Онлайн консультация уролога

Question 1

Около 1,5 лет назад начали возникать проблемы с ЭД. Сдал анализы мазок пцр на иппп, сок простаты на микроскопию.

15 ноября 2025

Наличие сперматозоидов в соке простаты? Возможно ли, что причиной эд является найденный в пцр анализе ureaplasma species

Рафаэль, Казань

Вопрос закрыт

Попова Виктория Николаевна · Answer · 2025-11-15T10:48:00+03:00

Здравствуйте, Рафаэль
Ознакомилась с вопросом
В приложенных анализах на что следует обратить внимание: обнаружены суммарная Уреаплазма и Гарднерелла
Последняя является условным патогенном, ее лечить специально не надо
Покидает организм мужчины сама
В подобной ситуации рекомендуют выполнить ПЦР отдельно на уреаплазму уреалитикум
Если Парвум является условным патогеном и ее не лечим. А Уреаплазма уреалитикум может быть проблемой ЭД, так как поддерживает воспаление в простате
Наличие сперматозоидов в соке простаты не является нормой, но причиной быть ЭД не может
Нет связи
Выполните анализ и с результатом посетите уролога очно
Рекомендуют выполнить дополнительно
- Трузи

Question 2

Задержка мочи

3 ответа

15 ноября 2025

Здравствуйте! Маме 80 лет. 22 сентября был перелом шейки бедра, готовили к операции, но подскочило давление под 200, пропала речь, лежала в реанимации несколько дней. Сейчас дома, началась застойная пневмония, пьет уже третий курс антибиотиков. Сначала кололи цетрифиаксон 10...

Оксана

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-11-15T07:59:18+03:00

Доброго времени суток. Курсы антибиотиков не причём. Нарушение идёт не мочеобразования, а мочеиспускания. Это чаще бывает на фоне неврологической патологии. Если задержка мочи повторится, то нужно ставить катетер в мочевой пузырь на пару недель обычно в подобных ситуациях.
Нерей, Канефрон Н можно. Дополнительно ещё часто используются альфа-адреноблокаторы, например Омник Окас или Урорек.раз в день.
Если есть возможность вызвать уролога, то это точно не будет лишним. Плюс консультация невролога.

Question 3

Отек после обрезания

2 ответа

15 ноября 2025

Здравствуйте.Сегодня 15-й день после обрезания, операцию я делал в Турции по эстетическим причинам. Врач, который выполнял процедуру, сообщил, что было выполнено полное классическое обрезание по местным стандартам.Однако сейчас я наблюдаю следующую картину:– отёк слизистой...

Алексей

Вопрос закрыт

Асланов Абдуризак Усманович · Answer · 2025-11-15T10:55:37+03:00

По моему мнению она будет частично открыта , такую технику обычно применяют у детей , с ростом половом члена все это вытягивается , и головка бывает всегда обнажена . В вашем случае адекватно оценить результат можно будет через пару месяцев

Question 4

Не могу победить простатит

3 ответа

15 ноября 2025

Лечу простатит уже на протяжении 2 месяцев, и никак не могу добить.При сдаче анализов: мазка, бак посева и мочи. Инфекции не были обнаружены.Первый курс лечения был:- Орнидазол 500 мг по 1 таблетке для приема внутрь 2 раза в сутки в течение 14 дней - Индометацин 100 мг...

Георгий

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-11-15T02:50:57+03:00

День добрый.
Я так понимаю, хронический простатит у вас подтверждён, инфекции не обнаружены → это небактериальный (абактериальный) простатит/синдром тазовой боли.
Антибиотики уже были неоднократно - эффект временный, но постоянного улучшения нет → это обычно ожидаемо при абактериальном варианте.
По идее, если бактериальная причина не выявлена, то сейчас левофлоксацин дальше принимать бессмысленно.
Если же есть превышение лейкоцитов и бактриальный фактор всё-таки есть (или предполагается), то стандартный курс Левофлоксацина - 28 дней. Может быть и в этом причина, что не получается добиться стойкой ремии, только затихание и временное отсутствие бактерий в анализах (на фоне а/б).

Основные направления лечения абакткриального простатита:
Физиотерапия (массаж простаты, магнитотерапия, лазер)
Альфа-блокаторы при проблемах с мочеиспусканием
Противовоспалительные свечи/таблетки по симптомам
Комплексная реабилитация тазового дна (физиотерапевт)

Если же всё-таки есть бактериальный фактор и активное воспаление - то к этому всему ещё 28 дней а/б чаще группы фторхинолонов - тот же Левофлоксацин (а по свежим рекомендациям - даже до 35 дней, если хорошо переносится). Иначе бактерии не получают адекватной доза а/б (в т.ч. из-за так называемых биопленок). Можете про это почитать - "биопленки при хр. простатите"

Question 5

Прием Лонгидаза

3 ответа

14 ноября 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Сколько должно минимум пройти между приемами свечей Лонгидаза мужчине при простатите? То есть, какая пауза должна быть? А то я я читала якобы, если злоупотреблять ими, то можно вызвать внутреннее кровотечение... Молодой человек ставил...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланов Абдуризак Усманович · Answer · 2025-11-14T23:59:19+03:00

Здравствуйте. Лонгидаза взрослым при урологической патологии назначается следующим образом : Лонгидаза 3000 Ед ректально по 1 свече через день -10 введений . Затем по 1 свече через 3 дня - 10 введений . То есть курс общий 20 введений . Между курсами обычно рекомендуют делать перерыв 3-6 месяцев

Question 6

Не проходит цистит

2 ответа

14 ноября 2025

Здравствуйте. У ребенка 8 лет не проходит цистит с мая этого года. В анализе мочи кишечная палочка 10 в 7, бактерии +++ , лейкоциты 20-30, кровь в норме. Принимали Амоксиклав, Аугментин, Супракс, Монурал, Фурадонин, Фурагин. Это прописывали разные врачи. Не помогли эти...

Елена, Астрахань

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-11-15T00:13:57+03:00

Доброго времени суток.
В подобных ситуациях можно выпивать примерно 1 - 1,2 литра воды в день.
Это включает всю жидкость (воду, сок, молоко, суп и т.д.). Простая вода должна составлять большую часть из этого объёма.
Подряд 3 курса антибиотиков смотрятся чрезмерными. А что из жалоб на настоящий момент?

Question 7

Цистит или нет

4 ответа

14 ноября 2025

Здравствуйте! 9 числа пошла в туалет и почувствовала жжение при мочеиспускании без боли. Далее неприятные ощущения оставались до понедельник. Во вторник и среду стало как будто легче, а вчера все вернулось и сегодня чувствую постоянно позывы в туалет. Без резей и боли,...

Мария

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-11-14T23:15:07+03:00

Добрый вечер.Такие жалобы могут быть и на фоне цистита,и на фоне мочекаменной болезни,и на фоне гинекологических проблем.
Как минимум в подобной ситуации необходимо сдать ОАМ,а в идеале рекомендуется обследование:
-ОАМ
-фемофлор 16
-мазок на флору
-УЗИ почек,мочевого пузыря
Симптоматически можно порекомендовать растительный препарат,например,Канефрон(принимать согласно инструкции).
Антибиотик ,если есть в нем необходимость,строго по результатам обследования.

Question 8

После лечения фурадонином и флуконазолом анализ мочи стал хуже.

3 ответа

14 ноября 2025

Сравнительная таблица основных показателейПараметр 07.10.2025 14.11.2025 Норма ДинамикаЛейкоциты (количество/мкл) 37,40 166,90 0,00-39,00 ⬆️ Резкий ростЭритроциты (количество/мкл) 0,00 7,00 0,00-30,70 ➡️ В нормеКровь (мкмоль/л) 0,75 0,75

Марина

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-11-14T23:24:29+03:00

Добрый вечер. ПО возможности приложите результаты ОАМ к вопросу.
Какие жалобы на сегодняшний день?
При сборе мочи влагалище прикрывалось ватным тампоном? НЕт ли опущени ястенок влагалища?

Question 9

Цистит и ГВ

3 ответа

14 ноября 2025

Добрый вечер. Я кормящая мама. Более недели назад я почувствовала дискомфорт при мочеиспускании, постепенно дискомфорт усиливался, я списывала все на нервы, но записалась к гинекологу. К сожалению,по некоторым причинам прием врача не случился и мне пришлось срочно сдавать...

Мария

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-11-14T23:20:00+03:00

Добрый вечер.Исходя из опитсания и результата ОАМ(лейкоцитурия,бактериурия) можно предположить инфекцию мочевыводящих путей-цистит и по всему видимому он пытается осложниться пиелонефритом(воспаление почки).
В подобной сиьуцаии рекомендуется начать антибактериальную терапию.Препартом выбора при инфекции нижних мочвыводящих путей и восходящем процессе,считается Супракс Солютаб 400 мг .Принимается ежедневно,в теченеи недели.
При ГВ разреше.Канефрон продолжать. Дополнительно рекомендуется выполнить УЗИ почек,мочевого пузыря.Далее по ситуации.

Question 10

Лецитиновые зерна не обнаружены

1 ответ

14 ноября 2025

Здравствуйте.4 дня назад начала болеть паховая область. Возможно застудил простату. Боли тянущие, без какой либо рези. Мочеиспускание было обычное, никаких частых позывов не было. Через 2 дня появилась температура 37. Выпил Ибупрофен. Отпустило. Температура ушла. Записался к...

Евгений, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-11-14T23:10:51+03:00

Римиханова Луиза Римихановна

Пожалуйста.Будьте здоровы!

Question 11

Боль при мочеиспускании и сгустки крови анализ мочи приложен

3 ответа

14 ноября 2025

Здравствуйте. Позавчера появилась сильная боль и жжение при мочеиспускании, после туалета выходят небольшие кровяные сгустки. Есть зуд. Переохлаждения не было. Ранее циститом не болела.Выпила Монурал — есть улучшение, но кровь всё ещё продолжается. Анализ мочи...

Севара

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-11-14T23:02:28+03:00

Добрый вечер.Исходя из описания,жалоб и результатов ОАМ(лейкоцитурия,эритроцитурия,бактериурия),можно предположить острый геморрагический цистит.
Монурал ни всегда может справится с подобной проблемой ,потому рекомендуется пролечиться.В подобной ситуации рекомендуется противомикробный препарат-фурамаг или макмирор(принимать согласно инструкции) и растительный уросептик,например,Канефрон.
1.Острый геморрагический цистит
2.Характерно для данного состояния
3.Дополнительно УЗИ пчоек,мочевого пузыря.

Question 12

Лечу хронический бактериальный простатит, полочка от антибиотика

2 ответа

14 ноября 2025

Беспокоила боль в промежности, проблемы с учащенным мочеиспусканием. доктор назначил свечи Лонгидаза ,уропрост Д и уколы простакор, после чего взял анализ на секрет простаты, после Доктор назначил левофлоксацин на 30 дней в дозировке 500мг раз в сутки при обнаружении в...

Руст, Москва

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-11-14T22:17:02+03:00

День добрый.
Длительный курс терапии - это стандарт 28-35 дней при бакткриалном простатите. Потому что бактериальная инфекция находится глубоко в ткани предстательной железы, ещё и формирую так называемые биопленки , препараты проникает плохо, тем более при сниженгомкровотоке на фоне воспаления. И короткий приём обычно не убивает все бактерии, что и приводит обычно к рецидиву.
С учётом появившихся попбочек, если это действительно именно они и от левофлоксацина, то лучше наверное его прекратить и заменить на др. Неврологу лучше показаться для оценки нейропатии и исключить другие возможные причины.
Заменяем обычно на ко-тримоксазол (триметоприм/сульфаметоксазол - комбинированный антибиотик резерва) - тоже длительным курсом 4 недели.

Question 13

Мутная моча

3 ответа

14 ноября 2025

Заметила помутнение мочи. началось вздутие живота. Если долго не сходить в туалет по маненькому то был дискомфорт напоминающий жжение. Сдала общий анализ мочи и крови. К какому врачу идти урологу или геникологу или ничего страшного нет?Может попить какие нибудь таблетки?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланов Абдуризак Усманович · Answer · 2025-11-16T20:58:06+03:00

Асланов Абдуризак Усманович

Будьте здоровы !

Question 14

Боль в простате , нарушение семяизвержения

3 ответа

14 ноября 2025

Всем здравствуйте, уважаемые доктора! Попала не понятная инфекция которая отразилась прострелом в низу живота и простате, резкой болью. Ходил на прием к урологам, проверился на все инфекции, мазок на Фролу, спермаграмму сдал, сделал трузи и узи - ничего не обнаружено!!! ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кодзоков Мурат Анатольевич · Answer · 2025-11-14T21:26:38+03:00

Здравствуйте. Жалобы могут быть характерны для хронического простатита. Микроскопию и посев секрета простаты не сдавали? Как давно беспокоят жалобы? Когда закончили принимать антибиотики? Половая партнерша постоянная? ИППП были?

Question 15

Правильное ли лечение ?

3 ответа

14 ноября 2025

Здравствуйте подскажите правильно ли назначено лечение.бактериальный простатит:Из жалоб:дискомфорт в паху,тянущие ощущения в яичках,озноб,слабость,отдает в зад:Паховый лимфаденит лимфоузлы до 18 мм.Выведены бактерии перекрепил:Назначены капельницы Амикацина 250 2 раза в день...

Денис

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-11-14T21:50:10+03:00

Доьрый вечер.С результатами обследовани яознакомлена.Исходя из результатов микроскопии секрета простаты нет признаков активного воспаления,соответвстенно антибиотики не требуется.Приложенный результат посева никакой значимости в данном случае не имеет.Уже тот факт ,что выявлено три бактерии,у пользу контоменации(загрязнения).
Перечисленные жалобы в описании на сегодняшний день имеют мечто быть?

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме