Онлайн консультация ревматолога

Смогут ли поменять годность в военном билете

1 ответ

12 января 2024

У меня был в детстве ревматизм хорея 2 атаки, после всего вылечили, я здоров, не мне из за этого поставили все равно категорию (в) в военном билете( сказали что если был когда то такой диагноз то не смогут взять ответственность на себя , но я хочу пойти в гаи, смогут ли...

Артём

Вопрос закрыт

Карлов Александр

Нет

Гудит и пульсирует стопа

1 ответ

12 января 2024

Два месяца назад заметила пульсацию в левой стопе, то гудит, то немного сводит большой палец и стопу. Не приятные ощущения.Делала узи нижних конечностей.ЭхоКГ сердца.Всё в норме.Повреждена или разорвана (не помню) передняя крестообразная связка коленного сустава, уже давно. С...

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Карлов Александр

К терапевту

Остеоартроз

1 ответ

12 января 2024

Здравствуйте,мне 24 года Несколько дней болел сустав,сделала рентген выставили остеоартроз правого лучезапястного сустава 1 степени,как мне его лечить? Это вообще возможно вылечить? Очень переживаю.

Анастасия

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна

Здравствуйте. Артроз 1 ст не дает болей, никаких проявлений и абсолютно не несет в себе какой то опасности. Это естественные дегенеративные изменения. Все, что вам нужно, чтобы артроз не прогрессировал- занятия физкультурой, гимнастика для суставов.
А вот боль может быть связана с другими причинами. Скажите болел один сустав? В покое или в движении? Он припухал, краснел? Как появилась боль: остро или постепенно? Тяжести не носили?

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Онимение левой ноги от голеностопа до колена и только спереди

2 ответа

11 января 2024

У меня немеет левоя нога от голеносьопа до колена и только с сперединей части обратился к неврологу прошол монограмму конечностей сдал оналезы нечего посоветовал сделать эмрт голеностопа. Диагноз засторелый разрыв связок голеностопа. В городе нет специалистов ,что делать в...

Роман

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна

Добрый день!
Вопросами дегенеративных поражений связочного аппарата занимается ортопед - перенаправьте им вопрос.

Отличие Метотрексат эбеве от метотрексат

1 ответ

11 января 2024

У меня ревматоидный полиартрит. Я пью таблетки Метотрексат эбеве 17,5. Последнее время появилась тошнота. Врач посоветовал перейти на инъекции эбеве. Но у меня Метотрексат ронц. Это опасно? Помогите мне определиться с лечением

Нина

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна

Здравствуйте! Не переживайте,оба препарата содержат метотрексат. Просто «ронц» это русский препарат,а «эбеве» австрийский. Разные производители.
Вы фолиевую кислоту принимаете же? Иногда действительно переход на инъекционные формы помогает купировать побочные явления в виде тошноты.

Чем заменить метапред?

1 ответ

10 января 2024

Четыре года назад ревматолог поставил мне диагноз - равматическая полимиалгия и прописал метиплед. Начала с 8 мг, постепенно снизила до 3мг. Меньше не могу - начинаются боли в мышцах. Сейчас метипред исчез. Если принимать преднизалон, то в каких дозах? Так же 3 мг.?

Ольга

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна

Здравствуйте. 4 мг метипреда идентичны 5 мг преднизолона. Вам нужно принимать 3,75 мг преднизолона,чтобы они соответствовали 3 мг метипреда.По сути просто взять от одной таблетки так же 3/4

Форстео. За или против?

1 ответ

10 января 2024

Здравствуйте. Постменопаузальный остеопороз. 1939 г. р. Тяжёлое течение, осложненный компрессионными переломами позвонков Л1, 3, Т7 (2013,2014 г) , хронический болевой синдром в позвоночнике, опоясывающая боль слева и справа, Ткр - 2,4 (Л2-4) . ПДОА, узелковая форма, ФНС1....

Светлана

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна

Здравствуйте, Светлана! Перелом позвонков и проксимального отдела бедренной кости даже без подсчета риска по шкале FRAX является вероятным тяжелым остеопорозом. Учитывая невозможность выполнения остеоденситометрии и если я правильно понимаю, что нет возможности и мрт позвоночника сделать, чтобы диагностировать возможно новые переломы ( так как есть болевой синдром вероятно они имеются), плюс имеется ухудшение очевидное на фоне приема бисфосфонатов- можно рассмотреть начало терапии Форстео ( терипаратид). Он назначается на 2 года. Затем переход на деносумаб обязательно. Согласно клиническим рекомендациям рекомендуется этот препарат использовать в качестве первой линии терапии у пациентов с остеопорозом с двумя и более компрессионными переломами тел позвонков, а также при неэффективности предшествующей терапии деносумабом. Цена у него конечно « кусается». Поэтому можно сначала попробовать деносумаб ( он все же немного доступней). И в дальнейшем уже при неэффективности рассмотреть препараты на основе терипаратида.
Плюс препараты кальция ( 500-1000 мг/сут) и витамина Д обязательно ( препарат выбора в таком возрасте это альфакальцидол 1 мкг/сут).
Желательно конечно в домашних условиях хотя бы кровь посмотреть :ОАК,Б/х: креатинин,мочевину, о.белок, витамин Д, ионизированный кальций. Чтобы откорректировать дозировки витамина Д, кальция. Посмотреть состояние функции почки ( при лечении остеопороза это важно).

Имеется диагноз аутоиммунный тиреоидит

1 ответ

9 января 2024

Есть диагноз аутоиммунные тиреоидит. АНФ 160, ядерный нуклеарный тип свечения. Ещё в детстве страдала нейродермит ом. Все назначенные ревматологом тесты отрицательные, кроме, повышен Интерлейкин 6, значение 8,94. Назначили плаквенил, мне от него плохо. О чем могут говорить...

Наталья

Вопрос закрыт

Карлов Александр

Лечим больного, а не цифры в анализе,
АИТ не лечат плаквенилом.
Какой уровень ТТГ?

Умеренное утолщение синовиальной оболочки обоих суставов

1 ответ

8 января 2024

Здравствуйте.Сыну 13 лет. В течении месяца болят колени, (до этого были эпикондилиты локтей и болели бицепсы) делали рентген и УЗИ колен. По рентгену болезнь Шляттера, первое УЗИ в норме.Ревматолог назначил курс нимесила 2 недели по 1 таблетке два раза в день и две недели по...

Лилия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Попова Яна Константиновна

Доброй ночи, Лилия. Я ревматолог взрослый, потому могу лишь помочь с интерпретацией данного состояния применительно к взрослому организму.
Болезнь Осгульда-Шляттера может давать боли в области колена и верхней трети голени спереди, там где крепится сухожилие надколенника. Обычно возникает у футболистов, спортсменов. С подобными проявлениями более правильно обратиться к ортопеду/спортивному врачу, тем более если нет никаких других отклонений у ревматолога. Иногда таких пациентов ведут консервативно, на НПВП, коррекции дефицита витамина Д и оценке минерального обмена, разгрузке суставов, физиотерапии, специальных комплексах ЛФК с упором на растяжение 4хглавой мышцы бедра и исключением провоцирующих боль поз(сильное сгибание, стояние на коленях), ортезах на колено. Иногда-требуется оперативное лечение, зависит от стадии.
Что касается УЗИ, то метод очень зависим от оператора. Смотрел тот же врач? Если тот же и он видит утолщение синовиальной оболочки, + усиление кровотока в ней в режиме ЦДК +увеличение объёма синовиальной жидкости в суставе, т.е.синовит, то это говорит о воспалении. Просто утолщение синовиальной оболочки может быть реакцией на воспалительный процесс в месте крепления сухожилия надколенника к бугристости большеберцовой кости-проявление болезни Осгульда-Шляттера, а может быть просто погрешностью в измерении толщины синовии.
В любом случае, отсуствие эффекта от НПВП требует повторного приёма и коррекции назначений.

Очень болят суставы после отмены метилпред

1 ответ

5 января 2024

Последние годы очень стали болеть суставы, ревматолог назначил лечение. Метросикат укол, метилпред на 1 месяц. Ходила к др.ревматологу, который отменил метилпред по табл. Назначил араву с метросикатом. Но с моей болезнью легких, как написано в инструкции, не рекомендуется....

Марина

Вопрос закрыт

Руцкая Кристина Станиславовна

Здравствуйте, скажите уточните пожалуйста, какая болезнь легких у вас? На основании чего была назначена комбинация Аравы и метотрексата? Как долго вы принимали метилпреднизолон в таблетках? Отменяли резко или постепенно? Если есть свежие анализы, прикрепите, посмотрим.

Подозрение на псориатический артрит

2 ответа

3 января 2024

Здравствуйте. В июле после сильного стресса на ногте руки появился псориаз, в октябре анализы не подтвердили наличие воспаления, антинуклеарные антитела были 28. Была проведена ПУВА-терапия 10 сеансов и два курса мази Дермавейт (один до ПУВА, в октябре, второй делаю сейчас)...

Екатерина

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна

Здравстсвуйте. Прикрепите пожалуйста фото кистей рук и стоп к вопросу. Скажите палец на руке или ноге как сосиска полностью не припухал? Болей в нижней части спины нет у вас? помимо ОАК ничего не сдавали?

Болит рука и странные пятна на руке

2 ответа

3 января 2024

Здравствуйте, уже не знаю к кому обращаться...2 месяца назад опухла рука, сходила к травмотологу отправил на мрт, сделала мрт, результат прикрепляю. Потом появились пятна на всей руке и пошли на спину, все прикрепляю, узи сделала. По узи все хорошо, но рука болит и 2 пальца...

Мария

Вопрос закрыт

Довыденко Ирина Анатольевна

Мария !Доброго дня!Переадресуйте вопрос неврологам ,ревматологам.Кожные проявление на кисти :ливедо,патология сосудов кожи и подкожной клетчатки,в результате вазомоторного нарушения.Будьте здоровы.

Дактилит? Ужасно болит палец, больно трогать

2 ответа

3 января 2024

Добрый день! Последнее время что-то странное с пальцами творится. Сначала ногти чернели и сползали. Теперь палец распух и сильно болит. Что это может быть? И нужна ли консультация дерматолога? В анамнезе диагноз Болезнь Бехтерева, недифференцированный колит, иридоциклит...

Борис, Кингисепп

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна

Здравствуйте! Здесь нужна консультация хирурга, в первую очередь исключить присоединение инфекции и наличие гнойного процесса ( паронихий?). Это не дактилит.

Ухудшение состояния

1 ответ

30 декабря 2023

Добрый день. Ревтатоидный артрит уже 14 лет, и около 5 лет лечу метотриксат, всё было нормально, но на днях раньше времени на три дня сделала укол и состояние ухудшилось. Опять сильные боли сил нет. Подскажите пожалуйста мого ли не во время сделанный укол так ухудшить состояние?

Оксана, Электрогорск

Вопрос закрыт

Попова Яна Константиновна

Добрый день. Нет, не думаю, что ухудшение могло быть спровоцировано этим фактом. Препарат тот же? Или новый? У Вас нет признаков ОРВИ?

Заболела и забыла что нельзя делать укол и сделала ,что может быть?

1 ответ

29 декабря 2023

Сделала 15 мг укол а есть простудой заболевание 5 день ,что может быть,? Забыла что принимать метотриксат нежелательно, какие могут быть ощущения при таком действии и как быть, состояние ухудшилось вчера шло на выздоровление

Светлана

Вопрос закрыт

Попова Яна Константиновна

Добрый день. Не стоит сильно переживать. Если Вы давно получаете метотрексат,то и с пропуском инъекции, его базовая концентрация в крови все равно будет довольно высокая, а 15мг-не самая великая доза.
Что может быть? Может чуть подзатянуть выздоровление, осоьенно, если у Вас ОРВИ, которое сопровождается снижением уровня лейкоцтов, то после введения метотрексата, они могут ещё немного снизиться.
Я бы рекомендовала посмотреть ОАК можно и ОАМ, СРБ.
И пропить увеличеннве дозы фолиевой кислоты в эту неделю.

Предыдущая 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 Следующая

Получить консультацию ревматолога

Отзывы ревматологам

Ревматологу Анна Николаенко

Не могу ничего сказать об Анне Юрьевне как о специалисте, поскольку она все время молчала и...
— Ольга, г. Москва

Нефрологу Ольга Павлова

Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва

Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис

Ревматологу Анастасия Чавдарь

Врач произвела самое хорошее впечатление. Изучила много документов, задала много вопросов...
— Елена, г. Кемерово

Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец

Прекрасный врач. Вникает в проблему, расбтрается с горой анализов и обследований. Задет очень...
— Анна

Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
—

Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва

Ольга Леонидовна, очень внимательный и чуткий врач! А самое главное грамотный и рассматривает...
— Валентина

Великолепное отношение! Доктор замечательный! Очень полезно, очень много информации, всё...
— Карина, г. Элиста

Хороший доктор, очень внимательный. Грамотный специалист. Обязательно посоветую.
— Инесса, г. Архангельск

Ольга Леонидовна, очень внимательный врач, и очень приятный человек. Все подробно рассказала и...
—

Прекрасный врач! Спасибо большое за помощь, Ольга Леонидовна! Очень внимательно подошла к моей...
— Екатерина

Ревматологу Арина Назаренко

Спасибо большое! Очень грамотный и вежливый врач, развёрнутый ответ. Консультация очень помогла,...
— Екатерина

Кардиологу Домуллоджон Абдухалилов

Очень внимательный. Благодарю. Быстро ответил. Собрал анамнез. Все по существу заболевания . Все...
— Ирина

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме