Онлайн консультация сосудистого хирурга

19 декабря 2023

Очень долгое время мучали скачки давления от очень высокого до очень низкого (210/110 и 86/50) и все это сопровождалось болью в левом плече. какие только анализы не сдавала-все в норме. ЭКГ в норме. Результаты холтера тоже в пределах нормы. Сегодня сделала УЗИ сосудов шеи...

Вера

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Операция не показана, стенозы менее 70% .
Средиземноморская диета, ежедневные физические нагрузки, отказ от курения, если курите, постоянный прием дезагрегантов (Кардиомагнил или тромбоАСС), контроль давления, холестерина и сахара крови
УЗИ брахиоцефальных артерий стоит повторять 1 раз в год для оценки динамики .

Синяя точка на лице

2 ответа

18 декабря 2023

Здравствуйте, ребенку 11 месяцев, 2 недели назад вышел как красный прыщик на лице (не трогали) потом на этом месте появилась синяя точка, она растет- стала больше. Что это? Что делать? Какие анализы сдать? К педиатру обратимся

Анна

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович

Здравствуйте! Похоже на венозную ангиому или гемангиому, критичного ничего в этом нет. Необходимо в плановом порядке обратиться на очный прием детского сосудистого хирурга или детского хирурга.
Есть еще такой центр "гемангиома.рф" они и онлайн могут что-то подсказать, их сайт легко найти в интернете, они активно занимаются похожими проблемами, и онлайн консультации они проводят тоже.

Стентирование

2 ответа

17 декабря 2023

10 лет назад мне был установлен стент в подколенную артерию. С переодичностью в 1,5-2 года мне его раздували балонами. Сейчас после стента образовалась окклюзия, произведена реканализация, ангинопластика. Можно ли удалить стент?

Сергей Витальевич

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Чисто теоретически да, но это не приведёт к улучшению прогноза по поводу повторных окклюзий. В подобной ситуации при наличии критической ишемии надо делать шунтирование веной, если есть такая возможность.
Стоит сделать КТ-ангиографию брюшной аорты и артерий нижних конечностей, с которой обратиться к сосудистому хирургу очно .

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Флотирующий тромб

2 ответа

16 декабря 2023

Добрый день. Маме по узи был поставлен диагноз флеьотромбоз левой голени с признаками флотации в суральной Вене. Экстренно госпитализировали. Лечение с завтрашнего дня консервативное. Хирургическое вмешательство не планируется. Подскажите, корректно ли лечение без ударения...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Это - самый верный способ лечения.
Удаление тромбов из вен в настоящее время делают крайне редко, а из вен голени - никогда.
Тромбы обычно рассасываются сами в течение 1-3 месяцев и более при соблюдении всех рекомендаций. Цель госпитализации - наблюдение в первые дни и контроль динамики. Цель назначения препаратов - не дать увеличиться тромбу. В целом, такой тромбоз можно полностью лечить дома.
После выписки тромб останется, назначаются в обязательном порядке антикоагулянты типа Эликвиса или Ксарелто минимум на 3 месяца и компрессионный трикотаж, контроль УЗИ через 1 месяц и через 3 месяца.

Деформация ВСА

2 ответа

14 декабря 2023

На УЗИ сосудов шеи выявили деформацию сосудов ВСА с обеих сторон. Из жалоб у меня бывает потемнение в глазах и шум в ушах на несколько секунд после резкого подьема с горизонтального положения в вертикальное (т.е. если вскакиваю, начинаю бежать и темнеет в глазах).Вопросы:...

Александр

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Значимых препятствий кровотоку не выявлено, хирургического вмешательства не требуется.
В будущем что-то может измениться, но в ближайшей перспективе это маловероятно.
Вы описываете картину ортостатической гипотензии - когда при резкой смене положения тела падает артериальное давление. Единственное, что надо делать осторожно - резко вставать. Ограничений по тренировкам и занятиям спортом со стороны сонных артерий нет. Массаж делать можно.

Атеросклероз

1 ответ

14 декабря 2023

Мужчина 85лет, атеросклероз перемежающая хромота в течении года принимаю аторвостатин и тромбо АСС онемение и боли в мышцах ног не проходят что делать 5 декабря сделал липидограмму показатели в норме.

Владимир Петрович

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Сделать УЗИ или лучше КТ-ангиографию брюшной аорты и артерий нижних конечностей, после чего очно обратиться к сосудистому хирургу.

Стеноз правой вса в кавернозном отделе до 90%

2 ответа

12 декабря 2023

Здравствуйте! Маме 66 лет, был инсульт 2 месяца назад в легкой форме. После МРТ обнаружили стеноз до 90% правой височной артерии в кавернозном отделе. Левой вса 75%. Сказали что никто не возьмется делать операцию в правой части где 90%. Решили делать в левой где 75%. Как...

Мария

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
На правой вса операция невозможна, поражение в той области, где артерия проходит через кость черепа.
По левой вса показана операция в плановом порядке для снижения риска инсульта.
Обязателен прием дезагрегантов - Кардиомагнил или Клопидогрел, контроль уровня артериального давления.

Признаки облитерирующего эндартериита

2 ответа

10 декабря 2023

Здравствуйте. 31 год, курю. Заметил что стало покалывать кончики пальцев на левой ноге. То безымянный то средний. При этом ноги не холодные, дома действительно холодно. Покалывание продолжается ближайшие месяц. Это сломанная 2 года назад нога (разрыв мениска крайней стадии)....

Гия

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
1. Никакие
2. УЗИ артерий. Но с учётом отсутствия жалоб, может ничего не показать.
3. Постоянная боль в стопе, усиливающаяся при прохождении определённой дистанции, выраженное похолодание, появление трофических изменений в виде выпадения волос, язвочек и почернения кожи.

Если боитесь этого заболевания,надо бросить курить. Сейчас. Это - основной фактор развития. Причем при этой болезни результаты хирургического лечения не очень хорошие, часто заканчивается ампутацией пальцев и больше.

Сейчас признаков нет, но если они будут, это станет серьезной проблемой .

Разница в венах

1 ответ

8 декабря 2023

Здравствуйте. Родила 2 месяца назад, после родов колола клексан по показанию врача (Высокая группа риска тромбоза, вес, количество родов).На данный момент вес 115кг(рожала 135).Работа была физическая на ногах, иногда тянуло под правым коленом (при очень долгой хоть е), сейчас...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович

Здравствуйте! По УЗИ все в пределах нормы. Повода для беспокойства нет. На размеры мы особого внимания не обращаем, и это нормально, что на разных ногах разные размеры.

Атеросклероз

1 ответ

6 декабря 2023

Добрый вечер.Женщина 59 лет.Две недели были гипертонические кризы, копировались скорой.5 дней назад ночью при повороте с боку на бок почувствовала сильную дурноту , головокружение , при подъёме шатало из стороны в сторону.Стала плохо видеть.Сейчас состояние улучшилось.Но...

Людмила

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Значимых поражений сосудов,которые потребовали бы хирургической коррекции,не выявлено. Лечение консервативное у невропатолога.
Обязательна коррекция факторов риска: средиземноморская диета, прием назначенной терапии, контроль сахара, давления,холестерина крови, физическая активность ежедневно, контроль за массой тела
Повторять УЗИ Бца 1 раз в год

После тромбоза ГВ нижних конечностей

1 ответ

5 декабря 2023

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, такая ситуация в том году у мамы признали тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Пролежала в больнице, ставили капельницу и тд. Вообщем что было нужно делали, как стало легче выписали назначили сначала ксарелто пила пол года она. Потом...

Эрика

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!

Детравенол не показан при атеросклерозе, только при заболевании вен.

Да, может.
Тромбы тоже могут образовываться.
Детравенол не профилактирует тромбоз совершенно никак, а вот чулки - да
Если есть отёк и боль в мышцах, стоит сделать УЗИ вен повторно.
Если нет тромбоза, ничем не опасна, если есть тромбоз, надо лечить.
Если остались изменения в венах, чулки 2 класс.
Срок ношения - 6 месяцев, далее они не так эффективны.

Оперативное лечение атеросклероз нижних конечностей

2 ответа

4 декабря 2023

Здравствуйте!Мой дедушка страдает атеросклерозом нижних конечностей. Два года получает консервативное лечение, но оно не приносит существенных результатов. Проживает в городе, где не проводят оперативного лечения и врачи, по каким-то причинам, не дают ему направление в...

Наталья

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
С учётом 2б степени ишемии я бы пока рекомендовал консервативное лечение и физическую активность.
Если планировать операцию, надо сделать КТ-ангиографию брюшной аорты и артерий нижних конечностей, с результатами очно обратиться к сосудистому хирургу. При просмотре снимков и очном осмотре пациента можно решать вопрос о вмешательстве.
В Москве можно обратиться в МКНЦ им. Логинова или в нмиц хирургии им. Вишневского

Варикоз ?Помогите !!!

1 ответ

2 декабря 2023

Мой сын (24 г ) находится в млс и более полутора лет не может получить консультацию сосудитого хирурга , у него расширены и выпирают узлами и шишками вены под коленями , на ступнях где вены серые пятна и на одной лодыжке постоянно вскрывается болячки, кровотечение, синяк ....

Мельникова, Ставрополь

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Из таблеток имеет смысл только детралекс. И то, только в случае возникновения отёков или тяжести в ногах, курс 2 мес 2 раза в год.
Основной способ профилактики осложнений - компрессионный трикотаж 2 класса компрессии.

Болят вены при беременности

2 ответа

30 ноября 2023

Здравствуйте.Беременность 29 недель.Недавно начали болеть вены на ногах.Очень чешется под коленками.2 месяца назад делала УЗИ вен ног, нормально.Небольшие изменения есть,но сказали не страшно,каких-то прям выпирающих вен нет,отеков тоже.Боль и при ходьбе появляется и в...

Олеся

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Не опасно, но Вы правильно делаете, что предпринимаете профилактические меры.
Насторожить должны такие симптомы,как выраженный отёк, сопровождающийся распирающей болью в мышцах и , возможно, посинение кожи

Питание при проблемах вен нижней конечности

2 ответа

29 ноября 2023

Какие ограничения в питании при диагнозе-илеофеморальный флеботромбоз правой н/конечности. Мой врач говорит, что можно все. Только не налегать на соленое,копченое,кислое и острое. В интернете пишут. что нужна специальная диета. Что можно кушать, что нельзя??? Спасибо.

Сергей Александрович

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Конкретно по этому заболеванию нет специальной диеты. Достаточно придерживаться общих принципов здорового питания. Важно соблюдать гидробаланс - пить достаточно жидкости, около 1,5 литров в сутки или больше, если тяжёлая работа или другие физические нагрузки
Самое важное - соблюдать рекомендации по лечению заболевания