Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

9 апреля 2024

В общем анализе крови повышены эритроциты: 5.79х10*12/л и гематокрит 52,3% мне 48 лет, мужчина. Остальные показатели общего анализа крови в норме. Повышен сахар, хотя диагноз диабет не ставился. Что делать?

Олег, Новороссийск

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2024-04-09T20:41:52+03:00

Здравствуйте, Олег! Повышение уровня эритроцитов (эритроцитоз) и гематокрита в сочетании с высоким сахаром крови требует дополнительного обследования и консультации специалистов. Вот что я могу порекомендовать:

1. Обратитесь к терапевту для полной оценки вашего состояния, анализа жалоб и назначения необходимых обследований.

2. Сдайте развернутый биохимический анализ крови с определением глюкозы, гликированного гемоглобина, липидного профиля, показателей функции почек и печени, электролитов.

3. Исключите вторичные причины эритроцитоза:
- Гипоксические состояния (хронические заболевания легких, сердца)
- Курение
- Опухоли, продуцирующие эритропоэтин (почечноклеточный рак, гепатоцеллюлярная карцинома)
- Прием некоторых препаратов (андрогены, эритропоэтин)

4. При подтверждении гипергликемии необходимо дообследование для диагностики сахарного диабета и других нарушений углеводного обмена. Вам потребуется консультация эндокринолога.

5. При стабильном повышении эритроцитов и гематокрита без выявленных вторичных причин показана консультация гематолога для исключения истинной полицитемии и других заболеваний крови.

6. Возможно, будет необходимо дополнительное инструментальное обследование - УЗИ брюшной полости, рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ, ЭГДС.

7. Обязательно нужно будет скорректировать образ жизни - наладить правильное питание с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров, увеличить физическую активность, нормализовать вес, отказаться от курения.

8. Медикаментозная терапия будет назначаться индивидуально по результатам обследования и выявленным нарушениям (сахароснижающие препараты, антиагреганты, цитостатики).

Таким образом, повышение эритроцитов и сахара может быть признаком серьезных нарушений в организме, требующих внимания специалистов. Поэтому важно пройти своевременную диагностику и не заниматься самолечением. Будьте здоровы!

Question 2

Болит низ живота

1 ответ

9 апреля 2024

При мочеиспускание чувствуеться боль и жжение в низу живота. Началось это после мочегонных. Можно ли мочегонные применять с камнями в желчном пузыре? У меня камни в желчном пузыре. До приема мочегонного препарата, все было хорошо.

Марина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2024-04-09T22:31:55+03:00

Торозова Ольга Александровна

Добрый день. А что за мочегонные принимаете и как давно? С какой целью?

Question 3

Общий анализ мочи. Пиелонефрит?

1 ответ

9 апреля 2024

Цвет желтый, прозначность сл/мутная, относительная плотность 1,025, рН 6,0, эпителий плоский большое количество, лейкоциты 1-2, эритроциты неизмененные 1-2, соли оклолаты единичные, слизь небольшое количество, бактерии единичные, остальное - не обнаружено. По осмотру...

Дарья

Вопрос закрыт

Салихова Сафия Ринатовна · Answer · 2024-04-09T17:45:41+03:00

Салихова Сафия Ринатовна

Дарья, добрый день.
Признаков пиелонефрита по анализам нет

Question 4

Новорожденный боли в животе

1 ответ

9 апреля 2024

Добрый день! новорожденной 11 дней, на гв, диету придерживаюсь (исключила мучное, сладкое, продукты от которых пучит бобовые и тд) молоко молочные пью. Ночью спит хорошо, по 4 иногда 5 часов. Утром-днем тоже 2,5-3 часа. Кормлю по требованию, но не более 3 часов днем, 4 ночью....

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2024-04-09T16:12:30+03:00

Здравствуйте.
Направьте вопрос врачам педиатрам.
Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом».
Изменить раздел можно только один раз в течение 6 часов после поступления первого ответа врача.

Question 5

Приём статинов

1 ответ

9 апреля 2024

В 60 лет я перенёс геморрагический инсульт, одной из причин, было повышенное содержание холестерина в крови 6,8. С тех пор принимаю аторвастатин. Вот беда, стали возникать запоры. Могут ли так действовать статины, а если да, то чем их заменить?

Владимир

Вопрос закрыт

Джиоева Зарина Владимировна · Answer · 2024-04-09T11:09:24+03:00

Здравствуйте, в вашем случае статины принимать надо пожизненно.
К сожалению, могут давать запоры.
Замените на Розулип плюс 10+10. Здоровья Вас ?

Question 6

Что делать если сильно потею постоянно

1 ответ

9 апреля 2024

Постоянно потею , пот прям течет ручьем, особенно ночью, приходится менять футболки несколько раз , год назад годила ребенка набрала лишний вес сидя в декрете рост 170 вес 120 что делать , уже не знаю как и бороться с этих , потеет сильно шея , голова , волосы в корнях всегда...

Екатерина

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2024-04-09T07:45:26+03:00

Здравствуйте, Екатерина! Учитывая описанные Вами симптомы, ситуация требует комплексного медицинского обследования. Вот мои рекомендации:

1. Запишитесь на прием к терапевту. Сильное потоотделение (гипергидроз), частые инфекции, проблемы со сном и стулом - все это повод для полного осмотра и назначения анализов.

2. Обязательно сдайте общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, пройдите ЭКГ, УЗИ щитовидной железы и брюшной полости. Излишняя потливость может быть признаком сахарного диабета, проблем с щитовидной железой, инфекций.

3. Посетите эндокринолога для проверки гормонального фона. После родов гормоны могут быть не в норме, что объяснит многие симптомы.

4. Кровь в стуле - тревожный симптом. Запишитесь на колоноскопию для исключения серьезных заболеваний кишечника. Также сдайте анализ кала на скрытую кровь и яйца гельминтов.

5. Проконсультируйтесь с неврологом по поводу тревожности и нарушений сна. Возможно, потребуется коррекция успокоительными препаратами.

6. Работайте над снижением веса - лишние килограммы усугубляют потливость. Пересмотрите рацион питания, уменьшите порции, откажитесь от вредных продуктов. Начните больше двигаться, гулять с ребенком.

7. Носите одежду из натуральных дышащих тканей. Пробуйте аптечные антиперспиранты для проблемных зон.

Главное сейчас - выяснить причины Вашего состояния и начать лечение выявленных проблем. Не затягивайте с визитом к врачу. Вам нужна поддержка специалистов. Будьте здоровы!

Question 7

Прививки против менингококка и пневмонии

1 ответ

9 апреля 2024

Здравствуйте! В Военкомате при прохождении медосмотра сказали поставить прививки от менингита и пневмонии.Можно ли ставить прививки против менингококка и пневмонии в один день молодому человеку, мужчине, 20 лет?

Алена Михайловна Преснякова

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2024-04-09T22:39:45+03:00

Добрый день. Да, можно. Это не является противопоказанием. за несколько дней до вакцинации лучше избегать контактов с другими людьми, не посещать общественные места и не пользоваться общественным транспортом. Не экспериментировать с непривычной едой. Перед посещением поликлиники - промыть нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер), виферон гель на слизистую носа. Витамины (особенно витамин С).

Question 8

Расшифровка анализа крови

1 ответ

9 апреля 2024

Терапевт говорит, все хорошо по анализам, но меня все равно беспокоит результат. В декрете, лезет ужасно волос, не могу спать, пью витамины солгар, самочувствие не очень, постоянная усталось, нет настроения.

Елена

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2024-04-09T22:47:00+03:00

Добрый день. В бесплатном вопросе не получится прикрепить результат анализов.

Question 9

Крутит живот после еды неделю

1 ответ

9 апреля 2024

Неделю назад съела неприготовленное тесто, через несколько часов сильно прихватило живот, сходила два раза в туалет ( стул мягкий, ближе к поносу) . Пила смекту. Три дня дальше сильно крутило живот после приема еды, иногда бурление. Ходила в туалет каждый день 1 раз, стул...

Дарья

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2024-04-09T22:48:30+03:00

Добрый день. Возможно, речь идет о каком-либо хроническом заболевании ЖКТ (хронический панкреатит, колит, холецистит, СРТК), но нельзя исключить острую вирусную инфекцию (ротавирусную, энтеровирусную) или бактериальную (ОКИ) или пищевую токсикоинфекцию. Методы лечения во всех этих случаях различается. Необходимо вызвать врача для очного осмотра. До прихода врача: обильное питье, покой, сорбенты, при болях - миотропные спазмолитики (например, на базе мебеверина гидрохлорида).

Question 10

Резь в районе лимфоузла и миндалины

1 ответ

9 апреля 2024

Здравствуйте. Уже почти месяц беспокоят боли в районе миндалины. Боли похожи на резь, приступами. Была у Лора, поставил диагноз "острый тонзиллит". Прошла курс лечения. Облегчения не наступило. Терапевт поставил диагноз "остеохондроз". Назначил курс "Диклофенака" и витаминов...

Анна, Ярославль

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2024-04-09T22:56:59+03:00

Добрый день. Если есть хронический воспалительный процесс в области ЛОР-органов, то вполне может возникать болевой синдром на фоне провоцирующих факторов (холод, острое или соленое, терпкое и так далее). Можно просто избегать таких раздражителей, местно полоскать горло солевыми растворами (аквамарис, аквалор), наносить местно виферон гель 2 раза в день. Пить побольше жидкости.

Question 11

Почему пупочный остаток не отпадает

1 ответ

9 апреля 2024

Здравствуйте ребёнку 3 недели и 6 дней прищепка на месте толстая пуповина , педиатр направил к хирургу хирург сказал обрабатываете и отпадёт а другой говорит надо отрезать хотя пупочный остаток на волоске

Светлана

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2024-04-09T23:00:28+03:00

Добрый день. Наблюдайте, но я бы ориентировалась на терапевтическое ведение, без насильственного удаления

Question 12

После усталости и стресса на ногах появляются кровяные пятна

1 ответ

9 апреля 2024

Когда я болею ОРВИ, или после большой усталости и стресса (длительный перелет, затяжная простуда, усталость) - нижняя часть ног покрывается пятнами, через какое то время они проходят. Куда обратиться?

Tyler, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2024-04-09T22:58:21+03:00

Добрый день. Нужно визуально видеть эти пятна - либо очно покажитесь хирургу и терапевту, либо сделайте качественное фото.

Question 13

Как поднять ферритин

1 ответ

8 апреля 2024

Добрый день. Сдала анализы на недостаток витаминов. Ферритин 11,2 в 39 лет, а сывороточное железо в норме 20,1. Врач говорит пить сорбифер 2 месяца, сомневаюсь. Гемоглобин всегда от 110 до 120. Иногда чувствую головокружения. Д3 также ниже нормы 28

Анастасия

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2024-04-08T23:38:32+03:00

Здравствуйте!
По анализу у Вас выявлены признаки латентного железодефицита, пограничное значение гемоглобина, снижен ферритин ниже 30 мкг/л.
Сывороточное железо не отражает реальный запас железа, ориентируемся на ферритин - главный маркер железодефицита, это депо железа в организме

Сейчас следует начать лечение препаратами железа сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 мкг/л, лучше выше 40-60 мкг/л. Препараты железа нежелательно смешивать с едой. Запивать железо можно яблочным соком или водой.

Question 14

Как правильно принимать лекарственные препараты

2 ответа

8 апреля 2024

Добрый день! Мне прописан лекарственный препарат кардиомагнил 75 мг на постоянной основе и лекарственный препарат Артрадарин (Диацереин) 2 капсулы в день утром и вечером. Как правильно совместить прием этих лекарственных препаратов.

Ирина

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2024-04-08T23:44:00+03:00

Здравствуйте!
Артрадарин принимайте через 30 минут после завтрака первую дозу, вторую дозу - через 30 минут после ужина
Кардиомагнил принимайте перед сном.

Question 15

Проверить анализ крови на инфекцию

1 ответ

8 апреля 2024

Добрый вечер. Почти две недели не проходит кашель. Без температуры. Утром отделяется мокрота. Днем сухой раздражающий кашель. Сдала анализы. Вирус или бактериальгая инфекция? Нужна ли антибактериальная терапия.

Юлия

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2024-04-08T22:35:42+03:00

Здравствуйте , анализ крови соответствует бактериальной инфекции, В Вашем случае показан антибиотик . Рекомендую таб левофлоксацин 500 мг 1 раз в день 7 дн( препарат хорошо работает именно на легочную систему)

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме