пустая фотография

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

73078 вопросов
Аборт, наркоз
21 декабря 2024
Здравствуйте, мне 22 года, у меня есть 2 дочки, рожала сама, щас я беременна и срок беременности 12-я неделя, и вот на днях у меня аборт, я очень боюсь умереть на столе при операции или не проснуться от наркоза, у меня всегда пониженное давление и пониженный гемоглобин,...
Анастасия, Ижевск
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Аборт по медицинским показаниям ?
Инфекции в крове ,низкий гемоглобин
21 декабря 2024
Недавно ребенок заболел бронхитом ,сопельки и кашель ,после сдачи анализов ,обнаружили что низкий гемоглобин и инфекции в крове ,ребёнку 1,5 месяцев ,что посоветуете делать ?
Амина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Перенаправьте вопрос педиатрам, пожалуйста
Ферритин дефицит
21 декабря 2024
Мы с мужем начали подготовку к беременности. Обратилась к гениколону. Выписали множество направлений для сдачи анализов. Ферритин оказался низкий. Врач прописала пропить ферритин. Спустя месяц так и не поднялось. Подскажите пожалуйста что сделать для поднятия ферритина
Алия
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Врач какой именно препарат выписывал, что вы пили?
Это норма?
20 декабря 2024
Хотела бы уточнить норма железа у женщины 38.1, ферритин 18, а гемоглобин 131
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это лабораторные признаки латентного железодефицита. В таких ситуациях рекомендуется прием препаратов железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если ферритин ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. И так продолжать, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В утренний прием пищи (когда прием ферретаб комп) –рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).
Анемия по анализу крови
20 декабря 2024
Здравствуйте,пришли анализы крови . Мой гинеколог говорит что анемия .прописала пить тадема два месяца . Беременеть нельзя
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Подскажите, в чем ваш вопрос?
Расшифровка биохимия
20 декабря 2024
2 декабря была чистка замершей беременности, с тех пор стала себя плохо чувствовать: мерзну постоянно, сонливость, давление скачет( то 100/60, то 130/80, рабочее всегда было 120/70).Решила сдать биохимию.Какие мои дальнейшие действия?Диета это понятно, что такое сыворотночное...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
1. Изолированное снижение сывороточного железа клинически не значимо, так как это очень лабильный показатель,меняется в течение дня .
Истинное депо железа - ферритин . Чтобы исключить скрытый железо дефицит , рекомендую проверить его уровень . При уровне менее 40- прием препаратов железа ( например , сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день 2 мес , затем контроль )

2. Чтобы исключить другие причину ваших жалоб :
- витамин в 9,12
- витамин д
- цинк , магний
- ТТГ, Т4
- глюкоза
- пройдите тест на тревогу на шкале HADS и напишите результаты .

3. Повышен холестерин

Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний

Такой показатель корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи - оценить кровоток .
Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.
Повышенный холестерин
20 декабря 2024
Добрый день ,у меня холестерин 6.69. Один врач назначил липидный спектр и уздг бца,другой говорит что узгд бца делать не надо. Кто из них прав. Так надо ли при повышенном холестерине проводить это исследование или нет.
Татьяна, Хабаровск
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Рекомендую вам сделать липидный спектр и УЗИ БЦА, чтобы оценить есть ли атеросклеротические изменения в сосудах (бляшки). Среди хронических заболеваний вы также указали гипертоническую болезнь, которая повышает сердечные риски, поэтому выполнение УЗИ вполне оправданно.
Будьте здоровы!
Мочевая кислота
20 декабря 2024
Сдал анализ на мочевую кислоту показал результат 0.49 ммоль/л это опасно
Владимир
Вопрос закрыт
Повышение цифр мочевой кислоты – это гиперурикемия, это состояние обмена веществ (это не равно диагноз подагра). Рекомендуют начать с антипуриновой диеты. Употребление мяса/птицы/рыбы - не чаще 2-3 дней в неделю. Мясо/птицу сначала рекомендуется отваривать (бульон не используете в пищу), а потом готовите вторым способов (запекание, тушение). Рекомендуется из рациона полностью исключать бульоны (мясные, рыбные, грибные) совсем (повторюсь). Рекомендуется минимизировать употребление грибов и бобовых, т.е. это не ежедневный рацион должен быть. Фрукты, как не парадоксально, лучше исключить. Рекомендуется проконтролировать мочевую кислоту через 2-3 месяца. Если не удается нормализовать ее уровень с помощью питания -необходимо проконсультироваться с врачом по поводу приема аллопуринола или фебуксостата.
В анализе мочи обнаружен гемоглобин 10.00(+) о чем это говорит?
20 декабря 2024
Здравствуйте, пожалуйста помогите расшифровать общий анализ крови и мочи (фото во вложении)
Любовь
Вопрос закрыт
Хочу узнать про анализы
20 декабря 2024
Здравствуйте,сдавала анализы чувствую слабость ,как как менструация длительная из за миомы феретин 25.3мкг л гемоклобин 117 это низкий феретин
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Добрый день.
По анализам крови-отмечается железодефицитная анемия.
Минимальное значение ферритина должно находится в пределах 30-40, у Вас 25.3
В идеале уровень ферритина, должен быть равен массе тела.

Рекомендуется к приему:
Либо таблетированная форма-Сорбифер Дурулес-по 1 таб-1 раз в день.
Либо в виде ампул-Тотема, по 1 ам-1 раз в день.
Курсом-3 месяца.
Запивать препараты лучше апельсиновым или яблочным соком-для лучшего усвоения.
В рационе должны присутствовать продукты, обогащенные железом.
Через 2 месяца, после приема препаратов, пересдать кровь, для динамичной оценки.
За 14 дней до сдачи крови отменить препарат железа.

Также, можете досдать ВитВ9- посмотреть уровень фолиевой кислоты.
При его дефиците-тоже подключить прием фолиевой кислоты.
Проблема с горлом
20 декабря 2024
Здравствуйте. Боль в горле беспокоит уже 4 дня. Больно глотать, говорить. Ощущение дискомфорта всегда, раздражение и как будто чешется. Пару раз удавалось отхаркнуть комок слизи, похожее на сгусток соплей. После этого становилось легче. Посетил дежурного терапевта тот...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Частое тёплое питье
Проветривание комнаты, нормализация температуры до 20-22С, увлажнение комнаты до 40-60%.
Также рекомендовано полоскание хлоргексидином после каждого приёма пищи, до 5 раз в сутки.
Можно использовать пастилки с анестетиком (например, граммидин или стрепсил), если нет аллергических реакций.
Спрей на основе бензидамина (тантум верде, ангидак)
В носовой ход любой солевой раствор (аквамарис, аквалор, долфин).
Повышение сои в крови
20 декабря 2024
Здравствуйте! Какая причина может быть если повышенная СОЭ 41
Елена
Вопрос закрыт
Елена, здравствуйте!
СОЭ - неспецифический белок, который повышается при физиологическом состоянии (предменструация и менструация), зависит от принимаемых пищи, от физической нагрузки.
Если остальные показатели крови в норме, нет острых состояний и обострения, то повышение соэ диагностического значения иметь не будет.
Низкий Ферритин, сонливость
20 декабря 2024
Здравствуйте, обратилась к терапевту со слабостью, сонливостью, отсутствием энергии, тяжестью в области левой грудины. Я донор крови в течение 5 лет. Сделали ЭКГ, УЗИ сердца, анализ крови. УЗИ без изменений, на ЭКГ нарушение ритма сердца, по результатам крови Ферритин - 9....
Ксения
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Исчезновение клинических симптомов при железодефиците в среднем наступает через 1-1,5 месяца после начала лечения.
Повышенный обший билирубин.
20 декабря 2024
Здаравствуйте, сдавал анализ крови на билирубин дважды. Общий: 65.46Прямой 4.97Подскажите, что вызывает повышение общего билирубина и какие способы понижения его, а так же профилактика и лечение.
Намжил
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Намжил!

Общий билирубин у вас высокий, а вот прямой в норме. Значит общий билирубин повышен за счет непрямого билирубина. Самой частой причиной данного состояния служит синдром Жильбера - это доброкачественная гипербилирубиемия.

Я бы рекомендовала выполнить УЗИ органов брюшной полости. Если там нарушений оттока желчи также не подтвердится, то это скорее всего действительно Жильбер. Подтвердить его наличие можно слав генетический тест на синдром Жильбера.

Его не нужно бояться, это совершенно доброкачественные состояние, индивидуальная особенность, имеет наследственный характер, печень он не разрушает и дальнейшего лечения не требует в случае подтверждения. Требует наблюдение гастроэнтеролога.

При высоких уровнях общего билирубина и пожелтении кожных покровов, назначаются препараты фенобарбитала для снижения уровня билирубина. Но только гастроэнтерологом по показаниям и после подтверждения данного синдрома.
Популярные темы вопросов
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Терапевту Ксения Югова
Суперская! Я довольна очень Врач ответил на все насущные вопросы, сомнений никаких нет, очень...
— Добровольская
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Большое спасибо! Получила ответы на все вопросы. Грамотный специалист! Советую!
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Очень понравился врач! Рекомендую! Всё подробно объяснила. Благодарю! Всем советую
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Очень внимательная , очень отзывчивая 🌞 Несмотря на количество вопросов с моей стороны , все...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Не смотря на маленький стаж врача 2 года, я получил грамотную консультацию с разбором моего...
— Елена
фотография пользователя
Полный ответ с объяснением причины Поняла, что делать дальше Полный и вежливый ответ
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Полный информативный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Полный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Внимательная,отзывчивая,подробно и доходчиво объясняет Консультация была очень полезной для...
— Наталья, г. Таганрог
фотография пользователя
Спасибо большое! Ответ был дан подробно и развеял все мои сомнения Максимально полезная Да...
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое, ответили на все возникшие вопросы , получила больше информации , чем на очной...
— Ирина, г. Псков
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Все четко и по делу Четко и по делу Отличный ара
— Владислав, г. Таганрог