Онлайн консультация сосудистого хирурга

Нужна ли операция в таком возрасте и какие риски?

1 ответ

16 апреля 2024

Добрый день! Отцу 81 год обнаружили при дюплексном обследовании эхопризнаки атеросклероза брахиоцифальных артерий на экстрокриальном уровне Vps в BCA слева 109.5% см/с, с права 67.9см/с,ОСА справа 64.5см/с, слева 87.6см/с, стоит делать операцию?

Ирина

Вопрос закрыт

Коршунов Дмитрий Андреевич

Здравствуйте! Судя по скоростным показателям на узи, операция не показана.
Подскажите, есть ли сейчас какие-то жалобы? И в идеале скопировать полностью заключение узи артерий.

Тромбоз сосудов нижних конечностей

2 ответа

16 апреля 2024

Здравствуйте ! После перелома ноги образовался внутренний и наружный тромбоз сосудов длиной более 50 см. Делал УЗИ, ходил на платные консультации к врачам. Ничего путнего, с моей точки зрения, для лечения не предложили. По рекомендации врачей пью Ксарелто( 20 мгм х 1 раз в...

Константин

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Если с момента тромбоза прошло менее 3 месяцев, об отмене антикоагулянтов речи идти не может, если нет каких-то серьезных побочных эффектов. Если прошло от 3 до 6 месяцев или более, решение принимается на основании контрольного УЗИ и очной консультации.
То же касается компрессионного трикотажа.

Облитирующий атеросклероз

1 ответ

13 апреля 2024

Здравствуйте, у мужа при ходьбе начала болеть нога, внешних проявлений никаких нет, сделали дуплексное сканирование. Помогите, пожалуйста, понять что это значит и какие дальнейшие наши действия …………..

Ольга

Вопрос закрыт

Коршунов Дмитрий Андреевич

Здравствуйте! Обнаружено значимое сужение магистральной артерии нижней конечности. При ходьбе мышцам требуется повышенное кровоснабжение, а при закупоренных артериях его не хватает, и возникает боль. Ваши действия: консультация сосудистого хирурга, отказ от курения!!!, прием ацетилсалициловой кислоты (кардиомагнил 75 мг или тромбоасс 100 мг) длительно, тренировочная ходьба - ходим до появления боли, затем 3 минуты через боль, затем стоим отдыхаем. Повторяем как можно чаще. Гипоксия тканей, вызываемая ходьбой через боль, стимулирует развитие новых сосудов в обход пораженных.
Будьте здоровы!

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Извитость хода па у ребенка

1 ответ

13 апреля 2024

Здравствуйте! У ребенка 7 лет было 2 эпизода головных болей с рвотой, ночью и утром, купировали уколом ношпы, давление в первый раз было 80/60. Сделали кт головы и ээг-норма, а узи сосудов головы и шеи-Магистральные артерии проходимы. Показатели кровотока в пределах...

Виктория

Вопрос закрыт

Коршунов Дмитрий Андреевич

Здравствуйте!
В данном случае требуется консультация квалифицированного невролога для определения степени влияния кровотока по позвоночным артериям на развитие данных симптомов. Если обе позвоночные артерии действительно при поворотах головы сдавливаются так, что в них изменяется характер кровотока, то это вполне может быть причиной симптомов.
Необходимость операции решается после заключения невролога (компенсируется ли мозговой кровоток при подобном сдавливании позвоночных артерий).

Во время занятий спортом на предплечье появляется шишка

1 ответ

13 апреля 2024

Здравствуйте, во время упражнения на кисть на локте появляется небольшая шишка, опасно ли это, стоит ли идти к врачу? Шишка появляется когда сгинаю кисть. Не болит, заметил ее недавно вов время занятия

Сергей

Вопрос закрыт

Коршунов Дмитрий Андреевич

Здравствуйте! Был ли эпизод, после которого стала появляться шишка? Болезненна ли она? Исчезает ли, когда разгибаете кисть?

Осколочные ранение бедренной артерии

1 ответ

12 апреля 2024

Скажите пожалуйста, если человек получил сквозное осколочные ранение бедренной части ноги, наложен турникет и человек через три часа может умереть от потери крови? Сколько времени может пролежать человек с такой раной без угрозы летального исхода?

Ирина

Вопрос закрыт

Коршунов Дмитрий Андреевич

здравствуйте! полагаю, вы сами понимаете, что все зависит от характеристик ранения. Если не задеты бедренные артерии, а ранение сквозное, то человек может умереть не от потери крови, а, например, через некоторое время от столбняка, занесенного снарядом. Повреждение сосудистого пучка тоже может быть разным: бедренная вена, ветви глубокой артерии бедра, общая или поверхностная бедренные артерии (артерии разного диаметра). При вовремя остановленном венозном кровотечении прогноз благоприятный, большой объем крови быстро не уйдет. При поврежденной артерии скорость кровопотери будет зависеть от диаметра поврежденного сосуда. Жгут обычно накладывается в летнее время не более чем на 1 час, зимой - на 30 минут. Дальше начинается значимая ишемия тканей. Но летальный исход может наступить и через сутки, и через двое, а может и не наступить вовсе. Основные-то органы продолжают кровоснабжаться.

Пятна на стопах у ребенка

1 ответ

11 апреля 2024

когда ребенок сидит ,то на стопах появляются пятна( похоже на сосуды). Жалоб никаких нет, но что это может быть. Иногда пятна видно просто так, но при опущении ног, они становятся более заметными на стопах

Юлия, Киев

Вопрос закрыт

Коршунов Дмитрий Андреевич

Здравствуйте! Прикрепите фото

Здравствуйте Скажите пожалуйста что делать если текут ноги

1 ответ

10 апреля 2024

Знакомый 31 год очень много прибавило в весе прибавила наверное где-то весом где-то 140-150 может быть все 170 кг у неё стали отекает ноги и начали течь из-под кожи даже вот иногда бывает прям струйкой бьёт потрескались пятки ходил к сосудистому хирургу он сказал ей диета...

Оксана

Вопрос закрыт

Коршунов Дмитрий Андреевич

Здравствуйте! Вам лучше обратиться к нутрициологу - он подберет неагрессивную и удобную диету. С ним же можно проконсультироваться на тему операции или терапии для снижения массы тела

Атеросклероз

1 ответ

10 апреля 2024

Здравствуйте.Делали УЗИ сосудов шеи. Заключение УЗИ :эхо признаки атеросклеротических изменений внечерепных отделов БЦА в виде утолщения ТИМ и гемодинамически незначимогостеноза устья левой ВСА до 30% по диаметру. Не прямолинейность хода обеих ПА; малый диаметр правой ПА...

Гюлизар

Вопрос закрыт

Коршунов Дмитрий Андреевич

Здравствуйте! Изменения в сосудах шеи у Вас не требуют оперативного лечения. Значимое поражение начинается от 70%. Приведенные симптомы на 99,9% не связаны с сосудами шеи. Проконсультируйтесь у невролога - он подскажет, как действовать.

Подскажите как вылечить снижение кровотока сосудов шеи

1 ответ

10 апреля 2024

Здравствуйте подскажите пожалуйста что нужно сделать у меня шейный остеохондроз, часто мучает головокружение сильные, головные боли, шум в ушах, сделала узи сосудов шеи диагноз Снижение линейной скорости кровотока в позвоночной артерии в костном канале 35% обеих сторон....

lugina2025@inbox.ru, Челябинск

Вопрос закрыт

Коршунов Дмитрий Андреевич

Здравствуйте! Сосудистой проблемы по приведенным исследованиям у Вас нет. Работайте с вертебрологом, нейрохирургом и неврологом. Все симптомы - от поражения позвоночника

Отекла нога при тромбофлебите и в компресионом белье

1 ответ

9 апреля 2024

Добрый день, мне 21 год и месяц назад я лежала в больнице с диагнозом флеботромбоз левой нижней конечности. Болею уже 1,5 месяца последнее узи показало: левая повздошная вена, наружная повздошная, общая бедренная вена, поверхостная бедренная вена- в просвете тромботические...

Алина, Симферополь

Вопрос закрыт

Коршунов Дмитрий Андреевич

Судя по данным узи, нога отекла из-за серьезного нарушения венозного оттока от нижней конечности. Пока не разрешится тромбоз, ногу стоит беречь и не перегружать (иначе потребуется увеличение притока крови, а с ним и увеличение оттока, который затруднен). Компрессионный трикотаж продолжить. Ксарелто 20 мг продолжить. Можно обсудить с врачом переход на Эликвис - он может оказать более выраженный антикоагуляционный эффект.

Количество тромбоцитов не изменится

Побочные действия от флебодиа

1 ответ

9 апреля 2024

Назначили Флебодиа , после его приема на третий день появился кашель сухой, как у курильщика. Может быть это от препарата Флебодиа? Простывшей себя не чувствую и других симптомов нет. Назначили при варикозе ног

Юлия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Коршунов Дмитрий Андреевич

Здравствуйте!
А не принимаете ли вы препаратов из группы ингибиторов АПФ: лизиноприл, периндоприл и тд, кончающиеся на ПРИЛ?
Именно они чаще всего вызывают «лающий» кашель.
Сам флебодиа кашля не вызывает

Атеросклероз нижних конечностей

2 ответа

8 апреля 2024

Здравствуйте. Женщина, 86лет, перенесла перелом правой бедренной кости, который уже сросся, но при этом она не ходит. Сильный отек ног, сделано УЗДГ сосудов нижних конечностей. Нужно назначение после исследования.

Марина

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
В подобной ситуации показано лечение тромбоза вен нижних конечностей. Например, Эликвис 10 мг 2 раза в день в течение 7 дней, далее 5 мг 2 раза в день минимум 3 месяца, компрессионный трикотаж 2 класс компрессии или бинт. Бинт или трикотаж используется в такой ситуации осторожно, с учётом атеросклероза артерий голени, обязательно стоит учитывать жалобы пациента.
Терапия назначается при очной консультации, она крайне желательна.

Началась ли гангрена?

1 ответ

7 апреля 2024

Нога посинела,после инсульта,хирург местный сказал только ампутировать,можно ли спасти ногу?,вот есть фотография ноги,болячки это он упал и полз по ковру, посмотрите какая синяя нога,наотрез отказывается ложится в больницу,что же делать?

Сергей

Вопрос закрыт

Коршунов Дмитрий Андреевич

Для точного ответа на вопрос нужно как можно скорее сделать КТ брюшной аорты и артерий нижних конечностей с контрастом. На нем хорошо будет видно поражение артерий и можно ли выполнить артериальную реконструкцию.

Ужасно болит икра левой ноги

1 ответ

6 апреля 2024

Болит икра, это невыносимая боль! Мне 56лет, женщина! Тянет как будто из под колена, и кажется что болит все уже! Живу в деревне,сегодня пятница, походу терпеть до понедельника! Можно ли поставить Диклофенак?

Елена

Вопрос закрыт

Коршунов Дмитрий Андреевич

Обезболивающие можно и нужно! Причина болей - скорее всего неврологическая. Если боль в икроножных мышцах появляется при ходьбе, то стоит посетить очно сосудистого хирурга для физикального осмотра и назначения узи артерий ног