пустая фотография

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

6830 вопросов
Метотрексат и имплантация зубов.
3 февраля 2025
Здравствуйте.Три года РА. Еженедельно делаю укол метотрексата.Сейчас сделала имплантацию зубов "все на 4-х". Боюсь, если продолжать уколы не приживутся импланнты. Не будет образовываться кость вокруг них.
Ирина Семёновна
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
При любой операции метотрексат отменяется на 2-3 недели, не более.
На регенерацию костной ткани препарат никак не влияет.
Болезнь Бехтерева
2 февраля 2025
После родов начались боли в спине и тазу. По мрт анкилозирующий спондилоартрит. Ревматолог выписал целебрекс 100/2р в сутки. Я на ГВ. Можно его? Или что то другое можно
Эльвира, Оренбург
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Из всех НПВС при грудном вскармливании можно только Ибупрофен 400 мг 2-3 раза в сутки.
Нужна ли операция
2 февраля 2025
диагноз:деформирующий артроз правого коленного сустава 3 степени, левого коленного сустава 2 степени по Келлгрену
Елена, Белореченск
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
При гонартрозе 3-4 стадии - лучшим вариантом является протезирование сустава, так как хрящевой ткани почти нет.
При гонартрозе 2 степени рекомендую заниматься лечебной физкультурой, принимать хондропротекторы с противовоспалительным действием, а именно таб. Диацереин 50 мг 2 раза в сутки 3 месяца, 2 курса в год, ежегодно.
Повторять рентген коленных суставов 1 раз в год для оценки состояния хрящевой ткани.
Боль в коленном суставе
2 февраля 2025
Здравствуйте, у меня есть свекровь , ей 60 лет, мучается болями в ноге, в коленном суставе особенно. Больно ходить. К врачу идти не хочет , и город у нас маленький, врачей узких специальностей нет. Сделали ей МРТ, вот что показало. Подскажите , к кому из врачей стоит...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По данным МРТ исследований, имеет место правосторонний гонартроз II степени, коксартроз II степени с умеренным синовитом. Это говорит о том, что суставной хрящ уменьшился наполовину в суставах, крупные суставы чаще всего вовлекаются в это заболевание, так как на них больше всего идет нагрузка.
Что делать?
- при обострении суставного синдрома показан прием противовоспалительных, обезболивающих средств. Таб.Эторикоксиб 90 мг в сутки 14 дней + омепразол 20 мг натощак
- прием хондропротекторов: таб. Артра или Терафлекс по инструкции
- так же желательно обратиться к травматологу или ревматологу для возможного введения в сустав препаратов с гиалуроновой кислотой, препарат хорошо убирает боль, препятствует разрушению хряща.
- и обязательно занятия лечебной физкультурой, это база при остеоартрозе.
Болят суставы по очереди кисти, стопы теперь колени. Боль не выносимая. Ходить могу с трудом.
1 февраля 2025
41 год. Сдал анализы мочевая кислота 488.5,креатинин 123.45, мочевина 5.17. с- реактивный белок 89.5, ревматоидный фактор 2.8. что это может быть?
Екатерина, Макеевка
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Может быть подагра.
Но рекомендую сдать кровь на АЦЦП, сделать рентген суставов, которые беспокоят и обратиться повторно.
Возможность применения Детралекс
1 февраля 2025
Маме 73 г. С декабря 2024 гэ проходит лечение дерматомиозита, сначала в больнице, сейчас амбулаторно. Принимает метилпреднизолон 7 табл и метатрексат 15 мг. раз в неделю. Последние две недели обострился геморрой- появились наружные узлы. Можно ли в период лечения ...
Любовь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
При вашем заболевании можно принимать Детралекс. Для вас подойдёт дозировка 1000 мг в сутки 14 дней.
Подозрение синовит правого тазобедренного сустава
1 февраля 2025
Чем лечить и какие анализы нужно сдать ребёнку 6 лет- синусит правого тазобедренного сустава,
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Необходимо выполнить узи тазобедренных суставов, сдать кровь на общей клинический анализ, соя, биохимический развёрнутый анализ,с-реактивный белок, ревматоидный фактор, общий анализ мочи. Лечение стоит начать с приема противовоспалительных препаратов: таб. ибупрофен по инструкции две недели.
Повышение уровня мочевой кислоты
1 февраля 2025
Добрый день подскажите чем безопасно снизить уровень мочевой кислоты. Мне 44 года, мужчина.
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Для того чтобы назначить лечение, нужно знать количество мочевой кислоты в крови. Если есть данные, прикрепите.
Антибиотик при склеродермии
31 января 2025
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста: у мамы диагностирована склеродермия 9 лет назад. Сейчас мы все заболели, диагностирован грипп. Маме назначили номидез 75мг и стодаль (она кашляет). У меня и ребенка диагностировали бронхит, судя по ее кашлю у нее он же. Вопрос- какой...
Оксана, Благовещенск
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
При системной склеродермии нет данных о том, что это заболевание является противопоказанием для приема антибактериальных препаратов.
Какой именно антибиотик принимать, лучше проконсультироваться с врачом-пульмонологом.
Почему болит спина?
31 января 2025
Здравствуйте!Процедура показала наличие остеопании между 3 и 4 позвонком.Можно ли в таком случае пить Артру и витамин д?
Инна
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Наличие остепении не является противопоказанием для приема Артра и витамина Д.
Принимайте смело.
Ревматоидный ортрит лечение
31 января 2025
повышенный аццп, рф, срб, болят колени, могу спать только с обезболивающим
Людмила
Вопрос закрыт
Добрый вечер. Лечение ревматоидного артрита (при точной постановки диагноза) назначается с учётом показателей, рентгенографии суставов.
Подагра, усилились боли
30 января 2025
По результатам анализа крови мочевая кислота 755 мкмоль/л.Нужно ли принимать аллопуринол и в каком количестве. Вес 100 кг.
Александр, Зеленогорск
Вопрос закрыт
Это высокое значение мочевой кислоты, нужно приводить в норму. Для этого нужно понять причину повышения мочевой кислоты. Точно ли это подагра? Есть ли боли и припухлость в суставах? Как проходят приступы? Рекомендую обратиться на очную консультацию к ревматологу для подтверждения диагноза и подбора лечения.
Вопрос о РА
30 января 2025
Добрый день, подскажите с осени начали болеть суставы на кистях и ступнях. При приеме Преднизалона боли проходили но не надолго. Сдал АЦЦП - 426. И РФ-149. Что делать?
Георгий
Вопрос закрыт
АЦЦП это специфичный маркер ревматоидного артрита. Рекомендую обратиться на очную консультацию к ревматологу. На консультацию лучше приходить с результатами обследовании: общий анализ крови+СОЭ, биохимию (АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, мочевая к-та,общий белок, СРБ, РФ). Полный анализ мочи. Рентген кистей и стоп в прямой проекции.
Анализы на ВИЧ, гепатиты В, С. (для назначения лечения нужные эти анализы)
Кожный васкулит
30 января 2025
У меня кожный васкулит ограниченный кожей. Высыпания мелкие красные точки, слегка шершавые, на обеих ногах в районе щиколотки и нижней части голени. Лечусь с ноября 2023 года. Принимаю Преднизолон 2 таблетки, на ночь Плакаенил, витамин Д, кальций. В октябре 2024 ревматолог...
Татьяна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Татьяна! Корректировать дозу препаратов может только врач на очной консультации. Обычно при обострении рекомендуется вернуться на предыдущую дозировку, на которой не было обострения, и снижать еще медленнее.
Анализы одышка
29 января 2025
Здравствуйте, в ноябре лечила пневмонию. Пневмония проходила без температуры, чисто кашель. Лечили антибиотиками, После лечения началась одышка, при малейшей физической нагрузке была одышка. В декабре в конце с сильной одышкой госпитализировали, лечили так же сильнейшими...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Добрый день, данные антитела характерны для системных заболеваний соединительно ткани (синдром Шегрена, системная красная волчанка)- они тоже могут поражать легкие и вызывать одышку.
Для исключения\подтверждения данных заболеваний необходимо дополнительно сдать Антитела к двуспиральной ДНК, РФ, АЦЦП, анализ крови на СРБ,АЛТ,АСТ,креатинин, ОАК + СОЭ, ОАМ, суточная потеря белка с мочой.
Также необходимо выполнить КТ ОГК, ФГДС, УЗИ ОБП и почек.
Также необходимо уточнить некоторые вопросы:
1. Есть ли у вас какие-то кожные изменения? Чувствительность к солнцу
2. Если ли боли, припухлости суставов
3. Головные боли, головокружения, потери сознания?
4. Сухость кожных покровов и слизистых
5. Выпадение волос?
Если системное заболевание соединительной ткани подтвердиться, то при отсутствии лечения это опасно осложнениями: поражением легких, почек, сердца, головного мозга, кожи, суставов
Лечение подбирают индивидуально исходя из диагноза и результатов анализов, чаще всего в таких случаях первая линия терапии глюкокортикостероиды, гидроксихлорохин, метотрексат
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Не могу ничего сказать об Анне Юрьевне как о специалисте, поскольку она все время молчала и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Врач произвела самое хорошее впечатление. Изучила много документов, задала много вопросов...
— Елена, г. Кемерово
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Прекрасный врач. Вникает в проблему, расбтрается с горой анализов и обследований. Задет очень...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный и чуткий врач! А самое главное грамотный и рассматривает...
— Валентина
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Великолепное отношение! Доктор замечательный! Очень полезно, очень много информации, всё...
— Карина, г. Элиста
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Хороший доктор, очень внимательный. Грамотный специалист. Обязательно посоветую.
— Инесса, г. Архангельск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный врач, и очень приятный человек. Все подробно рассказала и...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Прекрасный врач! Спасибо большое за помощь, Ольга Леонидовна! Очень внимательно подошла к моей...
— Екатерина
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Спасибо большое! Очень грамотный и вежливый врач, развёрнутый ответ. Консультация очень помогла,...
— Екатерина
фотография пользователя
Очень внимательный. Благодарю. Быстро ответил. Собрал анамнез. Все по существу заболевания . Все...
— Ирина