Онлайн консультация ревматолога

1 ответ

9 декабря 2024

6 месяц пью акнекутан, раньше болела шея( шейный остеохондроз и сколиоз) . Но после приема ретиноидов ( витамин А) начались сильные боли в шейном отделе , при наклоне головы вперед болит между лопаток , уставшее состояние , тело будто тяжелое , бывает болит копчик . Что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
Системные ретиноиды имеют такой побочный эффект, как боль в суставах, позвоночнике. Также на фоне приема ретиноидов редко развивается сакроилеит.
Купировать боль можно приемом НПВП, например эторикоксиб или целекоксиб. Ежедневно выполнять легкие физические нагрузки, гимнастику для суставов и позвоночника.
Для более точного выяснения причины болевого синдрома рекомендую выполнить МРТ беспокоящего отдела позвоночника.

Можно ли по размеру АЦЦП судить о динамике лечения ревматоидного артрита?

1 ответ

8 декабря 2024

24 апреля анализ в "Ситилаб" показал : более 50026 октября анализ в "Диалаб" показал: 999.207 декабря анализ в "Ситилаб" показал: более 500

Любовь Евгеньевна

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте, Любовь.
Уровень АССР не отражает текущую активность заболевания.
Но высокий уровень АССР связан с повышенным риском более «агрессивного» течения ревматоидного артрита - развития эрозий.

Ревматоидный фактор

1 ответ

6 декабря 2024

Может ли артроз 1 степени давать увеличенный ревматоидный фактор. И АНФ.Сильно ли увеличен? - 50Беспокоят ноги, они болят, температура то 36,6-37. Не вышеДругие показатели в нормеБыла на обследовании у офтальмолога, исключили синдром шегрена

avi.0608@bk.ru, Москва

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна

Добрый день!
Нет, артроз 1 стадии не дает никаких изменений в лабораторных показателях и никакой клинической картины.
Что вы имеете в виду под «болят ноги»? Сторы, колени, тазобедренные, голени? Суставы, мышцы? Опишите подробно болевой синдром.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Псориатический артрит, смена метотрексата на араву

2 ответа

6 декабря 2024

Здравствуйте. Мне 48 лет, ПА диагностирован с 2009 года, все это время принимаю метотрексат (начинала с 10 мг, на данный момент 15 мг) + фолиевая к-та 10 мг. При болях НПВП (целекоксиб) 200 мг, сирдалуд 4 мг. Суставы периодически воспаляются (голеностоп правой ноги, сустав...

Екатерина, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте, Екатерина.
Эффект аравы конечно еще оценивать рано. Данный препарат также обладает накопительным действием. Его эффект ждём через 12 недель.

Рабочая доза метотрексата - 20-25мг/Нед. Вот на этой дозе стараемся достичь ремиссии. Меньшие дозы очень редко приводят к ремиссии.

Также метотрексат оказывает лучшее действие на псориатические высыпания чем арава.

Если Вы адекватно переносили терапию метотрексатом, то стоило повысить дозу, а не менять базисный препарат.

Я бы рекомендовала обсудить с доктором очно вариант вернуться на терапию метотрексатом. Онлайн я не имею права принимать такие решения.

Высокий ревматоидный фактор

1 ответ

5 декабря 2024

Добрый день. Вопрос по поводу ревматоидного фактора. Сдавала анализы. Ревматоидный фактор 69, СРБ - 2, пересдала через месяц ревматоидный фактор 54, СРБ - 2. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? Из аутоиммунных заболеваний у меня Хронический Аутоиммунный...

Алина

Вопрос закрыт

Павликова Виктория Эдуардовна

Здравствуйте, если Вас беспокоят боль, скованность в суставах необходимо обратиться к ревматологу с целью дообследования для исключения или подтверждения ревматоидного артрита.

Остеоартроз колена

2 ответа

5 декабря 2024

Здравствуйте! Появился дискомфорт при сгибании ноги в левом колене, ночью, если просыпаюсь, небольшая тупая боль, немного пульсирует. Сделала УЗИ, поставили диагноз остеоартроз коленного сустава 1 ст. Подскажите, какое лечение?

Владимир, Челябинск

Вопрос закрыт

Дудченко Дарья Сергеевна

Доброй ночи.
По данным узи : Остеоартроз 1 степени левого коленного сустава.
Для полной картины нужно сдать анализы :
Общий анализ крови + СОЭ, также СРБ.
Ревмопробы РФ, АЦЦП, АНФ,), HLA-B27.
По лечению в настоящий момент :
-Диклофенак гель 2 раза в день 3-4 недели.
-Компрессы с Димексидом 1 раз в день 1:3 ,10 дней.

Помощь при подагре

1 ответ

5 декабря 2024

Первый раз с подагрой познакомился два года назад,прошла она в течении десяти дней и вот с тех пор принимаю Милурит 100,с весны после визита к урологу дозировку увеличили, сейчас дозировка уже 300мг.Полтора месяца назад очередной приступ подагры,по рекомендации моего...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, Вы принимаете антикоагулянты или антиагреганты?
Как часто у Вас возникают приступы?
Какой у Вас уровень мочевой кислоты?

ОстеоАртроз голеностопа чем лечить

1 ответ

5 декабря 2024

Мужчина 57 лет, рост 190, вес-90 кг, активные занятия волейболом. Стал беспокоить голеностоп левой ноги. Вплоть до хромоты. По результатам мрт- остеоартроз. Как можно облегчить состояние, чтоб болезнь не прогрессировала? Принимаю изотоники и коллаген.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гилева Юлия Николаевна

Здравствуйте!
В данной ситуации необх-м покой суставам в период обострения. При болевой синдроме Т. Etoricoxib (Аркоксиа, Костарокс, Риксия) 90 мг. 1 р/д после еды, 7 дней, далее 60 мг*1 р/д 2-4 недели. Независимо от приема пищи.
Необходимо подобрать ортез на голеностоп и носить его при чрезмерных нагрузках, ортопедические стельки.
Необх-мо длительно принимать Болезнь-модифицирующие препараты, например Артра, 1 т в день, более 1 года и более.

Помогите разобраться с коленными суставами

1 ответ

4 декабря 2024

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться: у ребёнка 5 лет болят колени, весной лежали в больнице в ревматологическос отделении (выписку прикрепила), выявили жидкость в коленном суставе и припухлость, после лечения сделали контрольное узи и все было чисто, сейчас ребенок...

Екатерина, Воронеж

Вопрос закрыт

Кручинин Владимир Владимирович

Здравствуйте! На основании представленных данных можно предположить артралгию на фоне основного (инфекционного) заболевания, в таких ситуациях можно оценить действия по использованию разрешенных в детском возрасте НПВС (нурофен) как верные; расценить заключение УЗИ как причину болей в настоящий момент в таких ситуациях нельзя, может рекомендоваться очная консультация ревматолога в плановом порядке. Результаты аллергопанели могут быть значимыми в плане аллергии, если имеется соответствующая клиническая картина, но ни они, ни результаты эндоскопии в аналогичных ситуациях напрямую не связаны с суставами.

Можно ли применять метотрексат и кломипрамин

1 ответ

4 декабря 2024

Ребенку 10 лет наблюдается у ревматолога , юношеский полиартрит, пьёт метотрексат по субботам, психиатр назначила препарат кломипрамин по 1/2 таблетке на ночь, к врачу ещё не скоро попадём на приём, можно ли нам с метотрексатом применять этот препарат

Мария

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна

Добрый день. В инструкциях к препаратам таких противопоказаний нет, взаимодействия
(усиления или ослабление эффекта) препаратов не будет , они различны по метаболизму. Единственное, что необходимо - более частый мониторинг функции печени на препаратах.

Волчанка у мужчин

2 ответа

4 декабря 2024

Красные высыпания на коже в районе грудной клетки.

Константин, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна

Добрый день.
1. Наличие слабо + вак не равно волчанка вообще, давайте сначала разберемся.
2. Высыпания какого характера? Прикрепите фото к сообщению, пожалуйста.
Зуд есть? Исчезают при надавливании?
Когда они появились? Проходят или на постоянной основе. Опишите подробно данную жалобу.
3. Есть что-то из перечисленного ниже:
- температура, похудание
- боли в суставах
- выпадение волос, язвочки в полости рта, стоматит
- побеление, посинение кончиков пальцев
- сухость во рту/глазах
- были ли в жизни тромбозы?
- перебои в работе сердца, одышка, кашель, высокое АД?
4. Прикрепите все анализы кроме вак, к сообщению, пожалуйста.

Болят суставы

1 ответ

4 декабря 2024

У бабушки сильно болят суставы , утром не может встать с кровати, шея голеностопы кисти рук не может поднять руки

Антон

Вопрос закрыт

Кручинин Владимир Владимирович

Здравствуйте! В описанной ситуации больше всего смущает скованность и боль в утреннее время, в аналогичных ситуациях необходимо очно обратиться к ревматологу, специалист определить объем движений в суставах, визульные изменения в суставах, какие именно суставы поражены и объем дальнейшего обследования и лечения. До приема ревматолога в таких ситуациях рекомендуется сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и СОЭ, С-реактивный белок, Ревматоидный Фактор, АЦЦП, а также планово биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий с фракциями, общий белок, креатинин, глюкоза, мочевая кислота, ТТГ, липидограмма, калий).

Диагноз: Псориатический артрит. Можно ли обойтись без применения метотрексата (очень уж много побочек)

1 ответ

3 декабря 2024

Доброго дня специалисты! Псориаз с 19 лет. Месяца три четыре назад опухли и заболели пару пальцев на левой ноге а потом средний палец на левой руке. Потом были тянущие боли в спине. Сходил ко врачу со спиной по ноге и руке промолчал так как не придал значения.(Проставил...

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте, Евгений.
Метотрексат - это базисный препарат в лечении псориатического артрита. Только регулярный прием препарата способен замедлить развитие заболевания, препятствовать вовлечению новых суставов, развитию деформаций и развитию осложнений.
Никакая диета, к сожалению, не способна вылечить данное заболевания.
При артритах доза метотрексата применяется гораздо ниже чем при онкологии. Поэтому и побочные реакции встречаются реже.
Чаще всего метотрексат неплохо переносится.
Чем раньше начать полноценное лечение, тем выше шанс достичь ремиссии.
Лечиться обязательно нужно, соблюдать все рекомендации доктора.

Подагра, уровень МК

1 ответ

3 декабря 2024

У меня подагра. Принимаю каждое утро Милурит 300.Вчера измерил уровень мочевой кислоты 191ммоль.Стоит ли уменьшить дозу или на какое-то время прекратить приём лекарства.? Диету, практически не соблюдаю, не курю. Подошва ног постоянно "горит', но не мешает. Суставы больших...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
При таком уровне мочевой кислоты может быть рекомендовано медленное снижение дозы аллопуринола. Например, убрать 50мг, принимать 250мг/сут 2 недели - сдать мочевую кислоту, если мочевая кислота будет на уровне 180-200, то убрать еще 50мг, принимать 200мг/сут 2 недели, сдать мочевую кислоту. Если мочевая кислота будет на уровне 200-250, то дальше снижать дозу не нужно.

Вылетает ключица

2 ответа

2 декабря 2024

Добрый день! При поднятии правой руки вверх, ключица будто выходит из сустава с характерным щелчком, и при возвращении руки на прежнее место так же щелчком становится обратно. Проблема присутствует несколько лет. При отведении лопатки назад, начинает неметь вся рука. Мне 24...

Дарья

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте, Дарья.
Скажите пожалуйста, где возникают эти ощущения, в области прикрепления ключицы к грудине или к лопатке?
Движения в плечевом суставе в полном объеме?

Предыдущая 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 Следующая

Получить консультацию ревматолога

Отзывы ревматологам

Ревматологу Анна Николаенко

Не могу ничего сказать об Анне Юрьевне как о специалисте, поскольку она все время молчала и...
— Ольга, г. Москва

Нефрологу Ольга Павлова

Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва

Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис

Ревматологу Анастасия Чавдарь

Врач произвела самое хорошее впечатление. Изучила много документов, задала много вопросов...
— Елена, г. Кемерово

Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец

Прекрасный врач. Вникает в проблему, расбтрается с горой анализов и обследований. Задет очень...
— Анна

Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
—

Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва

Ольга Леонидовна, очень внимательный и чуткий врач! А самое главное грамотный и рассматривает...
— Валентина

Великолепное отношение! Доктор замечательный! Очень полезно, очень много информации, всё...
— Карина, г. Элиста

Хороший доктор, очень внимательный. Грамотный специалист. Обязательно посоветую.
— Инесса, г. Архангельск

Ольга Леонидовна, очень внимательный врач, и очень приятный человек. Все подробно рассказала и...
—

Прекрасный врач! Спасибо большое за помощь, Ольга Леонидовна! Очень внимательно подошла к моей...
— Екатерина

Ревматологу Арина Назаренко

Спасибо большое! Очень грамотный и вежливый врач, развёрнутый ответ. Консультация очень помогла,...
— Екатерина

Кардиологу Домуллоджон Абдухалилов

Очень внимательный. Благодарю. Быстро ответил. Собрал анамнез. Все по существу заболевания . Все...
— Ирина

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме