Онлайн консультация уролога

Question 1

Мне поможет УЗИ сосудов полового члена в моей ситуации?

1 ответ

20 апреля

Добрый день. У меня такая ситуация: я переболел простатитом. Были проблемы с эрекцией она была слабой, часто возникали позывы к мочеиспусканию, половой член стал тоньше и меньше. Вроде бы я вылечился, но не полностью.Остались следующие симптомы:Эрекция есть, орган...

Тимур, Череповец

Вопрос закрыт

Рыбакин Владимир Иванович · Answer · 2026-04-20T08:31:57+03:00

Здравствуйте! Это исследование называется УЗИ (а точнее доплерография) сосудов полового члена в покое и с фармнагрузкой. Оно, конечко, поможет разобраться в причинах и механизме возникновения Эректильной дисфункции. Если дело в сосудах, то выяснится артериокорпоральная или венокорпоральная недостаточность, а возможно и смешанная. Хороший специалист опишет состояние и функцию каждого сосуда по диаметру, скорости кровотока и времени, так, чтобы лечащему врачу было понятно, какую тактику лечения необходимо примненить.

Question 2

Результаты ПСА.

1 ответ

20 апреля

ПСА 13 уролог направил к онкологу для проведения биопсии. Без обследования. Нужно делать или провести обследование и какое?

Вячеслав

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-20T15:06:48+03:00

Здравствуйте.

ПСА 13 нг/мл это значимое повышение, но само по себе не является диагнозом рака простаты. Причины могут быть разными, включая воспаление (простатит), доброкачественную гиперплазию и недавние манипуляции.

Оптимально не идти сразу на биопсию без уточняющего этапа, если нет явных настораживающих данных при пальцевом исследовании. В стандартной практике рекомендуется:
- повторить ПСА в корректных условиях
- оценить свободный ПСА и соотношение
- выполнить мультипараметрическую МРТ простаты

МРТ позволяет уточнить наличие подозрительных очагов и при необходимости провести прицельную биопсию, что повышает точность диагностики и снижает риск ненужной процедуры.

Окончательное решение о биопсии должно приниматься после стратификации риска, а не только по одному показателю ПСА.

Question 3

Бактерии в моче

1 ответ

20 апреля

Здравствуйте,болит поясница,частое мочеиспускание и гипер тонус в мочевом.Сдала анализ мочи:бактерии,соли,лейкоциты,эпителий плоский выходят за пределы нормы.Кровь тоже лимфоциты,нейтрофилы и моноциты так же выходят за пределы нормы.Монурал поможет или нужен ещё антибиотик ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-20T19:47:18+03:00

Рекомендовано все же сдать посев мочи с определением чувствительности к АБТ.

Question 4

Цистиновые камни в почках

1 ответ

20 апреля

Здравствуйте, по анализу камень цистиновый, сдавала в двух лабораториях с разницей в 3 года. Быстро рецидивируют. Подскажите пожалуйста, что принимать помимо подщелачивания мочи и большого кол ва воды в течении дня. Может диета какая то существует.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-20T15:09:54+03:00

Здравствуйте.

При цистиновых камнях базовая профилактика включает: достаточный питьевой режим (обычно не менее 2,5-3 л жидкости в сутки), обязательное подщелачивание мочи с поддержанием pH в целевом диапазоне 7,0-7,5 (чаще с применением цитратов калия), а также ограничение поваренной соли, так как натрий усиливает выведение цистина и повышает риск камнеобразования. Также рекомендуется умеренное ограничение животных белков.

Если несмотря на соблюдение этих мер отмечаются частые рецидивы, требуется оценка суточной экскреции цистина и рассмотрение назначения специфической терапии, снижающей его концентрацию в моче (тиоловые препараты).

Рекомендовано наблюдение у уролога с контролем pH мочи и метаболических показателей для индивидуальной коррекции терапии.

Question 5

Частое мочеспускание в дневное время.

1 ответ

19 апреля

Частое мочеспускание в дневное время, все началось с того что просто в дневное время начал часто ходить в туалет как то не обращал внимание так как не сильно мешало, и теперь на протяжение 3 дней очень частое мочеспускание в дневное время это может быть каждые 10-20 минут, а...

Руслан

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-20T15:24:29+03:00

Здравствуйте.

По описанию симптомов картина не является типичной для бактериальной инфекции мочевых путей.

В первую очередь необходимо исключить инфекцию и другие органические причины: общий анализ мочи, при необходимости - посев мочи, а также контроль глюкозы крови. Без этих данных приём антибактериального препарата (в том числе фурадонина) может быть неэффективен.

Подобные жалобы нередко встречаются при функциональных нарушениях мочеиспускания (в том числе гиперактивном мочевом пузыре) и могут усиливаться на фоне тревожности и фиксации внимания на позывах.

Рекомендовано обследование и очная консультация для уточнения причины и выбора дальнейшей тактики лечения.

Question 6

Хронический цистит

3 ответа

19 апреля

Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста, около года назад стали беспокоить острые позывы в туалет. Началось все на работе, где не было возможности ходить часто, когда я заходила в кабинку и видела унитаз или слышала шум воды, позыв был настолько сильным, что приходилось...

Екатерина

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-04-19T22:22:07+03:00

Здравствуйте! По симптомам наиболее вероятно признаки нейрогеных симптомов.
Допустим причина появления симптомов широкая уретра, но при этом это только лишь предрасполагающий фактор, приводящий к проникновению бактериальной микрофлоры и развитию внутрипузырного воспаления. В данном случае анализы не показывают бактериального воспаления, не по общему анализу мочи, не в посеве мочи на микрофлору.
В подобных случаях можно попробовать препараты м холиноблокаторы, например везикар 5 мг 1 таблетку 1 раз в день 1 месяц, так же стоит добавить нейроуридин по 1 таблетке 2 раза в день 14 дней.
Если симптомы будут сохраняться, то нужно будет сделать уретроцистоскопию и урофлоуметрию.
В некоторых случаях так же хороший эффект дают внутрипузырные инстилляции препаратов гиалуроната натрия.

Question 7

Слизь в моче

4 ответа

19 апреля

обнаружила слизь в моче, немного но есть, подмывалась перед процессом, еще иногда рези , температуры нет, почки не болят, часто не бегаю в туал. фото прилагаю, там обведено. что это может быть? анализ сдам , но я боюсь что вдруг там опухоль.

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-04-19T21:27:05+03:00

Здравствуйте! По виду в моче присутствует слизь или может быть так же эпителий, так же возможно случайное попадание при заборе мочи. Опухоли чаще всего проявляются наличиеем крови в моче.
В данном случае нужно будет сделать общий анализ мочи, узи почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи.

Question 8

Эректильная дисфункция

2 ответа

19 апреля

Расстался с женой , прожили 13 лет. Вместе с ней секс был несколько раз в день. Сейчас встретил другую женщину, секс не получается. Сдал анализы. Все в норме. Стоит применить тадалафил ?

Артём

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-04-19T22:41:32+03:00

Мазурин Иван Сергеевич

Препарат действительно рецептурный, но обычно продаётся свободно.

Question 9

Рекомендации по результатам анализов

3 ответа

19 апреля

Рекомендации по результатам анализа мочи. Сдавали анализ мочи на контроль, после лечения инфекции мочевыводящих путей

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-04-19T21:19:29+03:00

Здравствуйте! Общий анализ мочи в норме. Присутствуют в небольшом количестве оксалатные соли, что в большинстве случаев может быть следствием особенностей питания, а в умеренном количестве слизь может попадать при заборе.
Если нет симптомов, то лечение не требуется. В данном случае нужно будет сделать общий анализ мочи и посев мочи не ранее чем через неделю после завершения лечения. Если будет анализы будут в норме, то больше ничего не требуется. Если будут соли, то нужно будет сделать узи почек и мочевого пузыря. Если бактерии или повышение уровня лейкоцитов, то возможно назначение медикаментозного лечения.

Question 10

Сильная слабость после приема мочегонных

1 ответ

19 апреля

Застудил почки(начались спазмы ухудшилось мочеиспускание поднялась температура)сдал анализы мочи и крови сделал УЗИ почек(признаки двухсторонней пилоэктазии более выраженной слева чашечки 15 и 15 5мм лоханка 18мм на правой почке 5 и 5.5 мм и лоханка 9)прописали цестон и...

Андрей

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-20T15:26:22+03:00

Здравствуйте.

По описанию УЗИ - умеренная пиелоэктазия, требующая наблюдения, но не объясняющая остро появившуюся слабость.

Препараты Канефрон и Цистон не являются «сильными мочегонными» и редко вызывают значимые потери электролитов. Описанные симптомы (слабость, ватность, дискомфорт по телу) чаще связаны с восстановительным периодом после воспаления, возможным обезвоживанием или вегетативной реакцией.

Для исключения нарушений водно-электролитного баланса рекомендуется контроль: калий, натрий, креатинин, мочевина, общий анализ крови.

До визита к врачу:
- поддерживать обычный питьевой режим (без перегрузки и ограничений),
- нормальное питание с достаточным содержанием солей и калия,
- не добавлять самостоятельно препараты калия/магния.

При нарастании слабости, нарушениях сердечного ритма, выраженном ухудшении самочувствия - обратиться за неотложной помощью и сдать электролиты срочно.

Question 11

Проблемы с мочеиспусканием .

3 ответа

19 апреля

Здравствуйте . Сыночку 1 год и четыре месяца . В последнее время замечаю , что ребенок часто трогает писюльку . Днем без памперса в обычных трусиках или штанишках. На прогулку и на ночь подгузник . С 8 месяцев ходит на горшок по маленькому стоя . Когда сама предлагаю ,...

Алена

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-04-19T21:10:50+03:00

Здравствуйте! А открыть головку полностью получается? Кровоподтек с февраля и не проходит? Нет ли отделяемого из препуциального мешка или уретры. Если получится открыть головку полового члена, то приложите фото.

Question 12

Последствия свечей Лонгидаза

1 ответ

19 апреля

Уважаемые доктора, добрый день! Подскажите. Резко схватил простатит, я нахожусь за городом. Использовал свечу Лонгидаза, выпил Омник. Проблема в том, что свечи оказались просрочены на 3 месяца и долго лежали не в холодильнике, а в комнатной температуре. После омника и свечи...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-04-19T21:23:05+03:00

Это прямо очень много.
Достаточно было больше жидкости, несколько таблеток активированного угля. В некоторых случаях случаях лечения не требуется.
Свечи, считаю можно будет продолжить.

Question 13

Расшифруйте спермограмму!

3 ответа

18 апреля

Расшифруйте пожалуйста спермограмму, возможно ли оплодотворение?. несколько вопросов по нескольким пунктам. что такое агрегация+? консистенция 2,5, ph 8.2? объем маленький, потому что произошла небольшая утеря материала. а теперь сами результаты: Объем 0,9 > 1,4 мл2 Внешний...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Биктагиров Илдар Ришатович · Answer · 2026-04-19T08:53:22+03:00

Здравствуйте!

Описанная картина характерна для фертильной спермограммы. То есть, в подобных ситуациях, с такой спермограммой зачать можно.

Агрегация - это склеивание спермтозоидов с другими клетками.

Консистенция указывает на небольшое повышение вязкости спермы.

рН немного смещена в щелочную сторону, что может указывать на воспалительный процесс или на длительное воздержание перед сдачей спермограммы.

Если учесть, что часть материала потеряна, в подобной ситуации, можно судить о хорошем абсолютном количестве сперматозоидов в эякуляте.

В подобных ситуацих рекомендую дообследование:
+ Андрофлор

Так же, при отсутствии противопоказаний, назначают ацетилцистеин ( АЦЦ ) или бад-NAC 600мг 1 таб в сутки - 1 мес. Это уменьшает окислительный стресс и снижает вязкость эякулята (консистенцию).

Через 3 недели от старта терапии ( на фоне ацц) смотрят повторную спермограмму с MAR тестом.

Question 14

Покраснение на нижней части крайней плоти

4 ответа

19 апреля

Покраснения у мужчины 41 год на нижней крайней плоти после полового акта с женой. В одном и том же месте. Не как не беспокоят, мазал мазью пимафукорт и клотримазол пил флюкостат, все проходит, потом после полового акта начинается в ночь через 1-2 дня. Не знаю проходит от мази...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-04-19T19:53:59+03:00

Здравствуйте, ну конечно назвать это классическим баланопоститом было бы неправильно. Есть локальное воспаление (дерматит) внутреннего листка крайней плоти. Раз эти явления возникают после ПА с женой я бы все равно порекомендовал супруге выполнить ФЕМОФЛОР.
В подобной ситуации рекомендовано: гигиена 2 раза в день теплой водой , затем крем эплан 2 раза в день х курс на 10-14 дней.
А для профилактики дискомфорта в области половых органов в виде зуда, жжения и сухости слизистых оболочек, можно порекомендовать глицивир интим спрей регулярно после половых актов или баланекс/баланекс кидс (благодаря антисептическому (хлоргексидин) и противовоспалительному действию защищает кожу, уменьшает раздражение и препятствует размножению бактерий/грибков; рекомендуется применять после полового акта или при гигиенических проблемах).

Question 15

Рецидивы цистита

3 ответа

19 апреля

Впервые столкнулась с циститом в 19 лет после того, как в анализах нашли уреаплазму, пролечилась и 3 года он меня не беспокоил. Последний год (сейчас мне 26) уже четвертый раз цистит за год. Лечила нитрофуранами, Панцефом. Итог: проходит и потом опять рецидив, уже не знаю,...

Софья, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-04-19T18:49:39+03:00

Здравствуйте. описанные симптомы могут быть характерны для воспаления мочеполовой системы. уреаплазма довольно часто бывает причиной цистита , в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется провести бак обследование и пролечиться по результатам вместе с партнером. чтобы не было рецидива, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 , ПЦР на ВПЧ высокого онкориска. ЦМВ, ВПГ 1, 2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам из цервикального канала и сделать бак посев мочи, как будут готовы результаты анализов присылайте, дам рекомендации.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме