Онлайн консультация терапевта

Если сомневаетесь в назначении, то посетите психотерапевта.

Здравствуйте, Софья.
После перенесённого ишемического инсульта артериальное давление хорошо бы сохранять выше 110:70 мм рт ст, но препараты которые назначены имеют комплексное действие и органопротективное в том числе.
Дозу периндоприл можно принимать меньше 4 мг, если вдруг АД повысится выше 140-150 мм рт ст можно рассосать капотен 12,5-25 мг.
Индапамид принципиального значения на данном этапе не имеет, по этому если артериальное давление контролируется адекватно без него, можно не принимать.

Здравствуйте! Нужно очно посетить гематолога и пройти профильное обследование. Возможно понадобится стернальная пункция. Лейкопения достаточно выражена и есть увеличение селезёнки. Надо разбираться.

Выдыхайте. Если фарш был заморожен изначально, то вам вообще ничего не грозит всё умерло. Если охлаждённый, куплен в нормальном магазине, с маркировками и соблюдением условий хранения, то тоже всё в порядке. Сейчас строгий контроль на птицефабриках и птица здорова. Но лучше так не делать конечно.

Здравствуйте.
Отклонение минимально. При норме остальных показателей и при отсутствии жалоб клинического значения не имеет, дообследования и лечения не требует.
Будьте здоровы!

Здравствуйте.
В настройках к данному вопросу переадресуйте вопрос ветеринарам.
Если неизвестна причина травмы, если кот не ест и у животного нет стула, нужно отвезти его к ветеринару на осмотр.

Здравствуйте. Ксения, рекомендую создать повторные вопросы по этой теме в раздел педиатров и хирургов (с приложением фото) для грамотной консультации.

Здравствуйте, Карина! Давайте разберем вашу ситуацию подробнее.

1. Азелит - это средство для прочистки канализационных труб, которое содержит концентрированные щелочи (гидроксид натрия или калия). При вдыхании паров может вызывать раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, носа, глаз. Головная боль и сухость в горле - типичные симптомы.

2. Первая помощь в таких случаях - это обеспечить доступ свежего воздуха, при необходимости - увлажнять слизистые оболочки (промывать нос, полоскать горло, использовать увлажнитель воздуха).

3. Химические вещества из Азелита не накапливаются в организме, они относительно быстро выводятся через легкие и с мочой. Специальных мер по "очищению" организма не требуется. Главное - дать себе время на восстановление.

4. Если симптомы сохраняются более 2-3 дней или наблюдается ухудшение состояния (усиление кашля, затруднение дыхания, повышение температуры) - необходимо обратиться к врачу. Возможно, потребуется дополнительное обследование легких.

5. Что касается планирования беременности - я рекомендую отложить зачатие минимум на 1-2 менструальных цикла. За это время произойдет полное восстановление слизистых оболочек и выведение остатков химикатов. Также используйте это время для подготовки к беременности - пропейте курс фолиевой кислоты, скорректируйте питание, пройдите необходимые обследования.

6. В будущем при работе с агрессивной бытовой химией обязательно используйте средства защиты - перчатки, маску или респиратор, защитные очки. Проветривайте помещение, не находитесь долго в зоне действия паров.

7. При наличии хронического пиелонефрита - продолжайте наблюдение у нефролога, не забывайте про профилактические курсы терапии. Заболевания почек могут влиять на фертильность и течение беременности, поэтому перед зачатием необходимо убедиться, что пиелонефрит в стадии ремиссии.

Будьте внимательны к своему здоровью, не пренебрегайте мерами защиты при работе с химикатами. И обязательно дайте организму время на восстановление перед планированием беременности. Желаю вам скорейшего выздоровления и успешного зачатия, когда будете готовы!

Здравствуйте, Валерия! Давайте разберемся в ситуации с введением смеси вашему малышу.

1. Появление сыпи на коже после введения смеси действительно может указывать на аллергическую реакцию. Чаще всего это аллергия на белок коровьего молока, который является основой большинства стандартных молочных смесей.

2. Назначение антигистаминных препаратов (Фенистил) может уменьшить кожные проявления, но не устраняет причину аллергии. Если продолжать давать ту же смесь, высока вероятность, что сыпь будет возвращаться и даже нарастать.

3. В данной ситуации я бы рекомендовал сразу заменить смесь на гипоаллергенную. Это могут быть:
- Смеси на основе частично гидролизованного белка (Фрисолак ГА, Нутрилон Гипоаллергенный, Нан Оптипро ГА) - подходят для профилактики аллергии.
- Смеси на основе высоко гидролизованного белка (Фрисопеп, Нутрамиген, Альфаре) - лечебные смеси для детей с уже проявившейся аллергией.
- Смеси на основе аминокислот (Неокейт, Пураминo, Афенилак) - назначаются при тяжелой аллергии, не купирующейся на предыдущих смесях.

4. Смеси на козьем молоке (Нэнни, Кабрита) не являются гипоаллергенными, так как белок козьего молока похож по структуре на белок коровьего. Но некоторым детям они подходят лучше, если непереносимость связана с другими компонентами коровьего молока.

5. Выбор смеси должен быть индивидуальным, с учетом выраженности аллергии, наличия других симптомов (срыгивания, колики, нарушения стула). Желательно подбирать смесь вместе с педиатром или аллергологом.

6. При переводе на новую смесь вводите ее постепенно, начиная с малых объемов (30 мл), как вы делали с Нутрилаком. Следите за реакцией кожи, стулом, поведением малыша.

7. Параллельно с заменой смеси исключите из своего рациона (если вы продолжаете хотя бы частично кормить грудью) явные аллергены - коровье молоко, яйца, пшеницу, орехи, рыбу.

8. Для ухода за кожей малыша используйте гипоаллергенные средства без отдушек, ограничьте контакт с жесткой водой, синтетической одеждой.

Надеюсь, вы подберете смесь, которая подойдет вашему малышу и аллергические проявления уйдут. Но будьте готовы, что этот процесс может занять некоторое время, потребовать смены нескольких смесей. Главное - действуйте постепенно, под контролем врача. И не забывайте, что грудное молоко - лучшее питание для малыша. Если есть возможность сохранить хотя бы частичное грудное вскармливание - это будет большим плюсом для здоровья вашего ребенка. Желаю вам терпения и здоровья!

Здравствуйте, Екатерина! Резкая боль в затылке слева с иррадиацией в мышцы шеи - повод для беспокойства и обращения к врачу. Это могут быть разные состояния, требующие разного подхода. Давайте разберемся.

Наиболее вероятные причины:

1. Цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза, мышечно-тонического синдрома. Для танцоров и хореографов это действительно характерная проблема из-за постоянных нагрузок на шею. Боль может быть очень интенсивной, усиливаться при движениях головой. Часто отмечается напряжение и болезненность мышц шеи и надплечий.

2. Невралгия большого затылочного или малого затылочного нерва слева. При этом боль носит приступообразный характер, может провоцироваться поворотами головы, переохлаждением, стрессом. Боль часто жгучая, стреляющая, иррадиирует в затылок, висок, ухо.

3. Головная боль напряженного типа. Для нее характерно чувство сжатия, "обруча" вокруг головы, боль может быть распирающей, давящей. Часто провоцируется стрессом, переутомлением, неудобным положением головы.

4. Кластерная головная боль. Это редкий, но очень мучительный вид головной боли. Приступы возникают сериями (кластерами), боль жгучая, сверлящая, локализуется в одной половине головы, часто вокруг глаза. Во время приступа характерны "вегетативные" симптомы - слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа.

Что делать:

1. Запишитесь на прием к неврологу. Возможно, потребуется дополнительное обследование - рентген или МРТ шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов головы и шеи, ЭЭГ.

2. До приема врача - избегайте переохлаждения, резких движений головой, длительных статических поз. Можно использовать мягкое тепло (грелку) на шею, легкий массаж мышц шеи и воротниковой зоны.

3. Из лекарств допустим прием нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, нимесулид) в разовой дозе при сильной боли. Но не увлекайтесь, это лишь временная мера.

4. Если боль очень интенсивная, сопровождается тошнотой, рвотой, онемением лица и конечностей, нарушением речи или зрения - это повод немедленно вызвать скорую помощь.

Надеюсь, вы быстро найдете причину и получите облегчение! Но не откладывайте визит к врачу. Даже если боль пройдет, ее причину нужно установить и провести профилактику. Берегите себя!

Здравствуйте, Татьяна! Гипертония и пост - это серьезное сочетание, которое требует особого внимания. Давайте разберемся, как они могут быть связаны.

1. Пост предполагает существенные изменения в питании - отказ от определенных продуктов, длительные перерывы между приемами пищи. Это может приводить к колебаниям уровня сахара в крови, дефициту некоторых важных для сердечно-сосудистой системы веществ (калий, магний, полиненасыщенные жирные кислоты).

2. Во время поста организм испытывает определенный стресс, что может вызывать дополнительный выброс гормонов стресса (адреналин, кортизол). Эти гормоны повышают тонус сосудов и в итоге способствуют повышению давления.

3. Недостаток жидкости и электролитов (что возможно при некоторых видах поста) также может негативно влиять на регуляцию артериального давления.

4. Кроме того, во время поста некоторые люди испытывают повышенное чувство тревоги, эмоционального напряжения. Это тоже фактор риска для повышения давления.

5. Наконец, во время поста может нарушаться привычный режим приема лекарств, что ухудшает контроль давления.

Мои рекомендации:

1. Обязательно обсудите с вашим кардиологом или терапевтом возможность продолжения поста. Возможно, в вашей ситуации от него лучше воздержаться или существенно смягчить режим (например, отказаться только от определенных продуктов, но сохранить достаточную калорийность и регулярность питания).

2. Если вы продолжаете поститься - обеспечьте адекватное потребление жидкости (если это не противоречит правилам поста), включите в рацион продукты, богатые калием и магнием (овощи, фрукты, крупы), используйте полезные растительные масла.

3. Строго соблюдайте режим приема лекарств, не пропускайте и не смещайте время приема. Возможно, на период поста дозировки препаратов нужно будет скорректировать - это должен решить врач.

4. Регулярно контролируйте давление, ведите дневник. При стабильном повышении выше 160/100 мм рт.ст. - обязательно консультируйтесь с врачом для коррекции терапии.

5. Уделите внимание психологической стороне вопроса - избегайте стрессов, практикуйте расслабляющие техники (медитация, дыхательные упражнения). Это поможет держать эмоции и давление под контролем.

Помните - здоровье превыше всего. Пост должен быть в радость, а не в тягость для организма. Если самочувствие ухудшается - лучше ослабить пост или прервать его. Возможно, ваш духовный подвиг сейчас - борьба за здоровье и забота о себе. Берегите себя!

Здравствуйте! Ваше желание сохранить желчный пузырь вполне понятно. Однако в вашей ситуации есть несколько важных моментов, которые необходимо учесть:

1. Размер полипа. Полип желчного пузыря размером 1 см уже считается большим. Чем больше размер полипа, тем выше риск его озлокачествления, то есть перехода в рак желчного пузыря. Поэтому большинство врачей рекомендуют удалять полипы желчного пузыря, которые достигли 1 см.

2. Рост полипа. Судя по вашим данным УЗИ, за 2 года полип вырос с 0,8 мм до 1 см, то есть увеличился более чем в 10 раз. Такая высокая скорость роста также настораживает в плане возможной малигнизации (озлокачествления).

3. Возможные последствия. Рак желчного пузыря - очень опасное и агрессивное заболевание, которое тяжело поддается лечению, особенно если диагностировано поздно. Удаление желчного пузыря с полипом на ранней стадии - это профилактика развития рака.

4. Функции желчного пузыря. Конечно, желчный пузырь выполняет важные функции в организме (накопление и концентрирование желчи). Однако люди могут жить полноценной жизнью и без желчного пузыря. После операции желчь будет поступать в кишечник напрямую из печени.

Мой совет - прислушаться к мнению врача-хирурга и серьезно рассмотреть возможность удаления желчного пузыря. Риски оставить ситуацию без контроля могут быть слишком высокими.

Конечно, финальное решение принимать вам. Но я бы рекомендовал дополнительно проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом, возможно сделать дополнительные исследования (КТ, МРТ, возможно биопсию полипа). Это поможет принять максимально взвешенное и информированное решение.

Главное - не затягивайте, действуйте быстро. Если полип окажется злокачественным, то чем раньше будет проведена операция, тем лучше прогноз. Желаю вам здоровья и благоприятного решения проблемы!

Здравствуйте, инкубационный период ветряной оспы 2-5 дней.
Не может заразить внучку. Здоровья вам

Здравствуйте.
Да, такое вполне вероятно и пока нет температуры и есть вирусная нагрузка из-за тесного контакта с больным, в данной ситуации будет уместен в качестве профилактики - ингавирин 90 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 7 дней.