Онлайн консультация терапевта

Question 1

Запах изо рта

12 августа 2024

Здравствуйте!Беспокоит запах изо рта последние несколько лет. Проверял почки, - все хорошо, но есть хронический пиелонефритПромывал миндалины, не помоглоС зубами и гигиеной все отлично, недавно был на чистке, да и в принципе за зубами слежу достаточно тщательно Желудок не...

Олег

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2024-08-12T19:33:58+03:00

Подкидышев Сергей Николаевич

Здравствуйте.

Question 2

Нормобласты в крови после родов

5 ответов

12 августа 2024

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста результаты анализа крови, роды были 19 июня, естественные, стимуляция окситацином, эпидуральная анестезия. Интересует особенно интерпретация нормобластов в крови

Анна

Вопрос закрыт

Муратова Полина Викторовна · Answer · 2024-08-12T19:31:28+03:00

Здравствуйте!
Нормобласты - это предшественники эритроцитов. Если они выявляются в крови - значит кровь «омолаживается». Часто их увеличение происходит на фоне воспалительных процессов/инфекций в организме, при приеме некоторых препаратов.
В вашем случае увеличение норммобластов происходит на фоне родов - была кровопотеря, анемия, и костный мозг в усиленном режиме вырабатывает новые клетки. Отсюда и нормобласты. Не переживайте, о болезни крови это не говорит, если вы об этом думали.
Плюс, у вас латентная железодефицитная анемия (что и подтверждает данную картину), ферритин низкий и изменения эритроцитарный индексов.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др

Все у вас хорошо?

Question 3

Результаты биохимии крови.

5 ответов

12 августа 2024

Пришли результаты биохимии, подскажите, пожалуйста, какие присутствуют отклонения и к какому специалисту обращаться. Может ли это оказывать прямое влияние на мои многолетние проблемы с кожей в плане повышенного уровня себума, высыпаний и периодической внезапно появляющейся...

Дарья

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2024-08-12T19:27:06+03:00

Здравствуйте.
Представленная биохимия - в норме; обращения к врачу, лечения - не требуется.

Показатель сывороточного железа в анализе крови - малоинформативен, он показывает только сколько железа усвоилось организмом из пищи съеденной накануне сдачи анализа; то есть в продуктах которые съели накануне сдачи анализа было много железа.
Главный показатель показывающий запасы железа в организме и как следствие необходимость их пополнения - ферритин.

ЛПВП - хороший холестерин; его увеличение никаких лечебных мероприятий - не требует.

Question 4

Глюкоза в крови

1 ответ

12 августа 2024

Здравствуйте, сдавал не натощак кровь, с вены, показало на анализе глюкоза 11.9, симптомов диабета нет.

Алексей

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2024-08-12T19:29:40+03:00

Карлов Александр

Осмотр эндокринолога

Question 5

Повышение лимфоцитов

1 ответ

12 августа 2024

Добрый день . Подскажите с чем могут быть связаны данные отклонения в анализах . И нужно ли сдать доп анализы?

Альбина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2024-08-13T16:56:43+03:00

Добрый день. В бесплатном вопросе нельзя приложить скрин. Попробуйте переписать от руки - что еще кроме повышения лимфоцитов беспокоит в анализе крови. Чаще всего, такие изменения связаны с недавно перенесенной инфекцией (например, ОРВИ). Обычно это требует только профилактики: ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 6

Расшифровка анализов

5 ответов

12 августа 2024

Здравствуйте! Помогите пжлста расшифровать анализы. Принимаю эсциталопрам 10 мг и лизиноприл 10 мг.

Ирина

Вопрос закрыт

Муратова Полина Викторовна · Answer · 2024-08-12T19:14:24+03:00

Муратова Полина Викторовна

Здравствуйте! Сахарный диабет есть?

Question 7

Сыпь на ногах

2 ответа

12 августа 2024

Мне 72 года, гипертоник, страдаю гиперпаратиреозом. Уже полгода на ногах сыпь. Дерматолог, аллерголог и инфекционист от меня отказались. Сосудистый хирург прописал лечение, поскольку УЗИ показало тромбы в венах, но не помогло. Есть фото. Если подскажете, к какому специалисту...

Валерий, Москва

Вопрос закрыт

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2024-08-12T19:07:03+03:00

Ковригина Евгения Сергеевна

Здравствуйте.
Приложите фото пожалуйста

Question 8

Повышены алт и сат

1 ответ

12 августа 2024

Здравствуйте, муж 4 месяца принимает Торвазин 10/10 , перед началом приема препарата аст и алт были в норме. Сдавал анализы каждый месяц и аст оставался в норме , а алт потихоньку поднимался. Сегодня сдал анализы аст тоже стал выше нормы 43,7. Алт дошёл до 60,6. Все остальные...

Надежда

Вопрос закрыт

Чернышева Татьяна Николаевна · Answer · 2024-08-12T19:11:13+03:00

Здравствуйте. На фоне приема статинов могут повышаться трансаминазы
Рекомендую выполнить узи обп, кровь на вирусные гепатиты в, с

Question 9

Крапивница

5 ответов

12 августа 2024

На протяжении 6 месяцев крапивница на теле, прием гистаминных препаратов, капельниц, иидругое лечение не помогает?

Анна

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2024-08-12T18:53:54+03:00

Касимова Алена Игоревна

А кал методом парасеп трехкратно?

Question 10

Повышение давления

1 ответ

12 августа 2024

много лет принимаю арифон , давление держалось 125/80, пульс не больше 70, последние 2 недели давление держится стабильно 142/95, врач выписала нолипрел а форте, после 3 дней приема стала кружиться голова, может другой препарат нужен?

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2024-08-12T18:46:33+03:00

Здравствуйте.
Вероятная причина головокружений - атеросклероз мозговых сосудов, для уточнения - УЗИ сосудов головы и шеи, анализ крови на липидный профиль.

Question 11

Расшифровка анализа крови

5 ответов

12 августа 2024

Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ крови. Нужно ли проходить лечение препаратами железа? Тромбоциты снижены на протяжении всей жизни, врачи пришли к выводу, что это моя физиологическая норма. Во время беременности сдавала массу анализов, пытаясь найти...

Рита

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2024-08-12T18:11:33+03:00

Здравствуйте.
Ознакомился с Вашими результатами анализов.

По общему анализу крови есть снижение гемоглобин и тромбоцитов , рекомендую Вам пересчитать тромбоциты методом Фонио , это более точный метод подсчёта.

Эозинофилы могут повышаться на фоне аллергической реакции или паразитах , рекомендую Вам дополнительно сдать кровь на IgE + Эозинофильный катионный белок, кал на гельминтов методом парасепт.

Ферритин должен быть равен массе Вашего тела, а у Вас он 15.4.

Ферритин - это белок, который хранит железо в организме.

Снижение уровня ферритина может быть вызвано различными причинами, включая недостаток железа в рационе питания, кровопотерю (например, при месячных у женщин), болезни желудочно-кишечного тракта или гематологические заболевания.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний)

Чтобы найти причины снижения ферритина и гемоглобина , нужно пройти следующее дообследования:

1.ЭФГДС (после HBsAg, а/т к ВГС, RW);
2.Колоноскопия,
3.УЗИ ОБП, УЗИ почек.

Question 12

Опухли ноги и живот

1 ответ

12 августа 2024

Опухли ступни ног и живот. Уже месяц.что это и как лечить? Надо ли делать УЗИ печени? можно ли лечиться в домашних условиях?

Виктор

Вопрос закрыт

Кремзукова Виктория Александровна · Answer · 2024-08-12T18:28:43+03:00

Здравствуйте, отеки на ногах и увеличение живота в объеме могут указывать на асцит. Причины асцита - онкологические процессы печение, циррозы. Необходимо в ближайшее время обратиться на очный осмотр к терапевту, для проведения дообследования.

Question 13

Плохие анализы на печеночный комплекс

4 ответа

12 августа 2024

Здравствуйте. Мужчина, 55 лет, не пью, не курю. Переболел двумя видами гепатита А и С.В сентябре 2023 года делал узи брюшной полости, заключение :увеличение и диффузные изменения печени, увеличение селезенки.Что посоветуете?

Сергей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2024-08-12T18:00:06+03:00

Хотелось бы увидеть весь протокол исследования, много параметров не озвучено + результаты биохимии, если есть.

Question 14

Цвет склер

5 ответов

12 августа 2024

Здравствуйте. В последнее время беспокоит цвет склер. Работа, в основном всегда за ПК или в телефоне. Зрение не ухудшается.Цвет склер желтый? Нет ли патологии? Или я уже загоняюсь по этому поводу?

Игорь

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2024-08-12T17:27:44+03:00

Оголь Александр Юрьевич

Здравствуйте.
Обследования какие-то проходили?

Question 15

Острая сильная боль в икроножных мышцах на одной ноге

1 ответ

12 августа 2024

Здравствуйте! Очень сильно болят мышцы на левой ноге. Боль идёт от внутренней части колена и вниз до середины голени сзади. Только на одной ноге. Сперва я подумала, что это следствие повышенной нагрузки (много ходила за городом в отпуске), но срок, когда подобная боль...

Дарья

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2024-08-12T17:25:52+03:00

Это может быть киста Бейкера. Рекомендуется сделать УЗИ коленного сустава. Скопление синовиальной жидкости обычно видно легко, от его размеров и вида будет понятно, рассосется само или потребуется микрохирургия. Для тромбозов нехарактерно такое длительное течение, там или разрешается, или вы бы раньше пришли на прием с отеком ноги.