Онлайн консультация уролога

Question 1

Гидронефроз правой почки плода, беременность 26 недель

7 июня

Добрый день! 26 недель беременность, на УЗИ поставили гидронефроз правой почки плода, размер правой почки 42×22 мм, лоханка расширена до 13 мм, размер левой почки 30×15 мм, лоханка расширена до 6 мм. На первом и втором скрининге обе лоханки были по 5 мм каждая, данный диагноз...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Газиев Раджаб Дибирович · Answer · 2026-06-07T13:57:56+03:00

Газиев Раджаб Дибирович

Будьте здоровы

Question 2

Боль в правом боку, в пояснице (справа)

5 ответов

7 июня

Уважаемый доктор!Позвольте изложить историю моего заболевания и текущие жалобы для определения дальнейшей тактики обследования и лечения.В 2025 году я была госпитализирована в хирургическое отделение с приступом почечной колики слева. В ходе обследования выявлен песок в левой...

Оленька, Пермь

Вопрос закрыт

Газиев Раджаб Дибирович · Answer · 2026-06-07T13:16:46+03:00

Добрый день. Почечная колика это состояние при котором перекрыт отток мочи из почки( перекрывается как правило в мочеточнике). То есть камень мочеточника с размером в 4 мм может вызывать почечную колику, а камень почки с таким же размером, про который вы говорите беспокоить вас не будет. КТ почек золотой метод диагностики МКБ. На УЗИ до 5 мм конкременты в половине случаев можно спутать с другими структурами. Ориентироваться нужно на КТ. Сделайте в другом месте КТ, или отдайте диск на описание к другому специалисту. МРТ пока что не вижу важе

Question 3

Дискомфорт во время мочеиспускания

5 ответов

7 июня

Здравствуйте, около недели назад начались проблемы с мочеиспусканием. Предполагаю, что переохладилась, потому что простыла + начались рези, боли во время похода в туалет, чувство будто не до конца пописила. У нас в селе уролога нет, к гинекологу запись на 3 недели вперёд. В...

Зарина

Вопрос закрыт

Газиев Раджаб Дибирович · Answer · 2026-06-07T12:32:54+03:00

Добрый день. Внимательно ознакомился с предоставленной информацией, в таких ситуациях рекомендуют повторить монурал через сутки, уронекст по 1 пакетику 1 раз в день 7 дн, любые фитопрепараты по типу канефрона на месяц, нарастить питьевой режим жо 2-2,5 литров, в том числе клюкву и шиповник. К гинекологу сходить смысл наверное лишь в том чтобы сдать на ИППП

Question 4

У ребёнка 1,5 года из полового члена белые жидковатые выделения и отек

2 ответа

7 июня

У ребёнка 1,5 года отек полового члена и белые жидковатые выделения

Эльвира, Солнечногорск

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-06-07T11:28:52+03:00

Добрый день, вероятно у мальчика воспаление крайней плоти - баланопостит. Баланопостит лечат регулярными антисептическими ванночками (отвар ромашки, фурацилин) и нанесением мазей, например, левосин (левомеколь) х 2-3 раза в день х 5 - 7 дней. Если можно прикрепите фото.

Question 5

Бело-жёлтые выделения у ребенка из пениса

4 ответа

7 июня

Ребенку 1.5, ходит в памперсах, регулярно меняются, подмывается, около 5 дней назад заметила, что ребенок периодически трогает подгузник, при смене периодически замечала как катышки в области машонки(предполагала возможно от подгузника), 3 дня назад поменяли марку...

Владимир

Вопрос закрыт

Газиев Раджаб Дибирович · Answer · 2026-06-07T10:20:59+03:00

Газиев Раджаб Дибирович

Как правило ребенка сажают в ванную на минут 10 дважды в день, на 5-7 дней

Question 6

Температура 39,3 без других симптомов

5 ответов

7 июня

Муж после операции по удалению мочевого пузыря (онкология). Операция была 19.03 2026. 01.06 2026 удалили стенд из почки (было небольшое расширение чашечно-лоханочной системы). 04.06.2026 сделали УЗИ -ухудшений нет. Сегодня поднялась температура до 39,3. Других симптомов нет

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Газиев Раджаб Дибирович · Answer · 2026-06-07T09:13:38+03:00

Добрый день. Надо провести повторно УЗИ мочевого пузыря, сдать общеклинические анализы( мочу, общий анализ крови), бак посев мочи, БХ крови. Стент удаляли в амбулаторных условиях или была госпитализация в отделение?

Question 7

Кровь в сперме

1 ответ

7 июня

Уже около 10 лет у меня хронический простатит. Около 3 месяцев у меня в сперме присутствует кровь, непостоянно, раз в 2-3 дня. Сперма или коричневая бывает, либо ярко красная. Прошел курс самолечения Витапрост таблетки , потом уколы простакор. Результата это не дало. Что это...

Андрей, Брянск

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-07T10:17:13+03:00

Здравствуйте. Гемоспермия у вас в 36 лет чаще всего связана с воспалением, учитывая ваш десятилетний стаж хронического простатита. Коричневый цвет говорит о старой крови, красный — о свежем кровотечении из расширенных вен или воспаленной слизистой. Препараты типа Витапроста не помогли, потому что они лишь снимают симптомы, но не лечат саму причину, особенно если есть бактериальный процесс или застой. Чтобы понять, что именно происходит, нужно пройти обследование очно. Сделайте ТРУЗИ предстательной железы с допплерографией, сдайте общий анализ мочи и спермы с микроскопией осадка, а также посев эякулята на флору и чувствительность к антибиотикам. ПСА в крови тоже стоит сдать для базы, хотя в вашем возрасте он редко указывает на онкологию. До получения результатов новых лекарств не начинайте, чтобы не смазать картину. Пока воздержитесь от алкоголя и острой пищи, контролируйте давление, так как гипертония может усиливать кровоточивость. Если половой акт вызывает боль или обильное кровотечение, сделайте перерыв на несколько дней, в остальном регулярная эякуляция помогает оттоку секрета. Если после лечения симптомы сохранятся, может потребоваться МРТ малого таза.

Question 8

Затрудненное мочеиспускание после родов

7 ответов

7 июня

Здравствуйте! 6 дн назад были естественные роды, была анестезия, длительные потуги (стояние головы в промежности), вакуум, разрыв.Не смогла сходить сама в туалет на след день, вывели катетером. Дали терапию (в тч сейчас на дом) - омник, ношпа, канефрон-н и еще делали...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-06-07T02:00:20+03:00

Здравствуйте! По симптомам признаки атонии мочевого пузыря. Случается довольно не редко после эпидермальной анестезии. В некоторых случаях приходится неоднократно делать катетеризацию мочевого пузыря. В большинстве случаев мочеиспускание становится достаточном в течение месяца.
Для облегчения симптомов показан приём а - адреноблокаторов, таких как омник, но доза 0,4 мг для женщин в большинстве случаев большая, лучше 0,2 мг или тамсулозин или омник окас в таблетках, можно разделить на половину. Можно и 0,4 мг тамсулозин (омник), если нет побочных эффектов, чаще всего понижение артериального давления. Кормление грудью с препаратом не проводится.
Так же можно препараты, влияющие на мочевой пузырь, такие как нейроуридин н по 1 таблетке 2 раза в день 14 дней.
В тяжелых случаях требуется стимуляция мочевого пузыря антихолинэстеразными препаратами, такими как прозерин (препарат исключительно рецептурный).
Хороший эффект даёт физиотерапевтическое лечение, сакральная электростимуляция и мочевого пузыря.
Можно прикладывать тепло ненадолго, мочиться чаще, но не тужиться, питьевой режим обычный.
Контроль по общему анализу мочи и узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи.
При ощущении неполного опорожнения или болях можно свечи нпвс, например диклофенак 100 мг 1 свечу на ночь ректально 5 дней.

Question 9

Венозная утечка

1 ответ

7 июня

Страдаю эд при стоячем положение эрекция падает в течение 1 минуты, лежа проблем не наблюдаю.Сделал доплер.

Иван

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-07T10:11:49+03:00

Здравствуйте. Ситуация, которую Вы описываете, когда эрекция держится в горизонтальном положении, но быстро спадает при вставании, очень характерна для веноокклюзивной дисфункции, или так называемой венозной утечки. Механизм здесь простой: в вертикальном положении гравитация усиливает приток крови, а если вены не смыкаются плотно, кровь просто стекает обратно, и жесткость теряется. В положении лежа этот гравитационный фактор исключен, поэтому жалобы и отсутствуют.

Однако делать выводы только по словам нельзя. Вы упоминали, что делали допплерографию, но результаты не приложили. Без протокола исследования я не могу сказать наверняка, что это именно венозная проблема, а не, например, скрытая артериальная недостаточность или психогенный фактор. Поэтому главная задача сейчас — получить объективные данные. Пожалуйста, пришлите скан или фото протокола допплерографии. Если исследование проводилось без введения вазоактивных препаратов, такого результата недостаточно, и потребуется динамическая допплерография с фармакостимуляцией в специализированном центре. Также нужно сдать анализы на тестостерон, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, глюкозу и липидограмму.

До получения результатов и точного диагноза назначать препараты вроде Виагры или Сиалиса не имеет смысла, при выраженной венозной утечке они часто работают плохо. Как временную меру можно рассмотреть использование вакуум-эректора с фиксирующим кольцом, оно механически удерживает кровь в пещеристых телах. Но это лишь способ компенсировать симптом, а не лечение. Для подбора терапии и решения вопроса о необходимости хирургической коррекции Вам необходим очный прием уролога-андролога.

Question 10

Подготовка к отцовству.

6 ответов

6 июня

Готовимся с женой к детям. Сдал несколько анализов и узи. Посмотрите пожалуйста результаты, какие мои дальнейшие действия?Исходя из узи предстательной железы есть воспаление. Также присутствуют частые ночные походы в туалет, бывает раза 4-5

Виталий

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-06-06T23:43:51+03:00

Здравствуйте! В принципе показатели спермограммы достаточно хорошие, кроме показателей количества нормальных форм сперматозоидов, по результатам анализа их около 3% от общего количества сперматозоидов. В большинстве случаев и такого количества при нормальном общем количестве может быть достаточно, но в некоторых случаях вероятность зачатия снижается. В подобных случаях можно будет начать препараты, улучшающие сперматогенез, например синергин 2 капсулы 1 раз в день 2 месяца и сперотон 1 пакет 1 раз в день 2 месяца или Профертил 1 капсулу 2 раза в день 2 месяца. Так же возможны и другие варианты препаратов для улучшения качества сперматозоидов.
По симптомам признаки простатита возможны, но требуется небольшое дообследование. Узи предстательной железы не всегда бывает достаточно информативно, и к качеству проведенного узи честно говоря, есть вопросы по некоторым признакам в описании.
Для дообследования предстательной железы нужно будет сделать трузи, микроскопию и посев сока простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.
Так же стоит сделать узи органов мошонки, так как такие заболевания, как например варикоцелле, очень часто могут быть причиной ухудшения показателей морфологических характеристик сперматозоидов, при этом другие анализы вполне могут быть в норме.

Question 11

Дискомфорт и давление в мочевом пузыре

3 ответа

6 июня

Здравствуйте. Был острый цистит 2 раза. Также на нервной почве гипер активность мочевого пузыря. Где-то год не было рецидивов, но 4 дня назад я застудила ноги и начались симптомы, похожие на начало цистита. Я начала пить канефрон и лактофлорин. Частых позывов нет, но чуть как...

Мария

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-06-06T22:21:11+03:00

Римиханова Луиза Римихановна

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Question 12

Витамин д можно ли принимать

7 ответов

6 июня

Здравствуйте, скажите пожалуйста, можно ли мне принимать витамин д, если у меня в почках песок?

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-06-06T21:59:20+03:00

Добрый вечер. "песок" в почках-не диагноз. Часто его вовсе нет,а ультразвуковой артефакт воспринимается за солевой осадок. Вит Д противопоказан ,если он превышает норму.При дефиците вит Д необходимо восполнять, так как дефицитные состояния нарушают обмен веществ, а мочекаменная болезнь-это нарушение обмена веществ

Question 13

Вевеллит обнаружен в камне из почек

1 ответ

6 июня

здравствуйте. Недавно прошла срочная операция по удалению камня. Отнесла на анализ , что бы узнать состав. По результатам : вевеллит 100% . Хотела бы узнать, где он находится, в каких продуктах. Доктор назначил курсами прием препарата ренотинекс (2 т 3 раза в день , я пила 2...

Екатерина

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-06T23:55:48+03:00

Добрый вечер! У Вас подтверждён оксалатный уролитиаз — камень состоял из вевеллита, то есть кальций-оксалата. Это указывает на нарушения обмена оксалатов как ключевой фактор риска. Поскольку Ренотинекс оказался непереносимым, имеет смысл рассмотреть альтернативу.

В такой ситуации я мог бы рекомендовать препарат Оксалит — он снижает выведение оксалатов с мочой, повышает экскрецию магния (естественного ингибитора камнеобразования), делает конкременты более рыхлыми и менее склонными к росту. Принимается по 1 капсуле 2 раза в день во время еды, курс — не менее 3 месяцев. Препарат хорошо переносится, не оказывает мочегонного действия и не нагружает печень или почки.

Но важно не только начать терапию, но и понять, почему образуются камни. Поэтому обязательно пройдите метаболическое обследование: сдайте суточную мочу на литогенные свойства (кальций, оксалаты, цитраты, магний, объём, рН), общий анализ мочи и биохимию крови (креатинин, кальций, электролиты, мочевая кислота).

Также прошу заполнить анкету по питанию — это поможет выявить избыток оксалатов, соли или животных белков в рационе:
https://nethealth.ru/food-quiz/

И не забывайте про питьевой режим — не менее 2,5 литров жидкости в сутки при отсутствии противопоказаний со стороны сердца или почек.

Сохраните данные анализа камня и результаты обследований — они понадобятся для контроля и коррекции лечения в будущем.

Question 14

Монурал и Фурагин

1 ответ

6 июня

Добрый день. Произошёл приступ острого цистита, впервые. Без каких либо предпосылок, с макрогематурией. С вечера абсолютно никаких симптомов не наблюдалось. Ночью проснулась в туалет, помочилась и сразу после началось жжение, резь и позывы. Боль и кровь в конце...

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Анисимова Ирина Владимировна · Answer · 2026-06-06T20:42:22+03:00

Добрый день ,при геморрагических циститах чаще всего не хватает одного монурала.в таких случаях добавляют Фурамаг по 50 мг*3 раза в сутки на 7 дней + Канефрон + обильное питье не менее 2 литров( преимущественно клюквенный морс ). скорейшего выздоровления!

Question 15

Возможный баланопостит

3 ответа

6 июня

Здравствуйте уже много лет мучает одна проблема,на очный прием не ходил,так как в подростковом возрасте анализ очень больно взяли,соответственно псих травма Вообщем опишу проблему как можно точнее 1.сама головка не как будто странного цвета 2. Дотрагиваться до головки больно...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Газиев Раджаб Дибирович · Answer · 2026-06-06T20:03:35+03:00

Добрый день. Ознакомился со всеми вашими пунктами, и честно сказать, как таковую проблему нигде не увидел, всё что вы написали в той или иной степени может быть в норме, больше всё таки похоже на психосоматику. Единственное, приложите хотя бы фотку, в том числе фото уздечки

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме