пустая фотография

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

6830 вопросов
Правильно ли назначено лечение
10 февраля 2024
Здравствуйте! У мамы отекают ноги (в районе голеностопного сустава) при длительной ходьбе, болит тазобедренных сустав и простреливает в поясницу, также горит в области тазобедренного сустава и жар отдает по всей ноге, тяжело встает с кровати и тяжело поворачивается,...
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Дарья.
1.Румалон- препарат который не обладает доказательной весомой базой, так же как и пиаскледин. Данные препараты принимать не нужно, не тратьте деньги зря.
2.По тазобедренным суставам и голеностопным- нужно выполнить хотя бы узи, если есть возможность мрт- то тазобедренных лучше конечно мрт.
3.Сдать кровь на ОАК,СРБ, алт, аст, креатинин, глюкозу, мочевую кислоту,РФ
4.МРТ позвоночника прикрепите пожалуйста к вопросу.
5.Скажите мелкие суставы кистей не беспокоят ее? Скованности нет в кистях рук? Ревматоидный артрит был установлен ревматологом? Документации не сохранилось? Какую терапию она получала ?
Есть ли АФС
9 февраля 2024
Здравствуйте,во время беременности на 8 месяце случился тромбоз глубоких вен нижней конечности. По анализам поставили диагнозы: анемия,гипергоиоцестонемия,мультифакториальная тромбофилия полиморфизм F2 и АФС.Волчаночный антикоагулянт 2 раза слабо положительный с разницей 12...
Ксения, Тверь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Во время беременности и сразу после анализы могут быть ложно положительными, поэтому 100% им верить нельзя.
Если в течение последующих 6-7 лет все анализы были отрицательными, то диагноз АФС вызывает большие сомнения.
А тромбоз на фоне беременности мог случиться и без АФС, потому что беременность - это гиперкоагуляционное состояние - то есть склонность к тромбозам. Плюс, если например, был период малоподвижного состояния, перепад давления (перелет), длительная поездка на автомобиле - то этих причин достаточно для образования тромба.
Болезнь Бехтерева
9 февраля 2024
Здравствуйте доктор!!!У меня болезнь Бехтерева!Можно ли мне обратиться к Мануальном у Терапевту?Состою на учёте у ревматолога в Казани!В данное время не могу с ним связаться!У меня прием в субботу 10.02.Спасибо!!
Марсель
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Я бы Вам не рекомендовала лечение у мануального терапевта.
Расшифровка анализов
8 февраля 2024
Могли бы расшифровать следующие анализы:Антитела класса G (igG) к циклическим цитруллированным пептидам (anti CCP) рузельтат 7.00, Ед.измерения: Ед/млРеференсное значение : 17.00Антинуклеарный фактор (анф) на клеточной линии hep2 класса igGРезультат: 1:80, Ед.измерения: титр,...
Дмитрий
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Данные анализы в норме.
У ребенка болят пальцы
8 февраля 2024
Здравствуйте .Девочке 11 летс 3 лет занимается гимнастикой. В последнее время начали беспокоить боли в спине, в коленях, в пальцах рук, при поднятии пальцев вверх.У неё наследственная гипермобильность суставов. Уже убрали нагрузку на руки, оставили просто хореографию, всё...
Елена
Вопрос закрыт
Добрый вечер!
На узи нет признаков суставной патологии.
Есть ли какие либо визуальные изменения? Припухлости, отёчности, ограничения функции?
Совместимость препаратов одним курсом
8 февраля 2024
аркоксиа и PAU D ARCO (муравьиное дерево) можно принимать одним курсом. Диагноз - артроз крестово-подвздошных сочленений, воспаление показало МРТ,оба компонента противовирусные,мешать друг другу не будут
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Препарат на основе муравьиного дерева вообще не рекомендую принимать, ни отдельно, ни вместе с чем-то. Это непонятная добавка, не прошедшая никаких клинических испытаний и не имеющая доказательной базы.
Что делать отек не проходит подагра
8 февраля 2024
у меня подагра вся стопа опухла боли эта болезнь уже давно но в этот раз както долго не проходит начинается с большого пальца и потом перходит на всю стопу как купировать отек держится уже больше недели
Александр федоренко
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Чем Вы купируете приступ сейчас, в течение недели?
Как часто у Вас приступы?
Принимаете ли Вы уратснижающую терапию?
ПСА, отмена Лефлуномида
7 февраля 2024
Здравствуйте! Можно ли отменить Лефлуномид ( перешла на него 1,5 года назад) при ремиссии Псориатического Спондилоартрита, (В27 + )Анализы АЛТ 54, АСТ 45, лимфоциты повышены (всегда), лейкоциты 3,5...Нет воспаления, скованности в суставах, боли только при физической нагрузке,...
Надежда, Вологда
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
У Вас нет болезненных и припухших суставов? Какой уровень СОЭ и СРБ? Как давно Вас не беспокоят болезненные и припухшие суставы?
Можно перейтм на плаквенил
7 февраля 2024
я у меня РА с 2011 года с 2016 года на метипреде 4Мг год назад перестала приеимать метротрексат и лефно. Из за метипред сильно набрала весе чувствую нагрузку на сустав. Читала про плаквенил могу я на него перейти и отменить метипред и сколько лет принимать плаквенил и как...
Айнур
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Если у Вас есть болезненные и припухшие суставы, то Вы не находитесь в состоянии ремиссии. Плаквенил - слабый препарат. В качестве монотерапии при ревматоидном артрите он не назначается.
Метипред - это также не лечение ревматоидного артрита. А лишь временное купирование симптомов.
Почему Вы не принимаете ни метотрексат, ни лефлуномид?
Вам нужно подбирать базисное лечение.
Как лечить?
7 февраля 2024
Женщина, 51 год.Боли в кресце, копчике, слева в пояснице, которые отдают в таз, ногу. Садиться больно, поднять ногу больно. Результаты рентгеногаммы: снижение высоты суставной щели. Субхондральный склероз. Околуставной остеопороз. Формирование кистовидных просветлений в...
Галина, Сибай
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Вы описываете неврологическую типичную симптоматику. МРТ пояснично-крестцового отдела не выполняли? Если нет,обязательно нужно выполнить. С дальнейшей консультацией невролога по результатам.
Не помогло лечение,потому что дозировки и длительность были недостаточными. Я бы рекомендовала продолжить прием мидокалма по 150 мг 3 раза/сут 3 недели.И нпвс Эторикоксиб 90 мг/сут 3 недели,не меньше.
Ревматоидный артрит
6 февраля 2024
Здравствуйте. Муж принимает препар метипред, сейчас он исчез из за санкций м Финляндией, чем заменить данный препарат? Он ему необходимо, без него он не встанет с кровати. Пожалуйста подскажите. Жду ответа спасибо
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Метилпреднизолон (метипред) можно заменить преднизолоном. Одна таблетка метилпреднизолона 4мг равна 1 таблетке преднизолона 5мг.
Но, ГКС не должны быть единственной терапией ревматоидного артрита. ГКС - это лишь симптоматическое лечение.
Реактивный артрит
6 февраля 2024
Добрый день.Мужу поставили диагноз Реактивный артрит. Назначили лечение ,принимает сульфасалазин и метилпреднизолон уже дня 4. Но боль не отпускает. Он спортсмен, но из-за боли не может продолжать тренеровки. Подскажите как скоро может появиться эффект от лечения? Потому что...
goncharovatav@gmail.com
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Эффект от сульфасалазина оцениваем через 3 месяца от началаприема.
Эффект метилпреднизолона развивается быстрее, лучше начинает становиться через 5-7 дней от начала приема.
Сложно сказать про тренировки про спорт, не зная всей картины заболевания и вида спорта.
Жидкость в колене
6 февраля 2024
Здравствуйте!В начале декабря заметила под коленом опухоль так как был поздний вечер обратилась в местную поликлинику где врач мне назначил прием .В итоге под коленом был произведен укол для откачки жидкости ,затем через этот же укол введен Дипроспан.На вопросы есть ли...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
1. Какое-то обследование Вы проходили?
2. Боль в суставе была?
3. Синовиальную жидкость на анализ отправляли?
4. Нет ли у Вас псориаза?
НПВС мазь или таблетки, что безопаснее?
6 февраля 2024
Здравствуйте. У меня анкилозирующий спондилит, для лечения назначили Аркоксия 90мг. как одно из безопасных лекарств. Пропил я данный препарат 2.5 года 3-4 таблетки в неделю при улучшениях переходил на 60мг иногда и вовсе двух таблеток в неделю хватало, препарат мне подошел,...
Denis, Хабаровск
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Мазь с НПВП обладает меньшим действием на системы организма.
Но! У Вас установлен диагноз анкилозирующий спондилит, а это прямое показание к постоянному приему НПВП. Только эта группа препаратов и ГИБТ замедляют рентгенологическую прогрессию заболевания, и будут Вам помогать длительный срок сохранять подвижность в позвоночнике. Остаться без терапии нельзя. Если Вы находитесь в ремиссии, то хотя бы 3 раза в неделю Вы должны принимать НПВП в минимальной дозировке. Аркоксиа - это как раз самый безопасный препарат (высокоселективный).
И ни в коем случае нельзя "уйти" полностью от НПВП. Тогда может начаться прогрессия заболевания и уже только лишь НПВП не справятся с ситуацией.
А мазь можете использовать в дополнении. Но, чтобы был эффект от мази, мазать нужно 3-4 раза в день.
Почему крутит суставы
6 февраля 2024
Обращалась многократно к ревматологу с жалобами на ощущение скованности суставов в состоянии покоя, особенно по утрам, а также ощущением, что кисти рук и суставы выкручивает, итог асло 400, как лечить?
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
1. АСЛО не имеет отношения к суставам. АСЛО - это маркер того, что у Вас была встреча со стрептококком. Вы могли даже не иметь клинических симптомов заболевания, а просто быть носителем. Ваш организм спас Вас от инфекции, только лишь повысив АСЛО. И лечить соответственно это повышение никак не нужно.
2.У Вас суставы припухают? Есть выраженная боль в суставах? Прикрепите фото кистей и стоп. Кем Вы работаете? Выполняете тяжелый физический труд?
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Не могу ничего сказать об Анне Юрьевне как о специалисте, поскольку она все время молчала и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Врач произвела самое хорошее впечатление. Изучила много документов, задала много вопросов...
— Елена, г. Кемерово
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Прекрасный врач. Вникает в проблему, расбтрается с горой анализов и обследований. Задет очень...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный и чуткий врач! А самое главное грамотный и рассматривает...
— Валентина
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Великолепное отношение! Доктор замечательный! Очень полезно, очень много информации, всё...
— Карина, г. Элиста
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Хороший доктор, очень внимательный. Грамотный специалист. Обязательно посоветую.
— Инесса, г. Архангельск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный врач, и очень приятный человек. Все подробно рассказала и...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Прекрасный врач! Спасибо большое за помощь, Ольга Леонидовна! Очень внимательно подошла к моей...
— Екатерина
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Спасибо большое! Очень грамотный и вежливый врач, развёрнутый ответ. Консультация очень помогла,...
— Екатерина
фотография пользователя
Очень внимательный. Благодарю. Быстро ответил. Собрал анамнез. Все по существу заболевания . Все...
— Ирина