Онлайн консультация сосудистого хирурга

1 ответ

28 июля 2023

Здравствуйте,помогите пожалуйста сузить поиск врача куда обратится и хотелось бы услышать рекомендации и возможные причины Ребенок почти 10 лет ,мальчик,неожиданно утром пошла кровь из носа,не скажу точное количество но наволочка была в крови наполовину.Первый раз такое...

Валерия

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Если кровотечение никак не останавливается, нужно обратиться к отоларингологу дежурного стационара.
Если подобные ситуации повторяются, в плановом порядке очно обратитесь к отоларингологу.

Тромбоз нижних конечностей и инсульт

1 ответ

28 июля 2023

Мужчина 65 лет,поставили тромбоз нижних конечностей, отлежал в стационаре 10 дней , выписали,а через неделю инсульт( парализовало левую сторону),прошло ещё 2 недели и опять опухла нога и посинела. Что делать?Общее состояние стало хуже,почти не говорит

Николай

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Насчёт тромбоза - соблюдать меры, прописанные в выписке, обязательно принимать Ксарелто по схеме, обязательно ношение компрессионных чулок 2 класса компрессии.
Насчёт общего состояния - следовать рекомендациям невропатолога, при ухудшении обращаться к врачу, при сильном ухудшении вызов СМП

Пятно на ноге

2 ответа

28 июля 2023

Добрый день. На ноге появилось кровяное пятно, не болит. Принимаю эликвис 2 раза по 5, а так же розувастатин, беталок и вамлосет. К какому врачу идти? И можно ли пока принимать эликвис?

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте! Обратитесь к тому врачу, который назначил Эликвис. Возможно, надо снизить дозу до 2,5 мг 2 раза в сутки, но это надо сделать по его назначению.
Если будут появляться новые гематомы или случится кровотечение, Эликвис временно отменяется. Но эти меры надо предпринимать под контролем врача

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Мягкий тромб что делать

1 ответ

24 июля 2023

Добрый день при исследования ультразвуковая допплерография брахицефальных артерий сказали мягкий тромб есть? Что делать?У пациента сахарный диабет и Артериальная гипертензия. Какие лекарство нужно пить или хир. вмешательство

Абылай

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Где мягкий тромб?
Прикрепите протокол и заключение, пожалуйста

Октолипен и актовегин

1 ответ

23 июля 2023

У мужа после инсульта( 8 лет назад) диабет 2 ст.,сначала был диагноз полинейропатия диабетическая,после УЗИ -макроангиапатия артерий нижних конечностей.Два раза в год пьет октолипен+ комбилипен и 20 уколов вессел Дуэ ф.Результаты минимальные: боли в ногах и ступнях,ухудшение...

Николай

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна

Здравствуйте, Николай
Рекомендую Вам :
1. Курс сосудистой терапии, желательно инфузионной, в условиях стационара или дневного стационара 2-3р.г:
Реополиглюкин 200мл через день в/в кап N5
Пентоксифиллин 5 мл на физ растворе 200мл N10 в/в кап
Актовегин 5.0 мл на физ растворе 200мл N10 в/в кап.
Октолипен 600мг на физ растворе 200мл 10дн в/в кап.
Если нет возможности инфузионной терапии, принимать таблетированные формы:курсы 2-3р.г.
На данный момент Вы можете смело повторить курс препаратов.
Т. Никотиновая кислота 50мг *2р.д внутрь в табл 1мес.
Т. Трентал 200мг 2р.д 3недели
Т. Актовегин 2т2р.д 1мес
Т. Октолипен 600мг 1р.д 1мес
3.Т. Зилт 75мг длительно (дезагрегант для профилактики тромбообразования).
4. В плане дообследования :
Узи артерий ног, сахар крови, коагулограмма, липидограмма. С результатами консультация терапевта и хирурга.
Будьте здоровы!

КТ почек с контрастом подростку

1 ответ

18 июля 2023

Добрый день. На узи сосудов почек выявлено высокоскоростной кровоток в средней трети стволов почечных артерий с обеих сторон, ребенок 13 лет. Страдает повышение давления до 145 и гипертрофия миокарда ЛЖ, на протяжение 4 лет. Назначили КТ почек с контрастным для уточнения...

Татьяна

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
При подозрении патологии почечных артерий для уточнения диагноза показано контрастное исследование.
При отсутствии аллергических реакций на йодсодержащие препараты это безопасное исследования.

Острый тромбофлебит.иммобилизация?

1 ответ

14 июля 2023

Здравствуйте!Поверхностная.тромбофлебит БПВ средняя треть бедра.Скащали операция не нужна,2недели покой,только до туалета.Когда можно полноценно ходить?После2недель УЗИ?Можно ли сейчас наступать?Спасибо!!!

Андрей

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте. Прикрепите заключение, пожалуйста

Когда можно отменить ксарелто

1 ответ

13 июля 2023

Добрый день! 24 марта 2023 года поставили диагноз острый тромбоз дистального отдела ПБВ, подколенной Вены справа. Назначили ксарелто по схеме 21 день 15 мг 2 р/д, затем 20 мг один раз в день. Сейчас принимаю 15 мг 1р/д. Сдала пцр генетику, затем антитромбин |||, гомоцистеин,...

Татьяна

Вопрос закрыт

Красняк Ирина Викторовна

Татьяна, здравствуйте. Минимальный период приема ксарелто по поводу острого венозного тромбоза - это 3 месяца. Чтобы понять, сколько в вашем случае принимать ксарелто, нужно уточнить, спровоцирован был тромбоз каким-то фактором (приём КОК, беременность, операция, перелом, иммобилизация конечности по поводу травмы, длительный перелёт, длительный постельный режим, наличие активного хронического заболевания у вас, на фоне которого произошёл тромбоз) или нет. Также нужно сдать общий анализ крови и Д-димер. После чего обратиться лучше к гематологу, чтобы доктор посчитал риски тромбоза и кровотечения по специальным шкалам и решил о длительности приёма ксарелто.

Кавернозная гемангиома у ребенка

1 ответ

13 июля 2023

Здравствуйте. У моей дочки в 2 месяца появилось красное пятнышко. Сходили к хирургу и педиатру, сказали гемангиома. В 6 месяцев отправили на консультацию в Больницу Святого Владимира. Там врач назначил примочки тимололом и приехать на консультацию через 2-3 месяца и сразу...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович

Здравствуйте, есть отличный центр, в котором занимаются конкретно разными видами гемангиом. Центр называется "гемангиома.рф" в интернете легко найти их сайт. У них также есть онлайн консультация. Практически уверен, что там вам смогут помочь!

Болит голова боль усиливается при перемещении головы в пространстве

1 ответ

12 июля 2023

Здравствуйте, однажды с похмелья заболела голова. И не проходит уже неделю. Ощущение как будто гводь забили в голову сверху. С момента начала и по сейчас картина конечно уже лучше. Область боли отметил на картинке.(красной точкой там где болит, желтым обвел там где прям...

Евгений, Ульяновск

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович

Здравствуйте, вероятность того, что это связано с сосудами очень небольшая. Обычно необходима консультация грамотного невролога. Проверить сосуды можно выполнив УЗИ сосудов головного мозга, но самый точный метод это МСКТ сосудов головы с контрастным усилением.

Нужна ли операция

1 ответ

11 июля 2023

Привет! Тут у мамы ситуация. Есть возможность узнать?:Жалобы:1. Последний месяц во время сна очень сильно немеют кисти и пальцы рук. Как будто отлежала но просто так, просыпается начинает активно работать и после этого все начинает очень сильно гореть.2. Говорит у нее и...

Ирина

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна

Здравствуйте, вопрос следует перенаправить на травматологов ортопедов, так как хирургической частью лечения тунельных синдромов занимаются они. Но в целом учитывая жалобы и данные обследования операцию делать нужно.
Здоровья

Д-димер повышен перед ЭВЛК

1 ответ

9 июля 2023

Здравствуйте, были у сосудистого хирурга месяц назад с тетей, у неё трофические язвы на фоне варикоза ног, врач нам назначил лечить язвы, принимать эликвис 2,5 мг. 2 раза в день, детролекс 1000 и кардио магнил 75. После этого когда язвы заживут обещал сделать ЭВЛК. Во время...

Лейла

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте.
Д-димер может быть повышен по множеству причин, его наличие не говорит об имеющемся остром тромбозе. Само по себе повышение, тем более такое незначительное, не должно являться противопоказанием к операции. Но доктор Вам и не отказал. Стоит обратиться к нему повторно, как он рекомендует, а уже при отказе искать другого специалиста

Отмена ксарелто

1 ответ

8 июля 2023

Добрый день, мне 36 лет, 24 декабря того года произошла травма колена, я находилась длительное время без движения, из за чего и образовался тромб бедренной вены, прописали пить ксарелто 20 мг, прошло пол года вчера сделана узи вен, тромб полностью рассрсался. Вопрос мой...

Светлана

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте. Обычно через полгода препарат отменяется.
Желательно очно показаться сосудистому хирургу с результатами УЗИ, чтобы точно определиться с этим и необходимостью эластической компрессии

Расшифровка диагноза

1 ответ

8 июля 2023

Добрый день! Женщине 73 года. Сахарный диабет. Жалуется на тянущие боли в суставах, шум в голове, головокружения. Невролог направил на комплексное обследование сосудов шеи и на УЗИ нижних конечностей. Прошу помочь расшифровать диагноз. Спасибо!

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
У пациентки есть атеросклероз сонных артерий, бляшки не значимые, хирургическое лечение не требуется.
Наблюдение и лечение у невролога и, если есть проблемы,у кардиолога.
ЦДС БЦА повторять 1 раз в год

Узи сосудов шеи

2 ответа

2 июля 2023

Добрый день. Была на узи сосудов шеи, по назначению невролога. Расшифруйте пожалуйста узи ,и узист сказал что это врожденная протология, верно ли это ,если нет то откуда это ? Узи прилагаю

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Это действительно врождённая особенность, опасностью Вам она не грозит.