Онлайн консультация сосудистого хирурга

1 ответ

28 февраля 2024

Здравствуйте, 18 февраля сломал ногу лодыжку, гипс не доходит до колена 10 см где-то. Врач прописал в лекарства Ксарелто, потому как ещё эластичным бинтом укрепили я запереживал что тромбы могут появляться. Вроде тромбоциьы не повышены, скидываю ещё анализы крови. Но в с...

Ден, Воронеж

Вопрос закрыт

Мартиросян Яков Ашотович

Добрый день , Ден !
Может кровотечение открыться ?
Нет , это практически исключено ! Вам назначена небольшая
профилактическая доза Ксарельто ! Представьте , что его в лечебной дозе назначают по 15 мг 2 раза в день , т.е. 30 мг в сутки , т.е. в 3 раза превышающую Вашу дозу и даже при этом кровотечения крайне редки ! Ну а в Вашем случае , - практически исключено ! С тромбоцитами у Вас всё в порядке и их количество , и тромбокрит в норме !
Повода для тревоги нет никакого !
Здоровья Вам и удачи !

Эмболизация и противозачаточные

2 ответа

25 февраля 2024

Добрый день, мне 37 лет,неделю назад была замерзшая беременность, почистили. Сейчас назначают на 3 месяца противозачаточные, а дело в том что в 2020 г у меня была эндоваскулярная эмболизация аневризмы нижней конечностей. Можно ли принимать противозачаточные?

Римма, Казань

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Эмболизация в 2022 году не является противопоказанием для назначения и приема оральных контрацептивов

С аневризмой брюшной аорты шириной 43мм, можно лететь в самолёте?

1 ответ

22 февраля 2024

Можно ли лететь в самолёте с аневризмой инфрарентального отдела брюшной аорты шириной 43мм, с циркулярным пристеночным тромбозом шириной 12мм, на протяжении 58мм.? Лететь 1ч.35мин. лететь из Минска в Москву

Александр

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Можно

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Пятно на ноге

1 ответ

22 февраля 2024

Здравствуйте! Заметила пару дней как, пятно на ноге плотное. Нарывает. Записана очно к сосудтстому хирургу, подскажите, на что походит? Болею диабетом, ноги часто чешутся. Была как то небольшая язва на икре сзади, пролечила мазью. Сейчас такое пятно впервые, боюсь тромбоза.

Дарья

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович

Здравствуйте! По фотографии больше похоже либо на синяк, либо на развивающееся трофические изменения кожи, то есть предъязвенное состояние. К сожалению, без очного осмотра более точных выводов делать невозможно. Рекомендую в плановом порядке выполнить узи артерий и вен нижних конечностей, затем показаться очно сосудистому хирургу. На тромбоз это совершенно не похоже.

Болячка на ноге

2 ответа

20 февраля 2024

Мужчина78 лет. Не большая болячка появилась более 5 лет назад (поцарапала кошка), не проходила. Примерно года 2 назад она увеличилась и стала похожей примерно, как на фото сейчас. Неделю назад начала чесаться и стала выделяться жидкость.

Елена

Вопрос закрыт

Эргашев Хуршидбек

Здравствуйте, похоже на трофическую язву. Необходимо сделать УЗИ сосудов нижних конечностей и очно обратиться к сосудистому хирургу

После биопсии шейного лимфоузла проблема с венами в руке

1 ответ

16 февраля 2024

Здравствуйте! Неделю назал мне сделали ТАБ узла щитовидки+пунктировали лимфоузел рядом(правая доля). Когда врач брал биопсию с лимфоузла то ли задел сосуд, в общем, сказал гематома и поболит. Через день примерно начался дискомфорт в конечностях, преимущественно в правой...

Анна

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Вероятно, гематома немного поддавливает и раздражает нервы плечевого сплетения.
Если это так, то со временем должно пройти.
Для уточнения диагноза имеет смысл очно обратиться к невропатологу

Тромбирована Вена после эндоваскулярной операции

2 ответа

14 февраля 2024

Здравствуйте! Девочке 6 месяцев, была эндоваскулярная операция после этого тромбирована артерия между правой подвздошной и общей артерией. Сначала капали гепарин, потом 12 часов актилизе, потом 6 уколов клексана.

Эва

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
В такой ситуации без очного осмотра невозможно принимать решение о дальнейшей тактике.
Если есть хоть какие-то признаки острой ишемии, надо пытаться удалить тромб открыто или эндоваскулярно. Если таких признаков нет, возможно, компенсаторных возможностей организма хватит .
При частичной компенсации явных симптомов может не быть,но в дальнейшем одна ножка может отставать от другой в росте.
Но, повторюсь, давать какие-либо рекомендации дистанционно невозможно.
Остаётся полагаться на местных специалистов . Если есть сомнения, нужно искать детского сосудистого хирурга и обращаться со всеми результатами исследований

Опухла стопа, тромб в подколенной вене.

2 ответа

13 февраля 2024

Ишемический инсульт в 2021 г. у мужа правой СМА. Окклюзия сонной артерии слева. Приём препаратов (кардиаск, аторвастатин, бисопролол). Осенью прошлого года года, опухла нога, диагностировали тромб в правой подколенной вене слева. Сосудистый хирург сказал ничего делать,...

cdt_pechkurova_elena@bk.ru, Сургут

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович

Здравствуйте, в таком случае нужно срочно выполнить УЗИ вен нижних конечностей, можно обратившись в дежурный сосудистый стационар или в платную клинику, и затем проконсультироваться с сосудитым хирургом очно

Тромбоз глб, вен 24.02.23г. В мае 2023 сосуд, хирург назначил КСАРЕЛТО НА 3-4МЕС,ЧТО ДЕЛАТЬ? 24.02.23Г

2 ответа

8 февраля 2024

24.02.23г у меня произошёл зтромбоз левый ниж, конечности. В мае 2023 г. Сосудистый хирург назначил КСАРЕЛТО 20 НА 3-4 МЕС,. Я ПРОПИЛА 8 МЕС,. ЧТО ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ, ПИТЬ ИЛИ НЕТ. СОСУДИСТОГО НЕТ, ДРУГИЕ НИ ЧЕГО НИ ГОВОРЯТ.

Вера николаевна

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, протокол УЗИ.
И по какому поводу хирург назначал антикоагулянты?

Окклюзия правой ВСА

1 ответ

5 февраля 2024

Добрый день. Год назад после жалобы на временную потерю зрения правого глаза, в процессе обследования выявлена окклюзия правой ВСА. Левая ВСА стеноз 50%. При консультации в Красноярской краевой больнице, ангиохирург заявил, что оперативное вмешательство проводит при стенозе...

Николай Алексеевич Маханьков

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Все верно, окклюзии не оперируют. Для контроля следует делать ЦДС брахиоцефальных артерий через 6 месяцев, а при отсутствии отрицательной динамики повторять раз в 6-12 месяцев. При нарастании стеноза показана операция

Отекла голень

2 ответа

4 февраля 2024

Добрый день! Началось все перед Новым годом,начала немного болеть икра при на ступании! Потом все больше и больше стала болеть и отекать голень! 2 недели назад начала больше болеть! Неделю назад я решила что куплю лиотон,тромбо асс и эластичный бинт! Стала перетягивать!...

Наталия

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович

Здравствуйте! Необходимо выполнить УЗИ вен нижних конечностей, чтобы исключить проблему вен и тромбоз, и затем очно обратиться к сосудистому хирургу для определения тактики дальнейшего обследования и лечения. Без обследования использовать различные методы лечения крайне не рекомендуется

Тромбоз вен

2 ответа

1 февраля 2024

Здравствуйте. Дедушке год назад ампутировали ногу, была непроходимость сосудов, сейчас со второй ногой тоже не все в порядке, постоянно розовеет, горячая, опухшая. Было проведено дуплексное исследование. Хотелось бы получить консультацию, как быть и что делать? Дедушке 85...

dascha31113@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста протокол УЗИ к вопросу

Сводит ноги судорогами

1 ответ

1 февраля 2024

Здравствуйте!Мучают судороги ног Это и ночные проявления и в дневное время!В последнее время беспокоит повторяющиеся дневные судороги например после того как встаю с рабочего места меняю позу так сказать ногу сводит так что я просто ору от боли и такое ощущение что это конец...

Анна

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович

Здравствуйте, судя по предоставленному УЗИ необходимо операция по поводу варикоза лучше лазерным методом. Если по каким-либо причинам оперироваться всё-таки не хочется, тогда необходимо ежедневно использовать компрессионный медицинский трикотаж-чулки второго класса компрессии. А также можно использовать специальные лекарства венотоники, например флебодия 600 или Детралекс 1000. Но для варикозной болезни обычно характерны ночные судороги или судороги к вечеру, в данном случае сложно исключить неврологическую проблему которая может приводить к судорогам в ногах. Поэтому необходим грамотный врач невролог, который со своей стороны исключит неврологическую патологию и при необходимости назначит нужные препараты.

Атеросклероз

2 ответа

31 января 2024

Здравствуйте,терапевт, измеряя давление супругу, сказала, что на одной руке давление не измеряется, сдали анализы и сделали УЗИ. муж идти на прием отказывается, подскажите, что следует предпринять и можно ли как-то предупредить ухудшение (стеноз?)?

Юлия, Ирбит

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
По УЗИ все нормально, ничего специального предпринимать не нужно.
Важно отказаться от курения, если курит, придерживаться здорового питания, нормализация массы тела, контроль артериального давления, уровня сахара крови, холестерина. Физическая активность ежедневно, пешком 5-7 км

Тромб в ноге

2 ответа

29 января 2024

С сильной болью в ноге поступил в приемный покой, там сделали УЗИ нижних конечностей и диагностировали тромб в голубокой вене. Выписали ксарелто 15 мг 2 раза в день в течении 30 дней, нимисулид 5 дней и отправили домой. Действительно в данном случае нет необходимости в...

Леночек, Заречный

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Такая тактика оправдана в подобной ситуации.
Только Ксарелто назначается по 15 мг 2 раза в день на 21 день, а дальше 20 мг 1 раз в день до 3 месяцев после тромбоза с возможным продлением терапии.
Ещё обязательно ежедневно использовать компрессионный чулок 2 класса все это время.
Контрольное УЗИ делается через неделю, месяц, 3 месяца и 6 месяцев с консультацией сосудистого хирурга