцева Айгуль · Answer · 2025-02-13T18:07:57+03:00

Здравствуйте, Елена! Обычно в таких случаях назначают курс противоспалительной терапии (эторикоксиб или целекоксиб) 7-10 дней согласно инструкции. Прием хондропротекторов ( Терафлекс или Дона). Противовоспалительные гели (кетопрофен или нимесулид гель 2-3 раза в день). Как вспомогательный элемент теплые ванночки с морской солью по 15 минут. Физиотерапевтические процедуры при отсутствии противопоказаний.

Question 12

Плохой анализ

1 ответ

13 февраля 2025

Здравствуйте, анализ крови показал С-реакт.белок 11,26 и Ревматоидный фактор,обнаружение в сыворотке крови - 22,2мне 43 года

Филатова Вера Сергеевна

Вопрос закрыт

Белослудцева Айгуль · Answer · 2025-02-13T18:09:21+03:00

Здравствуйте, Вера! Скажите пожалуйста, есть боли в суставах? В каких суставах? Есть ли припухлость?

Question 13

Боль в коленке

1 ответ

13 февраля 2025

Здравствуйте.Ранее обращался к врачу с жалобой на боли в тазобедренном суставе.\пару лет назад\.Было назначено лечение хондрогардом.Сейчас заболела коленка.Стал ставить опять хондрогард.После 10 уколов почувствовал что боль начала усиливаться.Может это произойти из за...

Владимир

Вопрос закрыт

Белослудцева Айгуль · Answer · 2025-02-13T16:16:33+03:00

Здравствуйте, Владимир! При болях в суставах обычно назначают противовоспалительные препараты коротким курсом, а хондрогард относится к медленно действующим препаратам, их назначают для питания хрящевой ткани, эффект у них развивается примерно через 2 месяца. Поэтому, скорее всего усиление боли в суставах не связано с действием хондрогарда.

Question 14

Боли в крупных суставах

1 ответ

13 февраля 2025

Здравствуйте. мне 51 год.В течении последних 2х лет периодически появляются боли в суставах: тазобедренных, локтевых, правом плече.Боли только при движении, в покое нет, скованности по утрам нет. Периодически сдаю ревматоидный фактор, СРБ, мочевую кислоту, РАК, всё в...

Елена, Красноярск

Вопрос закрыт

Белослудцева Айгуль · Answer · 2025-02-13T16:33:01+03:00

Добрый вечер, Елена!
Да ,на фоне изменений в гормональном фоне происходит изменение эластичности тканей. И суставы могут давать о себе знать.
Рекомендую сделать рентгенографию тазобедренных суставов, проверить уровень витамина Д, и женщинам в постменопаузе назначают обследование на остеопороз, называется аксиальная денситометрия. Это исследование показывает минеральную плотность костной ткани в позвоночнике и в шейке бедра.
По лечению. Как правило, в таких случаях, рекомендуется комплексный подход. Для этого я распишу основные пункты для поддержания суставов в хорошем состоянии.
1. Самое основное это-лечебная гимнастика. Главный принцип ЛФК – частое повторение упражнений в течение дня. Не следует делать упражнения, преодолевая боль. Выполняют упражнения медленно, плавно, постепенно увеличивая нагрузку. Заниматься нужно не менее 30-40 минут в день, по 10-15 минут несколько раз в течение дня. А вот ударные нагрузки (бег, прыжки) нежелательны, так как такие нагрузки могут усилить разрушение хрящевой ткани, приводить к повреждению мениска.
2. Бассейн очень полезен не только для суставов, так как там нет нагрузки весом, но также для костей, мышц, сосудов, сердца. Главное, не перемерзать и стараться плавать опуская голову, чтобы не было излишнего переразгибания в шейном отделе позвоночника.
3. Избегать переохлаждении, перегрузки суставов, инфекции.
4. Диета, богатая кальцием и витамином Д. Достаточной водный режим.
5. Удобная обувь с хорошими амортизирующими свойствами и поддержкой стопы. Использование ортезов на коленные суставы при физических нагрузках.
6. Есть исследования, касающиеся глюкозамина и хондроитина сульфата, об их положительном влиянии на хрящевую ткань. (например Терафлекс, Дона)-прием курсами согласно инструкции.
7. При болях в суставах противовоспалительная терапия коротким курсом 5-7 дней. В плане желудочно-кишечного тракта безопаснее коксибы( эторикоксиб или целекоксиб)

Question 15

Болезнь бехтерева

1 ответ

13 февраля 2025

Поставлен диагноз болезнь бехтерева какие препараты лучше принимать чтобы болезнь не развивалась б27 отрицательный

Павел

Вопрос закрыт

Белослудцева Айгуль · Answer · 2025-02-14T16:09:31+03:00

Здравствуйте, Павел! Препараты первой линии при лечении болезни Бехтерева это нестероидные противовоспалительные препараты длительно. Эти препараты снимают воспаление и останавливают прогрессирование заболевания. какой конкретно препарат выбирается учитывая Ваши риски по желудочно-кишечному тракту и сердечно-сосудистой системе. И обязательно, при болезни Бехтерева -это лечебная физкультура, чтобы сохранить подвижность Вашего позвоночника.

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме