пустая фотография

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

73078 вопросов
Давление,скачет....болит и кружится голова
25 декабря 2024
Здравствуйте,у меня три дня подряд было давление 171/110,пошла к терапевту,выписала Конкор по 1/4 в сутки и индопамид 1 таб в сутки,выпила сегодня все это, давление стало 128/88,но голова так и болит и кружится...я давлением вроде никогда не страдала,теперь не знаю,что и думать
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
25 декабря 2024
Здравствуйте. Не могли бы расшифровать анализы. Смущает,что превышен средний объем тромбоцитов (MPV) 11,4.Тромбоциты (PLT) 185
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Общее количество тромбоцитов (PLT) у вас в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.,, на MPV- средний объем тромбоцита , на PDW, на РСТ, и на коэффициент крупных Р-LCC, P-LCR вообще не нужно смотреть, эти показатели для нас не имеет диагностического значения.
Они могут быть изменены даже из за конституциональных особенностей тела человека.
Смотрим только общий уровень тромбоцитов.
Дефицит витамина Д
25 декабря 2024
Мутное сознание, ватная голова, когнитивные дисфункции (ухудшение памяти и сложности с концентрацией), проблемы со сном, снижение работоспособности. ОАК, биохимия, гормоны щитовидной железы, витамины В в норме. Ферритин - 38, витамин Д - 9.Могут ли данные симптомы быть из-за...
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте
У вас Дефицит Витамина Д (ниже 20 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый. По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при дефиците витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на 2 месяца, то есть в среднем 7000 МЕ/сут.
1. МОЖНО Фортедетрим 10000 ме/сут по 1 капс в день на 2 месяца. Хорошо восполняет дефицит витамина Д. Затем через 2 месяца перейти на профилактическую дозировку 2000 ме/сут (4 недели). Ничего страшного, что дозировка 10тысяч единиц, фортедетрим- препарат выбора при дефиците витамина Д у эндокринологов.
2. ЛИБО можно Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д.
К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог. Дефицит витамина Д сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос, потливость.
Возможно ваши жалобы связаны с этим.
Частые орви
25 декабря 2024
Всегда вела и веду активный образ жизни, спорт, питание, сон. Последний год в феврале был фарингит. Потом утихло, и вот с осени уже 4 раз болею орви, именно горло беспокоит, последний раз пропадал голос, пришлось пить антибиотики (осенью курс и недавно 7 дней пропила). Дочка...
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
На дефицитные состояния можно провериться.
1. Сдайте кровь на ферритин (исключить скрытый железодефицит), если они ниже 40- нужны будут препараты железа. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
2. ОАК с лейкоформулой (исключить анемию);
3. кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т4 своб), нарушение функции щитовидной железы исключить.
4. кровь на витамин Д, (посмотреть исходный уровень витамина Д в организме, его дефицит сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос . Если есть дефицит или недостаток- нужны лечебные дозировки витамина Д будут)
5. Кровь на уровень фолиевой кислоты и витамина В12.

Ферритин в период болезни не сдавать, он ложноповышен может быть. В период полного здоровья только
Эналаприл и пиво
25 декабря 2024
Здравствуйте. Выпил после гулянки 2 банки пива. Пошел в аптеку от давления посоветовали Эналаприл выпил 2 таблетки 5мг. Не опасно ли это? Инструкцию к сожалению прочитал после того.
Павел
Вопрос закрыт
Совмещение алкоголя (в данном случае пива) с эналаприлом может привести к усилению гипотензивного (снижающего давление) эффекта препарата. Это может вызвать:

Сильное снижение артериального давления (гипотония): Это может проявляться головокружением, слабостью, тошнотой.
Нагрузка на печень: Алкоголь и эналаприл метаболизируются в печени, что может увеличить нагрузку на орган.

Если вы чувствуете себя нормально (нет головокружения, сильной слабости или потери сознания), то серьезных последствий, скорее всего, не будет.

На будущее:
Эналаприл нельзя совмещать с алкоголем.
Всегда читайте инструкцию перед приемом лекарств.
Если у вас гипертония, желательно проконсультироваться с врачом для подбора оптимальной терапии.
Что нужно полечить
25 декабря 2024
Сделала узи. Заключение жировой гепатоз. Сказали идти к терапевту или гастрологу
Анна Тимофеевна
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Жировой гепатоз(стеатогепатоз) это доброкачественное состояние, главное нужно следить, чтобы повышения АЛТ и АСТ (воспалительного процесса) не было, АЛТ и АСТ как раз показывают работу печени.
Жировой гепатоз означает, что в клетки печени инфильтрирован жир.

Жировой гепатоз/стеатоз- это как выглядит печень на узи. Жировой гепатоз лечится модификацией (изменением) образа жизни- увеличение физической активности, снижение массы тела, рациональное питание, в общем всё, чтобы прослойку жировую в печени уменьшать.

Беременность
24 декабря 2024
Здравствуйте, мне 30 лет , ветрянкой не болела , у сына вакцина , мне гинеколог не назначал при планировании вакцину, в данный момент дети болеют в садике ветрянкой , может мне лучше на антитела сдать? Переживаю что могу заболеть ветрянкой во время беременности
Ксения
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Можете сдать кровь на антитела к вирусу Ветр.Оспы (VZV- Varicella Zoster Vitrus) Ig M и Ig G.
Если Ig G будет много, это
ваш иммунитет на будущее, значит вы ранее болели у вас иммунитет. вы больше не заболеете.
Если Ig G нет, никакой защиты у вас нет и вам нужно беречься.

Ig M появлются в крови на 4 сутки после высыпаний. даже если инкубационный период идет, их может не быть до высыпаний
Анемия ли?
24 декабря 2024
Здравствуйте! Прохожу лечение у гастроэнтеролога, сейчас показания гемоглобина 111, ферритин 7,3,она ничего не выписывает, типа идёт лечение этарами хеликобактер, помешает. Так же холестерин не в норме 6.,76...тоже ничего не выписывает, нужно ли уде сейчас лечить анемию?
Кристина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Конечно. При таких показателях мы имеем дело с выраженным железодефицитом.
Лечение:
Сорбифер дурулес по 2 т 2 р в день 1 мес. Далее по 1 т 1 р в день 2 мес.
По поводу холестерина необходимо провести уздг БЦА .
Принимать омакор по 2 капс 1 р в сутки после еды.месяц и розувастатин по 10 мг 1 раз в день 2 месяца далее контроль анализа крови.
Соэ 21 единец
24 декабря 2024
Добрый день , какие нужно еще здать анализы чтобы выяснить повышение соэ
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте)
Повышение совсем незначительное .
Не болели недавно ?
Может были какие-то жалобы на момент сдачи крови ?
Рекомендуется сдать СРБ, чтобы исключить воспалительный процесс.
Межреберная невралгия, левой стороны
24 декабря 2024
Боли в области сердца, когда приступ невозможно вздохнуть, немеет левая рука, ходить по улице не возможно, сразу невыносимая боль, резкая до нескольких минут
Константин
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
В подобных ситуациях рекомендуют следующее лечение:
Предуктал по 80 мг 1 р в сутки длительно
Омакор по 2 капс 1 р в сутки месяц
Кординик по 10 мг 2 р в сутки
Кардиомагнил по 75 мг 1 р в сутки вечером.
Контрол артериального давления, сдать кровь на коагулограмму и провести Холтер мониторинг и эхо кг.
Сухой кашель
24 декабря 2024
Здравствуйте. С июня начала подкашливать ночью. Думала реакция на нолипрел, хотя принимаю его уже более 2 лет. В ноябре Толи вируску подцепила, Толи простуда была не знаю но начался сильный кашель помимо ночного покашливания. Я пропила таблетки от кашля и он через 2 недели...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Добрый день!
В данной ситуации это может быть рефлюксной болезнью /гэрб.
Желательно выполнить фгдс, если есть дополнительные симптомы со стороны ЖКТ.
Так как кислое содержимое из желудка поднимается вверх в пищевод, происходит раздражение кашлевых рецепторов.
Обязательно выполнить узи щитовидной железы и гормоны: ттг, т4.
Спирометрия с пробой может исключить патологии со стороны дыхательной системы.
С уважением ?
Красные шишки под кожей на голове
24 декабря 2024
Здравствуйте! С 20 числа декабря стала чувствовать странную боль на коже головы, такие ощущения что у меня под кожей в правой части головы как будто волосы шевелятся, так же чувствую жжение , под ухом появился жёсткий шарик,на ощупь как будто хрящ, а на верху головы очень...
Рина
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Можете выпить нурофен 400 мг , можно повторять до трёх раз в день или на ночь.
Вопрос по антибиотикам
24 декабря 2024
На данный момент принимаю Юнидокс Солютаб(были обнаружены хламидии), к сожалению, поставили сегодня средний отит и выписали цефиксим. Подскажите пожалуйста можно ли пить данные антибиотики одновременно? И подскажите пожалуйста рекомендации по поводу физических нагрузок, можно...
Петрова, Пенза
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Можно обойтись приемом одного доксициклина, который вы пьете в данный момент. Местно капли отипакс. Тренировки если не в воде, можете продолжать.
Что делать если после аппендицита скопилась жидкость
24 декабря 2024
После аппендицита образовалась жидкость, жио страшно?
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте)
Где конкретно жидкость? Вы проходили какие-то обследования?
Что делать при длительной температуре
24 декабря 2024
Добрый день, беспокоит длительная субфебрильная температура на протяжении 2х месяцев, максимальное повышение температуры до 37,5. Обращалась к терапевту, пропила курс Панцеф, температура нормализовалась, через неделю переохладилась, снова на 2 недели температура, далее вновь...
Диана
Вопрос закрыт
Добрый день. Вполне возможно, что просто частые ОРВИ на фоне общего снижения иммунитета. Обследуйтесь на дефициты (ферритин, железо, витамин В12, витамин Д, гормоны щитовидной железы и так далее). А параллельно проводите профилактику. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Популярные темы вопросов
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Терапевту Ксения Югова
Суперская! Я довольна очень Врач ответил на все насущные вопросы, сомнений никаких нет, очень...
— Добровольская
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Большое спасибо! Получила ответы на все вопросы. Грамотный специалист! Советую!
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Очень понравился врач! Рекомендую! Всё подробно объяснила. Благодарю! Всем советую
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Очень внимательная , очень отзывчивая 🌞 Несмотря на количество вопросов с моей стороны , все...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Не смотря на маленький стаж врача 2 года, я получил грамотную консультацию с разбором моего...
— Елена
фотография пользователя
Полный ответ с объяснением причины Поняла, что делать дальше Полный и вежливый ответ
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Полный информативный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Полный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Внимательная,отзывчивая,подробно и доходчиво объясняет Консультация была очень полезной для...
— Наталья, г. Таганрог
фотография пользователя
Спасибо большое! Ответ был дан подробно и развеял все мои сомнения Максимально полезная Да...
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое, ответили на все возникшие вопросы , получила больше информации , чем на очной...
— Ирина, г. Псков
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Все четко и по делу Четко и по делу Отличный ара
— Владислав, г. Таганрог