Онлайн консультация сосудистого хирурга

29 января 2024

Добрый день!Подскажите, моей маме 73года (диабет 2 типа). Три года назад делали операцию на ногах, прочищали артерии от бляшек (стеноз ПБА более 50%). После операции боли прошли, но чувствительность не восстановилась, ходит очень плохо, мурашки. Сейчас стала болеть стопа....

Яна

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Нужно сделать ЦДС артерий нижних конечностей и обратиться очно к сосудистому хирургу. Если по ЦДС все более-менее нормально, симптомы являются следствием полинейропатии на фоне сахарного диабета.
Для облегчения хронического болевого синдрома возможно применение препарата Габапентин, доза подбирается индивидуально, препарат назначают обычно после консультации невропатолога.
Что касается терапии, действительно на фоне полной дозы Ксарелто дополнительные дезагреганты или антикоагулянты назначают очень осторожно, дистанционно этого лучше не делать.

Обязательно использовать увлажняющий крем на кожу стоп и голеней.

Нет кровообращения в ногах у пожилого человека

2 ответа

27 января 2024

Добрый вечер, у пожилого человека ,76 лет , нет я так понимаю кровообращения в ногах , они сине-красные , как пластиковые и рана уже, он почти не ходит только на ходунках встает в туалет и все , просто сидит и лежит , он толком не может их от пола подымать , к врачам он не...

Ангелина

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович

Здравствуйте! Так наугад лечение не назначается, нужно хотя бы посмотреть человека, а лучше ещё сделать УЗИ вен и артерий. Причин у данной проблемы может быть множество: сердечная недостаточность, тромбы, проблемы с венами, атеросклероз, инфекция, диабет и многое другое, а каждой причины свой вариант лечения. Нужно найти возможность очно показаться врачу, хотя бы хирургу или терапевту

Атеросклеротические изменения артерий нижних конечностей

1 ответ

26 января 2024

Здравствуйте, меня зовут Александр мне 40 лет ,сделал узи сосудов и вен нижних конечностей нужна консультация сосудистого хирурга заключение узи прикреплю ,есть стеноз сосудов БЦА 38% принимаю розувастатин 10 мг Конкорд 2,5 лезиноприл 10 мг и метаболические препараты...

Александр

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Стенозы в артериях не значимые и не влияют на кровоток. По венам патологии не выявлено. Ваши жалобы обусловлены не сосудистыми изменениями.
В настоящее время важно контролировать массу тела, уровень артериального давления, сахара крови, холестерина. Если курите, надо бросить.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Компьютерная томография при беременности

2 ответа

19 января 2024

Доброе утро! У меня беременность 24 недели.Врачи хотят делать компьютерную томографию с контрастом.У меня селезеночная вена как они говорят расширена и в ней аневризма.Хотя сами не могут понять есть она или нет. МРТ делали,там не увидели изменений. Хотелось бы узнать...

Мария

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович

Здравствуйте! Насколько мне известно при беременности желательно по возможности не делать КТ с контрастом, только в крайних случаях, поскольку оценить безопасность для ребенка сложно. Более точно сможет ответить врач рентгенолог.

Необходимы назначения по УЗИ сосудов

1 ответ

13 января 2024

Подберите пожалуйста лечение по результату УЗИ сосудов ног. На УЗИ выявили атеросклератический процесс в артериях; признаки птфс глубоких вен голени правой Н/к; признаки Тромбоза глубоких вен левой Н/к; признаки варикозного расширения подкожных вен обеих Н/к

stivas_2007@mail.ru, Мурманск

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
С учётом тромбоза глубоких вен показано назначение Ксарелто 15 мг 2 раза в день в течение 21 дня, далее по 20 мг 1 раз в сутки до 3 месяцев с начала лечения минимум. Либо Эликвис 10 мг 2 раза в день в течение 7 дней, далее 5 мг 2 раза в день до 3 месяцев с момента начала лечения минимум.
Контрольное УЗИ через 7 дней, месяц и 3 месяца как минимум с контрольными осмотрами и возможным продлением терапии.
Также стоит ежедневно использовать компрессионный чулок 2 класса компрессии на левую ногу обязательно как важный компонент лечения тромбоза, на правую - постоянно при наличии тяжести и отёков, либо при статических нагрузках,если нет симптомов

Вопрос про температуру ног

1 ответ

12 января 2024

Здравствуйте! Подскажите, у ребенка 1 год и 3 месяца замечаю разность в температуре стоп. Когда бегает обе стопы теплые, а если сидит, например, то одна стопа может быть чуть холоднее чем другая. Нормально ли это? В целом ребенок активный, ничего не беспокоит.

Юлия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Небольшая разница в температуре при условии нормального самочувствия и отсутствия жалоб не должно являться поводом для беспокойства.

Можно ли пить ксарелто или чем заменить?

1 ответ

11 января 2024

поставили диагноз : окклюзирующий тромбоз латеральной подкожной вены правой верхней конечности . прописали ксарелто . прочитала , что он не эффективный в этой проблеме . что нужно принимать ?

Ольга

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Вполне эффективный.
Можно заменить Эликвисом. Но только про очной консультации.

Язвы текут сильный дер

1 ответ

8 января 2024

Трофические язвы сочащиеся, и довольно таки обильно.Меня зовут Елена 55 лет. Язвы уже несколько лет, боли очень сильные, и непрекращающиеся.Отёки даже стоп, краснота выше голени, обрабатываем хлоргикседином, затем мазь Аргосульфан повязки ненакладываем. Так как бинтовали...

ЕЛЕНА

Вопрос закрыт

Юдина Ирина Ивановна

Здравствуйте! Попробуйте добавить к перевязкам Метилурацил в виде мази. Плюс для улучшения трофики тканей Вессел-Дуэф в таблетках по 1-2 капсулы 2 раза в день 30-40 дней. Здоровья вам!

Беременность

2 ответа

28 декабря 2023

Здравствуйте, сейчас 23 неделя, сдавала анализы на 22 неделе. Повышены показатели, прикладываю скрин. Необходимо что-то для разжижения крови? Варикоз 2 стадия, всегда прописала венотоники, в беременность еще не пила. Посоветуйте какие можно? Сейчас ощущая что Вены стали...

Екатерина

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Показаний к приему антикоагулянтов при отсутствии острой сосудистой патологии или патологии клапанов сердца нет.
Если действительно есть варикозное расширение вен, с целью профилактики тромботических осложнений показано применение компрессионных чулок 2 класса компрессии ежедневно

За несколько дней начали лопаться сосуды на лице и стопах

1 ответ

25 декабря 2023

Резко за несколько дней полопались сосуды под глазом 2 сосудика . на верхней части стопы,нажимаю на самый большой он исчезает и сразу появляется багровым цветом а мелкие нажимаю они не пропадают .хотелось бы фото приложить что это такое мне 32.было кесарево 2 раза ,последнее...

Ксенья, Вязьма

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович

Здравствуйте! Похоже не сосудистые сеточки, состояние не страшное, обычно чисто эстетическая проблема, не требующая специальной диагностики и лечения. Но если буду быстрыми темпами новые появляться, тогда желательно будет обратиться на очный осмотр и пройти обследование (в первую очередь проверить печень)

Окклюзия левой ОПА,стеноз правой ВПА 60-65%,стеноз левых НПА 40-50%.Энходрома проксимального метафиза бедренной кости

2 ответа

25 декабря 2023

Продолжительность ходьбы без боли 50/100 метров.По КТ окклюзия левой ОПА,стеноз правой ВПА 60-65%,стеноз левых НПА 40-50%.Энходрома проксимального метафиза бедренной кости. Какие операции предстоят?Что делать с энходромой 12/9 размер

Роман, Мурманск

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Показана очная консультация сосудистого хирурга с записью КТ. Возможно, получится сделать эндоваскулярную операцию, а может только открытую. Но это можно понять только при просмотре снимков. В любом случае с хромотой помочь можно.

Насчёт энхондромы - консультация травматолога.

Болит икра

1 ответ

25 декабря 2023

Делала 2 года назад УЗГД СНК потому что тянуло ноги после КОК показало кисту бейкера. Все время так мучилась с тянущими болями, по итогу в беременность было давление, когда пила таблетки все проходило и носила компрессию. В беременность во время ходьбы распирало левую ногу,...

Полина, Чита

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Действительно имеет смысл выполнить ЦДС вен нижних конечностей для исключения тромбоза

Синеют пальцы после аварии

2 ответа

24 декабря 2023

Здравствуйте, у меня была авария на скутере два дня назад, сейчас начали синеть пальцы спустя два дня, в аварии повредил ногу, что делать? Боюсь что это может привести к ампутации, каждый раз накладываю бинт но редко обработываю раны.

Александр

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Если есть отёк ноги, имеет смысл сделать ЦДС вен нижних конечностей для исключения тромбозов.
Однако, скорее всего, это просто гематомы

Икры ног каменеют

2 ответа

21 декабря 2023

сделал узи вен и артерий нижних конечностей хотелось бы узнать чем лечить ножки при длительном хождении происходит жжение икр ног постоиш пройдет и можно снова продолжать движение и когда поднимаешся по лестнице ноги тоже затекают

Александр георгиевич Мальцев

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Есть атеросклероз артерий нижних конечностей на уровне голени. В отсутствии боли в покое и трофических изменений операция не показана.
В настоящее время важны циклические физические нагрузки - ходьба 5-7 км в день, плаванье. Средиземноморская диета, контроль уровня холестерина, сахара крови,артериального давления. Прием Кардиомагнил 75 мг или аналога ежедневно постоянно

Пятна на ногах

1 ответ

20 декабря 2023

Последний год на ногах появились пятна (красные, бордовые). Периодически пропадают или меняют место расположения, в зависимости от положения ног, температуры окружающей обстановки ( в холоде пятен больше). Стала замечать подобные пятна на руках и животе, но менее яркие....

Анна, Тюмень

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович

Здравствуйте! По фото нет значимой сосудистой патологии. Обычно при таких симптомах рекомендуется очно показаться врачу дерматологу и ревматологу.