пустая фотография

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

6830 вопросов
Восспалилось колено
18 февраля 2025
Здравствуйте. Сильно восспалилось правое колено с левой стороны. Отек на все колено. По УЗИ ставят гонартроз 1-2 степени. Была у ревматолога. Откачала 2 шприца жидкости с правой стороны колена и туда же вколола укол дипроспан. Боль с левой стороны как была , так и осталась....
Наталья, Инсар
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Игорь.
1. Какой Вам установлен диагноз?
2. Укол был выполнен именно внутрисуставно, не околосуставно?
Диагноз Бехтерева,
18 февраля 2025
Долгое время высокие соэ 43. Пропила Медрол 1 мес. Ничего не изменилось, соэ 43. Что делать, как снизить их?
ВЕРА
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Вера.
У Вас болезнь Бехтерева, верно? Какую постоянную терапию получаете? Какие есть сейчас жалобы? Боль в спине, в суставах?
Коленый сустав
18 февраля 2025
Здравствуйте, очень сильно болит коленный сустав,опухло колено. Ходить очень больно,нет сил.
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Следует сделать узи сустава, общий анализ крови, соэ, развернутый биохимический анализ крови, мочевая кислота, с-реактивный белок, общий анализ мочи.
После обратиться к ревматологу.
Болезнь Бехчета
18 февраля 2025
В июле поставили диагноз болезнь Бехчета. Анализ на HB51 не подтвердил диагноз. Но по симптоматике сходится всё (язвы на гениталиях, в полости рта было огромное количество язв, ухудшение зрения, боль в суставах, высокая температура) Уже полгода принимаю преднизалон (начинал с...
Тамерлан
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Нужно посетить стоматолога и выяснить, вероятно есть другая причина стоматита.
Пациенты с болезнью бехчета принимают преднизолон долго, полностью с него уйти не получится.
Боль в суставах и герпес
17 февраля 2025
Ревматолог в 2020 году поставил недифференцированный артрит, моноартрит,дорсонпатия, анализ АЦЦП был 32,0 при норме 20. В больнице поставили остеоартроз,полиостеоартроз,узелковая форма, двухсторонний коксартроз, двухсторонний гонартроз,артроз левого голеностопного сустава,...
Света
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Светлана.
Циклоферон - препарат без доказательной базы. Его эффект сомнителен. При вирусе простого герпеса не применяется.
И плюс иммуномодуляторы/стимуляторы не рекомендованы к приему при аутоиммунных заболеваниях.
Болит тазобедренный сустав
17 февраля 2025
Пол года болит тахобедренный сустав. Сдал анализы на ревматоидный фактор, ц-реактивный белок, оак и биохимию крови, мочевую кислоту.Все норме но антистрептолизин 259. Может ли это быть причиной боли?
Андрей
Вопрос закрыт
Доброго времени суток! Данный показатель отражает наличие стрептококковой инфекции в организме и никак не связан с болевым синдромом в тазобедренном суставе. Для уточнения причины боли в суставе рекомендую выполнить обзорную рентгенографию таза. По результатам исследования -повторная консультация.
Псориатический артрит
17 февраля 2025
Псориаз с 14 лет. На данный момент поставлен диагноз псориатический артрит , уже 2года колю Метотрексат дозировка 15 мг. Боли в суставах ног и рук спины беспокоят постоянно , врач назначает раз в два месяца колоть Дипроспан , Мидокалм и Ксефокам , боли и скованность...
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Для лечения псориатического артрита используют базисные противоспалительные препараты ( БПВП), к которым относятся метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин. Метотрексат является препаратом первой линии и при необходимости его дозировка может бы л увеличена до 20-25 мг в неделю подкожно или внутримышечно. При неэффективности данного препарата или других БРВП в максимальных дозировках могут быть назначены таргетные синтетические БПВП. К данной группе препаратов относятся тофацитиниб и апремиласт. Одним из высокоэффективных методов лечения псориатического артрита является применение терапии генно-инженерными биологическими препаратами (ГИБП), включающая блокаторы ФНО-альфа ( инфликсимаб, адалимумаб, этанерцепт, голимумаб, цертолизумаба пэгол), ингибиторы ИЛ-12/23( устекинумаб) и ИЛ-17( секукинумаб, нетакимиб).
Коррекция базисной терапии, а также определение показаний к таргетной или терапии ГИБП осуществляется на очном приеме врача-ревматолога, после проведения подробного обследования
Лекарства как принимать
17 февраля 2025
Здравствуйте. Подскажите как лучше принимать Милурит 300 мг. Утром, после обеда, или вечером?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Милурит можно принимать в любое время суток. Принимать после еды, всю дозу сразу. Запивать стаканом воды.
Болят колени
16 февраля 2025
Болит левое колено,не могу полноценно опираться на ногу при ходьбе, ещё хрустит,ноет и горячее
irinadaniliva2808@gmail.com
Вопрос закрыт
Здравствуйте,Ирина!
Расскажите как давно заболело колено? Другие суставы не беспокоят?
Болит оно в покое? Или при движении ?
Псориаза нет у вас? Болей в нижней части спины?
Не было ли травмы?
Инфекционных заболеваний недавно не переносили?
Какой у вас рост и вес?
Высокий Креатинин 112, мочевая кислота 589 и холестерин 6,12
16 февраля 2025
Бегаю в туалет по маленькому болят суставы ноги что делать 🤔
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. попробую помочь Вам. Так как вы указали в хронических заболевания пиелонефрит, могу предположить,что повышение мочевой кислоты связано именно с нарушением функции почек, о чем свидетельствует повышение креатинина. Избыток мочевой кислоты откладывается в суставах,вызывая воспаление и боль.Такое заболевание называется подагра,а повышение мочевой кислоты-гиперурекимия. В таких ситуациях для снятия боли обычно врачи рекомендуют препараты из нестероидных противовоспалительных средства,например целекоксиб,напроксен,аэртал. Также в лечении подагры используют диетотерапию. Необходимо постараться исключить продукты, богатые пуринами. К ним относятся:
1. Красное мясо( говядина, свинина), красная рыба.
2. Субпродукты( язык, печень, почки)
3. Консервы
4. Морепродукты( креветки, кальмары, морской коктейль)
5. Холодец, зельц, наваристые супы
6. Алкоголь( особенно пиво и красное вино).
7. Сосиски, сардельки, колбасы, ветчина, сало и тд.
Через 1 месяц необходимо повторить анализ на мочевую кислоту. Возможно потребуется коррекция лечения. Нормальный уровень мочевой кислоты согласно рекомендациям не должен превышать 360 мкмоль/л.
Также для с целью снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендуют препарат аллопуринол,фебуксостат.Назначение схем лечения возможно только на очном приеме у врача.
Повышение холестерина может о говорить об атеросклерозе.Обычно для уточнения диагноза рекомендуют сдать липидный профиль: липопротеиды низкой и высокой плотности,триглицериды,а также выполнить УЗИ сосудов шеи.При наличии атеросклероза-очная консультация врача для назначения статинов.
Частое мочеиспускание может говорить о проблемах с почками,предстательной железой. Для уточнения причин данного состояния рекомендуется выполнить УЗИ почек,мочевого пузыря,предстательной железы и обратиться к урологу
Болят суставы
16 февраля 2025
Здравствуйте мне поставили диагноз на снимках артрит суставов первой степени,к ревмотологу записался пью таблетки Найс,и Ксефокам не помогают уже что можно заменить чтоб снять боль
Денис
Вопрос закрыт
Денис,здравствуйте. Чтобы помочь Вам,уточните,пожалуйста, какие именно болят суставы? когда болят суставы: при движении или в покое? Отмечаете явления утренней скованности,если да,то сколько она длится? Беспокоит ли боль в спине? Есть ли у Вас псориаз? Как давно болят суставы? переносили какие-либо заболевания за последние 1-3 месяца?
Изолированный кожный геморрагический васкулит
15 февраля 2025
Какой сдать анализ крови АНЦА , при данном диагнозе. Анти PR 3 ,, МРО или панель антител
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Добрый день. Изолированными кожными формами занимаются дерматологи. А не ревматологи. Данные антитела сдаются панелью при подозрениях на системный васкулит
Можно ли применять грипферрон больным скв
15 февраля 2025
У меня системная красная волчанка. Сейчас пью медрол по 12 мг. Больше полгода в носу высыпает герпес. (еще и эпштейн-барр есть) Можно ли применять интерфероны(виферон, грипферон ит. п) и как долго и в какой дозировке.
Ирина, Пермь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Нельзя принимать иммуномодуляторы при аутоиммунных заболеваниях и СКВ в том числе, это может привести к обострению заболевания. И они в целом не имеют доказательной базы.
Непереносимость базовых препаратов
15 февраля 2025
Здравствуйте! Диагноз "Ревматоидный артрит" поставлен в августе 2023 года. Был назначен метотрексат 20 мг, стало намного легче, но после трёхмесячного приёма появился металлический привкус во рту, горечь, повысились показатели АЛТ и АСТ. Принимала Фосфоглив и Гептрал, начали...
Ольга, Белгород
Вопрос закрыт
Здравствуйте,да судьфасалазин один из базисных препаратов,который используется в лечении РА. Рабочая дозировка должна быть не менее 3 грамм в сутки. Обсудите это с доктором. Если на нем вы будете в ремиссии ( не будет боли,припухлости,в норме будут СРБ,Соэ,не будет эрозий костной ткани )-то можно остаться на нем.
Почему болит колено
14 февраля 2025
При спуске по лестнице, болит есть хруст при приседании
Арсений
Вопрос закрыт
Здравствуйте,необходимо выполнить узи коленного сустава. Сдать ОАК,РФ,мочевую кислоту,алт,аст,креатинин,мочевину. И с результатами обратиться к ревматологу. Могу предположить,что есть проблема в менисках или сухожильно -связочном аппарате коленного сустава
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Не могу ничего сказать об Анне Юрьевне как о специалисте, поскольку она все время молчала и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Врач произвела самое хорошее впечатление. Изучила много документов, задала много вопросов...
— Елена, г. Кемерово
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Прекрасный врач. Вникает в проблему, расбтрается с горой анализов и обследований. Задет очень...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный и чуткий врач! А самое главное грамотный и рассматривает...
— Валентина
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Великолепное отношение! Доктор замечательный! Очень полезно, очень много информации, всё...
— Карина, г. Элиста
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Хороший доктор, очень внимательный. Грамотный специалист. Обязательно посоветую.
— Инесса, г. Архангельск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный врач, и очень приятный человек. Все подробно рассказала и...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Прекрасный врач! Спасибо большое за помощь, Ольга Леонидовна! Очень внимательно подошла к моей...
— Екатерина
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Спасибо большое! Очень грамотный и вежливый врач, развёрнутый ответ. Консультация очень помогла,...
— Екатерина
фотография пользователя
Очень внимательный. Благодарю. Быстро ответил. Собрал анамнез. Все по существу заболевания . Все...
— Ирина