Онлайн консультация ревматолога

Совместный прием метотрексата и нимесулида

1 ответ

14 августа 2023

Здравствуйте. Начала делать инъекции метотрексата 7,5 мг в нед. После приёма боль в суставах (плечи, локти, запястье) значительно усилилась.Приняла нимесулид 100мг одну таблетку на след.день после инъекции. Стало легче.Как часто и с какой периодичностью можно принимать...

Ольга

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна

Добрый день. 7,5 мг это очень маленькая дозировка,рабочая доза препарата 20-25 мг/нед. Вам стоит обсудить с ревматологом постепенное наращивание дозы до рабочей. Как давно вы принимаете метотрексат? Его эффект начинает развиваться в период от 3-6 месяцев. И в этот период,для облегчения боли обычно назначают нпвс ( нимесулид,как вариант),под прикрытием жкт омепразолом,либо гормоны коротким курсом. Это так же желательно на очном приеме с ревматологом обсудить.
Ответ на ваш вопрос: да,можно принимать ежедневно,кроме дня непосредственно приема метотрексата. Под прикрытием жкт обязательно. Дозировка суточная максимальная 200 мг/сут.

Что делать ,если Антинуклеарный фактор повышен

1 ответ

12 августа 2023

Здравствуйте, у меня 15 недель беременности сдала кровь и получила такие результаты:Д-димер-156Антинуклеарный фактор 1:320 dfs70Антитела к бета-2 гликопротеину-отриц.Антитела к кардиолипину скрининг-отрицЧто означает повышенный антинуклеарный фактор?что делать?

Ольга

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте. По какому поводу сдавали АНФ? Беременность - это не показание для сдачи АНФ.
Титр АНФ 1:320 без каких-либо клинических проявлений является нормой.

Метотрексат

1 ответ

12 августа 2023

Добрый день. Подскажите пожалуйста. Какие противовирусные и жаропонижающее препараты можно принимать с метотрексатом?

Майя

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте. Какой у Вас диагноз?
Сам по себе метотрексат не ограничивает прием жаропонижающих препаратов и противовирусных.
Другой вопрос, что противовирусных препаратов с доказанным эффектом практически нет. Основная часть являются иммуностимуляторами и иммуномодуляторами, которые не рекомендуются при аутоиммунных заболеваниях.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Невынашивание беременности на раннем сроке (до 6 недель), возможный АФС

2 ответа

10 августа 2023

В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша, последний - июнь 2023г. Пришел результат: Антитела к бета-2-гликопротеину 1, (B2GP1), сум. = 20,20 ОЕд/мл.Антитела к кардиолипину (ACLA), сум. = 5.1 ОЕд/мл.Волчаночный антикоагулянт = 0.94; Скрининговое отношение 0.94.При беременности...

Анна, Воронеж

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
1. Лабораторные анализы, необходимые для диагностики АФС: отдельно IgM, IgG к фосфолипидам, бета2гликопротеину, кардиолипину. Суммарные антитела не учитываются при постановке диагноза. Также Волчаночный коагулянт.
2. Как Вам правильно доктор выше написала, при АФС учитываются также клинические проявления: тромбозы, 3 прерывания беременности до 10 недель, если не выявлены другие причины прерывания беременности, 2 ранних родов на сроке до 34 недель или 2 прерывания после 10 недель.
3. Также Вам нужно обратиться к репродуктологу для комплексного обследования по невынашиванию беременности. Сдать анализы на тромбофилии, все гормоны, которые сдают на 2-4 день и на 22-24 день. Муж также должен пойти обследование. Более полный перечень Вам конечно же расскажут репродуктолог.

Ревматоидный фактор 33.5

1 ответ

10 августа 2023

Алергия на антибиотики.аналгин.баралгин.метронидазол.врач назначил эторикоксиб 60 мг. Но я боюсь пить эторикоксиб поскольку в инструкции написано что бывали .летальный исход. Что скажите о этом препарате? И РФ 33.5 ЭТО НАСКОЛЬКО СЕРЬЁЗНО?

Манана

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте. Эторикоксиб - это препарат из группы НПВП, селективный. Безопасен при патологии ЖКТ, но не назначается при патологии сердечно-сосудистой системы.
Ревматоидный фактор сам по себе без клинической картины ничего не обозначает.

Сколько времени можно принимать преднизолон

1 ответ

10 августа 2023

Добрый день!!! В 2013 году мне поставили диагноз Неспецифический аортоартериит, на руках пропали давление и пульс. Назначили лечение таблетки преднизолон 0,5 мкг 12 таблеток в день и метотрексат 0,5 с фолиевой кислотой. . В 2014 году снизили преднизолон до 7,5 мг/сут. и...

Татьяна, Сортавала

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
1. Метотрексат не вызывает остеопороз.
2. Как раз наоборот преднизолон повышает риски развития остеопороза.
3. Чтобы корректировать терапию, Вас должен осмотреть ревматолог очно. Посмотреть все ваши свежие анализы, осмотреть Вас.
4. Метотрексат как раз и назначается для того, чтобы снизить принимаемые дозы ГКС (преднизолон).

Ревматоидный артрит

1 ответ

8 августа 2023

Доброго времени суток! Заболела РА в марте текущего года, скоротечная достаточно болезни, буквально за три недели с 1 лучезапястного сустава все поползло на другие мелкие и крупные суставы. По итогам обследования поставили серонегативный РА. Сдаю каждый месяц анализы, перед...

Мария, Краснотурьинск

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
Метотрексат - золотой стандарт в лечении ревматоидного артрита. Он купирует не только боль, но и убирает воспаление, а самое главное он препятствует прогрессии заболевания. ЛФК и диеты ни в коем случае недостаточно. Это неверно. Без грамотного лечения будут вовлекаться новые суставы, и в конечном итоге это приведет к выраженному эрозированию суставов, нарушению их функции и к инвалидизации.

Приступ подагры

1 ответ

6 августа 2023

Здравствуйте.У моей мамы адская боль из-за подагры-распухла ступня,не может ходить уже 12 дней.Не помогает ни диклофенак,ни кетанол,ни Нимесулид.Помогите,подскажите,как купировать приступ боли.Спасибо

Алексей, Люберцы

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна

Добрый день. Начать с нпвс такого плана как напроксен 550 мг/2 раза/сут. Можно колхицин в течение суток принимать 0,5 мг ( 2 драже сразу,затем по 1 драже каждые 2 часа до купирования приступа,максимально 8 мг /сут).При неэффективности подключают гормоны.

Повышен АСЛО

1 ответ

5 августа 2023

Добрый день! С чем может быть связан повышенный уровень АСЛО у ребенка 10 лет. Был первый раз зафиксирован в мае (уровень 744), на данный момент 486. На протяжении 2023 года ребенок ангиной не болел. Анализ сдали в связи с аутоимунной аллопецией

Ольга

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна

Добрый день. Асло-это показатель встречи иммунной системы со стрептококком. Только и всего. Значит все же была какая то инфекция в жизни (ангина,кожные проявления,цистит), возможно бессимптомное носительство. Ничего страшного в этом нет. Анализ не лечится. И сдавать его не имеет никакого смысла. И следить за цифрами.

Пятна на ногах

2 ответа

5 августа 2023

Здравствуйте, 2 года назад отец ударил ногу под коленом, появились раны, однако спустя 2 года остались пятна, также болят колени. Подскажите, что может быть и куда обращаться? Давно бы его в больницу отправила, но живу не с ним и только увидела случайно, очень переживаю!...

Наталия

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна

Добрый день. На фото следы свежей раневой поверхности,либо в следствие травмы,либо в следствие трофический сосудистых нарушений. В крови повышен уровень глюкозы. Диабета нет?Связи с болями в коленях это вряд ли имеет. Я бы рекомендовала следующее
1. Узи коленных суставов
2. Узи сосудов нижних конечностей
3. Обработка раны ( мирамистин,офломелид),с консультацией хирурга в последующем
4. Нпвс при болях ( напроксен как препарат выбора)
5. Консультация эндокринолога ( диабет??)

Болят все суставы, скованность весь день

1 ответ

4 августа 2023

Мне 69 лет. На протяжении 10 дней сильно начали болеть суставы. Раньше в руках боли были, но в течении дня проходили, скованность к обеду уходила. Сейчас боли в шее, плечах, во всех мелких и крупных суставах, скованность не проходит, держится весь день. Ночью боли...

Зинаида

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
Какие обследования проходили?
Суставы припухают, какие? Ночью какие суставы болят? Боль в суставах беспокоит в покое или при нагрузке? Когда болит сильнее?

Артроз 1 плюсне-фалангового сустава

2 ответа

3 августа 2023

Добрый день. Подскажите, пожалуйста,Мужу 40 лет. Ставят артроз 1 плюсне-фалангового сустава 2-3 ст по мрт и четко 3 ст по рентгену. Требуется оперативное вмешательство. Подлежит ли он мобилизации в данном случае?

Марина, Курск

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна

Добрый вечер!
Само по себе заключение МРТ играет мало роли для врачебной комиссии военкомата.
Обращать будут внимание на наличие объективного нарушения функции: влияет ли наличие артроза на функции ходьбы и опоры.
В текущей ситуации, решение о призыве на военную службу решается исключить при объективном осмотре на комиссии.

Невролог направил на консультацию

1 ответ

3 августа 2023

Женщина 88 лет, неврологом поставлен диагноз: инволютивный остеопороз, осложненный компрессионным переломом, дополнительно сколиоз торако-люмбального отдела, прошла назначенное лечение(мовалис, тексаред, дексалгин), сильные боли не проходят, пластырь вольтарен, таблетки и...

Валентина Павловна

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
1. Какое лечение получаете по ревматоидному артриту?
2. Как давно появилась боль в спине? Когда обнаружен компрессионный перелом? Обнаружили на рентгене или на МРТ? Сколько времени прошло от начала лечения, назначенного неврологом? Носит ли женщина корсет на спину? Лежит или передвигается?

Сухой кашель при аутоиммунном заболевании

1 ответ

28 июля 2023

Появился сухой кашель,в основном после еды. На КТ бронхиолоэктазы. Болею смешанным заболеванием соединительной ткани (полимиозит,рев. Артрит,шегрен) . Мокроты и температуры нет. 56 лет . Болею 9 лет..

Марина

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
Вы выполняли ФЭГДС? С глотанием проблем нет?

Почему отёк и боль в суставе кисти?

1 ответ

28 июля 2023

Добрый вечер. Около двух недель назад появилась боль и небольшая отёчность в суставе указательного пальца правой руки (Пястно-фаланговый сустав). Терапевт назначил анализы на с-реактивный белок, ревмапробы и мочевую кислоту. Повышен с-реактивный белок до 9.34. Лейкоциты в...

Оксана

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте. Чтобы ответить на Ваш вопрос, нужно разбираться.
Суставы болят? Боль сильнее в покое или при нагрузке? Утренняя скованность есть? Раньше суставы не беспокоили? Кроме кисти другие суставы не болят?

Предыдущая 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 Следующая

Получить консультацию ревматолога

Отзывы ревматологам

Ревматологу Анна Николаенко

Не могу ничего сказать об Анне Юрьевне как о специалисте, поскольку она все время молчала и...
— Ольга, г. Москва

Нефрологу Ольга Павлова

Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва

Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис

Ревматологу Анастасия Чавдарь

Врач произвела самое хорошее впечатление. Изучила много документов, задала много вопросов...
— Елена, г. Кемерово

Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец

Прекрасный врач. Вникает в проблему, расбтрается с горой анализов и обследований. Задет очень...
— Анна

Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
—

Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва

Ольга Леонидовна, очень внимательный и чуткий врач! А самое главное грамотный и рассматривает...
— Валентина

Великолепное отношение! Доктор замечательный! Очень полезно, очень много информации, всё...
— Карина, г. Элиста

Хороший доктор, очень внимательный. Грамотный специалист. Обязательно посоветую.
— Инесса, г. Архангельск

Ольга Леонидовна, очень внимательный врач, и очень приятный человек. Все подробно рассказала и...
—

Прекрасный врач! Спасибо большое за помощь, Ольга Леонидовна! Очень внимательно подошла к моей...
— Екатерина

Ревматологу Арина Назаренко

Спасибо большое! Очень грамотный и вежливый врач, развёрнутый ответ. Консультация очень помогла,...
— Екатерина

Кардиологу Домуллоджон Абдухалилов

Очень внимательный. Благодарю. Быстро ответил. Собрал анамнез. Все по существу заболевания . Все...
— Ирина

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме