пустая фотография

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

6830 вопросов
Повышены тромбоциты и понижены лимфоциты в крови
8 июля 2023
Добрый день. В последних анализах тромбоциты 358, лимфоциты 1,03. У меня ревматоидный артрит с 2020 года. От метипреда ухожу, пью по четвертинке. Еженедельно колю метотрексат эбеве 15 мг. Как привести в норму анализы? В платной клинике ревматолог на больничном, а в городской...
Валентина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Тромбоциты могут быть повышены на фоне активности заболевания. Нужно смотреть все анализы в комплексе плюс клинику. Нельзя лечить отдельно анализы.
Афс и беременность
7 июля 2023
Здравствуйте , привычное невынашивание, 2 замершие в анамнезе , тргмбофилия гомозигота лейден 5 , слала на афс вот такие результаты пришли , отправил к ревматологу , в городе трудно к нему попасть , подскажите какая терапия попребуется при беременности ?
Дарья
Вопрос закрыт
Добрый день!
Вы сдали неинформативный анализы.
Суммарные титры (иммуноглобулины М + А + G) не рассматриваются в диагностике АФС, не играют никакой роли и не верифицируют диагноз.
Для исключения АФС сдаются:
СТРОГО РАЗДЕЛЬНЫЕ титры иммуноглобулинов М и G к б2-гликопротеину, кардиолипину и фосфолипидам + волчаночный антикоагулянт. При чем это сдается ДВАЖДЫ с разницей между сдачей в 12 недель. Только на основании правильно сданных лабораторных показателей дальше ведутся разговор о возможном АФС.
Снижение дозы метатрексата
6 июля 2023
Здравствуйте! С середины марта2023 после дебюта ревматоидного артрита серопозитивного делаю еженедельно уколы подкожно метотрексат 20 мг. Артритные проявления почти ушли, немного беспокоит правое колено. Но общее состояние оставляет желать лучшего: тошнота, слабость ,...
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Метотрексат в рабочей дозе должно применяться длительно. Эффект от метотрексата оцениваем только через 3 месяца от начала приема.
Можно обсуждать начало снижения дозы метотрексата не ранее чем через 6 месяцев после начала ремиссии.
Полная отмена метотрексата нежелательна при хорошем от него эффекте.
Если же побочные эффекты тяжелые, то на очном приеме Вы можете обсуждать вопрос замены базисного препарата.
Воспаление суставов,резко ухудшилось состояние
6 июля 2023
Добрый день! С 2006 года поставили диагноз ревматоидный артрит, в 2022 году сменили диагноз на полиостеоартроз. В мае началось резкое ухудшение. Заболели все мелкие суставы, воспалились суставы на указательных пальцах обеих рук(хотя ранее был воспален сустав только на левой...
Елена, Миасс
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Нужно подробно разбираться.
Что было в анализах, что сейчас? На основании чего ставили ревматоидный артрит, почему сняли этот диагноз?
Какое лечение получали, какое получаете сейчас?
ALa антитела
6 июля 2023
Здравствуйте! Для исключения синдрома Шегрена терапевт направила к ревматологу и рекомендовала пройти обследования, в том числе : "aLa антитела". В лаборатории не смогли найти, что это за исследование. Подскажите, пожалуйста, может, у него есть другое название? Например, это:...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Ro/SSA антитела и La/SSB антитела. Эти антитела нужно сдавать при исключении болезни или синдрома Шегрена.
Болит пятка
6 июля 2023
После повреждения колена болгаркой чуть выше чашечки. Наложили 2 шва, через 2 дня стала болеть пятка. Боль происходит при ходьбе и стоишь долго нарастающая тупая, а когда со ступни убираешь нагрузку боль становится ноющая и со временем проходит.
Юрий
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Есть ли припухлость в области пятки или в области ахиллова сухожилия?
Какое лечение получаете по поводу болезни Крона и по поводу спондилита?
Асептический некроз тазобедренного сустава
6 июля 2023
Здравствуйте, у меня повешен Реактивный белок 20.11 и СОЭ 30 у меня с февраля боль тазобедренный суставов и обе ноги,ходить не могу тяжело и больно,делал МРТ показало Асептический некроз тазобедренного сустава, что мне делать, спасибо!
Евгений
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Вам обязательно нужно очно обращаться к ортопеду на прием.
Нужно определять стадию асептического некроза и тактику лечения. На 1-2 стадии возможно консервативное лечение.
Сейчас обязательно ограничить нагрузки - хождение на костылях, прием НПВП внутрь.
Мрт повздошных сочленений
6 июля 2023
В положении лежа болит поясница, не могу повернуться, с кровати встать. Во время движения ничего не болит. Исключительно боль только в состоянии покоя. Ревматолог ставит предварительно сакроелит? воспаление повздошных сочленений?, назначила лечение и сделать ещё одно мрт...
Женя
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Крестцово-подвздошные сочленения смотрят всегда отдельно. И нужно выполнять не КТ а МРТ обязательно со стир-режимом.
Коксартроз - всегда ли операция
27 июня 2023
Добрый день! Подскажите коксартроз ТБС 2 степени, принимал ревматолог , лечение было Алфлутоп 1 мл уколы, курсовые приемы Дона (1500мг в порошке). Начались новые боли, возможно сыграла свою роль работа на участке: копка, прополка. Сейчас живу в другом городе, к кому идти к...
Альфия
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Вы можете обратиться к любому из двух докторов, но если есть ревматолог, посетите лучше его.
Ревматоидный артрит полинейропатия
27 июня 2023
На фоне приёма метипреда состояние улучшилось, но снижение дозы привело к нейропатии ног. Метотрексат то начинала, то бросала. Сначала прыгало давление и печёночные показатели, потом болела. Последний период пью беспрерывно 3 месяца, показатели нормальные повышены лимфоциты,...
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Какая доза метотрексата? В уколах или таблетках? Кака доза метипреда? Какие уровни показателей крови? Нет ли у Вас сахарного диабета? Метотрексат и метипред не лечат нейропатические боли.
Ревмофактор повышен
27 июня 2023
Здравствуйте! В биохимическом анализе крови повышен ревмофактор (12 - при норме лаборатории 0)Остальные показатели в норме с-реактивный белок 0,слегка повышен аст и алт. ОАК в норме все показателиСкажите пожалуйста, при таких показателях ревмофактора можно подозревать артрит?...
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Не бывает нормы ревматоидного фактора ноль. Норма ревматоидного фактора от 0 и до (в разных лабораториях по разному, но точно не 0). 12 это в любом случае диагностически незначимое повышение (даже если норма лаборатории 10).
Как продолжить лечение артрита
26 июня 2023
Здравствуйте, у меня псориатический полиартрит 40 лет, мне 65 лет, в данный момент принимаю метотрексат в дозе 15 мг где-то год, раньше была доза 10 мг, у меня сейчас обострение, что мне делать? То ли дозу увеличить, то ли укол Дипроспан сделать?
Земфира
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
1. Как проявляется обострение: появились боли, припухшие суставы?
2. Как давно обострение?
3. Что в крови: СОЭ, СРБ?
4. Раньше дозы 15мг хватало?
Результаты КТ ТАЗА
26 июня 2023
Двусторонний коксит, признаки симфизита, двусторонний сакроилиит 1-2 ст, остеофиты 7*7мм эрозии на двух суставов постоянные боли в тазу пояснице и самое главное 22 года приехал с сво до войны болело не так сильно а сейчас даже уснуть не могу что это может быть?
Михаил
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Самые первые боли когда начались? Боль больше беспокоит в покое или при нагрузке? Боль уменьшается после легких физических упражнений?
Где болит? Нижняя часть спины, ягодицы, боль в паху?
Расшифруйте узи
26 июня 2023
Добрый день! У ребенка выявили сеновит, 14 дней принимали Нурофен, сегодня сделали узи. Выявили незначительное улучшение. Но меня беспокоит усиленная вискуляризация, какие дальнейшие действия предпринимать?детского Ревматолога в городе найти невозможно.
Марина
Вопрос закрыт
Добрый день!
А жалобы то какие? В связи с чем выполняли УЗИ? Какие анализы на руках есть? Колено покажите
Расшифровка анализа и назначение лечения
26 июня 2023
Было подозрение на ревматоидный артрит. Доздала анализы на кровь. Немели все руки. Помогите пожалуйста с лечением. Ревматолог перед этим анализом назначил Преднизолон, аркосию. Антибиотики никакие не назначали. О чем говорит этот анализ крови? Перед этим был герпес и ангина
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, здесь ещё вы не сделали РФ ,но по данным анализам РА нет.Рекомендую консультацию лор врача очно,посев из горла с чувствительностью к антибиотикам.Когда говорят об онемении, то это не ревматология.Чувство скованности есть по утрам более 30 мин?Суставы отекают?Какие либо иные суставы болят?Фото кистей можно?
Так же у вас дефицит витамина д,необходимо пить аквадетрим или вигантол по 7000МЕ в день 8 недель,далее поддерживающая доза 2000 МЕ с октября по апрель включительно.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Не могу ничего сказать об Анне Юрьевне как о специалисте, поскольку она все время молчала и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Врач произвела самое хорошее впечатление. Изучила много документов, задала много вопросов...
— Елена, г. Кемерово
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Прекрасный врач. Вникает в проблему, расбтрается с горой анализов и обследований. Задет очень...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный и чуткий врач! А самое главное грамотный и рассматривает...
— Валентина
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Великолепное отношение! Доктор замечательный! Очень полезно, очень много информации, всё...
— Карина, г. Элиста
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Хороший доктор, очень внимательный. Грамотный специалист. Обязательно посоветую.
— Инесса, г. Архангельск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный врач, и очень приятный человек. Все подробно рассказала и...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Прекрасный врач! Спасибо большое за помощь, Ольга Леонидовна! Очень внимательно подошла к моей...
— Екатерина
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Спасибо большое! Очень грамотный и вежливый врач, развёрнутый ответ. Консультация очень помогла,...
— Екатерина
фотография пользователя
Очень внимательный. Благодарю. Быстро ответил. Собрал анамнез. Все по существу заболевания . Все...
— Ирина