Онлайн консультация сосудистого хирурга

3 ноября 2023

Добрый день, маме 63 г, 27.09.23 была проведена операция по эндопротезированию тазобедренного сустава, реабилитацию прошла благополучно, на узи сосудов тромбов не обнаружено, назначен препарат «ксарелто», последнюю неделю появилась одышка, ночной кашель. Операция по...

Ирина

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
С учётом того, что принимали Ксарелто, тромбоз маловероятен. Особенно, если она полностью восстановилась и активна.
Но если есть сильная одышка и кашель, имеет смысл обратиться в дежурный стационар для проведения дифференциальной диагностики.

Очень болит нога

1 ответ

3 ноября 2023

Допплерографические признаки нарушения венозного кровообращения правой н/конечности по типу илеофеморального тромбоза справа (ПТФС без реканализации вены), тромбоза всей глубокой системы правой н/конечности, расширения большой подкожной и подколенной вены правой н/конечности,...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Чулок 2 класса ежедневно, обычно назначается Ксарелто 20 мг 1 раз в сутки минимум 3 месяца.

Хотел бы услышать всю правду на русском

1 ответ

3 ноября 2023

Здравствуйте.Мне сделали сканер во Франции 3 дня назад и там написано то, что я плохо понимаю, но оно мне сильно не нравится. Хотел бы услышать всю правду на русском, сколько у меня осталось времени... Я могу залить результаты сканера на гуглдиск, так как у меня есть диск, и...

Сергей

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Можете написать на этом сайте через личные консультации. Другие контактные данные давать не могу в связи с правилами сайта.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Тянет икру несколько дней

2 ответа

1 ноября 2023

Последние 3 дня начала беспокоить нога, а именно икра (ноет и потягивает). Сама по себе я очень переживательная, особенно зная все риски своего заболевания. Врач объяснял, что риск образования тромбов выше в несколько десятков раз чем у другого человека. В связи с этим я...

Лейла, Москва

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Риск при таких жалобах невелик. Обычно есть выраженный отёк и распирающая боль в мышцах.
Ваши жалобы говорят, скорее, о неврологической патологии.
Если все же очень сильно переживаете можете сделать ЦДС вен нижних конечностей.

Диабет второго типа, покраснел большой палец на ноге, из-под ногтя сукровица и кровь

1 ответ

29 октября 2023

Ногу оперировали в прошлом году восстанавливали кровоток, но на ступне каппилляры, ногп немеет и мерзнет.Покраснел большой палец и появляется кровь из-под ногтя и около ногтя появилась язва 5× 8мм.чем лечить ? Используем синтомициновую, вишевского, хлоргексидин.Принимаем ДУЭ,...

Семенов Вячеслав

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Раствор Бетадин ежедневно. Также надо сделать ЦДС артерий нижних конечностей и обратиться очно к сосудистому хирургу.

Сосудистые звездочки

2 ответа

25 октября 2023

Во время беременности появились сосудистые звездочки на ногах, локализация в двух местах, на икре под коленом, диаметр 1 см и 0,5 см и фиолетовые тонкие венки по бедру ноги, (незначительные), каков план лечения? Нужно ли сдавать анализы?

Динара

Вопрос закрыт

Мартиросян Яков Ашотович

Здравствуйте , Динара !
Сказать ,что у Вас нет совсем ничего , было бы
неправильно !
Сказать ,что что - то серьёзное с венами , - тоже
неправильно !
Судя по фото , у Вас самые начальные признаки формирования варикозной болезни нижних конечностей в виде пока что ТЕЛЕАНГИЭКТАЗИИ и РЕТИКУЛЯРНОГО ВАРИКОЗА !
Потому , нет ничего критичного ,вопрос избавления от этого заболевания у Вас стоит не остро ! Многие люди много десятилетий живут с такими венами !
Но , осторожность и кое - какие профилактические меры нужны , раз имеет место беременность, которая вызывает компрессию в животе и застой в венах ног !
Меры такие :
-ЭЛАСТИЧНАЯ КОМПРЕССИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ(НОГ) , - ПЕРВЫЙ КЛАСС (в дневное время , когда Вы чаще на ногах носить эластичные чулки первого класса , а на ночь снимать !);
- ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР , - НА ПОДУШКЕ .

Срочности нет , но желательно в обозримом будущем провести УЗДГ вен нижних конечностей , не потому ,что что - то серьёзное ожидается , а просто ,чтобы оценить состояние Ваших вен , эти данные останутся у Вас как исходные ,чтобы в случае необходимости повторения за время беременности или позже , после родов , - было с чем сравнить !
Повода для тревоги нет никакого !
Удачи Вам !

Атеросклероз артерий нижних конечностей: куда обратиться

1 ответ

23 октября 2023

Посоветуйте, пожалуйста центр/институт/больницу, в которую можно обратиться амбулаторно на платной основе, чтобы провести КАЧЕСТВЕННОЕ дуплексное сканирование артерий нижних конечностей + консультация сосудистого хирурга.Папа должен пройти обследование через год после...

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Мкнц им. Логинова.

Стенозы ОСА с обеих сторон по NASCET до 87%-гемодинамические локально значимые

1 ответ

21 октября 2023

Здравствуйте! Мама 1950 р, имеет диабет, проблемы с почками, сердцем, гипертония, 6 лет назад перенесла инсульт (внешне восстановилась полностью). Проведено УЗИ триплексное сканирование экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий. Заключение: выраженные АС изменения...

Татьяна мама

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
КТ-ангиография брахиоцефальных артерий и очная консультация сосудистого хирурга.
Предварительно: показана операция для профилактики повторного инсульта.

Расшифруйте пожалуйста анализы и назначьте лечение

2 ответа

19 октября 2023

Здравствуйте! Отцу 70 лет, рост 170, вес 111 кг. Около 3-х недель назад стал жаловаться на головокружения, головную боль, чувство тошноты. Сдал анализы, прошел кардиолога, невролога (по их части ничего не выявлено), сделал МРТ головного мозга, УЗИ сосудов шеи, МСКТ...

Елена, Белово

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Стеноз 50% не является показанием к операции. Операцию проводят при стенозе более 70%.
Лечение, рекомендованное сосудистым хирургом , вполне адекватное. Возможно, аторвастатин стоит начать в дозировке 20 мг и через 6-8 недель повторить биохимический анализ крови с липидным профилем.
Обязательно повторить ЦДС брахиоцефальных артерий через 6 месяцев, далее при отсутствии отрицательной динамики 1 раз в год.
Если курит, категорический отказ от этого. Важен контроль массы тела, при его росте она должна быть совершенно точно менее 90 кг. Средиземноморская диета, контроль давления, уровня сахара крови.
По поводу головокружений - они бывают разные, и лечение назначает невропатолог только после очного осмотра.

Мокрая трофическая язва

1 ответ

18 октября 2023

Здравствуйте. Маме, 62 года, сахар в норме, диабета нет. Сердечная недостаточность, варикоз. Открылись на ноге трофические язвы в размере 250 мм, образовался уже некроз. Хирург говорит об ампутации конечности. Можно ли вылечить данную болезнь?

Марина

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Сначала нужно обследовать, а потом делать вывод.
Как минимум, ЦДС артерий и вен нижних конечностей с последующей консультацией сосудистого хирурга.

Нарушение координации, шум в ушах

1 ответ

16 октября 2023

Добрый день, ранее я описывал проблему, постараюсь ещё раз по подробнее. Мучают нарушение координации, головокружение, онемение рук, сводит ноги, писк (ультразвук) в ушах, спазм (подёргиваете мышц во всех частях тела), тремор( тряска рук и ног) в кризе. В тёмное время суток...

Глеб, Югорск

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович

Здравствуйте! Прочитал полностью ваш вопрос, к сожалению, (или к счастью) на данный момент сосудистый хирург вам не нужен, какой либо значимой сосудистой патологии нет. Все вопросы неврологического и терапевтического характера, необходимо данные вопросы переадресовать профильным специалистам.

Сонная артерия забитамна 100%

1 ответ

15 октября 2023

Подскажите пожалуйста, у моего отца (69 лет, 2 года назад сделали шунтирование, диабет 2-ого типа) сделали УЗИ сосудов шеи одна сонная артерия забита на 100%, вторая на 60%, это известно уже целый год, врачи в поликлиники кроме таблеток ничего не назначают. Давление...

Александр мой отец

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Ничего.
Только если нарастёт 70% или больше.
При полной закупорке операцию не делают.
Сейчас наблюдение у кардиолога, подбор терапии, контроль диабета и холестерина. Если курит, категорически отказаться.

Узи сосудов шет

1 ответ

13 октября 2023

на узи шеи показало ВЯВ слева 12мм стеноз слева 20/。справаВЯВ 19мм.снижение скорости кровотока до 8-10см/c.очень кружиться голова в положении лежа.это состояние длится почтм 3года.на предыдущих узи артерий шей этого не показывало

tanjamama64@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Вам дополнительно посмотрели вены, при УЗИ артерий шеи это могут не описывать.
Изменения незначительные, хирургического лечения не требуется.
Следует наблюдаться у невропатолога.

Аневризма вса

1 ответ

13 октября 2023

После инсульта закрылось веко правого глаза. Глаз видит, но его повело в сторону виска. Если смотреть в 2 глаза - двоение. Обнаружили аневризму ВСА. Прошло всего 2 мес после инсульта. Можно ли и когда оперировать аневризму ?

Людмила Викторовна

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Зависит от размера аневризмы и степени неврологического дефицита после инсульта. Но обычно можно.

Тяжесть в груди (по середине). С левой стороны в районе сердца иногда боль.

1 ответ

12 октября 2023

Добрый день. У меня тромб в лёгочной артерии.Лежала несколько дней в реанимационной палате кардиоотделения. 9 дней лежала не вставая, постоянно вводили гепарин, затем перевели на Эликвис. На 11 день выписали. Т к. я лежала в другом городе, мы заказали машину скорой помощи и...

Юлия, Ярославль

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
После тромбоэмболии лёгочной артерии чаще всего возникает пневмония, которая может сопровождаться плевритом. Жалобы могут объясняться этим. С позиции сосудистого хирурга все лечение уже назначено. Если есть температура и кашель, имеет смысл обратиться к терапевту, сдать общий анализ крови, сделать рентген.
Запрета на двигательную активность нет.