Онлайн консультация сосудистого хирурга

Патологическое образование в мягких тканях шеи

5 сентября 2023

По протоколу МРТ: в мягких тканях шеи справа, по ходу внутренней сонной артерии, муфтообразно охватывая ее определяется объемное изоинтенсивное патологическое образование, неправильной формы, с нечеткими контурами, выражено накапливает контраст. Размер образования...

Юлия

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Возможно, это - каротидная параганглиома.
Это опухоль, при дальнейшем росте может вовлекать нервы, сдавливать сосуды, редко может давать метастазы. В некоторых случаях возможно наблюдение, но при её росте показана операция.
В идеале - нужно обратиться к сосудистому хирургу для решения вопроса о плановом оперативном лечении.

Болит нога

2 ответа

4 сентября 2023

Добрый день, женщина 72 года. На ноге уже около года, вот такая штука ( фото прилагаю). Болит, боль острая, дергает. Нога в этом месте горячая, жгет. Подскажите, пожалуйста, что это может быть, на что похоже?

Евгения, Новосибирск

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Визуально заболевания сосудов не напоминает, но сложно дать однозначно ответ.
Попробуйте обратиться к дерматологу.
Со стороны сосудистого хирурга стоит сделать ЦДС вен нижних конечностей.

Осложнения после операции на сонной артерии

1 ответ

28 августа 2023

Три недели назад была проведена операция на сонной артерии по поводу удаления извилистости. Через две недели стало резко повышаться давление до 180 на 110. До этого применялись таблетки лозап 50+, утром и вечером. Сейчас они не снимают давление. Капот рил тоже практически...

vladimir-1957@list.ru, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Андреев Дмитрий Юрьевич

Владимир, здравствуйте!
В данном случае Вам необходимо обратиться в то медицинское учреждение, где выполнялось оперативное лечение.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Что принимать при аневризме ОПА

2 ответа

27 августа 2023

Здравствуйте,Мне 76 лет. Обнаружено на мскт фузимормное расширение левой общей подвздошной артерии на расстоянии 25 мм дистальнее бифуркации аорты, распространяется непосредственно до бифуркации опа, максимальный размер 19х18 мм с пристеночным тромбом с неровными контурами,...

Александр Борисович Докторов

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Обычно диаметр менее 30 мм не является показанием для операции.
Если нет других показаний, прием Эликвиса не нужен.
Препараты ацетилсалициловой кислоты принимать стоит.
Важен контроль давления и категорический отказ от курения.
Раз в год нужно будет делать ЦДС брюшной аорты и подвздошных артерий.

Что нужно для медикоментозного лечения перемежающейся хромоты?Какие препораты.

1 ответ

26 августа 2023

При ходьбе возникает боль в икроножной мыжце,после 50метров ходьбы.После 100 метров нога отказываеться идти.,сильнейшая боль.Три минуты отдыха и боль проходит.Хожу каждый день по 7 км.Изменений нет.Хотелось бы получить от вас рекомендации какие таблетки мне купить для лечения.

Андрей

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Цилостазол (плетакс, адуцил) 50-100 мг 2 раза в сутки в течение 2 месяцев+ тренировочная ходьба.
Также обязательно принимать дезагреганты (например, Кардиомагнил), контролировать уровень артериального давления, сахара крови, холестерина, массы тела. Важен категорический отказ от курения.
Улучшение при консервативной терапии может быть только постепенное.
Если в течение 2 месяцев нет эффекта, надо поднимать вопрос о хирургическом лечении.
Для этого важно сделать ЦДС артерий нижних конечностей, обратиться к сосудистому хирургу очно. Он может назначить дополнительное обследование, а затем предложит вариант лечения

Распухла лодыжка

2 ответа

22 августа 2023

Здравствуйте! На утро проснулась и появилось пятно на ноге , дальше оно стало расти , и становиться горячим, на ощупь больновато его, оно распространяется , особенно на лодыжке покраснело , не чешется , на другой ноге нет ничего .К вечеру вся лодыжка опухла и покраснела,...

Анастасия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович

Здравствуйте, это может быть и какой-то дерматит. Но чтобы исключить венозный тромбоз, желательно выполнить УЗИ вен нижних конечностей, если тромбов не обнаружат, тогда надо будет проконсультироваться с дерматологом

Синяки с петехиями на конечностях

2 ответа

22 августа 2023

Ранее года два назад, в основном, я сталкивалась с желанием почесать ногу в определенном месте. И после механического воздействия (чесания) появлялся синяк и петехии в области него. В итоге ноги были в синяках.Сейчас начали чесаться и ноги,и руки. И одно чесательное движение...

Мария, Копейск

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна

Здравствуйте, Вам нужно сдать общий анализ крови, коагулограмму, кровь на витамин С.
Если по анализам все хорошо, образование петехий при расчёсах связано с ломкостью сосудов, можно принимать Докси хем 500 мг х 3 раза в день 3 месяца или дигидрокверцетин 20 мг х 3 раза в день 4 недели.
Здоровья Вам.

ЛИМФОСТАЗ ЛЕВОЙ СТОПЫ НЕЯСНОГО ГЕНЕЗА У ПОДРОСТКА

2 ответа

17 августа 2023

Здравствуйте. 1,5года назад у моей дочери-14 лет внезапно отекла левая стопа, были у врачей: хирург, ортопед. Отек на протяжении этого времени не спадает. Предварительный диагноз поставили лимфостаз, но дуплексное сканирование нижних конечностей показало, что глубокие и...

Арина

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, фото стоп и кистей, вместе со здоровыми

Стеноз СА 90%, нужна ли скорая?

1 ответ

15 августа 2023

Мама несколько лет(~4) падает, иногда теряет сознание. Когда происходит такой приступ, то речь её спутангая, реакция сильно заторможенная(на вопрос отвечает пол минуты или вообще не отвечает). Последние дни состояние сильно ухудшилось. Стала терять зрение, жалуется на мушки в...

Анастасия

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
К хирургу сразу не возьмут, разве что в неврологию
Было бы неплохо попасть в стационар, где есть неврология и сосудистая хирургия

Кава фильтр

2 ответа

14 августа 2023

Можно ли при сьемном кава фильтре принимать лактулозу, форлакс и другие слабительные?Какие еще лекарства можно и нельзя принимать?Или можно принимать любые?Нет ли каких то ограничений по еде или что то такое?

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Можно принимать любые препараты, если их не ограничил Ваш врач и нет других противопоказаний.

Атеросклероз нижних конечностей

2 ответа

9 августа 2023

Добрый день. У папы на уздг сосудов обнаружили множественные бляшки , самые крупные из которых 50-60%. Несколько месяцев назад делали уздг сосудов шеи, там тоже бляшки ,но до 20%. Холестерин был до 6, низкий до 4( точно не помню, не можем найти результаты . Он курильщик с 40...

Любовь

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Диета, категорический отказ от курения, физическая активность - это нужно делать сейчас и на всю жизнь.
Из препаратов - Кардиомагнил 75 мг или аналог 1 раз в сутки после еды постоянно. Статины, если диета не поможет снизить холестерин.
Других срочных мер не существует.
Бляшки могут расти с разной скоростью, могут не расти. Соблюдение мер профилактики снижает риск осложнений.
Уменьшить бляшки невозможно.

Беременность

1 ответ

3 августа 2023

Здравствуйте, назначили колоть кленсан в период всей беременности, можно ли его колоть интервалами, например две недели колоть, две недели перерыв??? И детралекс пить постоянно или тоже интервалами можно.

Маргарита

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна

Здравствуйте, вопросы длительности терапии необходимо обсудить с лечащим врачом.
Если из общих мер клексан колоть на протяжении всей беременности, пить детралекс в течение 60 дней.
Особенности по Вашему заболеванию уточнить у врача, который Вам назначал терапию.

После посещения флеболога.

2 ответа

3 августа 2023

Здравствуйте доктор ! Я посетил флеболога См. выписку во вложении, который назначил консервативное лечение и направил меня к сосудистому хирургу. В результате телефонного разговора с которым выяснилось, что мне нет необходимости в консервативном лечении и хирургическом тоже...

Середа Владимир

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Показаний к экстренной госпитализации действительно нет.
При этом , судя по заключению, при наличии ограничений Вашей жизнедеятельности, Вам показано дообследование и оперативное лечение на подвздошных артериях и артериях нижних конечностей.
Существуют различные методики, на мой взгляд в этой ситуации применимы несколько иные, чем описанные в заключении,но это не важно.
1. Непосредственной угрозы нет
2. Консервативное лечение действительно показано, при отсутствии эффекта - операция в плановом порядке.
Мексидол, никотиновая кислота и Мильгамма бесполезны при сосудистой патологии. Остальные препараты можно принимать.
3. В Москве множество центров занимается этими проблемами. Я бы советовал МКНЦ им. Логинова, врач Харазов АФ.
Центр хирургии им АВ Вишневского, любой из сосудистых хирургов, например, Дерябин СВ.

Отек после перелома

2 ответа

29 июля 2023

Здравствуйте, после перелома мыщелка большеберцовой кости (травма была в конце мая) образовался отек голени примерно месяц назад, затем появились покраснения, которые становятся больше, боли и зуда в области голеностопа нет, само место покраснения теплое, есть покалывания. До...

Мария

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Это действительно может быть лимфостаз на фоне перенесённой травмы.
Рекомендуется ношение эластического трикотажа 2 класса компрессии в дневное время, детралекс или венарус курсами по 2 мес 2 раза в год.
После того, как полностью восстановите активность, повторно надо выполнить ЦДС и обратиться на консультацию. До того времени чулки или гольфы на больной ноге носить каждый день.

Немеют руки и лицо

2 ответа

29 июля 2023

Здравствуйте, помогите с проблемой постоянно немеют руки до такой степени, что не могу их разогнуть руками. И иногда все это идёт в лицо, подбородок немеет. Обследования прикладываю...................невролог назначал нейромидин, кокорнит и актовегин ниче не помогло.

Асель, Омск

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Данные жалобы не характерны для патологии сосудов. Кроме того, по результатам обследования значимой сосудистой патологии также не выявлено.
Вам следует продолжать диагностический поиск с невропатологом