Онлайн консультация ревматолога

Повышены значительно антитела к циклическому цитрулиновому пептиду

2 сентября 2023

Здраствуйте! Несколько месяцев после ковид слабость, были боли в спине и ногах тянущие. Обследование показало высокий уровень антител к циклическому цитрулиновому пептиду ( случайно), низкий уровень вит Д и незначительное снижение паратгормона.Боли в теле проявляются больше...

Жанна

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна

Добрый вечер!
АЦЦП- очень специфический маркер РА.
Если есть клиника полиартрита (суставы припухают, отекают, есть скованность и ограничение функции), стоит сдать ОАК+СОЭ, БАК с определением мочевой кислоты, СРБ, РФ, рентгенографию кистей и стоп в прямой проекции и УЗИ рабочей кисти.
Это тот минимум, который необорим перед очной консультацией к ревматологу.
Какие значения витамина Д выявлены?

Ревматоидный артрит

2 ответа

31 августа 2023

Здравствуйте,мне в 2013г поставили диагноз ревматоидный артирит активность 2,сейчас у меня на руке распухший палец немного синеватый и не проходит болит конечно сильно,прописали уколы метротрексат 20мл,может есть что-то другое?

Евгения

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте. Метотрексат - это золотой стандарт в лечении ревматоидного артрита. Он не только снижает боль, воспаление, но и снижает скорость прогрессии заболевания. Принимать его нужно обязательно. Ни НПВП, ни ГКС не могу этого сделать. Они только купируют боль.

Коксоартроз 2 степени

1 ответ

30 августа 2023

По снимку Два года назад была 1 степень , сейчас в описании снимка 2х сторонняя 2 степень коксоартроза : суставные щели умеренно и неравномерно сужены, определяется субхондральный склероз краевые остеофиты вертлужных впадин . Вес обычный , ранее побалевал сустав и раньше с...

Ринал

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
1. Какие конкретно суставы у Вас болят?
2. Суставы припухают?
3. Суставы болят сильнее в покое или при нагрузке?
4. Утренняя скованность есть в суставах?

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Совместимость препаратов

2 ответа

29 августа 2023

Здравствуйте! Возможен ли одновременный прием таких лекарств, как Пиаскледин и Детралекс 1000мг, если разделить время приема?

Марина

Вопрос закрыт

Исупова Наталья Викторовна

Здравствуйте! Данные препараты совершенно совместимы при одновременном применении.

Анкилозурующий спондилит

1 ответ

28 августа 2023

Здравствуйте! Пару месяцев назад поставили диагноз Анкилозирующий спондилит, было сильное обострение, которой сняли препаратами. Назначили сульфасалазин. На нем боди почти ушли. Hla b27 положительный на рентгене и Мрт пкс начальная с Алтая сакроелита. На данный момент сильных...

Ольга

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
ГИБТ назначаются при отсутствии эффекта от приема НПВП в течении 4х недель (нет уменьшения боли в спине), при отсутствии эффекта от базисной терапии в течение 3х месяцев (нет уменьшения болей, припухлости периферических суставов), рецидивирующий увеит, коксит, не поддающийся терапии. Это показания для перехода на ГИБТ. Плюс эти препараты не назначаются 4 раза, они поменяются длительно, пока есть от них эффект. 4 раза Вам уколят, а что будет дальше? Такой схемы нет. Если назначали, то принимать до тех пор, пока препарат оказывает положительный эффект.

Чем заменить Дипроспан, дипромета.

2 ответа

26 августа 2023

Здравствуйте. У меня анкилозирующий спондилоартрит, в коленом суставе набирается жидкость. После того как откачивали вводили Дипроспан или дипромета, после этого у меня появляется побочное явление: через несколько дней (3-4 дня) начинает тормозить речь как про инсульте( на...

Нина

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте. Если при анкилозирующем спондилит регулярно накапливается избыточная жидкость в коленном суставе, это повод пересмотреть принимаемую Вами терапию. Значит не достигнуто состояние ремиссии или низкой активности. Частое введение ГКС (дипроспан) в суставов не рекомендовано. Разрешено введение не чаще 2-3 раз в год.

Как отменить Метипред

2 ответа

26 августа 2023

Здравствуйте, до этого я консультировалась на сайте и мне подсказали какие анализы надо сдать чтобы понять что происходит с мамой. В общем по всем анализам у нее подтвердился ревматоидный артрит . Маме прописали Метотрексат Метипред ФолиевуюЦелебрексНексиумДалее я приложу...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна

Добрый вечер!
Терапия назначена, в целом, верно.
Единственное, в приложенной выписке обозначена только стартовая доза метотрексата - 10 мг/Нед. Вам должны были объяснить, что это доза - очень маленькая, подходит только для инициации терапии, в дальнейшем должна повышаться и достигнуть рабочего, эффективного диапазона - 20-30 мг/Нед.

Что касается метипреда - его назначение абсолютно обосновано, если у пациентки высокая активность РА на текущий момент (сильные суставные проявления - отеки, значительно нарушение функции, длительная скованность в течении дня, высокие титры СОЭ и СРБ). Это, так называемая, бридж-терапия: метотрексат, который является базисным препаратом для терапии РА, начнёт действовать не сразу - он, во первых, должен быть нарощен до эффективной дозы (как выше обсудили), а во вторых, его накопление в среднем занимает три месяца. А эти три месяца нужно сдерживать активность РА - и чтобы купировать жалобы пациента, и чтобы предотвратить структурные изменения суставных поверхностей. Вот для этого и нужен метипред - он «быстрый» и он будет тем мостом, который позволит вам иметь запас времени для работы метотрексата. У вас и Доза небольшая и схема снижения довольная быстрая в выписке - все грамотно. Убрать вы, конечно, можете, хоть сейчас - два дня приема это ни о чем, но смысла в этом действии нет.

Боль в колене в состоянии покоя при беременности

2 ответа

26 августа 2023

Добрый день. Беременность 29 недель. Третий день беспокоят сильные боли в колене, при чем боль возникает в состоянии покоя и особенно ночью. Когда расхожусь и в течении дня боли нет. Боль в основном по центру колена (ноющая), но отдает и в нижнюю часть ноги. Третью ночь почти...

Дарья, Пермь

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна

Добрый день!
Это боли связочного аппарата, связанные со смещением центра тяжести при ходьбе и опоре из-за растущего живота и нагрузки на позвоночник. Ничего радикального вы до родоразркшения тут не сделаете.
Сейчас вы можете только носить ортезы на коленные суставы, использовать мази типо Траумель и выполнять легкую ЛФК.

Мрт расшифровка

1 ответ

22 августа 2023

Здравствуйте, записалась к ревматологу на прием в сентябре, хотелось бы пока мнение послушать других врачей. Болят суставы на руках, ногах, болит поясница. Анализы назначили, скоро сдам, объясните пожалуйста заключение МРТ

Марина, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте. По МРТ не описывают патологию. Воспалительных изменений нет. Есть дегенеративно-дистрофические изменения - это возрастные изменения, которые будут у большинства людей после 20 лет.
Скажите, суставы припухают? Утренняя скованность в суставах есть? Боль сильнее беспокоит в покое или при нагрузке? Нет ли у Вас псориаза?

Повышен АСЛО, опух сустав

1 ответ

21 августа 2023

Здравствуйте, 2 месяца назад опух большой палец ноги и на нем имеется покраснение. Ходил к врачу 2 раза и не знаю как так получилось, без анализов ставили подагру и назначали лечение. В итоге ничего не помогло. Попал к хорошему врачу назначили анализы на определение мочевой...

Александр

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
АСЛО говорит только о факте перенесённой стрептококковой инфекции. Ни о тяжести инфекции, ни о давности, ни о чем АСЛО больше не говорит. Он может повыситься даже если у Вас не было клинических проявлений инфекции, а Вы просто были ее носителем.
И в данном случае стрептококк не имеет отношения к суставам. Антибиотики пить никакие не нужно.
Скажите, сейчас сустав болит, красный, припухший?
Как впервые появилась боль и припухлость? Остро и резко?

Болезнь суставов

1 ответ

20 августа 2023

Здравствуйте. У отца болят суставы кистей рук, спина. Утром очень больно вставать. Всю жизнь провел за баранкой. Ходить очень больно. К кому ему можно обратиться, что делать? Живем в глуши, где врачи не могут ни диагноз поставить, да что там.... Они у нас ничего не могут

Анна

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
Вам нужно обратиться на очный прием к ревматологу. Или начать с терапевта, а он маршрутизирует дальше.

Повышенная кислота в крови

1 ответ

17 августа 2023

болят суставы ног, повышена мочевая кислота в крови до 529, терапевт назначила аллопуринол не могу его пить, ноги опухают, есть камни в почках до 5мм,витамин Д был понижен, пью капсулы, сейчас уже 44,1, пока пью по 2000

Лариса, Новосибирск

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
Расскажите, как болят суставы? В покое или при нагрузке? Боль возникла остро, резко? Или появилась постепенно? Суставы припухают?

Юха моноартрит

2 ответа

17 августа 2023

Дочке 13 лет . С 2 июня 2023 года резко опухло колено , очень сильно . Без боли и травмы . Ортопед назначил компресы и вольтарен . Еле заметная положительная динамика . 16 июня откачали 60 мл жидкости соломенно жёлтой ( воспалительная сказал врач ) жидкость постепенно опять...

Мария, Губкин

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна

Добрый вечер!
Нет, вирус герпеса не ассоциирован с артритами.
Ювенильный артрит лечится метотрексатом. Метотрексат препарат выбора для ремиссии, сохранения функционала и вероятности во взрослом возрасте избежать перехода в ревматоидный артрита или спондилоартрит.

Преднизолон и снижении веса

1 ответ

15 августа 2023

Добрый день.Болею системным Васкулитом,Бехчет,сопутствующие Рейно и т.д с 8 лет,сейчас мне 35.В ремиссии с 2012 года если можно так сказать.Преднизолон 12,5 мг в день(2 таблетки и половинка)Вопрос вот в чем.Худею с мая 2022 года,с веса 112,3.Сейчас вес 93 кг.И больше уходить...

filippenko_ulia@mail.ru

Вопрос закрыт

Можарук Дарья Сергеевна

Здравствуйте, в данном случае причина лишнего веса заключается именно в приёме преднизолона, но отменить его смысла нет,т.к.на этом фоне может возникнуть обострение заболевания. Вы сказали что у вас был компрессионный перелом позвоночника 3 раза,вы остеоденситометрию делали?На фоне приёма преднизолона опять же может возникнуть остеопороз. Так же необходимо пить кальций 1200 мг в день,витамин д 800 ме минимум,если на остеоденситометрии определится остеопороз, то там так же назначают препараты дополнительно. Так что начать надо с этого.По поводу физ.нагрузки ,то вам показано лфк по Насоновой, можно посмотреть в интернете. Нагрузку тяжестями нужно исключить. По поводу диеты,то я согласна,что когда мало углеводов, то это плохо,вам необходимо просто сократить калл до 1200 в сутки,ходьба Консультация диетолога,консультация эндокринолога, сейчас есть хорошие препараты для снижения веса,но это должен определить эндокринолог в их необходимости и возможности приёма со всеми вашими препаратами.

Почему болят суставы при приеме Долибры

1 ответ

15 августа 2023

Добрый вечер! У меня Болезнь Бехтерева, подтвержденная с 2013. 7 лет Колю Адалимумаб (Хумира, Долибра). Иногда лекарство задерживают и начинается обострение. Сейчас колю как положено, через 14 дней. Последний укол сделала 5 августа, и сейчас очень болит сустав и пятка. Пью...

Светлана

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуй. Нет, прием далибры не рекомендован чаще чем 1 раз в 14 дней. Попробуйте заменить мелоксикам на другой НПВП.

Предыдущая 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 Следующая

Получить консультацию ревматолога

Отзывы ревматологам

Ревматологу Анна Николаенко

Не могу ничего сказать об Анне Юрьевне как о специалисте, поскольку она все время молчала и...
— Ольга, г. Москва

Нефрологу Ольга Павлова

Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва

Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис

Ревматологу Анастасия Чавдарь

Врач произвела самое хорошее впечатление. Изучила много документов, задала много вопросов...
— Елена, г. Кемерово

Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец

Прекрасный врач. Вникает в проблему, расбтрается с горой анализов и обследований. Задет очень...
— Анна

Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
—

Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва

Ольга Леонидовна, очень внимательный и чуткий врач! А самое главное грамотный и рассматривает...
— Валентина

Великолепное отношение! Доктор замечательный! Очень полезно, очень много информации, всё...
— Карина, г. Элиста

Хороший доктор, очень внимательный. Грамотный специалист. Обязательно посоветую.
— Инесса, г. Архангельск

Ольга Леонидовна, очень внимательный врач, и очень приятный человек. Все подробно рассказала и...
—

Прекрасный врач! Спасибо большое за помощь, Ольга Леонидовна! Очень внимательно подошла к моей...
— Екатерина

Ревматологу Арина Назаренко

Спасибо большое! Очень грамотный и вежливый врач, развёрнутый ответ. Консультация очень помогла,...
— Екатерина

Кардиологу Домуллоджон Абдухалилов

Очень внимательный. Благодарю. Быстро ответил. Собрал анамнез. Все по существу заболевания . Все...
— Ирина

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме