3 месяца ребенку! Гемоглобин в моче , расширена лоханка в почках

Дмитрий Привалов15 Ноября 2025

5.0

Уролог, Андролог

18 379 консультаций

Доброй ночи.
Расширение лоханок (пиелектазия) у детей может быть врождённым или временным, иногда связано с задержкой оттока мочи и/или на фоне ПМР - пузырно-мочеточникового рефлюкса, у маленьких детей (чаще до 3-х лет) часто происходит из-за недоразвития мышц и клапанов, контролирующих поток мочи между мочевым пузырем и мочеточниками (по сути - физиологическая дисфункция). У детей эти структуры могут быть слабыми или не сформированными, что позволяет моче из мочевого пузыря возвращаться обратно в мочеточники или почки. Увеличение за 3 месяцев требует наблюдения (хотя увеличение некритичное), поэтому повторное УЗИ в 6 месяцев - стандарт. Ранее делать можно, если появляются симптомы (боль, инфекции, высокая температура).
Гемоглобин в моче без эритроцитов иногда встречается при разрушении эритроцитов в моче, ложно-положительный тест; не обязательно связано с расширением лоханок, но требует контроля.
Лучше показаться педиатру, вероятно назначит контрольный анализ, у но обязательно - если есть: повышение температуры, боль, нарушение мочеиспускания, повторные инфекции. В остальном - пока наблюдение.
такое состояние требует динамического учета и контроля - УЗИ каждые 3-6 мес, регулярно ОАМ, ОАК, б/х крови для исключения активного воспаления. Т.К. такое состояние считется фактором риска и может приводить к инфекциям мочевыводящих путей и другим проблемам с мочевым трактом.
С учетом норамльногорезультата - явного воспаления нет - особой паники сейчас быть не должно. :)

Анастасия Волкова16 Ноября 2025

4.0

Уролог, Детский хирург

1 623 консультации

Здравствуйте! По предоставленным данным узи можно говорить о пиелоэктазии – это незначительное расширение лоханки. То есть это расширение никак негативно не сказывается на развитии почек и на жизни ребёнка. По предоставленным данным узи от 09.25 мочевой пузырь не заполнен, на 11.25 мочевой пузырь заполнен. Увеличение расширения лоханки может быть связано с этим. Когда мы обнаруживаем незначительное расширение лоханок у малышей, мы предполагаем, что это связано с незрелостью мочевой системы. То есть, мы обычно не подозреваем какую-то врождённую патологию. Обычно, в подобных ситуациях мы рекомендуем динамическое наблюдение: узи почек и мочевых путей один раз в три месяца, общий анализ мочи один раз в две недели, также при орви, повышении температуры тела, других инфекциях. При обнаружении лейкоцитов более 25 в полях зрения, рекомендуется сдать анализ на посев. То, что мы обнаружили в одном анализе гемоглобин, ни о чем не говорит. Также, это никак не связано с расширением лоханки. Обычно, на анализ мы смотрим комплексно, то есть обращая внимание и на эритроциты, лейкоциты, белок и прочие показатели. По предоставленным данным анализа - все в порядке

Владимир Попов16 Ноября 2025

5.0

Уролог, Андролог, Врач УЗД

39 749 консультаций

Доброго времени суток.
Обычно в подобных ситуациях действительно каждые 3 месяца требуется динамическое наблюдение на УЗИ и обязательно контрольные анализы мочи в первую очередь и крови общий анализ, креатинин тоже не будут лишними.
Следы крови в моче не редко встречаются в подобных случаях, но не представляют какой то угрозы. Как правило к году жизни ребёнок вырастает из болячки.