Онлайн консультация ревматолога

Остеопороз

1 ответ

14 июля 2022

Добрый день! Мне 52 года. В 2021 установлен диагноз остеопороз. В течение года принимала препараты кальция, витамин Д. Но, плотность костной ткани снижается. Макс. снижение плотности в L-2(-4.2), проксимальный отдел левой бедренной кости Т (-2.9). Сопутствующие диагнозы:...

Елена Голубева

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте, Елена. Лечение остеопороза обязательно нужно проводить с целью повышения МПКТ, а также с целью предупреждения развития остеопоретических переломов. Лечение комплексное. Основа лечения это антирезорбтивная или костнометаболическая терапия, плюс препараты кальция и витамин Д. В вашем случае нет противопоказаний к назначению золедроновой кислоты. Но перед началом терапии необходимо сдать анализы: кальций, витамин Д, креатинин, посчитать клиренс креатинина. Только при наличии показателей в пределах нормы возможно начало терапии. В первые несколько дней после инъекции золедроновой кислоты возможно развитие гриппоподобного синдрома. Поэтому рекомендуется принимать за 2 дня до инъекции 1,5-2л воды в сутки при отсутствии противопоказаний, а также при развитии такого состояния принять парацетамол.

Укол метотрексата

1 ответ

14 июля 2022

Добрый день.Колю метотрексат 15мг раз в неделю.Можно сделать укол если горло покрасневшее ?до этого был тонзиллит.То проходит,то воспалены были миндалины.Сейчас только покраснение,анализы в норме.....

Нина

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна

Добрый день. Если имеется клиника респираторного заболевания, то возможен пропуск введения метотрексата. Поскольку препарат накопительного характера, его эффективность при однократном пропуске не снизится.

Курс уколов и таблеток

1 ответ

13 июля 2022

Добрый день, врач назначил бабушке при диагнозе: ревматоидный артрит имуннопозитивный ,развёрнута стадия .Постменапаузалььный остеопороз под вопросом.Лекарства ,а именно метотрексат 20 мг ×1р в неделю,и лекарства в таблетках .Сестра была на приёме и утверждает, что сначала...

Регина

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна

Добрый день. Препарат метотрексат вводится строго 1 раз в неделю. Врач определяет день недели для введения. Также обязателен приём фолиевой кислоты, кроме дней приема метотрексата.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Дона в/м или порошок или таблетки?

1 ответ

13 июля 2022

Здравствуйте!Ревматолог поставил диагноз: Подагра, подагрический артрит,минимальной степени активности в сочетании с полиостеоартрозом.Назначил дона 400мг 3.0 в/м через день 12 дней, затем пиаскледин 300мг 1р/д 4 мес.Вопрос:По причине того что некому делать укол, можно ли...

Андрей

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна

Добрый день. Препарат Дона в форме порошка назначают в дозировке 1500 мг/сут. Минимальный курс приема 6 недель.

Прием НПВП

1 ответ

13 июля 2022

Купил целекоксиб200мг для лечения сакроилеита,т.к. врач сказал в течение года принимать НПВП.Вопрос:мне принимать его 365 дней или курс пропил-пауза-продолжаю?.Если второй вариант, какова длина паузы?

Александр

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна

Добрый день. При анкилозирующем спондилите назначают длительное применение НПВС. Оно предпочтительнее коротких курсов, поскольку способно предотвращать структурные изменения. Лишь после достижения клинической, лабораторной ремиссии врач может сократить частоту приема или отменить препарат.

Чем заменить плаквенил

1 ответ

13 июля 2022

Маме 84 года. Уже лет 10 принимает плаквенил, сначала по 2таб, теперь - по 1 табл. Врач назначил пить постоянно, последний раз у ревматолога были год назад.Диагноз: лобулярный паникулит - липодерматосклкроз хронического течения, полиартроз, гонартроз, гернерализированный...

Марина

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна

Добрый день. Боли в желудке могут быть не связаны с приемом плаквенила. Необходимо дообследование: УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, консультация гастроэнтеролога.

Ревмотоидный артрит

1 ответ

12 июля 2022

Здравствуйте. Девушка 26 полных лет, начал болеть 1 (указательный) палец на руке и едва заметно опух, обратились в травмпункт сказали что на рентгене повреждений нет. Сделали анализы, к сожалению, получили очень плохие результаты:Антитела к SSa (60 КДа) 2+С-реактивный белок -...

Артём, Тамбов

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна

Добрый день!

1. Диагностических критериев для постановки у пациентки достаточно. РА выставлен оправдано, диагноз сформулирован верно.

2. Метотрексат - «золотой стандарт» лечения РА. ГИБП не являются препаратами первой линии в подавляющем большинстве случаев и назначаются при неэффективности или полной непереносимости метотрексата, при чем назначение ГИБП чаще не исключает, в требует совместного применения с базисом. И да, стоимость всех вариантов ГИБП является довольно высокой, это верно.

3. Такого процентного соотношения вам никто не посчитает. Слишком много нюансов индивидуальной переносимости.

4. Да, конечная цель терапии РА предусматривает введение в стойкую ремиссию и сохранение качества жизни пациента, а не его выздоровление.

5. О полном выздоровлении речь не идёт. См. Пункт 4.

6. Об утрате работоспособности речь идёт только в случае отсутствия эффективной, контролируемой терапии. При контроле и лечении начиная с ранней клинической стадии сохраняется привычный уровень жизни.

7. Принимать можно, если к тому есть показания со стороны сердечно-сосудистой системы. К терапии РА - аспирин отношения не имеет.

Голеностоп ,артрит 2 стадия,

1 ответ

12 июля 2022

Здравствуйте, 3 месяца боли , 20 дней уколы алфлутоп,результат,3 дня на работе и опять больничный. Какие уколы внутрисуставно эффективны? Нужно записаться онлайн, там где живу нет ревматолога и направление не дают.

Андрей

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна

Добрый день. Вы принимаете аллопуринол? Какие НПВС принимали для купирования приступа? Придерживаетесь диеты? Какие значения мочевой кислоты были в последних анализах?

Болит сустав на большом пальце руки

1 ответ

11 июля 2022

Здравствуйте, сначала начали неметь руки,потом заболел сустав на большом пальце руки.Боль при сгибание и когда его трогаешь.При немецкий рук проколола медокалм,вальторен и комбилипен.Результата никакого.

Елена

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна

Здравствуйте. Беспокоит только сустав кисти или другие суставы тоже? Есть ли скованность по утрам в кистях? Отмечаете их припухлость, отёк?

Боли в суставах

1 ответ

11 июля 2022

Добрый день. Болят колени, поясница. По КТ поясницы ничего не нашлось, кроме посаженных дисков (но есть ноющие боли, будто бы надо сделать скручивание и все пройдет, но нет...), по МРТ коленей артроз (колени щёлкают, ноют, сидеть с согнутыми коленями не могу больше 20 сек-...

Денис

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна

Здравствуйте. Опишите характер боли в пояснице. Боль появляется во второй половине ночи и утром или преимущественно вечером и после физ. нагрузки? Боль проходит после разминки или в покое? Нет псориаза у Вас или родных? Делали КТ именно поясничного отдела позвоночника или илеосакральных сочленений? Сдавали ли кровь на HLAB 27?

У бабушки после короновируса очень болят кости ног и рук

1 ответ

11 июля 2022

Добрый день! Моей бабушке 82 года. Коронавирусом она болела осенью. Сейчас сильно болят кости ног и рук. Боль приступообразная. Появились непонятные ощущения при ходьбе, говорит, что как-будьто ходит по болоту и вот-вот провалится. Она живет в деревне и ехать в город к врачу...

Александра

Вопрос закрыт

Попова Яна Константиновна

Ощущение провала или слабости в ногах-это больше неврологическая история, попробуйте разместить свой вопрос в неврологии. Что касается болей в суставах и костях, то причин в таком возрасте-масса, начиная от артроза и остеопороза до ревматической полимиалгии и дебюта аутоиммунных заболеваний, паранеоплачтических синдромов.. без конкретики и обследования вариантов слишком много

Что делать если сводит ступни и кисти рук?

1 ответ

11 июля 2022

Постоянно немеют руки и ноги. Невозможно жить с этим. Сводит особенно ночью. Кисти рук и спупни. Хожу будто ноги деревянные.. Шевелю пальцами мне больно. Уже мучаюсь пол года. В Салавате мне не помогли

Потамошнева

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна

Здравствуйте. Отмечаете ли скованность в кистях? Если да, то в течение какого времени? Бывает ли отечность, припухлость, боль в суставах кистей? Есть ли свежие результаты крови, рентген/узи кистей?

Хотелось бы услышать Ваше мнение по анализам(диагноз СКВ)

1 ответ

9 июля 2022

Как Вам можно показать анализ на антигены?Парню 21 год диагноз СКВ выставлен три года назад,сейчас по анализам пьет 6мг метипред и всё,анализ не все антигены положительный,может сдать какие-то ещё специфичные анализы для подтверждения диагноза?

Ольга

Вопрос закрыт

Попова Яна Константиновна

Здравствуйте. Чтоб врачи посмотрели анализы нало переписывать их вручную или оплачивать консультацию и прикладывать фото/скрины анализов. Заочно, одного приёма метипреда 6мг для лечения СКВ-не достаточно.

Артроз 2 степени

1 ответ

9 июля 2022

Артроз 2 степени, ревматоидный фактор по анализам 248Колено и стопа опухла, болит, утром не встать с кровати. Принимаю немесулид 2 р.в день не помогает. Помогите пожалуйста, что делать в таком случае?

Ольга

Вопрос закрыт

Попова Яна Константиновна

Надо разбираться-это дебют ревматоидного артрита/ артроз+любая другая патология с повышением РФ (саркоидоз, туберкулез, цирроз, гематологические и другие причины)/тромбоз и тд. Без очного осмотра по указанным жалобам-конкретики не получится.

Боли в мышцах и суставах мигрирующие

1 ответ

9 июля 2022

анализ крови: с реактивный белок 33,27 СОЭ-55 анализ мочи -Nбеспокоят сильные боли в мышцах и суставах мигрирующие, то одни мышцы и суставы болят,то другие, по утрам скованность, температура нормальная

Галина Антонидовна

Вопрос закрыт

Попова Яна Константиновна

Здравствуйте. На вскидку, надо исключать дебют ревматической полимиалгии, системного заболевания соединительной ткани, полимиозита. Нужен ревматолог. До похода к нему можно сдать АНФ количественно, РФ, КФК, АСТ, ЛДГ.

Предыдущая 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 Следующая

Получить консультацию ревматолога

Отзывы ревматологам

Ревматологу Анна Николаенко

Не могу ничего сказать об Анне Юрьевне как о специалисте, поскольку она все время молчала и...
— Ольга, г. Москва

Нефрологу Ольга Павлова

Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва

Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис

Ревматологу Анастасия Чавдарь

Врач произвела самое хорошее впечатление. Изучила много документов, задала много вопросов...
— Елена, г. Кемерово

Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец

Прекрасный врач. Вникает в проблему, расбтрается с горой анализов и обследований. Задет очень...
— Анна

Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
—

Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва

Ольга Леонидовна, очень внимательный и чуткий врач! А самое главное грамотный и рассматривает...
— Валентина

Великолепное отношение! Доктор замечательный! Очень полезно, очень много информации, всё...
— Карина, г. Элиста

Хороший доктор, очень внимательный. Грамотный специалист. Обязательно посоветую.
— Инесса, г. Архангельск

Ольга Леонидовна, очень внимательный врач, и очень приятный человек. Все подробно рассказала и...
—

Прекрасный врач! Спасибо большое за помощь, Ольга Леонидовна! Очень внимательно подошла к моей...
— Екатерина

Ревматологу Арина Назаренко

Спасибо большое! Очень грамотный и вежливый врач, развёрнутый ответ. Консультация очень помогла,...
— Екатерина

Кардиологу Домуллоджон Абдухалилов

Очень внимательный. Благодарю. Быстро ответил. Собрал анамнез. Все по существу заболевания . Все...
— Ирина

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме