Онлайн консультация уролога

Доброго времени суток.
Необходимо в подобных случаях сдать общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, ферритин, витамин Д, гинекологические мазки из 3 точек, Фемофлор, посев отделяемого влагалища. Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.

Добрый вечер.Из описания можно предположить как простатит,так и инфекцию мочевыводящих путей.Чтобы подтвердить первое,необходим результат микроскопии секрета простаты,если речь об инфекции мочевыводящих путей -ОАМ,посев мочи.Помимо этого рези могут быть на фоне урогенитальной инфекции.В таком случае рекомендуется: мазок на 12 ИППП и микроскопия отделяемого из уретры.
В описании выявлена уреаплазма.назначен Орцепол,в составе которого присутствует действующее вещество-Ципрофлоксацин.К Ципрофлоксацину уреаплазма не чувствительна….
Учитывая,что препараты пропиты,курс пройден,а эффекта нет,рекомендуется выждать месяц после а/б терапии и по списку выше сдать рекомендованные анализы.

По поводу преждевременной эякуляции нужно разбираться.
Конечно же следует задуматься об обследовании мужского здоровья, т.к. быстрое семяизвержение может быть и просто симптомом одного из мужских недугов.
Следует понять, как давно эта проблема, была ли она и ранее? Чем болели..., какие есть др. хроничесие заболевания
Поэтому основной алгоритм для оценки мужского здоровья для мужчин 40 лет и старше:
1. Сдать ПСА об/своб (онкомаркер предстательной железы; по достижении 40 лет сдавать нужно ежегодно - онкоскрининг!!! )
2. УЗИ пр. железы (ТРУЗИ)
3. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус)
4. сдать общий анализ мочи, уретральный мазок на микроскопию
5. оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев)
Вот основные моменты! Тем более есть какие-то кожные изменения, хотя по фото, не кртично, вероятно действительно легкие проявления псориаза (я так понял на самой головке и кр. плоти воспаления нет).
Ведь быстрая эякуляция может быть по многим причинам:
1. нарушение проведение нервного импульса
2. повышенная чувствительность
(и одно не исключает другое, бывает что есть обе причины вместе).
Одним из ведущих современных препаратов для коррекции быстрой эякуляции является Примаксетин (Дапоксетин) - 30-60 мг за 1-2 часа до ПА (начинать с 30 мг). Если причина связана с проведением импульса, то как правило, хорошо помогает.
Кстатит, можно сочетать с Тадалофилом 5-20 мг (Сиалис, Динамико-Лонг) за 30 мин. до контакта для усиления и поддержания эрекции.
Если ведущий фактор - повышенная чувствительность, то обычно рекомендуем попробовать анестетики - мазь Акриол-Про или крем Эмла тонким слоем на головку и уздечку за 5-10 минут до контакта, (или спрей с Лидокаином, Анестезином), но с обязательным использованием презерватива! Иначе у партнерши тоже может пропасть чувствительность на фоне крема и она вам "Спасибо не скажет" :).
Можно попробовать использование т.н."гусарских" презерватитвов (он потолще и как правило с анестетиком внутри).
Ну и конечно же не забывать про стандартные методики для контроля быстрой эякуляции:
- Техники остановки и старта ( "стоп-старт" или технике "старт-стоп"): т.е. прерывание стимуляции в момент приближения к оргазму и восстановление после снижения возбуждения.
- Техники сжатия: сжатие основания полового члена перед оргазмом для замедления.
- Техники дыхания: глубокое и медленное дыхание для расслабления и контроля над возбуждением.
- Тренировка мышцы PC, упражнения для укрепления РС-мышцы - PC-мышца (лобково-копчиковая мышца или т.н. мышца, контролирующая уретру) - это мышца тазового дна, отвечающая за контроль мочеиспускания и эякуляции. Она играет важную роль в сексуальной функции и помогает управлять процессом эякуляции.
По сути - это упражнения Кегеля.
Как найти PC-мышцу? :) Во время мочеиспускания попробуйте остановить поток мочи - именно эта мышца и есть PC.
стандартные Упражнения для тренировки (Кегеля):
-Сожмите PC-мышцу на 3-5 секунд, затем расслабьте. Повторите 10–20 раз. И лучше выполнить несколько подходов, 3-5 подходов в день.
Со временем увеличивайте продолжительность сжатия.
Такие регулярные тренировки точно помогут улучшить контроль эякуляции и продлить половой акт. Помимо контроля самой мышцы упражнения Кегеля улучшают микроциркуляцию и самого полового члена
Ну и для простаты - это одно из лучших упражнений, т.к. в целом улучшает микроциркуляцию органов малого таза и самой простаты.
Удачи.

Доброго времени суток
)а, показатели стали значительно лучше.
Планировать беременность вполне возможно.
Единственное не выполнен MAR-тест, это тоже важный показатель для исключения иммунологического бесплодия и ещё желательно проверить уровень фрагментации ДНК сперматозоидов.

Здравствуйте!!!!
Ознакомилась с вопросом
Чтобы дать полноценный ответ на запрос, надо видеть фото в качестве
Приложите пожалуйста
Если их будет несколько, подпишите по дате
Напишите об этом мне
Я изучу вопрос и дам ответ
По анализам ничего плохого не вижу
Спасибо

Краснота это ссадина, следствие надрыва (не воспаление, не баланопостит). Надрыв произошел из-за насильственного открывания крайней плоти. Возможно сам дернул или как то задел во время игры.

День добрый.
Гематурия достаточно выраженная. Возможно есть геморрагический цистит (по ОАМ явный воспалительный процесс).
По УЗИ почек и мочевого пузыря явного криминала нет. По гинекол. УЗИ есть полип цервикального канала (может и он подкравливает, хотя чаще - это в виде мажущих выделений).
По сути - кровь в моче - состояние неотложное (т.к. может сформироваться сгусток и перекрыть выход мочи, т.н. тампонада). Всё зависит от выраженности гематурии. Вот так дистанционно сложно оценить. Поэтому и нужен очный осмотр. По анализу мочи - эритроцитов много, но моча меняется очень быстро. Возможно онкопроцесс вызывает доп. какое-то сосудистое повреждение слизистой мочевого тракта (коагулограмма вроде как неплохая, хотя в ОАК - проблемы с гематоеритом, тромбоцитами есть).
В любом случае - прием антибактериальных средств нужен: обычно это либо как минимум Монурал 3 г/сут 2 дня подряд, либо начать Нитрофурантоины (Фурагин 100 мг 3 р/сут 7 дней - до приема урологом в субботу). До приема антибактериальных средств лучше еще сдать посев мочи, для возрастных пациентов это актуально (часто высеиваются резистентные к различным а/б-тикам бактерии).
Снизить кровоточивость - обычно назначаем Транексам или Этамзилат (Дицинон) - однако при химиотерапии назначение любого гемостатика должно быть согласовано с онкологом - особенно Транексама, так как он "нагружает" почки. Хотя гематурия - сейчас не менее значимое состояние для коррекции.
Также обычно рекомендуем стараться больше пить, добавить фитоуросептики (Канефрон или Цистон), фитосборы (Бруснивер, Фитонефрол).
Если есть возможность очно попасть к врачу ранее субботы - было бы лучше.

Да, всё выглядит нормально 👍
Небольшой «излишек» кожи под головкой - частое явление после обрезания у малышей, особенно если кожа была изначально избыточной. Со временем (по мере роста полового члена) эта кожа естественно растянется и станет незаметной.
Лёгкое натяжение при мочеиспускании - норма в этом возрасте.
Видимые ниточки - тоже не повод для тревоги, рассасывающиеся швы могут исчезать до 3-4 месяцев.
Главное: нет боли, отёка, гноя или затруднённого мочеиспускания - значит, всё заживает правильно.
Со временем кожа «растянется или подсакротитс где нужно, притрётся» и внешний вид станет более естественным. Можете не переживать! Удачи.

Добрый день, у вас урогенитальный уреаплазмоз. Флора патогенная, путь заражения половой, надо лечиться: юнидокс солютаб 0,1 х 2 раза в день х 10 дней , в конце приема антибиотика - флюконазол 150 мг однократно. Желательно обследование полового партнера.

Здравствуйте,
Ознакомилась с вопросом
В прошлый раз какой вид Уреаплазма лечили? Если уреалитикум, правильно, это патоген
В анализе на данный момент отсутствует
В настоящее время Парвум
Это условный патоген = норма
Если в него нет никаких симптомов, это не надо лечить

День добрый. Ваши переживания и опосения впоне понятны, тяжело терпеть боль, особенно во время беременности
Но в целом Ваши действия и обследования - правильные. На 26-й неделе пиелоэктазия и нефроптоз действительно нередки из-за давления матки и изменения положения органов.
Что важно сейчас..
Если анализ мочи остаётся нормальным, инфекции нет, значит, угрозы почке и ребёнку нет.
Канефрон безопасен и помогает уменьшить отёк мочеточника, "промывает" мочевые пути.
Дротаверин (но-шпа) можно периодически принимать - он расслабляет спазм, облегчает отток мочи.
Тёплое положение на левом боку и лёгкий наклон вперёд часто уменьшают давление на правый мочеточник. Но чаще рекомендуем т.н. колено-локтевые позы - опора на колени и локти, таз выше головы, улучшает отток мочи и почек, снижает давление матки на мочеточник и почку, уменьшает боль и чувство распирания в боку.
Т.е. встать на колени и локти (можно опереться на подушки) - оставаться так 5–10 минут, каждые 2-3 час.
Важно обильное питьё (если нет выраженных отёков!) и движение без нагрузок поддерживают отток.
Стент ставят только при стойкой обструкции или ухудшении анализов - при нефроптозе он редко помогает.
Пока ваш случай выглядит больше функциональным, связанным с беременностью, и не качжется сильно опаным, хоть и очень болезнен. Но крайне важен кнтроль... УЗИ, анализы в динамике.

Здравствуйте.
Простамол Уно может немного облегчить симптомы, но:
Он не лечит причину (простатит, цистит, уретрит, аденому и др.).
При частом мочеиспускании нужно обследование:
общий анализ мочи;
ТРУЗИ простаты - исключить простатит/везикулит - часто так проявляются, УЗИ почек и мочевого пузыря (соли, микролиты тоже могут давать такие симптомы);
анализ секрета простаты на микроскопию и бакюпосев, мазок ПЦР на инфекции (хламидии, уреаплазма, микоплазма и др., тем более если вдруг был незащищенный ПА).
кровь на глюкозу, гликированный гемогобин (скрытый сахарный диабет тоже дает похожие симптомы)
Пока:
- не переохлаждаться;
- ограничить кофе, алкоголь, острую пищу;
- можно продолжать принимать Простамол Уно по 1 капсуле в день после еды, курсом 1-3 месяца - как вспомогательная мера.
- добавть Цимтон или Канефрон (фитоуросептики - "промыть мочевые пути")
Но обязательна встреча с урологом для установления причины.
Удачи.

Повторяюсь, Монурал - "женский препарат". На состояние в секрете и в эякуляте он не вличет. Можно идти и сдавать сперму на микроскопию и бак. посев, не мешает.
Вот мочу на посев после монурала сдавать бессмысленно практически.

Чисто теоретичеси может, нужно просто пройти полноценно УЗИ чтобы исключить в нем образования.
и сдайте коетрольный ОАМ для оценки динамики активности воспаления (вероятность воспаления, как причина гематурии статистически значительно выше, нежели онкология).

Здравствуйте. По представленной фотографии сложно точно сказать, но похоже на грибковое поражение кожи. Рекомендуется обратиться на очный прием к дерматологу, сдать соскоб с данного образования. Проходит обычно самостоятельно или используете какую-то мазь?