Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

3 января 2025

Больно сгибать шею вперед - боль идет и в голову, и вниз по всему позвоночнику. В глазах сразу темнеет. Если наклонять или поворачивать голову вправо и влево, то ничего такого нет. Еще при прогибе назад в пояснице и шее одновременно может наступить резкая сильная боль в...

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Ровская Екатерина Александровна · Answer · 2025-01-04T14:04:35+03:00

Добрый день, Маргарита!

Рекомендую Вам выполнить рентген шейного отдела позвоночника и УЗИ сосудов шеи для исключения патологии.
С результатами обследования обратиться к неврологу

Здоровья Вам!?

Question 2

Мужчина 72 года недомогание

1 ответ

3 января 2025

Дискомфортное ощущение, озноб и недомогание. Температура 36,6. Давление 120/80.

Михаил

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2025-01-04T00:18:22+03:00

Карлов Александр

В чем ваш вопрос?

Question 3

Что делать , если немеют руки и ноги

1 ответ

3 января 2025

Пила торасемид в течение 3 месяцев , начали неметь руки появилась слабость в них , немеют так же ноги .Неделю уже не пью , но симптомы не прошли

Софья

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2025-01-03T21:16:55+03:00

Здравствуйте, мочегонные препараты вызывают электролитные нарушения в первую очередь рекомендуется сдать ( К, Са, Мg, Na, Cl), исключить дефицитные состояния дополнительно можно посмотреть ферритин , В12, В9, витамин Д.

Question 4

Тёмный кал с неприятным запахом.

1 ответ

3 января 2025

Последнюю неделю , может чуть дольше. Тёмный кал, черно зелёного цвета с неприятным запахом. Каковы могут быть причины. Знаю что от приёма витаминов бывает, но запах не должен. Спасибо

Маша

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2025-01-03T21:18:14+03:00

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фото кала, какие принимаете препараты? Есть ли жалобы?

Question 5

Ноющая боль под грудью, и тяжесть

1 ответ

3 января 2025

Здравствуйте, мне поставили гепатоз печени, скажите ноющая боль под грудью может быть при этом диагнозе, или проверить желудок

Виктория

Вопрос закрыт

Салихова Сафия Ринатовна · Answer · 2025-01-04T00:59:28+03:00

Салихова Сафия Ринатовна

Здравствуйте. Нет, жировой гепатоз не болит. Пройдите ФГДС

Question 6

Сплю через день, ужасно себя чувствую

1 ответ

3 января 2025

частенько на протяжение больше полу года сплю через сутки, не могу полностью описать свое состояние, но кажется что чувствую себя только хуже, 3 раза был у неврологов прописывали таблетки, а на последний раз просто сказали почаще дышать воздухом и пить травяные чаи

Егор

Вопрос закрыт

Казарян Карина Араевна · Answer · 2025-02-02T01:22:49+03:00

Здравствуйте. В этом вопросе нужен комплексный подход и выяснение причин проблем со сном, чтобы воздействовать на них.
Подумайте с чем связано данное состояние, возможно перенапряжение умственное, физическое и эмоциональное в течение дня и копится за неделю. Может нужна "разгрузка" в виде дополнительной физической активности, прогулок на свежем воздухе, переключения эмоций и переживаний на какое-то хобби, учебу. Также важно создание условий для спокойного сна: проветривать помещение перед сном, желательно спать с приоткрытым окном, в полной темноте, не используя электронику хотя бы за час до сна и не выполняя сильной умственной работы, можете послушать спокойную музыку, почитать легкую литературу. Регулярный режим дня: старайтесь ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день. Избегайте кофеина, никотина и алкоголя перед сном.
Также можете попробовать Мелатонин 3 мг за 30-40 мин до сна кратковременным курсом 2-4 недели.
Здоровья!

Question 7

Опухла левая сторона лица

1 ответ

3 января 2025

Здравствуйте, опухла левая сторона лица, была у терапевта , ничего не знает , прописали Лоратадин, но утром следующего дня лицо ещё больше опухло. Зубы не беспокоят, была на приеме у стоматолога.

Наталья

Вопрос закрыт

Кярова Зарина Зауровна · Answer · 2025-01-03T23:40:58+03:00

Кярова Зарина Зауровна

Возможно , воспаление слюнной железы, обратитесь к ЛОР-врачу

Question 8

Высокие эритроциты и гемоглобин

1 ответ

3 января 2025

Добрый день! Сдала клинический анализ крови: эритроциты - 4,63 * 10^12/л (референс 3,7-4,7), гемоглобин - 143 г/л (референс 120-145), все на верхней границе почти. Подскажите, пожалуйста, стоит ли паниковать?

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Салихова Сафия Ринатовна · Answer · 2025-01-04T00:48:41+03:00

Здравствуйте.
Повышение эритроцитов, гемоглобина бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела.
Причин для беспокойства нет

Question 9

Как долго принимать мочегонные препараты

1 ответ

3 января 2025

Как долго можно принимать мочегонные препараты, я уже третий месяц каждое утро пью лекарства мочегонные

Виктор

Вопрос закрыт

Казарян Карина Араевна · Answer · 2025-02-02T01:59:41+03:00

Здравствуйте. Всё зависит оттого, по какой причине Вы их принимаете, какой именно препарат, в какой дозировке и как переносите.
Диуретики могут применяться для различных целей, таких как снижение артериального давления, уменьшение отеков при сердечной недостаточности или лечение заболеваний почек. Продолжительность и подбор терапии строго индивидуальны. Длительный прием диуретиков может привести к обезвоживанию, нарушению электролитного баланса (особенно калия и магния), снижению уровня натрия, повышению уровня мочевой кислоты и другим проблемам. Эти изменения могут негативно сказываться на работе сердца, почек и других органов, поэтому крайне важно регулярно контролировать уровень электролитов в крови (K Na Cl Mg), функцию почек и печени, а также артериальное давление. Ну и конечно быть под контролем лечащего врача, назначившего терапию.

Здоровья.

Question 10

Кашель, температура 37.5 , осиплый голос, першение в горле

1 ответ

3 января 2025

Выписали Панцеф, пью три дня , результата нет. Температура держится 37-37,5.Можно ли начать пить азитромицин?

Татьяна, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Кабайкина Яна Ринатовна · Answer · 2025-01-03T21:13:29+03:00

Здравствуйте
Необходимо сдать общий анализ крови, чтобы понять необходимо ли антибиотики

Question 11

Низкий уровень железа

1 ответ

3 января 2025

Здравствуйте. Мне 18 лет. Стала чувствовать усталость, в период менструации пару раз было предобморочное состояние (потемнее в глазах, тремор конечностей, холодный пот). Месячные не обильные, но болезненные, в первые два дня пью обезболивающие. Питание нормальное, не на...

Юлия

Вопрос закрыт

Салихова Сафия Ринатовна · Answer · 2025-01-04T00:51:18+03:00

Юлия, здравствуйте.
Анемии у вас нет, но есть Латентный дефицит железа (низкий ферритин).
На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении нескольких суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

Причина может быть в обильных менструациях, в несбалансированном питании

Question 12

Сильный кашель с мокротой

1 ответ

3 января 2025

мучает регулярный кашель с мокротой уже 5 день, несмотря на ингаляцию трижды в день, прием ацетилцистеина, бромгексина Берлин Хеми. на 5 день закончен прием аугментина. Что делать, к кому обратиться?

Нора

Вопрос закрыт

Кабайкина Яна Ринатовна · Answer · 2025-01-03T14:45:20+03:00

Здравствуйте
Сдавали общий анализ крови? Рентген легких?
На основании чего назначен антибиотик

Question 13

Боли в солнечном сплетение

1 ответ

3 января 2025

Когда делаю глоток шампанского, появляется необъяснимая боль в солнечном сплетени, отнимает руки и ноги, становится жарко. С другими видами алкоголя такого у меня нет. Что это может быть?

Полина

Вопрос закрыт

Казарян Карина Араевна · Answer · 2025-02-02T01:12:05+03:00

Здравствуйте.
Возможно так проявляется аллергическая реакция на данный напиток. Решение простое - исключить употребление во избежание нежелательных симптомов.

Подробнее о вероятных причинах:
1. Аллергическая реакция, как уже было сказано. Шампанское содержит сульфиты, которые используются в качестве консервантов. У некоторых людей они могут вызывать аллергию, проявляющуюся такими симптомами, как боль в желудке, тошнота, головокружение и даже затрудненное дыхание.
2. Повышенная чувствительность к углекислому газу: шампанское - это как игристое вино, которое содержит большое количество углекислого газа, что дает характерные пузырьки. Этот газ может раздражать слизистую оболочку желудка и вызывать неприятные ощущения, особенно если у Вас уже есть проблемы с пищеварительной системой, такие как гастрит или язвенная болезнь.
3. Индивидуальная непереносимость компонентов шампанского: помимо сульфитов и углекислого газа, шампанское может содержать различные добавки и ароматизаторы, которые могут вызывать индивидуальную непереносимость.
4. Вегетативные кризы: иногда употребление алкоголя может спровоцировать вегетативный криз, известный также как паническая атака. Симптомы включают боль в груди, учащенное сердцебиение, ощущение жара, потливость и слабость в конечностях.
5. Проблемы с сердцем: хотя это менее вероятно в силу Вашего возраста и если не злоупотребляете, но нельзя исключать возможность того, что боль связана с сердечными проблемами. Алкоголь может повышать артериальное давление и увеличивать нагрузку на сердце, что может привести к болям в грудной клетке.

Рекомендую:
-помимо исключения данного напитка из употребления, советую обследовать Ваш ЖКТ на наличие или отсутствие органической патологии (УЗИ органов брюшной полости и анализы крови общий и биохимический как минимум).
-также обратите внимание на состав других алкогольных напитков, которые Вы употребляете без проблем. Возможно, в них отсутствуют компоненты, вызывающие у вас неприятные реакции.

Здоровья.

Question 14

Что делаешь, если месячные идут в малом количестве, появилось больше прыщей и начал увеличиваться живот

1 ответ

3 января 2025

примерно 3 месяца назад был последние месячные в нормальных объемах, так же появились больше прыщей, живот начал увеличиваться, хотя с весом никогда не было проблем, а сейчас уже +3 килограмма

Татьяна

Вопрос закрыт

Казарян Карина Араевна · Answer · 2025-02-02T02:20:11+03:00

Здравствуйте. В Вашем возрасте может быть особенно нестабильна гормональная система, отсюда резкие колебания веса и появление акне. Также прибавка в весе может быть следствием задержки жидкости в тканях (отеки), что может быть следствием как внешних причин, так и гормонального сбоя или нарушения работы других систем органов. Вам лучше обратиться с данным вопросом к акушерам-гинекологам или гинекологам-эндокринологам для полноценной оценки состояния и направления на необходимую диагностику, тк это не профиль терапевтов.
От себя могу добавить, что нельзя забывать с начала менструаций регулярно посещать гинеколога и выполнять УЗИ органов малого таза раз в год, независимо оттого есть ли какие-либо отклонения от нормы в самочувствии или нет.

Здоровья!

Question 15

Голова болит

1 ответ

3 января 2025

Лежишь тот же час на кровати о болит затылок ,отдает в висок

Олеся

Вопрос закрыт

Казарян Карина Араевна · Answer · 2025-02-02T02:43:35+03:00

Здравствуйте.
Эта боль появляется только лежа? Меняется ли с изменением положения тела ? Нет ли у Вас известных проблем с позвоночником ?
Данные симптомы могут быть связаны с различными причинами: напряжением мышц шеи и головы, с шейным остеохондрозом (даже в молодом возрасте), с мигренью (неврологическая проблема), вследствие стресса и перенапряжения за день и тд.

Рекомендации:
-расслабление: сделайте легкую гимнастику для шеи, чтобы снять напряжение. Если у Вас сидячая работа, периодически выполняйте разминку, упражнения для шеи даже сидя, но всё равно не сидите постоянно на месте, так мышцы шейно-воротниковой зоны "забиваются" и отсюда возникают данные боли.
-приложите теплый компресс к шее и затылку, чтобы расслабить мышцы.
-обезболивающие: при отсутствии заболеваний ЖКТ можно однократно или кратким курсом принять НПВС (парацетамол или ибупрофен), следуя инструкции по применению.
-регулярная физическая активность: умеренные упражнения, такие как йога или растяжка, могут помочь укрепить мышцы шеи и предотвратить головные боли.
-убедитесь, что спите достаточно и на удобной подушке. От спального места очень много зависит, и качество сна, и состояние опорно-двигательного аппарата после пробуждения.
-если боль продолжается длительно или усиливается, обратитесь к врачу-неврологу в очном формате для более детального обследования и назначения соответствующего лечения при необходимости.

Здоровья.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме