пустая фотография

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

6830 вопросов
Подагра две недели
13 мая 2022
Добрый день! Мне 30 лет , рост 180 , вес 98 , случился приступ подагры , мочевая кислота в крови на уровне 520 была , первую неделю пил напроксен , вторую прописали апроксиа , как только закончил пить на второй день снова заболел палец на ноге. Как быть , что сделать?
Владислав
Вопрос закрыт
Продолжать НПВП,по современным рекомендациям до 3 мес без перерывов, держать диету и подбирать уратснижающий препарат.
Есть ли патологии на рентгене кистей рук?
13 мая 2022
Здравствуйте, примерно с 12 лет появилась привычка давить на суставы пальцев рук в стрессовых ситуациях. В связи с этим они утолщились и теперь иногда болят. Визуально это похоже на узелки Бушара. Указательный палец правой руки хрустит и как-бы залипает при сгибании. Сделал...
Дмитрий
Вопрос закрыт
Почитайте про стенозирующий лигаментит/щелкающий палец/болезнь Нотта-может оказаться ближе. Рентген не предоставлен.
Диспроспан в полость сустава при РА
11 мая 2022
Добрый день!У меня диагностирован РА, 5 мес инъецирую метотрексат15. Беспокоили мелкие суставы кистей и стоп, успокоились всё кроме 2-3 плюснефаланг.суст. 1-ой стопы. По УЗИ синовит, визуально отёк. Назначили в эти суставы единожды диспроспан. А не разрушит ли он суставы??...
Марина
Вопрос закрыт
Добрый день!
Разрушить - нет, не разрушит. Однократное введение топических гормонов никаких глобальных побочных действий не принесёт. Другое дело, что внутрисуставные манипуляции на мелких суставах - мероприятие не часто и не очень оправданное. Если речь идёт о необходимости купирования остаточной активности на фоне приёма и дальнейшего повышения метотрексата - достаточно будет паравертебрального или периартикулярно. Этого будет достаточно и без внутрисуставных манипуляций.
В чем причина субфебрилитета?
11 мая 2022
Добрый деньИмеется двухсторонний сакроилеит (по МРТ). Пока что не подтвержденный анкилозирующий спондилит (HLA-B27 положительный)Так же имеется по биопсии терминальный илеит, хотя визуально при колоноскопии все чисто. То-есть, внутрипросветная формаПостоянно принимаю Аркоксию...
Стас, Одинцово
Вопрос закрыт
Добрый день!
Конкретно по вашему вопросу: у парацетамола и эторикоксиба разные пути действия. Парацетамол и смысл парацетомоловой пробы основан на угнетении простгландинов, эторикоксиб их не угнетает. Так что его приём не отразится на результате пробы.
Другое дело, что инфекционный генез температуры нужно исключать более надежными методами: посевы крови и мочи, эхокг, осмотр ЛОРа и стоматолога, исключение ковида и постковидного синдрома, рентген лёгких и т.д.
Боли в суставах и мышцах после отмены преднизолона
10 мая 2022
У меня был пдострый тириодиит пила преднизолн плгода после отмены болят все мышцы и суставы. Сейчас принимаю витамин Д, L тироксин по 0,25мг, и кальций Д по 2 таблетки в день. Надо ли пить еще что то?
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте. При тиреоидите может быть поражение мышц, может быть и стероидная миопатия, но обычно все это проявляется сразу при отмене гкс. Я бы на приеме с таким пациентом посмотрела бы КФК, АЛТ, АСТ, ЛДГ. В норме ли сейчас ТТГ?
Мигрирующие боли в конечностях
10 мая 2022
Здравствуйте. Моему ребенку установлен диагноз " неспецифический язвенный колит", лечим иммуносупрессором Хумирой. Беспокоят мигрирующие боли в конечностях. Какие анализы могут помочь установить причину? Рентген колен - без изменений.
Светлана
Вопрос закрыт
Вам стоит сдать ОАК с СОЭ, СРБ, НLAB27-АГ, чтоб понять есть ли признаки системного воспаления и предрасположенность к спондилоартритам. С этим дойти до детского ревматолога.
Как лечить артирт
9 мая 2022
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня артит голеностопа,он редко проявляется, как его можно вылечить,мне помогает диклофенак, но если я вчера сделал укол,можно ли сегодня выпить водки???и как можно его вылечить??подскажите пожалуйста
Александр
Вопрос закрыт
Никак нельзя вылечить диагноз, который не ясен. Артрит голеностопа требует исключения подагры, реактивного артрита, спондилоартрита и многих других нозологий.
Поставьте диагноз по рентгеновским снимкам
8 мая 2022
При ходьбе ( 100-150 м)болят мышцы ног и иногда немеют от ягодиц до пяток. Ночью мышцы икры сводят судороги. При медленной растяжке и душа из горячей воды, судорога проходит. Размял триггерные точки на пояснице, легче.
Александр
Вопрос закрыт
Видимо, сами снимки, Вы можете добавить, оплатив консультацию.
Повышен АЛТ до 40 Е/л по результатам анализа
7 мая 2022
Здравствуйте!Разумно ли мне будет уменьшить дозу препарата Арава до 10 мг в сутки? Принимаю 2 месяца по 20 мг в сутки, на данный момент превышен АЛТ по результатам исследования, спасибо за ответ заранее
Галина
Вопрос закрыт
Нет, снижать дозу сейчас не надо. Её снижают, если мы видим 2-3 верхних нормы лаборатории по АЛТ или АСТ.
До 2 норм-требуют щадящей для печени диеты и наблюдения.
Анф 2560. Девочка 6 лет
6 мая 2022
Доброго времени суток, подскажите пожалуйста ,девочка 6 лет повышен Анф2560. При это пресудствует сыпь на левой ноги с внутренней стороны? Это СКВ.Биохимия в нормеОстальные анализы также в пределах нормы.
Алексей
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Детская ревматология сильно отличается от взрослой и в принципе, в ревматологии все не так однозначно. АнФ не означает СКВ. АнФ имеет много причин для повышения.
Я думаю, что Вам есть смысл показаться детскому ревматологу, раз уж есть сыпь и АНФ, но эта комбинация может быть и при массе других состояний.
Псориатический артрит
6 мая 2022
Здравствуйте.Два месяца пью араву, по 1 таблетке в день. Результата пока нет. Сустав на пальце сильно опухший превратился в большую шишку Мне 33 года. Симптомы болезни полгода. До этого пила сульфасалазин
Алёна
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Сложно отвечать на вопросы без вопроса. Какая доза аравы? Можете приложить фото пальца?
Диагностировали АФС, при этом есть слизь и кровь в стуле
6 мая 2022
Добрый день! Меня зовут Элен мне 29 лет.В апреле прошлого года на сроке 37 недель у меня произошла антенатальная гибель плода.В анамнезе присутствовал (гипотиреоз, хронический пиелонефрит, носительница стрептококка гр.В)Лежала на сохранении первый раз на 30 неделе в связи с...
Элен, Москва
Вопрос закрыт
Вам нужен ревматолог и гастроентеролог очно. По одному однократно выявленному волчаночному антикоагулянту АФС не ставится. Заочно в Вашей проблеме не разобраться. Я бы повторила кальпротектин, сдала бы АТ к КЛ и бета2ГП, общий анализ крови с СОЭ, СРБ. И с этим набором обращалась бы уже к ревматологу и гастроэнтерологу повторно.
Осложнения реактивного артрита
6 мая 2022
Может ли реактивный урогенитальный артрит вызвать деструктивные изменения в суставах (сужение суставной щели) ? На рентгенографии коленных суставов перед заболеванием реактивным артритом было указано: суставные щели не сужены. Норма. После заболевания реактивным артритом было...
Наташа
Вопрос закрыт
А сколько лет прошло с момента предыдущего исследования?
Диагностика васкулита
5 мая 2022
Добрый день. У меня на коже странные пятна. Ревматолог предполагает васкулит. Сдала все анализы назнач. результаты анализов крови на антитела васкулит не подтверждают. Какие существуют еще диагностики?
Тина
Вопрос закрыт
Васкулитов много. Большинство из них не ставится на основании каких-то специфических лабораторных анализов. Важна клиническая картина и данные стандартных ОАК, ОАМ, биохимии. Достаттчно точный метод диагностики-биопсия кожно-мышечного лоскута.
Сухость всех слизистых
5 мая 2022
Добрый день!После продолжительного курса антибиотиков для лечения цистита и хеликобактер (через 5 месяцев) начала проявляться ужасная сухость всех слизистых,отсутствует ушная серв, мало пота, жирная кожа всего тела вместо пота.Анализ на Шегрена, диабет...
Мария
Вопрос закрыт
А какие анализы Вы сдавали на синдром Шегрена? Есть ли припухлость области слюнных желез, трещины на языке, примерный кариес зубов? Есть ли слезы? Есть ли артралгии? Миалгии? Когда сухость максимальная? Не больно ли есть кислое-не простреливает ли в слюнных железах? Были ли у стоматолога и дерматолога? Проверяли ли экскурсию слюны и слезы тестами?
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Не могу ничего сказать об Анне Юрьевне как о специалисте, поскольку она все время молчала и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Врач произвела самое хорошее впечатление. Изучила много документов, задала много вопросов...
— Елена, г. Кемерово
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Прекрасный врач. Вникает в проблему, расбтрается с горой анализов и обследований. Задет очень...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный и чуткий врач! А самое главное грамотный и рассматривает...
— Валентина
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Великолепное отношение! Доктор замечательный! Очень полезно, очень много информации, всё...
— Карина, г. Элиста
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Хороший доктор, очень внимательный. Грамотный специалист. Обязательно посоветую.
— Инесса, г. Архангельск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный врач, и очень приятный человек. Все подробно рассказала и...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Прекрасный врач! Спасибо большое за помощь, Ольга Леонидовна! Очень внимательно подошла к моей...
— Екатерина
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Спасибо большое! Очень грамотный и вежливый врач, развёрнутый ответ. Консультация очень помогла,...
— Екатерина
фотография пользователя
Очень внимательный. Благодарю. Быстро ответил. Собрал анамнез. Все по существу заболевания . Все...
— Ирина