Онлайн консультация уролога

Question 1

1 ответ

6 июня

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, 28 мая был на приёме у уролога, взял секрет простаты на бак посев и чувствительность к а/б и общеклиническое обследования, сказал ждать дней 5 анализа и записываться на приёмСегодня позвонил в клинику, запись только на июль и неизвестно на...

Александр

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-06T20:24:27+03:00

Добрый день! Результаты бакпосева за месяц не испортятся, бактериальная флора не меняется так быстро, поэтому ждать записи на июль при отсутствии острых симптомов безопасно. Просто сохраните бланки анализов и возьмите их на прием, чтобы не пересдавать их повторно.

Question 2

Ребенок, перед сном часто просится в туалет, но не писает, мои писает мало (будто выживает из себя).

4 ответа

6 июня

Добрый день! 3 дня назад, ребенок перед сном начал часто просится писать. Пописает, ляжет и опять просится. Естественно, у него ничего не выходит и он начинает плакать, что никак. И так может продолжаться часа 2. В дневной сон тоже самое. В течении дня нормально. Сдали анализ...

Анастасия

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-06-06T19:03:28+03:00

Доброго времени суток. К результату общего анализа мочи претензий нет. Всё показатели в пределах нормативных значений. Возможно и психосоматика, часто на фоне стресса, переживаний.
Головка полового члена обнажается?полностью?

Question 3

Слабый выброс эякулянта!!!

5 ответов

6 июня

Здравствуйте. Был немного повышен пролактин (анализы прикрепил). Врач сказал пропить препарат Достинекс 0.5 дозировка. по пол таблетки раз в четыре дня, пропить месяц и сдать анализы, я пропил месяц и сдал анализы, пролактин показал что упал меньше 12 (анализы прикрепил)....

Роман

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-06-06T18:17:39+03:00

Здравствуйте! Не думаю, что есть связь снижения уровня пролактина крови и ослабления тонуса при эякуляции. Хотя снижение пролактина ниже нормы может приводить к уменьшению выработки спермы, а вот на тонус и выброс при эякуляции особо не влияет. Наоборот при повышении уровня пролактина крови может наблюдаться снижения желании и косвенно ослабление эрекции.
В процессе эякуляции задействовано
достаточно много факторов. Прежде всего уровень возбуждения, функциональная активность предстательной железы, тонус кавернозных тел и мышц промежности, количество спермы.
Если причина действительно в уровне пролактина, то после приёма достинекса в большинстве случаев уровень пролактина повышается на различные значения.
Можно будет попробовать препараты, улучшающие сперматогенез, например сперотон 1 пакет 1 раз в день 2 месяца. Увеличивает количество спермы. Достинекс не принимать. Пересдать уровень половых гормонов: общий тестостерон, пролактин, эстрадиол, фсг, лг, гспг не ранее чем через месяц после завершения приёма достинекса.
Если уровень пролактина в норме, а симптомы будут сохраняться, то нужно будет сделать трузи и УЗДГ сосудов полового члена с медикаментозной эрекцией.

Question 4

Цистит острый

5 ответов

6 июня

Сегодня ночью проснулась от симптомов цистита. Сталкиваюсь второй раз в жизни. Ночью выпила монурал и заварила урологический сбор. Так же выпила ношпу.К утру мочеиспускание не такое частое, но жжение и рези присутствовали.Сдала срочную мочу и сделала узи (результат...

Ольга, Наро-Фоминск

Вопрос закрыт

Анисимова Ирина Владимировна · Answer · 2026-06-06T17:32:48+03:00

Добрый день, ознакомилась с жалобами и результатами анализов. К сожалению анализы вы сдали уже после прием а монурала , поэтому посев будет не информативен .Моча - остается с признаками умеренного воспаления.

В таких случаях , рекомендован приме фурамага по 50 мг х 3 раза в день, 7 дней и уронекст по 1 саше , 7 дней+ обильное питье не менее 2 литров , преимущественно клюквенный морс и почечный чай .
ОАМ контроль через 1 нед .
Скорейшего выздоровления.

Question 5

Баланопостит и алкоголь

5 ответов

6 июня

День добрый. Баланопостит, написали лечение, 1 табл флюконазола сегодня1 табл секнидокса завтра, мазь тетродерм 2 раза в день мазать. Вопрос, во вторник и среду мероприятия будут на котором будет присутствовать алкоголь. Врач вроде бы сказал алкоголь нельзя пить только...

Александр

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-06-06T16:09:50+03:00

День добрый.
В целом врач сказал правильно: с секнидазолом (Секнидокс) алкоголь действительно нежелателен в день приёма и ещё примерно 48-72 часа после, потому что возможна дисульфирамоподобная реакция (покраснение, сердцебиение, тошнота, головная боль).
В идеале - не нужно хотя бы во вторник.
И опять же - алкоголь алкоголю рознь.

Question 6

Кровь в моче

6 ответов

6 июня

На проф осмотре при прохождении ежегодной комиссии выявлена кровь в моче. Выдано направление на УЗИ мочевыделительной системы - по результатам никаких отклонений нет, всё чисто. Дополнительно сам сдал ПСА - вроде по результатам нет "плохих" маркеров. Прошёл КТ...

Олег

Вопрос закрыт

Газиев Раджаб Дибирович · Answer · 2026-06-06T15:27:16+03:00

Добрый день. На счет КТ, в таких ситуациях его как правило проводят с введением контрастного вещества. Эритроциты действительно есть в моче, но самую малость, ситуация не экстренная, время на выяснение есть. Советую пересдать в третьей лаборотории, где будет указано измененные или нет эритроциты. А препараты никакие не пьете?

Question 7

Жжение в уретре , воспалённое мочеиспускание

6 ответов

6 июня

Воспалённое состояние в уретре. Периодически печёт при мочеиспускании.Учащённое мочеиспускание.Обследовался:- сдал анализ соскоб из уретры Хламидия, С. trachomatisМикоплазма, M.genitaliumМикоплазма, M.hominisУреаплазма, U.urealyticumТрихомонада, T.vaginalisНейсcерия,...

Олег

Вопрос закрыт

Газиев Раджаб Дибирович · Answer · 2026-06-06T14:36:32+03:00

Доброго времени суток, в принципе на все основные инфекции передаваемые половым путем вы сдали, но если сильно хочется провериться по шире, то анализ называется андрофлор скрин 23. Учитывая симптоматику, целесообразно было бы сдать микросокпию секрета простаты и бак посев секрета простаты, провести УЗИ простаты и мочевого пузыря стопределением ост мочи

Question 8

Мочекаменная болезнь

1 ответ

6 июня

Здравствуйте! Беременность, 35 недель.Перед приемом у гинеколога 12.05 сдавала общий анализ мочи, фото прилагаю. На фоне не очень хороших результатов гинеколог направила на анализ по Нечипоренко, результат пришел сегодня, результаты прилагаю. После узи почек и мочевого пузыря...

Екатерина, Челябинск

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-06-06T12:43:55+03:00

Доброго времени суток.
По анализам мочи призраков активного воспалительного процесса нет. Есть повышение эритроцитов, но количество такое, которое обычно глазом не видно.
Подобное в принципе бывает на больших сроках беременности. Возможно изменения связаны с отхождением песка с мочой.
Обычно в подобных случаях используются растительные препараты, например Канефрон Н. Также часто рекомендуются спазмолитики, например Но-шпа. Бруснивер или листья брусники тоже можно.

Question 9

Прием антибиотиков при остром цистите

3 ответа

6 июня

04.06 вечером увезли в больницу с острым геморрагическим циститом (посткоитальным).Уролог назначил срочный прием Фосфомицина (первый раз сразу, второй через сутки) , фурагина и канефрона. И велел наутро обратиться к урологу в поликлинике.Второй врач отменил фосфомицин и...

Ольга

Вопрос закрыт

Анисимова Ирина Владимировна · Answer · 2026-06-06T11:20:21+03:00

Добрый день ,ознакомилась с вашими жалобами и анализами. Обе схемы применимы. Но учитывая что есть вероятность беременности,ни Фурамаг ,ни ципролет не рекомендованы. В таком случае предпочтение отдают Супраксу 400 мг+ уронекст 1 саше в день 7 дней. И обильное питье 2 литра в сутки. Можно попробовать только Монурал,но пригеморрагическом цистите высока вероятность ,что его мало и случится рецидив. Можно принять ещё раз Монурал на 3 сутки

Question 10

Баланопостит

5 ответов

6 июня

Уролог поставил 2 недели назад баланопостит у ребенка 4 года. Назначил ванночки с крепким раствором ромашки и супрастин. Когда делаем ванночки, все хорошо, если в течении дня не делать, особенно после туалета, и ночи, появляется корочка вокруг, после ромашки сразу все чистое,...

Катерина

Вопрос закрыт

Хомякова Мария Николаевна · Answer · 2026-06-06T14:14:38+03:00

Здравствуйте. Там гной, ромашка слабовата. Супрастин уже смысла нет, нет отека большого. Сколько уже лечитесь? В такой ситуации можно ванночки с фурацилином 2 раза в день ( 1 таблетка на стакан теплой воды), в раствор опускать половой член на 5 минут. - 5 дней. И спрей Мирамистин 3 раза в день распылять на красноту до 7 дней. Мылом не мылить. Не тереть.

Question 11

Цистит второй раз за два месяца

5 ответов

6 июня

Второй раз за месяц начался цистит, первый раз пила Монурал, через неделю второй пакетик, особо не помог, снял только острые симптомы, потом врач назначила Панцэф, антибиотик, пропила всю пачку. Помогло, ещё в это же время пришёл мазок от гинеколога, тоже с повышенными...

Татьяна, Кемерово

Вопрос закрыт

Хомякова Мария Николаевна · Answer · 2026-06-08T20:42:08+03:00

Нужен контрольный общий анализ мочи. По посеву нифурател должен бы подойти был.

Question 12

Гной у прокола нефростомы

1 ответ

6 июня

Из прокола выделился гной, швы не меняли месяц, врач говорит там всё крепко пока сидит, есть пощипывание в области шва, бывает сильно щиплет. Крови в моче нет, так же появляется сукровица из ранки.

Татьяна

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-06T20:27:37+03:00

Здравствуйте. Ситуация требует внимания, так как гнойное отделяемое из зоны выхода нефростомы через месяц после установки говорит о наличии инфекции свищевого хода. То, что швы не менялись так долго, могло способствовать раздражению тканей и проникновению бактерий, хотя фиксация дренажа плотная, что хорошо. Сукровица из ранки подтверждает воспалительный процесс. Учитывая ваш хронический пиелонефрит, есть риск распространения инфекции, поэтому тянуть нельзя.

Вам необходимо как можно скорее обратиться к врачу-урологу или хирургу для очного осмотра. Врач должен оценить состояние раны, проверить проходимость дренажа и решить вопрос о его замене или коррекции. Самостоятельно промывать дренаж или менять повязки без инструкций не стоит, чтобы не занести инфекцию глубже.

Для начала обследования нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и биохимию (креатинин, мочевина, С-реактивный белок), чтобы оценить степень воспаления и функцию почек. Также потребуется бакпосев мочи из нефростомы или отделяемого из раны с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы подобрать правильное лечение. Обязательно сделайте УЗИ почек и забрюшинного пространства, чтобы исключить паранефральный абсцесс или смещение дренажа.

Если поднимется температура выше 38 градусов, появится озноб, сильная боль в пояснице или слабость, не ждите записи к врачу, а вызывайте скорую помощь. Пока до визита к специалисту поддерживайте адекватный питьевой режим, если нет противопоказаний, и меняйте повязки на стерильные при их загрязнении.

Question 13

Расширение ЧЛС, постоянные боли

1 ответ

6 июня

Добрый день. Помогите разобраться в проблеме.Женщина. 40 лет. В конце октября 2025 года начались тупые, ноющие боли в почках. Анализы крови и мочи изначально были в норме. УЗИ и КТ выявили только небольшой конкремент до 2 мм в верхнем сегменте чашек. В январе присоединилась...

Лилия

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-06T22:15:27+03:00

Здравствуйте. Ситуация непростая, понимаю ваше состояние и усталость от бесконечных обследований. Судя по описанию, у вас развивается обструктивная уропатия справа. То есть отток мочи из почки нарушен, что и вызывает боль, расширение чашечек и субфебрильную температуру. Камней крупных сейчас нет, но есть микролиты и изгиб мочеточника в месте его отхождения от почки. Это может быть как остаточный отек после операций, так и стриктура или даже синдром Фрейли, когда пережат выводной проток конкретной чашечки. Потеря веса здесь вторична: организм тратит силы на борьбу с хронической болью и воспалением.

Главная задача сейчас — понять, является ли это просто анатомической особенностью или реальной преградой для мочи. Обычные КТ и УЗИ этого не показывают. Вам критически важно сделать динамическую сцинтиграфию почек. Это исследование покажет, как быстро моча покидает почку и нет ли застоя. Если задержка будет значительной, значит, нужна операция, скорее всего, пиелопластика или эндоскопическое рассечение стриктуры. Если же отток сохранен, то тактика будет другой, возможно, консервативной.

Пока вы не прошли это обследование, назначать конкретное лечение нельзя, это было бы гаданием. Но для облегчения состояния можно пить достаточно воды, около двух литров в день, и использовать обезболивающие только при сильных болях, короткими курсами. Если температура поднимется выше 38, начнется неукротимая рвота или боль станет невыносимой — сразу вызывайте скорую, так как есть риск серьезного воспаления почки.

Вам нужно записаться к урологу, который занимается реконструктивной урологией, и настоять на проведении динамической сцинтиграфии. Это единственный способ сейчас снять неопределенность и понять, куда двигаться дальше.

Question 14

Разрешено ли принимать ребенку Везикар?

1 ответ

6 июня

Здравствуйте, у дочери (10 лет) с раннего детства присутствует недержание при смехе, опорожняется полностью мочевой пузырь. Именно когда смеется не может удержать мочу, при других обстоятельствах все нормально. В последнее время симптомы участились, обратились к урологу....

Марина

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-06T21:03:25+03:00

Здравствуйте. Ситуация понятна, диагноз недержания подтверждается классической картиной. Назначение Везикара в дозе 1,25 мг является обоснованным шагом в рамках комплексной терапии гиперактивного мочевого пузыря у ребенка, несмотря на отсутствие прямого указания в инструкции к препарату для данной возрастной группы. Это стандартная клиническая практика при отсутствии альтернатив или неэффективности других методов. Риск неоправданно высок только при наличии противопоказаний, таких как глаукома, тяжелые запоры или миастения.

Продолжайте прием препарата согласно назначению, оценивая эффект через 2–4 недели. Обязательно следите за возможными побочными явлениями: сухостью во рту, запорами, покраснением лица или учащенным сердцебиением. При их появлении свяжитесь с лечащим врачом. Параллельно рекомендую обратить внимание на поведенческие методы: обучение ребенка технике остановки смеха при первых позывах и упражнения Кегеля в игровой форме. Если через 3 месяца улучшения не будет, нужно обсудить с врачом коррекцию схемы, возможно, добавление метилфенидата или направление к неврологу. Не забудьте сделать УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи, если это не было сделано недавно, и сдать общий анализ мочи.

Question 15

Киста в почке

6 ответов

5 июня

Здравствуйте, уважаемые врачи!Спрашиваю насчет бабушки, 66 лет, обнаружили кисту в правой почке. Есть признаки жирового гипатоза. Исследование прикрепляю К тому же у нее букет болезней: ревматоидный артрит, полиартрит, ишемия, гипертония, камни в желчном. Всю жизнь сидит на...

Анастасия, Омск

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-06-06T00:20:37+03:00

Здравствуйте! Медикаментозного лечения от кисты почки не существует. Применяется только оперативное лечение, но в случае если киста превышает допустимые размеры, обычно от 6 см, если болит, если повышается артериальное давление, доказанной по причине наличия кисты.
В данном случае только наблюдение по узи, 1 раз в год.
Диета не требуется.
Возможно применение растительных препаратов, таких как канефрон или цистон по 2 таблетки 2 раза в день курсами по 1 месяц через 5-6 месяцев, для профилактики воспаления и выведения микролитов почек, с целью улучшения работы почек.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме