Онлайн консультация травматолога

Здравствуйте.
Наверное, пришла пора обследоваться и посмотреть, что происходит с суставом.

В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Помогут индивидуальные орт стельки и ходьба в кроссовках.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.

В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после обследования.

Здравствуйте, блокады делают с различными лекарственными препаратами, поэтому уточните пожалуйста, какой именно лекарственный препарат для введения в сустав имеете ввиду Вы.

Здравствуйте, о каком суставе идет речь?

Здравствуйте, на основании каких исследований врачи выставляют разные диагнозы? Существует такой симптом -переднего выдвижного ящика, вот если он положительный, то передняя крестообразная связка не выполняет свою функцию, это делает врач-травматолог ортопед на очном приёме. Если есть сомнения о переломе, то лучше сделать кт коленного сустава и где чётко будет подтверждён перелом
или не подтверждён.

Здравствуйте, омепразол кетопрофен и аспирин, остальное не обязательно

Здравствуйте, по фото скаду что пока идет процесс заживления. Перевязки делайте с пронтосан гель. Если почернеет то нужно на очный прием к хирургу или травматологу

Здравствуйте, согласно представленой информация, можно предположить о доброкачественным новообразование кисти-это может быть гигрома или фиброма, поэтому в видео дообследования желательно провести УЗИ данной области. Рентген видит только кости, мягкие ткани он не видит.

Здесь на сайте есть опция индивидуальных консультаций. В том числе и моих.
Прямые контакты нам давать запрещено.

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска в суставе идёт воспаление. Так же имеется бурсит области сухожилий "гусиная лапка".

В таких случаях обычно рекомендуют:

Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в область бурсита.
Это внесуставная инъекция Без неё справиться будет трудно.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Желательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Здравствуйте.

Убедительных данных за сращение перелома нет. Сохраняется диастаз между отломками.
Оптимизма Вашего врача не разделяю. Считаю, что наступать на ногу даже с костылями рано.

Рекомендации, которые были даны в прошлом вопросе, сохраняют свою актуальность.
Если через 6 недель после травмы признаки сращения обнаружены не будут, потребуется оперативное лечение.
Полимер носить до следующей контрольной рентгенограммы через 3 недели. Дальше - видно будет.
С наступающим!.

Здравствуйте.
Хотелось бы увидеть фото рентгенограмм. По описанию перелом не опасный.
Оторвалась связка с кусочком кости в месте прикрепления. Должна срастись.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
Это удобное время заменить гипс на полимер или ортез по согласованию с лечащим врачом. Самостоятельно заменять нельзя.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
-------------------------------------------

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 20% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку на 25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Здравствуйте.
На первых фото царапина не свежая, прокрыта корочкой, без признаков воспаления.
Не может являться следом от оцарапывания животным в течении суток.

В данном случае никаких рисков по бешенству нет. Вакцинация не показана.
Это точно, однозначно и по другому не трактуется.
Никакие "а если", "а вдруг" этого факта не изменят. Можно расслабиться и жить дальше спокойно.

Здравствуйте.
На приложенных фото рентгенограмм определяется краевой перелом ногтевой фаланги мизинца без существенного смещения отломков.

При таких переломах гипс не накладывают.
Для фиксации достаточно лейкопластырной повязки к соседнему пальцу. Повязку каждый день с утра аккуратно менять.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 1р в день с Омепразолом.
СаД3 в возрастной дозировке

- обувь с широким носком. Ходить как можно меньше, щадить, не допускать боли. Больше на пятку опираться.
- Найз гель чередовать с гелем Бодяги 2р в день
- рентген контроль для подтверждения сращения через 3 недели.
- электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур.

Ограничения будут.
Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.
Если будет перегружать, шов окажется несостоятельным и разорвётся. Придётся делать повторную артроскопию и удалять мениск.

Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте. С наступающим!
Если требуется сопровождение по ходу лечения, переходите в персональные консультации.

Здравствуйте. Травмировать стопу можно по разному. Все зависит от силы удара . Лечение без диагноза део неблагодарное и бессмысленное. Показан очный осмотр травматолога и обследование рентген или УЗИ, зависит от того, патологию какой ткани заподозрит травматолог, костную или патологию мягких тканей. Сейчас показано бинтование стопы эластичным бинтом , остальной объем лечения после обследования.