Онлайн консультация уролога

Question 1

Помогите, не проходит воспаление головки и крайней плоти уже 1,5 месяцев

16 ноября 2025

Здравствуйте. Половая партнерша в течении последних 9 лет одна- жена. Половой акт последний год с презервативом, но иногда начинали немного без. Примерно в середине сентября увидел небольшую точку покраснения на крайней плоти.(может оно не связано). 28 сентября...

Карл, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-11-16T10:38:57+03:00

Доброго времени суток.
На мой взгляд в подобных ситуациях необходимо сдать мазок из уретры микроскопия (микроскопия отделяемого уретры на микрофлору) и 2-х стаканный анализ мочи. Системные антибиотики не нужно. Достаточно обычно Макмирор по 200 мг три раза в день 7-10 дней.
Ванночки с отваром ромашки или календулы, снаружи обрабатывать водным раствором хлоргексидина, после наносить крем Бепантен плюс 2 раза в день 10 дней.
Аевит по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней после еды.
Диета и полный половой покой.

Question 2

Не могу сходить в туалет по маленькому.

5 ответов

16 ноября 2025

Не получается сразу как захотел по маленькому сходить в туалет, приходится ждать что бы начать по ≈10 сек. утром бывает и дольше и напор очень слабый. Ничего не болит, температуры нет. Пил антибиотики, цистон, лонгидаза ничего из этого не помогло, ещё пил омник потому что не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кодзоков Мурат Анатольевич · Answer · 2025-11-16T07:34:01+03:00

Здравствуйте. Описанные симптомы могут быть связаны с сужением мочеиспускательного канала или же иметь неврологическую природу. Рекомендуется сделать урофлоуметрию (измерение скорости мочеиспускания) и ретроградную уретрографию (введение специального раствора в мочеиспускательный канал под рентген-контролем). В зависимости от результатов уже решать вопрос о выполнении уретроцистоскопии (осмотр мочеиспускательного канала и мочевого пузыря изнутри). Какие-то хронические заболевания есть? Препараты принимаете на постоянной основе?

Question 3

Пиелоэктазия слева у ребёнка 4 года с рождения

3 ответа

16 ноября 2025

В ноябре 2024г. Лоханка интр 5,3мм. Чашки в-4,8мм ср-3,7мм н-3,1мм. Мочевой не наполнен. В мае 2025г. делали узи лоханка левая была 5,6мм, чашечки в/ч 3,4мм н/ч 3,2мм расширены. Мочевой пузырь объем 16мл. В ноябре 2025г. узи показало: лоханка пзр 12мм до микции. После микции...

Макар

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2025-11-16T09:33:05+03:00

Здравствуйте, в сравнении с 11.2024 годом и 11.2025 имеется увеличение в размере расширение лоханки слева.
В такой ситуации биохимия крови с определением мочевины и креатинин.
По возможности провести УЗИ у того же специалиста на том же аппарате, что делалали 11. 2024
При подтверждении расширения увеличение осмотр детского уролога для решения вопроса об рентгенологическом исследование.
В моче норма, и по УЗИ паренхима почек сохранена.

Question 4

PI-RADS 5 на МРТ (93 года)

5 ответов

16 ноября 2025

Добрый день!Хотелось бы получить второе мнение и рекомендации относительно дальнейшего лечения и обследования дедушки. Дано: мужчина, 93 года. Очень давний простатит. В течении двух месяцев- кровь в моче, бурого цвета. Проходил обследование в стационаре, которое ничем не...

Юлия

Вопрос закрыт

Асланов Абдуризак Усманович · Answer · 2025-11-16T00:32:55+03:00

Здравствуйте. На основании предоставленных данных можно предположить следующее : пса 18 , PIRADS -5 по МРТ , плюс подозрение на прорастание в мочевой пузырь , но по результатам цистоскопии опухоли как я понял не обнаружили . Обычно при такой картине можно предположить клинический рак простаты . Для установления точного диагноза проводят биопсию простаты , дают гистологическое заключение . В данном случае рекомендуют консультацию онколога / онкоуролога ! Касательно примесь крови в моче , мужчина принимает кроверазжижающие препараты ?

Question 5

3 месяца ребенку! Гемоглобин в моче , расширена лоханка в почках

3 ответа

16 ноября 2025

В месяц по узи выявили расширение лоханок в почках , в 3 месяца ещё больше стало . Почему ? Сказали в 6 мес повторное узи почек . Нужно ли раньше узи сделать ? Пришел ОАМ , гемоглобин положительный . Что это значит ? Связано ли это с расширением лоханок ? Нужно ли обращаться...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-11-16T11:00:36+03:00

Попов Владимир Александрович

Креатинин по крови который

Question 6

Повышены лейкоциты и эритроциты

2 ответа

15 ноября 2025

Здравствуйте. У моей мамы 76лет) 12 дней назад была температура до 39,7 болела поясница. На скорой отвезли в больницу, сделали анализы, поставили предварительный диагноз пиелонефрит обострение. Лечилась дома: панцеф 10дн, макмирор 10 дн, циурол. Была 10 дней назад на приёме...

Наталья

Вопрос закрыт

Асланов Абдуризак Усманович · Answer · 2025-11-15T23:51:37+03:00

Асланов Абдуризак Усманович

Отлично . Скорейшего выздоровления!

Question 7

Повторяющиеся эпизоды цистита

2 ответа

15 ноября 2025

Здравствуйте, я передвигаюсь на коляске - последствия острого миелита, нижний пара парез. Пару раз в год бывают циститы, пролечиваются нормально. около 3 мес назад начался цистит. Выпила монурал, через 2-3 дня сдала оам - все в норме. Через несколько дней цистит повторился. И...

Юлия

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-11-16T18:54:37+03:00

Добрый вечер.Ознакомилась с результатами обследования.Имеет место быть нейрогенная дисфункция ,хроническая задержка мочи и кактетр-ассоциированная инфекция мочевыводящих путей.
На УЗИ есть выраженный осточный объем,при котором препраты типа Спазмекс противопоказаны,так как могут спровоцировать острую задрежку мочи.В связи с хроничсекой задержкой мочи,тут более оптимальнее было бы порекомендовать Урорек или Омник,чтобы как -то рассалбить сфинктер и выпустить мочу.
В связи с тем,что присутствеи интерметиррующая катетеризация,риск инфицирования всегда есть в такой ситуации.Что из жалоб?? Охарактеризуйте их.

Question 8

Рецидивирующий цистит

3 ответа

15 ноября 2025

Здравствуйте. Совместимы ли хайлефлокс 500, Уриналгин, Уринал актив с Ципралексом?Какой нпвс можно с ними совместить и в какой форме?Живем с мужем, никто налево не ходит. Последний па был с использованием анальной пробки по ее назначению, дискомфорта не было, но на 3й день...

Наталья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-11-16T00:02:14+03:00

Вечер добрый. Хайлефлокс (левофлоксацин) - вполне совместим с Ципралексом (эсциталопрам), но: кардиологи обычно предупреждают, что оба могут удлинять QT-интервал. Но ели нет аритмий, ИБС, и вы не принимаете антиаритмики - обычно безопасно.
Но зачем сразу антибиотик. При неосложненной мочевой инфекции стандапрт терапии - это уросептики сперва - Фосфомицин и Фурагин, они тоже совместимы с Ципралексом
Уриналгин, Уринал Актив - тоже совместимы с Ципралексом.
НПВС - тоже обычно можно, не конфликтуют ни с Ципралексом, ни с фторхинолонами, ни уросептиками.
обычно Ибупрофен 200–400 мг, или Кеторолак 10 мг, или Нимесил 1 пакет 1-2 р/сут (обычно до 5 дней, если дольше - прикрыться Омепразолом - защита ЖКТ).
Вероятно есть микробный занос кишечной флоры в уретру (и анальная пробка тут не предохранение, флора есть и во влагалище, и на каже вокруг)→ через 1-3 дня острый цистит.
Это вполне классический сценарий.
Повтор эпизода → инфекция, связанная с кишечной флорой, а не ИППП.
Как-то так.
Так что обычно при неосложненной мочевой инфекции я назначаю (при подтверждении лейкоцитурии В ОАМ):
- Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном.
!!! Анализы мочи (ОАМ и посев) сдать до приема лекарства - строго по правилам: гигиена, тампон или стерильная салфетка, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.
- Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней (далее по результату бак. Посева мочи и по динамике заболевания)
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.

Question 9

Сухая кожа на члене у мужа

4 ответа

15 ноября 2025

Здравствуйте.Мой муж уже как 1 месяц работает на стройке,и на улице.Там естественно пыль,все летит,цемент.И начались проблемы с сухостью кожи на члене у него.Фото прикрепляю.Зуда нет,выделений нет.До этого проверялись,так как беременность планируем.Все было в порядке.

Дарья, Самара

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-11-16T01:41:13+03:00

Доброй ночи.
Судя по описанию и фото, у мужа сухость кожи и микротрещины на крайней плоти — скорее всего из-за внешнего раздражения: пыль, цемент, солнце, ветер.
Обычно рекомендуем:
- Избегать прямого контакта с пылью и химикатами (перчатки, закрытая одежда).
- усилить гигиену, мягко мыть тёплой водой, без агрессивного мыла.
- Наносить щадящий увлажняющий крем, например, Бепантен или Бепантен Плюс — увлажняющий и питающий, а Б.плюс еще и с антисептиком - хлоргексидином.
Следить, чтобы трещины не кровоточили и не инфицировались.
!!!Обязательно проверить уровень сахара в крови (глюкоза натощак, гликированный гемоглобин), так как сухость кожи и трещины могут быть связаны с нарушением обмена веществ.
В идеале - очно показаться урологу или дерматологу, подстраховаться - сдать ПЦР на скрытые ИППП, кандиду, если давно не сдавал (хотя с учетом планирования беременности - наверняка сдавали).
Удачи.

Question 10

Микрогематурия (эссенциальная)

1 ответ

15 ноября 2025

Здравствуйте.В прошлом году(2024г.) в ноябре при проф.осмотре,обнаружили следы эритроцитов 10эрит/мкл (скрин.1).Было предложено пересдать анализ,что и сделал в декабре,но там всё равно было в поле зрения следы эритроцитов,но врач успокоил,что ничего страшного.Сдал снова уже в...

Андрей, Ярославль

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-11-16T16:00:49+03:00

всё зависит от выраженности симптоматики и динамики...
Простамол Уно (как и многие др. схожие средства с экстрактом Пальмы ползучей) - стандарт профилактики...
Уже после 30-35 сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии, а с возрастом и без признаков аденомы - хр. простатит - это по сути состояние, а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
Из лечебно-профилактических мероприятий, повторяюсь:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы)
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА (Man's formula®) - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обострений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)

Question 11

Рецидивирующий цистит

3 ответа

15 ноября 2025

С июля беспокоит цистит.Лечилась фурагиом, фурамагом, цефиксимом. С июля не перестаю пить Канефрон, перерывы совсем короткие 1-2 недели. Но после курса антибиотика на 10-14 день цистит снова возвращается.Последнее лечение было в октябре - цефиксим, урефрон, суперлимф,...

Дарья

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-11-16T03:25:46+03:00

День добрый.
ОАМ уже без выраженного воспаления (3-4 лейкоцита - почти норма). П осути - остаточные явления. Жжени может быть из-за того, что есть некое дополнительное раздражение кислой мочей (мало пьете, питание окисляющая мочу, соли, кристаллы, возможно и песочек).
Нолицин уходит из урологической практики, Европейское агентство лекарственных средств (EMA) рекомендовало ограничить применение пероральных препаратов с норфлоксацином для большинсва урологических инфекций из-за из‑за ограниченной эффективности и частой резистентности. Лучше его не использовать, из 2-го поеоления фторхинолонов можно офлоксацин или ципрофлоксацин, а лучше - вообще 3-ее поколение - левофлоксацин (особенно при осложненной инфекции или восходящнй инфекции).

Question 12

Покраснение уретры

1 ответ

15 ноября 2025

Здравствуйте Подскажите Пожалуйста Где то дня 3-4 назад заметил что кончик уретры(губки)не много по краснели ,но с одной стороныИ при прикосновение не много не приятные ощущение Раньше такого никогда не было Я обрезанный с чем это может быть связано?Половые контакты были...

Артём

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-11-16T01:31:59+03:00

Доброй ночи.
Скорее всего это местное раздражение: возможно смена геля для душа + повышенная чувствительность кожи после обрезания + возможно еще микротравма/натертость.
Краснота и лёгкая боль при прикосновении - типично для раздражённой слизистой/кожи.
Половые контакты в презервативе и отсутствие других симптомов - выделений, запаха, рези при мочеиспускании - говрит больше о на нераспространённом воспалении, вряд ли это инфекция.
Можно прекратить использование нового геля, понаблюдать 3-5 дней. Обычно рекомендуем обработку Бепантеном (или Бепантеном плюс, он еще с антиспетиком хлоргексидином в составе - 2-3 р/сут); половой покой, усилить гигиену, смену нательного белья (лучше х/б). Если не проходит или появятся новые симптомы - тогда очно показаться урологу. Моё мнение.

Question 13

Переодические боли в мошонке и сухость головки с крайней плотью.

2 ответа

15 ноября 2025

Переодически появляются незначительные боли в мошонке. Кратковременные. Сухость головки и крайней плоти. В моменты длительного употребления алкоголя начинается молочница и сильное раздражение. После запоя всё относительно быстро проходит. Боли в мошонке могу связать с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-11-15T17:56:19+03:00

Попов Владимир Александрович

Да, естественно. Нужно искать причину. Минимальный план написал.

Question 14

Очен сильно повышены соли в анализе

4 ответа

15 ноября 2025

После орз , сильный кашель , бронхит , получилось осложнение на почки пиелонефрит. Пропила антибиотик ципролет - 7 дней по 2 таблетки. Пью конифрон уже 3 недели . Жидкость шиповник , лист брусники завариваю , клюква , облепиха .

Инна

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-11-15T17:29:38+03:00

Добрый день, да, у вас фосфатурия , рН мочи в щелочную сторону то ли в силу обменные особенностей (может питание) то ли по причине наличия уреазообразующей флоры в моче.
Надо посеять мочу флору через 2 недели после отмены антибиотика.
При фосфатурии рекомендуется соблюдать, которая направлена на подкисление мочи: нужно съедать около 100 грамм белка в день — это примерно 400–500 грамм рыбы или мяса, поделённые на 3 приёма пищи; снизить потребления кальция;
Из рациона полностью исключаются: шпинат, щавель, картофель, цветная капуста, свёкла, сельдерей, цукини, морковь, цитрусовые, груши, киви, чеснок.
Раньше для подкисления мочи назначали аминокислоту метионин, препарат из подорожника - плантаглюцид, сейчас есть БАД - фосфалит.

Question 15

После обрезания боли и немного опухло у корня полового члена

4 ответа

15 ноября 2025

Добрый день, после операции обрезания, уже 5 день я делаю повязку оьрабаывю хлоргексидином и левомекольПодскажите пожалуйста, как унять боль при ношение трусов и хождении. И как не накручивать себя после операции что будет воспаление

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Магсумов Артур Магсумович · Answer · 2025-11-15T16:57:19+03:00

Здравствуйте! Прикрепите фото? 5 дней достаточно для того, что бы развернулось воспаление, признаки бы уже появились. Учитывая, что вы правильно обрабатываете, с каждым днём рисков развития воспаления все меньше.
Что бы снять боль принимайте обезболивающее (ибупрофен, Нурофен, парацетамол, Кеторол, кеторолак и тд).

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме