Онлайн консультация сосудистого хирурга

4 октября 2023

Мужчина, 72 года, инвалид 1 группы. После перенесенного ковида практически не ходит слабые ноги, эпилепсия, тетрапарез, энцефалопатия, деменция. Принимает мемантин, вальпроевуя кислоту, ацекардол, аторвастатин. Общее состояние хорошее, кушает, смотрит телевизор, сидит, в...

Александр

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович

Здравствуйте! Прежде чем понять как лечить, нужно сначала провести диагностику, только фото недостаточно. Необходимо пройти УЗИ вен и артерий нижних конечностей, проконсультироваться с кардиологом и затем уже можно будет думать о лечении. На данный момент самое главное не дать попасть инфекции в кожу, для этого обрабатывать ранки растворами антисептиков (например водный раствор хлоргексидина или мирамистин)

Острый тромбофлебит и первая помощь

2 ответа

3 октября 2023

Добрый день! У меня у мамы 1953 г.р при наличии варикоза появилось болезненное уплотнение в икроножной мышце. Мы сделали узи вен нижних конечностей(результаты прикреплю )где в заключении написано: УЗ-картина острого изолированного окклюзивного тромбофлебита притока большой...

Роза

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
В подобной ситуации назначается в обязательном порядке компрессионный трикотаж 2 класс компрессии (чулки). Местно мази или гели с НПВС (диклофенак, вольтарен, долобене, долгит) до 4 раз в сутки до 14 дней. Внутрь в течение 5 дней НПВС по инструкции (диклофенак, нимесулид, кетопрофен, Мелоксикам).

Если воспаление будет подниматься выше колена, резко усилится отёк, надо повторить УЗИ - возможно, заболевания прогрессирует и потребуется назначение более серьезной (антикоагулянтной) терапии

Гуляющие боли в груди и в голове

2 ответа

3 октября 2023

Добрый день, меня мучают боли гуляющие с головы в грудь, когда болит в груди, сильное сдавливание, болит именно в левой стороне груди, как будто что-то мешает, боли проявляются особенно при нагрузке, когда боль в голове, то симптомы похожие на мигрень, в моём городе врачи мне...

Константин

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович

Здравствуйте! Обычно описываемые симптомы имеются либо сердечную причину, либо неврологическую причину и иногда гастроэнетерологическую причину. Сосудистый хирург тут вряд-ли чем то поможет. Нужно обследование у кардиолога,невролога и гастроэнтеролога.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Почему посинела Вена на стопе и болит

1 ответ

1 октября 2023

У меня 25 неделя беременности. Сегодня встала на ногу и резкая боль. Потом посинела, как будто Вена на подошве. Наступать больно. Ничего не опухло Это не что то с тромбообразованием? Волнуюсь так как беременна

Юлианна, Москва

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна

Здравствуйте, не переживайте это не тромб.
По фото не совсем понятно, но скорее всего образовалась небольшая гематома. У беременных изменяется проницаемость сосудов, и как правило они становятся более ломкими и при ходьбе, она образовалась. Она не опасная, рассосётся как и все другие.
Здоровья Вам.

На пальце,появилось образование

2 ответа

26 сентября 2023

Здравствуйте,на пальцах рук постоянно лопаются сосуды,не связанные с физическими нагрузками.теперь на пальце появилось плотное образование, при воздействии,перемещается,при нажатии вызывает болевые ощущения.

Анастасия

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна

Здравствуйте, по фото по цвету и Вашему рассказу похоже на осумкованную гематому.
Она рассосётся со временем, сейчас можно использовать гель Долобене для уменьшения болевого синдрома и ускорения её рассасывания.
Также сдать общий анализ крови, кровь на витамин С и коагулограмму, если не сдавали.
Можно принять таб. Аскорутин 2 таб х 3 раза в день 30 дней для укрепления сосудистой стенки.
Здоровья Вам

Стоит ли делать операцию

1 ответ

26 сентября 2023

Здравствуйте! Отец 62 года проблема с ногами, плохо поступает кровь в ноги 50, 70 процентов. На ноге на маленьком пальце образовалась язва плохо заживает, мажет зелёнкой(возможно из-за движения так как много двигается). Назначили консервативное лечение таблетки и капельницы....

Ирина, Тверь

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Надо очно обратиться к сосудистому хирургу, пройти дообследование и рассмотреть возможность оперативного лечения. Трофическая язва говорит о декомпенсации заболевания, риск дальнейшего ухудшения велик

Лимафоденит хронический

2 ответа

23 сентября 2023

Здравствуйте. Все началось с появления опоясывающего герпеса над ухом и небольшого воспаления лимфоузлов шеи с этой же строев, высокой температуры в конце июля. Лечили Дексимитазоном, цефтраксоном, Циклофероном. Все прошло. Но буквально через несколько дней снова высокая...

Айсылу

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович

Здравствуйте! Вопрос к сожалению не по адресу, сосудитый хирург данной патологией не занимается, лучше задать этот вопрос хирургам-онкологам или челюстно-лицевым хирургам. Обычно хронические раны при должном лечении заживают в течение 3 месяцев, все индивидуально

Вены и сосудистые сетки на ногах

2 ответа

23 сентября 2023

Добрый день! 34 года, жен. После родов в 33 года появились сильно выраженные вены и сосудистые сеточки на ногах. Особенно одна вена (на фото) доставляет дискомфорт. Она прощупывается, выпуклая и часто зудит, но не болит. Прилагаю узи нижних конечностей. На очной консультации...

Ам, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Судя по заключению УЗИ, оперативное лечение на самом деле не показано. Если беспокоит эстетический вопрос, можно сделать склеротерапию звёздочек, расширенные вены тоже можно склерозировать, а можно удалить через небольшие проколы.

Когда можно в бассейн после операции на сонной артерии

1 ответ

20 сентября 2023

Добрый вечер! Мне 5 недель назад была операция на сонной артерии(каротидная, эндерэктомия) чувствую себя нормально, корочки со шва уже отвалились. Можно уже посещать бассейн? Нужно ли уже сделать Узи сонных артерий?

Валентина, Тверь

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Нужно действовать в соответствии с рекомендациями, которые Вам дали при выписке.
В бассейн можно.
ЦДС бца обычно делают через 3-6-12 месяцев, далее 1 раз в год

Немеет нога после перелома прошло 9 месяцев

2 ответа

18 сентября 2023

Маме 64 года в феврале ломала плесневые кости ступни, все срослось, ходит давно. Но недавно начала постоянно неметь нога? Что это может быть и что делать? Опасно ли это когда постоянное ощущение онемения ноги

Нина

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович

Здравствуйте, в большинстве случаев онемение - это признак какой-либо неврологической патологии, поэтому рекомендую обратиться на очный осмотр грамотного врача невролога.

Надулись Вены во время беременности

1 ответ

15 сентября 2023

Здравствуйте. Девушка, 25 полных лет, 33 полных недели беременности, беременность первая. В роду по маминой линии варикоз, до беременности ничего не беспокоило.Жалобы: 2 сентября у меня вздулась вены на левой ноге (фото креплю), в этом месте был дискомфорт, кололо. Сделала...

Анна

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович

Здравствуйте, во время беременности достаточно часто вены расширяются, обычно в этом нет ничего страшного, и достаточно часто эти вены самостоятельно проходят через 3-6 месяцев после родов. Если через 6 месяцев вены все-равно останутся расширенные, тогда нужно будет обратиться на очный осмотр врача флеболога или сосудитого хирурга и выполнить УЗИ вен нижних конечностей, лучше чтобы флеболог или Сосудистый хирург умели сами выполнять УЗИ вен. Сейчас используйте чулки 1 класса компрессии и больше двигайтесь, этого достаточно

Окклюзия артерии верхней конечности

2 ответа

15 сентября 2023

Здравствуйте, подскажите. Была травма артерии верхней конечности. Произведено в общей сложности 4 операции. Две пытались поставить вену вместо повреждённой артерии. Но был тромбоз. В итоге поставили шунт на третий раз. И прооперировали в 4 через 2 недели тк был опять тромбоз....

Наталья

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Что Вас беспокоит сейчас? Какая артерия повреждена? Какие операции были?
Прикрепите, пожалуйста, выписки

Вены под коленями у ребёнка

2 ответа

10 сентября 2023

Здравствуйте, заметила у ребенка 7 лет мелких венки под коленями тёмно-синего цвета жалоб никаких нет ,скажите может ли это быть варикоз? Нужно обращаться в поликлинику? Сама страдаю этим недугом с 15 лет .Неужели у ребёнка он может появиться в 7 лет .

Татьяна

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович

Здравствуйте, по фото это не варикоз, просто близко расположенные к коже сосуды, повода для беспокойства нет.

Можно ли сделать стентирование

2 ответа

9 сентября 2023

Здравствуйте.Можно ли сделать стентирование.при током количестве поражения сасудов сердца.фото ниже прикрепил.,.........................................................................................

Сергей

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Теоретически можно стентировать, но при таком серьёзном поражении показано коронарное шунтирование, оно предпочтительнее.

Аневризма брюшной аорты

1 ответ

7 сентября 2023

Здравствуйте. Мне 68 лет, на УЗИ обнаружили аневризму брюшной аорты, хирург сказал сделать КТ ангиографию с контрастом, но мне отказывают ее проводить т.к. у меня креатинин больше 150, есть хроническая почечная недостаточность, камни и кисты в почках. Мне нужно это...

Наталья

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте! Можно сделать МРТ -ангиографию с контрастом, тот контраст не токсичный для почек.
Если будут показания к операции, для уточнения строения аневризмы можно будет сделать КТ с контрастом, это тоже допускается