Онлайн консультация уролога

Question 1

16 апреля

Меня беспокоит очень сильное жжение при мочеиспускании, а также в обычном состоянии. Доходит до слабости и озноба: тело горит изнутри, а снаружи очень холодно.Я сдавала у гинеколога общий мазок и общий анализ мочи. Результаты пришли, и гинеколог назначила мне лечение —...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-16T23:58:10+03:00

Здравствуйте.

С учётом клинической картины и анализа мочи (признаки инфекции мочевых путей) при сохранении симптомов возможна альтернатива антибактериальной терапии препаратом нитрофурантоин (при отсутствии противопоказаний и нормальной функции почек).

Однако выбор антибиотика желательно уточнять после выполнения посева мочи с определением чувствительности, особенно при рецидивирующем течении или хроническом пиелонефрите.

При нарастании слабости, появлении температуры или боли в поясничной области требуется очный осмотр для исключения вовлечения верхних мочевых путей.

Question 2

Предварительный диагноз по УЗИ и ТРУЗИ, рекомендации

1 ответ

15 апреля

Добрый день уважаемые врачи. Мне 50 лет, мужчина. При диспансеризации уролог после осмотра рекомендовал сходить на дополнительные исследования, есть сомнения после осмотра. Давно не посещал специалиста, скорее первый раз после детства, когда была поставлена МКБ, был песок и...

Иван, Казань

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-04-16T13:15:50+03:00

Кузнецов Алексей Павлович

Всего доброго🙌

Question 3

Фемофлор.

2 ответа

16 апреля

Расшифруйте пожалуйста анализ. Были боли внизу живота и по узи воспаление в мочевом. Назначали фурагин и канефрон.

Антонина, Москва

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-04-16T20:15:41+03:00

Добрый вечер. ПРи описанных симптомах актуален общий анализ мочи,фемофлор -гинекологический мазок ,отражающий проблему в женской сфере. По мазку все в целом хорошо. Леченеи начать? Что на сегодняшний день тревожит?

Question 4

Лейкоцетарная эстераза + в анализе

2 ответа

16 апреля

Доброго времени суток, вопрос таков:Сдали с мужем ОАМ вместе, так как испытываем каждый свои симптомы по мочевыделительной системе, у него дискомфорт в области паха, у меня запах мочи стал неприятный ну и дискомфорт внизу живота очень не навязчиво и иногда. Пришли вот такие...

Алена

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-17T06:50:43+03:00

По представленным анализам мочи убедительных признаков инфекции мочевых путей не выявлено.

Лейкоцитарная эстераза «+» при отсутствии бактериурии и значимой лейкоцитурии (у Вас - на верхней границе нормы, у Вашего мужчины - отсутствуют) не является достаточным критерием воспаления и может носить ложноположительный характер.

С учётом жалоб:
- у Вас нельзя полностью исключить начальные или минимальные воспалительные изменения;
- у вашего мужчины изменения в анализе с симптомами напрямую не коррелируют, требуется исключение урологической патологии (в т.ч. со стороны предстательной железы).

Рекомендовано:
- повторить общий анализ мочи с соблюдением правил сбора;
- при сохранении симптомов - выполнить посев мочи;
- мужчине - консультация уролога очно.

На данный момент оснований для назначения антибактериальной терапии по этим анализам нет.

Question 5

Чешется весь половой орган и лобок , покалывание в головке, красная уретраи вся красная головка, иногда синння становится , и женние в половом органе, в лабке и выше лобка,мочуспускание,

2 ответа

16 апреля

Здравствуйте, встречаюсь с девушкой, сначала спали с презервативом потом нет, после полово акта без презерватива, у меня начался чесаться половой орган , красная головка , женние в лобке выше лобка, зуб , мочеспускание и эрекция ухудшалась, вялось , здали анализы на эппп на...

Максим, Липецк

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-04-18T14:49:37+03:00

Добрый день, я бы не спешил с антибиотиками. Они не будут способствовать нормализации флоры уретры.
Ваш анализ не критичен, от слова "совсем". Я бы и девушку тоже обследовал для начала. Андрофлор выполнили дважды, и даже спермограмму. А обычный мазок из уретры и общий анализ мочи? Для профилактики баланопостита (воспаления головки и крайней плоти) можно порекомендовать после ПА гель БАЛАНЕКС или БАЛАНЕКС КИДС, а вместо антибиотика я бы назначил нифурател - сз (макмирор) на неделю.

Question 6

Геморрагический цистит и псевдомембранозный колит

2 ответа

16 апреля

Здравствуйте! В феврале проходила лечение геморрагического цистита:1. цефтриаксоном (4 дня)2. цификсимом(3 дня)После чего развился псевдомембранозный колит (диарея рыжего цвета по 5 раз в сутки с кровью,слизью,гнилостным запахом, болями и резями в животе), линекс который...

Лика

Вопрос закрыт

Кодзоков Мурат Анатольевич · Answer · 2026-04-16T22:13:50+03:00

Здравствуйте. По представленному анализу мочи нет повышения лейкоцитов, то есть жалобы связаны не с циститом. Так что антибактериальная терапия по имеющихся данным не показана. А УЗИ почек и мочевыводящих путей делали? Учитывая примесь крови в моче и дискомфорт в поясничной области, не исключено, что есть мочекаменая болезнь

Question 7

Киста в почке

1 ответ

16 апреля

Здравствуйте, обнаружили кисту в почках подскажите, что дальше делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротиков Александр Сергеевич · Answer · 2026-04-16T18:16:20+03:00

Здравствуйте. Кисты почек некрупных размеров (около 1 см) это нормальные возрастные изменения почечной структуры, которая не приводит к каким-либо симптомам и осложнениям. Кисты наблюдаются в течение 3 лет по УЗИ. Если нет значимого роста - дальнейшее наблюдение бессмысленно.
На операцию рассматриваются кисты размером более 5-6 см

Question 8

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

2 ответа

16 апреля

05.09.2025 была выполнена лапаротомия, расширенная экстирпация матки с маточ. трубами, верхней трети влагалища, параметральной клетчаткой, тазовая лимфаденэктомия. На 3ий день убрали мочевой катетер, но самостоятельное мочеиспускание так и не запустилось. До лучевой терапии...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-04-17T13:24:52+03:00

Здравствуйте. При такой обширной операции действительно неизбежно повреждаются тазовые нервные сплетения, отвечающие за сокращение мочевого пузыря.
Тибиальная нейромодуляция - это мягкий метод стимуляции через нерв на голени, который косвенно воздействует на крестцовый центр мочеиспускания. Это безопасно и может разбудить сохранившиеся нервные волокна.
Эффект накопительный, как правило это курс из 10-12 процедур. Если после КУДИ её рекомендовали, то это значит, что есть потенциал и шанс для стимуляции мышцы пузыря.
Нужен не просто уролог, а узкий специалист - нейроуролог.
1. Нейроуролог - составит план реабилитации.
2. Невролог (специализирующийся на тазовом дне)- для оценки степени повреждения периферических нервов.
3. Врач ЛФК или реабилитолог - для обучения упражнениям и физиотерапии.
Дополнительно могут понадобиться:
- Электромиография мышц тазового дна, чтобы понять, проходит ли вообще импульс к мышцам.
- УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи - для контроля эффективности попыток мочеиспускания.
- Дневник мочеиспускания и катетеризаций.
Помимо тибиальной модуляции, существует сакральная нейромодуляция (вживление «кардиостимулятора» для мочевого пузыря) — это более серьезный, но эффективный метод.

Question 9

Красные пятна на головке пениса

1 ответ

16 апреля

Появились красные пятна на головке пениса после секса с презервативом. До этого я пролечился от баланопостита, пропил курс таблеток, результаты соскоба из уретры в норме. Дискомфорта не испытываю, только когда трогаю красные места.

Алексей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Попова Виктория Николаевна · Answer · 2026-04-16T18:39:51+03:00

Прием антибиотиков, избыток сладкого, несвоевременная гигиена, неподходящие средства для гигиены, реакция на флору партнерши …

Question 10

Цистит с кровью. Помочь объяснить анализы

2 ответа

16 апреля

Добрый день. Неделю назад проснулась с ощущением, что сильно хочется в туалет. Сходила по маленькому с неприятным жжением. И так было в течение дня с частыми позывами. На следующую ночь так же рано утром проснулась, сходила и через пару минут опять в маленьком количестве мочи...

Анастасия

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-04-16T20:50:01+03:00

Добрый вечер. По результатам обселдования данных за кативное воспаоение не выявлено.ОАК без признаков активного процесса,лимфорциты остаточные явления после перенесенной простуды. В ОАМ активного процесса также нет,есть бактерии,которые могли попасть из влагалища,если не прикрывали его ватным тампоном при сборе мочи.
Терапия стандартна,Фурамаг стоит продлить до 7 дней.
УЗИ мочевого пузыря желательно повторить.
Посетить врача или нет-смотрите по самочувствию.Если проблема разрешена,то нет смысла ,леченеи уже начато,нового вам доктор ничего не порекомендует.

Question 11

Ентерококус фекалис

3 ответа

15 апреля

Здравствуйте, у парня после защищенного па переодически возникает зуд головки полового члена. До наших отношений у меня не было никаких проблем по женски, но уже на протяжении полтора года у меня то Кандида была ,то стрептококки ,а у него энтерококки. Казалось бы ,что после...

Анастасия

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-04-15T11:17:07+03:00

Добрый день, я понимаю, что на меня сейчас "накинутся с кулаками" гинекологи. Ну все же у вас мало лактобактерий (в фемофлоре), нарушен баланс флоры влагалища. Да и ДНК гарднереллы проскакивает. Я понимаю что концентрация гарднереллы (Gardnerella vaginalis) в мазке 10³ (10 в третьей степени) не является патологией в большинстве случаев. В норме это количество считается допустимым, так как гарднерелла относится к условно-патогенной микрофлоре и в небольших количествах может присутствовать во влагалище здоровой женщины. Но жалобы есть. Надо что то делать. А есть возможность прикрепить анализы молодого человека?

Question 12

Анализ спермограммы

3 ответа

15 апреля

Добрый день. Муж сдал спермограмму, скажите, насколько она фертильна? Может ли влиять низкий тестостерон на подвижность и концентрацию спермиев? Мы поднимали морфологию, по итогу сейчас она в норме, но остальные показатели (активность и концентрация) упали. С чем это может...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Фадеева Дарья Константиновна · Answer · 2026-04-14T10:52:50+03:00

Здравствуйте Кристина! По данной спермограмме имеется астеноозооспермия - это снижение подвижности сперматозоидов, много сперматозоидов с нормальной морфологией 7% (при норме >=4 %), это отлично,но из за снижение подвижности сперматозоидов, снижается возможность естественного зачатия, но не в коем случае не снижается. Мар тест отрицательный, значит исключено аутоиммуное бесплодие.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы рекомендуется сперотон по 1 саше 1 р в день в течение 3 месяцев и таблетки бруди плюс по 1к 3 р в день в течение 1 месяца. Так же рекомендуется сдать мазок на микрофлору из уретры, инфекции на иппп, для исключения воспалительного процесса, из за этого может снижаться подвижность и проведении узи предстательной железы, для исключения варикоцеле. При понижение тестостерон может снижаться активность сперматозоидов, в таких случаях рекомедуется рассмотреть вариант инъекционного введения тестостерона.

Question 13

УЗИ почек у беременной

2 ответа

16 апреля

Здравствуйте,болит очень сильно поясница и живот, сделала УЗИ почек и вот результат. Беременна 31 неделю. К врачу запись только к концу месяца. Опасно ли это состояние и чем лечить,снимать боль?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2026-04-16T14:59:46+03:00

Здравствуйте!
Это условно застой мочи в правой почке. Состояние возникает на фоне беременности очень часто, особенно справа, потому что справа матка сильнее придавливает мочеточник.
Опасность в том, что может осложниться мочевой инфекцей.
ПОэтому при болях, при таких изменениях по УЗИ, незамедлительно проводят
общий анализ крови
общий анализ мочи
СРБ крови
креатинин мочевина крови
посев мочи

Если мочевой инфекции нет, по сути боль не может быть вызвана самим расширением, НО есть некий шанс, что боль вызвана отошедшим камнем или вообще непочечной причиной. Поэтому обязательно смотрит врач очно - гинеколог, хирург.

С целью обезболивания при беременности доступен парацетамол, остальные препараты только под контролем врача и с разрешения гинеколога.

Question 14

Пиелонефрит на грудном вскармливании

1 ответ

16 апреля

С 5 апреля были сильные рези при мочеиспускании, по анализам мочи белок 0,5, лейкоциты сплошь, эритроциты 8-10-10. Уролог назначил антибиотик аугментин 1000 два раза в день и Уролит, можно ли Уролит заменить на канефрон, так как этот антибиотик совместим с гв, а Уролит нет....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2026-04-16T14:55:10+03:00

Здравствуйте!
Да, уролит можно заменить на канефрон, тк основная цель обоих - это увеличить количество мочи, чтобы бактерии быстрее вымывались. соответственно на фоне прием канефрона питье должно быть обильным, не менее 2,5-3 литра (как говорят - пить и писать, мочеиспускание может учащаться и это нормально). Канефрон обычно принимается по 2 таб 3 раза в сутки 10 суток (или просто 1 пачка)

Question 15

Уход после обрезания

1 ответ

16 апреля

Здравствуйте! Сыну 5 лет, 13 апреля сделали обрезание, первые два дня прикладывали бинт с Левомеколью, но ночью бинт прилип к головке, потихоньку отмачивали перекисью и снимали. Сейчас не оставляю бинт надолго, мажу Левомеколью, оставляю на 30 минут и снимаю, но внешний вид...

Татьяна

Вопрос закрыт

Волкова Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-04-16T13:52:31+03:00

Здравствуйте! По предоставленным данным фото, послеоперационная область выглядит неплохо. Перекись водорода запрещено использовать в области головки, так как есть риск получить ожог. В Послеоперационном периоде рекомендуется обрабатывать водными растворами антисептика: Мирамистин или водный раствор хлоргексидина, далее обработка мазью левомеколь три – пять раз в день. Бинт прикладывать не надо. Просто обработать всю область головки и швов, и этого будет достаточно. Не мочить неделю после операции, далее можно мыться под душем в течение недели, через неделю можно принимать ванну как обычно.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме